Афп и цирроз печени

Acute Exacerbation of Hepatitis in Liver Cirrhosis with Very High Levels of alpha-Fetoprotein But No Occurrence of Hepatocellular Carcinoma
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3891419/

Уровни аминотрансферазы не всегда увеличиваются во время острого гепатита или во время острой вспышки хронического гепатита. Постоянно повышенный уровень альфа-фетопротеина в сыворотке у взрослого человека с заболеваниями печени свидетельствует не только о наличии или прогрессировании гепатоцеллюлярной карциномы или о ее рецидиве после резекции печени или после других терапевтических подходов, таких как химиотерапия или химиоэмболизация, но также свидетельствует о наличии острой обострение гепатита или цирроза печени. Мы сообщаем здесь о двух необычных случаях цирроза печени, связанного с HBV- и HCV, с острым обострением гепатита, при котором наблюдалось незначительное повышение уровня аминотрансферазы, но наблюдались заметно повышенные уровни альфа-фетопротеина. Уровни альфа-фетопротеина постепенно снижались в обоих случаях с начала антивирусной терапии, что означает, что повышенные уровни обусловлены обострением сопровождающего гепатита. Эти случаи также подчеркивают, что использование только измерения альфа-фетопротеина недостаточно для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы и что этот диагноз также требует более специфического измерения, такого как AFP L3, наряду со стандартными исследованиями изображений.

Резко повышенный уровень аминотрансферазы заставит врача сильно подозревать наличие острого гепатита или острое обострение хронического гепатита. Однако это плохо коррелирует со степенью повреждения клеток печени, а уровень альфа-фетопротеина (AFP) более 500 нг / мл считается специфичным для возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. Мы сообщаем здесь о нашем опыте с двумя редкими случаями острых вспышек гепатита B и C у пациентов с циррозом печени, которые сопровождались минимальным изменением уровня аминотрансфераз, но был отмечен значительно повышенный уровень АФП более 4000 нг / мл в в каждом случае, что вызвало активный поиск гепатоцеллюлярной карциномы. Никаких определенных доказательств опухоли не было выявлено, но в обоих случаях уровни АФП снижались в ответ на антивирусную терапию.

59-летний мужчина с подтвержденным циррозом печени, связанным с гепатитом С продолжительностью более 10 лет, был принят в нашу больницу в марте 2003 года для оценки его функционального и гистопатологического статуса печени, а также его уровней аминотрансферазы и альфа-фетопротеина (AFP), которые были проверены в амбулаторном отделении, постоянно росли. Во время приема он проявлял общую слабость и потерю аппетита, а жизненные признаки были нормальными. Первоначальная серология выявила умеренную гипербилирубинемию с общим билирубином 1,3 мг / дл. Уровни аминотрансферазы составляли 116 МЕ / л и 33 МЕ / л для аспартата (АСТ) и аланиновой (АЛТ) аминотрансферазы, соответственно, с помощью альфа-фосфатазы (ALP) 233 IU / L и γ-глутамилтранспептидазы (GGT) 109 IU / L , Уровень АФП, подтвержденный при поступлении, составлял 4 720 нг / мл. Тесты HBsAg и анти-HBs были отрицательными и нереактивными. Анти-HCV (IgG) реагирует с титром 181,14 S / CO, а HCV (ПЦР) составляет 4+. Количественное измерение HCV-РНК не проводилось. Другие серологические данные были нормальными. Он был диабетом II типа и не имел истории варикозного кровотечения, асцита, энцефалопатии или любого приема трав или алкоголя до приема. С мая 2002 года он был госпитализирован в отдел гастроэнтерологии больницы, а уровни аминотрансферазы, проверенные с тех пор, постепенно увеличивались, а уровни АФП заметно повысились во время ее приема (таблица 1). Как показано в таблице 1, уровни аминотрансфераз (АСТ / АЛТ) и АФП увеличились с 57/18 МЕ / л и 18,1 нг / мл соответственно в мае 2002 г. до 196/71 МЕ / л и 4720 нг / мл, соответственно, в феврале 2003 года до начала противовирусной терапии. Компьютерная томография (КТ) печени, взятая во время приема, не выявила определенного массового или внутрипеченочного очагового поражения в печени (рис. 1А). Других клинически значимых аномалий, обнаруженных при КТ, не было. Печеночная ангиография проводилась для заметно повышенного уровня АФП, чтобы исключить любую возможность гепатоцеллюлярной карциномы, но в паренхиме печени не было отмечено определенного окрашивания опухолей (рисунок 2). Последовательная биопсия печени показала тяжелую порто-перипортальную воспалительную активность, легкую дольковую воспалительную активность и фиброз септальной оболочки, и эти данные были совместимы с хроническим активным гепатитом при циррозе печени (рис. 3). Послелипидоловое печеночное КТ, проведенное через 2 недели после ангиографии для обнаружения любой скрытой опухоли, также не выявило очагового поражения или остатка липиодола, окрашивающего в печени (рисунок 1B).

Пациент проходил антивирусную терапию интерферона (ИФН) 3 миллиона единиц три раза в неделю вместе с Рибавирином по 500 мг два раза в день, а затем пациент выписывался. Уровни аминотрансфераз (АСТ / АЛТ) и АФП, полученные после наблюдения в амбулаторном отделении после выписки, снижались до 89/90 МЕ / л и 40,6 нг / мл соответственно в течение 3 месяцев. Он принимал антивирусную терапию (ИФН и Рибавирин) в течение более 6 месяцев, а уровни аминотрансферазы существенно не изменились, а уровень АФП не увеличился. Более того, HCV (ПЦР), который был проверен в конце антивирусной терапии, превратился в «отрицательный». В ходе терапии были проведены последующие исследования изображений, абдоминальная ультрасонография и компьютерная томография печени, а также серологическая оценка, и все же не было обнаружено признаков опухоли в паренхиме печени.

58-летняя женщина с подтвержденным циррозом печени, связанным с гепатитом В, была госпитализирована для детальной оценки состояния печени в феврале 2003 года, потому что уровень АФП, проверенный в амбулаторном отделении, устойчиво повышался. С марта 2002 года по февраль 2003 года уровни аминотрансфераз были слегка повышенными, но уровень АФП увеличился с 8,55 нг / мл в марте 2002 года до 5480 нг / мл в феврале 2003 года (таблица 2). Во время приема она не представила никакой конкретной жалобы. Физическое обследование не показало никаких аномалий, кроме мягких желтушных склеров. У нее не было прошлой истории варикозного кровотечения, асцита, энцефалопатии или приема трав или алкоголя до ее приема. Исходная серология выявила макроцитарную гиперхромную анемию (Hb 11,1 г / дл, Hct 27%) и тромбоцитопению (29 000 мм3), умеренную гипоальбуминемию (2,7 мг / дл), умеренную гипербилирубинемию (общий билирубин 2,3 мг / дл) и повышенные уровни аминотрансферазы (AST / ALT 130/42 IU / L). Уровень АФП, подтвержденный при поступлении, составлял 5,480 нг / мл. Лабораторное исследование вирусных маркеров показало реактивные HBsAg / нереактивные анти-HBs, реактивный HBeAg и уровень HBV-бДНК, равный 5582 пг / мл. Количественное измерение HbeAg не проводилось, а другие серологические данные были нормальными. В ходе компьютерной томографии печени подтвержденный цирроз печени с спленомегалией, асцитом и портальной гипертензией, но в печени не было обнаружено массового или очагового поражения (рисунок 4A). Не было определенного окрашивания опухолей на обеих долях печени при печеночной ангиографии (рис. 5). Биопсия печени не могла быть выполнена из-за непреклонного отказа пациента. Послелипидоловое печеночное КТ-исследование впоследствии проводилось через 2 недели после ангиографии для обнаружения любой скрытой опухоли, и она не показала ни фокального поражения, ни липиодольного окрашивания в печени (рисунок 4B). Начиная с начала антивирусной терапии ламивудином 100 мг один раз в день, уровни аминотрансфераз (АСТ / АЛТ) и АФП уменьшались приблизительно до 35/19 МЕ / л и 28,6 нг / мл соответственно в течение 3 месяцев. Пациент в настоящее время все еще находится на лечении, поскольку HBV (ПЦР) остается положительным, но уровни аминотрансфераз являются нормальными, а уровень АФП упал до 5,37 нг / мл после 9 месяцев терапии.

Гепатоцеллюлярная карцинома является седьмым наиболее распространенным раком у мужчин во всем мире, и это девятый наиболее распространенный рак у женщин1). Гепатоцеллюлярная карцинома развивается во время естественной истории цирроза, при этом ежегодная заболеваемость отмечается от 3 до 10 процентов3, 18). Поскольку развитие гепатоцеллюлярной карциномы тесно связано с хроническими заболеваниями печени и особенно циррозом печени2-4), пациенты с циррозом печени следует регулярно обследовать методами визуализации, такими как УЗИ или компьютерная томография, и это следует сочетать с определением альфа-сыворотки -фетопротеин, вещество, получаемое практически всеми гепатоцеллюлярными карциномами. Близкое наблюдение за такими пациентами с этими исследованиями привело к выявлению гепатоцеллюлярных карцином на ранней стадии и делает оптимальную терапию возможной3, 5, 19).

Однако концентрации альфа-фетопротеинов в сыворотке могут повышаться как у пациентов с гепатоцеллюлярными карциномами, так и у пациентов с доброкачественными хроническими заболеваниями печени, а также наблюдается большое совпадение между двумя группами6, 7), которое вызывает мониторинг только с помощью измерений альфа-фетопротеина в сыворотке быть недостаточным8, 9). Альфа-фетопротеин является гликопротеином, главным образом продуцируемым фетальным желтком, печенью и кишечником. После рождения его производство почти полностью подавляется, концентрация сыворотки снижается до

Аминотрансферазы также являются важными биологическими маркерами, которые широко используются для заболевания печени и включают аспартатаминотрансферазу (AST, ранее известную как SGOT) и аланинаминотрансферазу (ALT, ранее известную как SGPT), которые катализируют перенос аминогрупп из аспарагиновой кислоты или аланина к кетоглутаровой кислоте для получения оксалоуксусной кислоты и пировиноградной кислоты соответственно17). Считается, что повышение активности этих ферментов в сыворотке является следствием их утечки из поврежденных клеток, поэтому это отражает повреждение гепатоцитов. Эти ферменты повышен во многих формах заболевания печени и особенно те болезни, которые связаны со значительным некрозом гепатоцитов, таким как острый вирусный гепатит, что является наиболее распространенной причиной массивного повышения аминотрансферазы17). Связь между уровнями аминотрансфераз и АФП не является определенной, поскольку повышение уровня ферментов аминотрансферазы может быть связано с повреждением гепатоцитов, тогда как уровень АФП и особенно заметно повышенный уровень (> 400 нг / мл) , скорее связано с увеличением производства за счет генезиса новообразования, гепатоцеллюлярной карциномы11, 17). Более того, поскольку степень подъема аминотрансфераз определяется не только активностью текущих заболеваний, таких как гепатит или гепатоцеллюлярная карцинома, но также и основным печеночным статусом или резервом, было бы иррационально указывать какую-либо точную связь между аминотрансфераз и АФП.

В двух случаях, описанных выше, уровни аминотрансферазы заметно не увеличивались по сравнению с их исходными уровнями и уровнями альфа-фетопротеина. Это наблюдение может означать, что он не уверен, что уровни аминотрансферазы всегда будут возрастать при остром обострении хронического гепатита. Это также может означать, что изменение уровня фермента может варьироваться в зависимости от основного состояния или запаса печени. Однако в обоих наших случаях чрезвычайно высокий уровень уровней АФП вызывал подозрение на наличие гепатоцеллюлярной карциномы, однако в исследованиях на основе изображений и патологии не было обнаружено никаких признаков опухоли. Хорошо известно, что уровень АФП может повышаться вместе с регенерацией печени при вирусном гепатите, но степень уровней АФП в двух случаях была намного больше, чем то, что обычно известно или ожидается или было сообщено во многих других исследованиях. Можно предположить, что повышение уровня альфа-фетопротеина в этих случаях было вызвано острым обострением гепатита, поскольку уровни снижались до нормы в ответ на успешную антивирусную терапию с конверсией вирусных маркеров в норму. Поэтому можно предположить, что значительное повышение уровня альфа-фетопротеина при остром обострении вирусного гепатита при циррозе печени не только указывает на наличие опухоли, но и отражает активность болезни гепатита. Дополнительные исследования по таким случаям, как наши случаи, потребуются для установления взаимосвязи между уровнем АФП и активностью вирусного гепатита, включая сероконверсию, и дальнейшее исследование должно быть подтверждено чувствительным количественным измерением вирусной нагрузки, такой как измерение HBV-ДНК, HbeAg и HCV-РНК, которые не проводились в этом исследовании.

(A) Компьютерная томография (КТ) печени демонстрирует цирроз печени с спленомегалией. Никакой определенной массы в печени не видно. Никаких других клинически значимых аномалий не отмечено (случай 1). (B) Постинлипидоловое КТ печени показывает, что липиодольное окрашивание остается в паренхиме печени или не изменяется интервал цирроза печени (случай 1).

Печеночная ангиография печени не выявляет определенного окрашивания опухолей в паренхиме печени. Была проведена инъекция липиодола (случай 1).

Биопсия печени выявляет тяжелую порто-перипортальную воспалительную активность (4/4), легкую дольковую активность (2/4) и септальный фиброз (3/4). Нет признаков злокачественности (слева: H & E × 100, справа: V-синий × 100).

(A) Компьютерная томография (КТ) печени показывает цирроз печени с спленомегалией. Присутствие асцита и портальной гипертензии отмечено отеком стенки тонкой кишки. Никакого массового или очагового поражения в печени не наблюдается (случай 2). (B) Послелипидодольная КТ-печень демонстрирует отсутствие липиодольного окрашивания в паренхиме печени или любое изменение интервала цирроза печени и спленомегалии (случай 2).

Печеночная ангиография печени не выявляет определенного окрашивания опухолей в паренхиме печени. Была проведена инъекция липиодола (случай 2).

Аминотрансферазы и уровни альфа-фетопротеина у пациента с гепатитом С с циррозом печени

до и после противовирусной терапии (случай 1).

(АСТ / АЛТ = аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза (IU / L), T-BIL = общий билирубин (мг / дл), PT = протромбиновое время (INR), PLT = количество тромбоцитов (K = 1000 мм3), AFP = альфа -фетопротеин (нг / мл), W / U = обработка изображений)

Аминотрансферазы и уровни альфа-фетопротеина у пациента с гепатитом В с циррозом печени

до и после противовирусной терапии (случай 2).

Источник

АФП повышен

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Mich

Новичок
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

АФП повышен

Сообщение
Mich » 17 фев 2014 14:03

Добрый день! Принимайте новичка в свои ряды…))
Очень нужна консультация по гепатиту Б.
Буду очень признателен за опытные советы, мнения.
Переболел им в детстве в возрасте 4 лет. Сейчас 31. Периодически делал анализы на HbsАg(результат положительный).
До нового года(праздников) были сильные стрессы, принимал алкоголь. Стал периодически беспокоить правый бок. Сдал анализы. И вот оно что…
Вот результаты:
Алт — на границе нормы. Иногда незначительно повышен.
HBeAg ОТРИЦАТ.
anti — HB core IgM ОТРИЦАТ.
anti — HBe ПОЛОЖИТ.
HBsAg (колич.) 10858.45 * Ед/мл
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ.
anti — HCV total ОТРИЦАТ.
Вирус гепатита B (кач.) ДНК ОБНАРУЖ.
Вирус гепатита B (кол.) ДНК 1,7Х10^2 МЕ/мл
Вирус гепатита D (кач.) РНК НЕ ОБНАР

Альфа-фетопротеин 20.00 Ед/мл(норма <7,29)

Узи печени — норм. немного увеличена печень( на 1.5см).
Эластография печени — эластичность 4.8 КРа, F-0.

Опасно ли столь повышенное содержание HBsAg?
Очень тревожит меня повышенный АФП…от чего он может быть повышен?(делел пересдачу спустя два дня, значение тоже самое, ошибки вроде нет). Месяц спустя значение — 20,17ед/мл.
Может у кого так было?

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18573 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1807 раз
Поблагодарили: 3050 раз

Re: АФП повышен

Сообщение
KAWAII » 17 фев 2014 14:11

Mich!
Привет!
Желательна компьютерная томограмма с внутривенным ренгеноконтрастом.
Высокое значение АФП — есть признак роста какой-то ткани, часто повышение его при циррозе печени по причине попыток ее регенерации…
[url=https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2348/]Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)[/url]

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Mich

Новичок
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: АФП повышен

Сообщение
Mich » 17 фев 2014 14:36

INN, привет!)
Так я же месяц назад делал эластометрию печени фибросканом.. Он же выявляет цирроз на ранних стадиях. А у меня -F0.
Или что-то я не так понимаю?
Может ли моя хронь вызвать первичный рак печени, который может возникнуть в обход этапам фиброза-цирроза?
Сдал также на другие онкомаркеры, вроде все в норме. Бок все равно беспокоит особенно по вечерам, тянет, иногда ноет, не сильно но чувствительно.

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18573 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38

Re: АФП повышен

Сообщение
KAWAII » 17 фев 2014 14:49

Mich!
Хрен его знает… Онкомаркер растет не тока при гепатоцеллюлярной карциноме и раке яичек тоже.
Просто если он 25 — то скорее всего рак печени.
КТ нужна для исключения дурных предположений прежде всего .
А УЗИ брюшной полости проводил?
У меня щас АФП около 12.
Может у бэшников по другому что-то…
Подтянутся коллеги по твоей болячке скоро, думаю…

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Mich

Новичок
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: АФП повышен

Сообщение
Mich » 17 фев 2014 15:02

INN, узи делал и того и того. Все в норме, только печень увеличена на 1,5см.
Т.е. КТ может диагностировать рак печени на самых ранних этапах? я правильно понимаю?
В нете пишут о нормах и о значительном повышении >100ед.
О моем случае не могу найти. Был на приеме у гепатолога — сказала пока наблюдать.
Общее моральное состояние не очень, да и физическое, усталость, слабость, много сплю.
Может к онкологу податься?

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18573 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38

Re: АФП повышен

Сообщение
KAWAII » 17 фев 2014 15:10

Mich писал(а):КТ может диагностировать рак печени на самых ранних этапах? я правильно понимаю?

Правильно. Но обязательно внутривенным рентгеноконтрастом.
Нужна она тебе прежде всего для отрицания рака, т е чтобы не было по этому поводу предположений.
Для онколога если к нему пойдешь тоже будет нужна КТ или МРТ.
Пока не паникуй! Просто проведи обследование.
Скорее всего тебе поможет консультация с более опытным гепатологом.
Ты откуда вообще? Ну в смысле из какой страны и города?
Бэшники к вечеру подтянутся может что-то поправят. У меня гепатит С цирротическая стадия.

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Mich

Новичок
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: АФП повышен

Сообщение
Mich » 17 фев 2014 15:22

INN, спасибо тебе! Когда-то я жил в Узбекистане, там и занесли в детстве геп Б. Сейчас я в москве. К гепатологу более опытному записался но только в марте, очередь((.. уж очень она востребована. Хотя не факт что мне может помочь. В моники еще рекомендовали к Богомолову, но не могу дозвониться((. Как вообще туда попасть?
Может, есть на примете хорошие врачи?…буду рад и благодарен за контакты.
Пишешь у тебя 12ед… Такое значение с чем связано?

Alexey

Сильвестр Андреевич
Сообщения: 4946 Зарегистрирован: 14 янв 2012 10:05

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Тула
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 353 раза

Re: АФП повышен

Сообщение
Alexey » 17 фев 2014 15:25

Mich
Посмотри мою тему. У меня тоже АФП увеличен был, примерно так же как у тебя. Во время теры и после не уменьшается. Ничо с этим так и не сделалось.

Реаферон + Ребетол ПВТ окончена
I still believe in love at first sight
Nothing’s impossible..

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18573 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38

Re: АФП повышен

Сообщение
KAWAII » 17 фев 2014 15:32

Mich писал(а):Может, есть на примете хорошие врачи?…буду рад и благодарен за контакты.
Пишешь у тебя 12ед… Такое значение с чем связано?

Я питерский. С московскими незнаком.Бешников москвичей надо спрашивать. АФП у меня повышен в связи с постоянной регенерацией печени. Я так считаю. А врачи особо не комментируют этот факт. Говорят лишь, что при циррозе такое допустимо.

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Sovok-59

Гуру
Сообщения: 60768 Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 332 раза
Поблагодарили: 4886 раз

Re: АФП повышен

Сообщение
Sovok-59 » 17 фев 2014 15:50

Mich писал(а):к Богомолову

к Карпову в Медэлит, Нина-50 у него вроде была.
АФП это не обязательно печень, тут INN прав..

Мои журналы

описание 2 терапий

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам

Mich

Новичок
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: АФП повышен

Сообщение
Mich » 17 фев 2014 15:55

Спасибо!!!!

Mich

Новичок
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: АФП повышен

Сообщение
Mich » 17 фев 2014 16:02

INN
Спасибо! Буду ждать Бэшников. Может еще кто-то знаком с этой штуклвиной)
Alexey
Уже читаю. 11,8? Это? А сейчас как?

Alexey

Сильвестр Андреевич
Сообщения: 4946 Зарегистрирован: 14 янв 2012 10:05

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Тула
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 353 раза

Re: АФП повышен

Сообщение
Alexey » 17 фев 2014 19:28

Mich
Я как то сдавал после теры. Было 12. Потом 10. Потом опять 12. Так что блин все на уровне. Насколько я понимаю, что при случае около 100 стоит паниковать. Почему он больше сейчас. Фиг его знает. Я вроде все сдавал. На все пары онкомаркеров. Только афп увеличена. Делал недавно мрт. Ничего не нашли.

Реаферон + Ребетол ПВТ окончена
I still believe in love at first sight
Nothing’s impossible..

Mich

Новичок
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 17 фев 2014 13:31

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: АФП повышен

Сообщение
Mich » 22 фев 2014 23:32

Итак, был у гепатолога…рассказал свои тревоги по поводу повышенного АФП. Предлагает наблюдаться. Но для собственного успокоения сделать МРТ с контрастированием. Чтобы исключить всякие карциномы, гепатомы, кисты и все прочее. Узи делал все в норме. Но под ребра же не заглянешь.
Если кто-то имел опыт, подскажите что целесообразнее сделать МРТ с контрастированием или КТ с контрастированием? Учитавая факт незначительного облучения от КТ.

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18573 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38

Re: АФП повышен

Сообщение
KAWAII » 23 фев 2014 00:09

Mich!
Согласно [url=https://medskan.ru/view_art.php?art=7]этой таблице[/url] лучше для отрицания гепатоцеллюлярной карциномы МРТ с контрастированием.
Но поскольку она дороже, резонно спросить врача на всякий случай. Фиг знает, что ему нужно!
Удачной томограммы тебе!

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Источник