Алгоритмы сестринские при кишечных инфекциях

Цель:
профилактика
внутрибольничной инфекции.

Условия:
выполнение мероприятий по профилактике
кишечной инфекции.

Показания:
контроль
за внутрибольничными инфекциями.

Мероприятия.

1.

Оповещение
эпидемиолога о выявлении больного с
подозрением на сальмонеллез

2.

Оповещение
заместителя директора по лечебной
части

3.

Оформление
экстренного извещения и передача ее
в органы санитарно-эпидемиологической
службы

4.

Изоляция
больного

5.

Выделение
отдельного медперсонала для обслуживания
больного в изоляторе

6.

Выделение
отдельной спецодежды (халаты, колпаки,
фартуки, обувь), средств индивидуальной
защиты (перчатки, маски), отдельного
уборочного инвентаря (ведро, швабра,
ветошь) и отдельных предметов ухода
(судно, полотенце)

7.

Применение
0,2%-ого рабочего раствора (14 таблеток
жавель-солида на 10 литров воды)

8.

Проведение
3-х разовой влажной уборки с применением
0,2%-ого раствора жавель-солида

9.

Организация
дезинфекционной защиты у входа в
изолятор (коврик, смоченный 0,2%-ым
раствором жавель-солида) и на ручках
дверей (ветошь, смоченная 0,2%-ым раствором
жавель-солида) с интервалом смачивания
в дезрастворе каждый час

10.

Дезинфекция
судна в 0,2%-ом растворе жавель-солида
с экспозицией 1 час

11.

Выделение
отдельной посуды в раздаточной

12.

Доставка
пищи в палату медсестрой

13.

Обработка
посуды в 0,2%-ом растворе жавель-солида
в отдельной емкости с экспозицией 1
час

14.

Дезинфекция
судна в 0,2%-ом растворе жавель-солида
с экспозицией 1 час

15.

Проведение
заключительной дезинфекции:

-50
гр.порошка, 170 мл 6%-ой перекиси водорода,

-0,2%-ый
раствор жавель-солида-экспозиция 1
час,

-кварцевание
2 часа,

-проветривание
1 час

16.

Камерная
обработка матрацев, подушек и одеял

17.

Сбор
постельного белья в отдельный мешок
для грязного белья и немедленная
доставка в прачечную сестрой-хозяйкой
отделения

18.

Бакобследование
работников пищеблока и медработников
отделения

19.

Заполнение
медицинских журналов в отделении
(форма 60)

8.13
Алгоритм «Действий медработников при
выявлении больного, подозрительного
на особо опасную инфекцию-ООИ (чума,
холера, желтая лихорадка сибирская
язва, туляремия, Конго-Крымская
геморрагическая лихорадка, геморрагическая
лихорадка с почечным синдромом, листериоз,
лептоспироз)».

Цель:
профилактика
внутрибольничной инфекции.

Условия:
выполнение мероприятий по профилактике
особо опасной инфекции.

Показания:
контроль
за внутрибольничными инфекциями.

Мероприятия.

1.

При
выявлении больного, подозрительного
на ООИ, работу в очаге организует врач.
Средний медперсонал обязан знать
схему проведения противоэпидемических
мероприятий и выполнять их по
распоряжению врача и администрации.

Меры
для изоляции больного по месту выявления
и работа с ним.

2.

При
подозрении на ООИ у больного медработники
не выходят из помещения, где выявлен
больной, до приезда консультантов и
осуществляют следующие функции:

3.

Оповещение
о подозрении на ООИ по телефону или
через дверь (стуком в дверь привлечь
внимание находившихся вне очага и на
словах через дверь передать информацию).

4.

Запросить
все укладки по ООИ (укладка для
профилактики медперсонала, укладка
для забора материала на исследование,
укладка с противочумными костюмами),
дезрастворы на себя.

5.

До
поступления укладки по экстренной
профилактике из подручных средств
(марля, вата, бинты, полотенце и т.д.)
сделать маску и ее использовать.

6.

До
поступления укладки закрыть окна,
фрамуги, используя подручные средства
(ветошь, простыни и т.д.), закрыть щели
в дверях.

7.

При
получении укладок для предупреждения
собственного заражения провести
экстренную профилактику заражения,
надеть противочумный костюм (при
холере костюм облегченный-халат,
фартук, возможно и без них).

8.

Оклеить
окна, двери, вентиляционные решетки
лейкопластырем (кроме очага холеры).

9.

Оказать
экстренную помощь больному.

10.

Провести
забор материала для исследования и
подготовить биксы и направления на
исследования в бактериологическую
лабораторию.

11.

Провести
в помещении текущую дезинфекцию
рабочим раствором Дезэфекта:

-поверхности
в помещении-2,5%-1 час;

-предметы
ухода за больным-4,0%-2 часа (погружение);

-белье,
не загрязненное выделениями-2,5%-1 час
(замачивание);

-белье,
загрязненное выделениями-4,0%-2 часа
(замачивание);

-белье,
загрязненное гноем, мокротой-4,0%-4 часа
(замачивание);

-подушки,
одеяла, книги, документы- обрабатываются
в дезкамере;

-посуда
без остатков пищи-2,5%-1 час (погружение);

-посуда
с остатками пищи-4,0%-2 часа (погружение);

-санитарно-техническое
оборудование-4,0%-1 час;

-уборочный
инвентарь-2,5%-1 час;

Заключительную
дезинфекцию проводят дезинфекционные
бригады очаговой и профилактической
дезинфекции (санэпидслужба).

Меры
по предотвращению разноса инфекции.

12.

Заведующий
отделением или администратор при
получении информации о возможности
выявления ООИ выполняет следующие
функции:

13.

Перекрывает
все двери этажа, где выявлен больной,
выставляет посты.

14.

Одновременно
с этим организует доставку в помещение
с больным всех необходимых укладок,
дезинфицирующих средств и емкостей
для них, медикаментов.

Читайте также:  Чем питаться при кишечной инфекции у взрослых

15.

Прекращается
прием и выписка больных.

16.

Оповещает
вышестоящую администрацию о приятых
мерах и ждет дальнейших распоряжений.

17.

Составляются
списки контактных больных и медперсонала
(учитывая близкий и отдаленный контакт).

18.

С
контактными больными в очаге проводится
разъяснительная работа о причине их
задержки.

19.

Дает
разрешение на вход консультантов в
очаг, обеспечивает их необходимыми
костюмами.

20.

Выход
из очага возможен по разрешению
главного врача больницы в установленном
порядке.

Источник

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище № 4 Департамента здравоохранения города Москвы»

«СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ»

ВИД РАБОТЫ

«СОСТАВЛЕНИЕ СХЕМЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ»

ДИСЦИПЛИНА: СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 060109 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

КУРС III

СЕСМЕСТР VI

hello_html_76396d30.jpg

Москва 2013

Рецензия

на методическое пособие преподавателя Бесединой Т.П.

для внеаудиторной самостоятельной работы студентов.

Тема: «Сестринский процесс при ОКИ у детей»

Дисциплина: «Сестринское дело в педиатрии»

Специальность: 060109 Сестринское дело 51

Рецензируемый материал методического пособия включает цели обучения, задание, время проведения, критерии оценок и образец выполнения задания.

Цели обучения сформированы на языке умений, задания однозначны для восприятия, реальны для учебного процесса. Все это поможет сформировать профессиональное, добросовестное отношение к больному ребенку и поможет медицинской сестре проводить профилактику ОКИ у детей.

Учебный материал изложен грамотно, содержит эталоны ответов на задания внеаудиторной самостоятельной работы. Задания по внеаудиторной самостоятельной работе включают вопросы, которые охватывают эпидемиологию, профилактику, карантинные мероприятия при ОКИ у детей. В содержании задания указана необходимая литература, основные положения, которые нужно отметить при составлении схемы противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ, критерии оценки включают все необходимые требования, рекомендуемые для подобных работ.

Методическое пособие составлено так, что все вопросы противоэпидемических мероприятий ОКИ у детей наглядны и просты для восприятия и запоминания.

Правильно составленная студентами схема противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ, поможет закрепить материал данной темы, в частности важный раздел о профилактике ОКИ у детей и будет способствовать правильному формированию профессиональных навыков.

Заключение: методическое пособие Бесединой Т.П. по разделу: «Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях у детей » по теме: «Сестринский процесс при ОКИ у детей» в целом составлено грамотно, оно отвечает современным психолого-педагогическим требованиям, воспитывает чувство ответственности при уходе за больным ребенком, готовит к практической деятельности.

Методическое пособие может быть рекомендовано для внеаудиторной самостоятельной работы студентов по теме: «Сестринский процесс при острых кишечных инфекциях у детей»

Рецензент: Заместитель директора по производственному обучению

ГБОУ СПО «МУ №4 ДЗМ»

преподаватель сестринского дела

при инфекционных болезнях

(высшая квалификационная категория )

_______________Н.И. Павлова

Рецензия

на методическое пособие преподавателя Бесединой Т.П.

для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

Тема: «Сестринский процесс при инфекционных болезнях».

Вид работы: составление схемы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге острых кишечных инфекций у детей.

Дисциплина: «Сестринское дело в педиатрии»

Специальность: 060109 Сестринское дело 51

Рецензируемый материал методического пособия включает: инструкцию для студентов по выполнению внеаудиторной самостоятельной работы, задание, образец выполнения задания, критерии оценки внеаудиторной самостоятельной работы.

В пособии указаны цели самостоятельной работы студентов по данной теме, время, отведенное на внеаудиторную самостоятельную работу.

Считаю, что задание по данной теме составлено понятно для студентов, выполнение этого задания поможет расширить студентам знания по теме: «Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях».

Тема методического пособия актуальна и необходима медицинской сестре при проведении профилактики острых кишечных инфекций у детей.

Учитывая все сказанное, рекомендую материал данного пособия для изучения студентам медицинских училищ, а также медицинским сестрам детских лечебно – профилактических учреждений для повышения их квалификации.

Рецензент: Заместитель главного врача детской

поликлиники №12 ЮАО г. Москвы.

Гущина О.А.

Составлено в соответствии с Государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки для специальности 060109.51 Сестринское дело и на основании рабочей программы по сестринскому делу в педиатрии.

Одобрено на заседании ЦМК№ 5 «Утверждаю»

Заместитель директора по

учебной работе

Протокол №3

От «13» октября 2013г. ___________________________

Епишина Е.В.

«13» октября 2013г.

Читайте также:  Оказание неотложной помощи при острых кишечных инфекциях

Председатель ЦМК №5

_________________

Рытова Т.Н.

СОСТАВИТЕЛЬ:

Беседина Т.П. — преподаватель Сестринского дела в педиатрии

Медицинское училище №4

(высшая квалификационная категория)

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

ПавловаН.И. –преподаватель Сестринского дела при инфекционных

(высшая квалификационная категория)

Гущина О.А. – заместитель главного врача по лечебной

части детской поликлиники №12 ЮАО

(высшая квалификационная категория)

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста. По данным ВОЗ в мире ежегодно болеют ОКИ более 1 миллиарда человек, из которых 65- 70 % составляют дети в возрасте до 5 лет. В нашей стране в последние годы отмечается отчетливая тенденция к росту заболеваемости ОКИ ( в 2010 году заболеваемость дизентерией возросла на 26%, сальмонеллезом на 34%) .

Все ОКИ вызываются фекально-оральным путем, нельзя исключить водный и контактный путь. Все кишечные инфекции независимо от этиологии клинически проявляются в той или иной мере кишечным токсикозом, чаще всего у детей токсикозом с эксикозом.

Важное значение для профилактики ОКИ у детей играет проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекций.

Мотивацией к изучению данной темы является получение знаний по проведению противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ (сальмонеллеза, дизентерии, колиинфекции), которые позволят своевременно локолизовать кишечные инфекции у детей и не допустить эпидемической вспышки, этому должна научиться будущая медицинская сестра.

Уверена, что Вы хорошо овладели сестринским процессом при сальмонеллезе, дизентерии, колиинфекции у детей и сможете успешно выполнить самостоятельную внеаудиторную работу по данной теме.

Предлагаю Вам составить схему проведения противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ у детей. Она поможет снизить риск заражения, сохранить здоровье и качество жизни.

hello_html_m16e0d06f.jpg

Уважаемый студент!

Вы изучаете дисциплину «Сестринское дело в педиатрии». В разделе «Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях у детей», мы подробно изучили проведение сестринского процесса при острых кишечных инфекциях у детей (дизентерии, сальмонеллеза, колиинфекции). Одной из задач среднего медицинского персонала является профилактика инфекционных заболеваний и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Основными целями самостоятельной внеаудиторной работы студентов являются:

  • Закрепить и систематизировать знания по теме «Сестринский процесс при ОКИ»;

  • Развить инициативу и индивидуальное творчество

  • Закрепить навыки работы с энциклопедической, справочной, специальной литературой, периодической медицинской печатью;

  • Закрепить навыки работы с компьютером;

  • Узнать много нового и понять, какие проблемы и почему возникли у Вас при изучении данной темы;

  • При исследовании данной темы у Вас, несомненно, появится интерес к чтению научной и специальной литературы.

Конкретная цель самостоятельной внеаудиторной работы:

после выполнения задания студент

должен знать:

  • Особенности этиологии, эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики ОКИ;

  • Содержание понятий «эпидемический процесс», «источник инфекции», «механизм и пути передачи возбудителя», «восприимчивый организм», «эпидемический очаг», «контактные», «дезинфекция»;

  • Профилактику ОКИ;

  • Схему проведения противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ

должен уметь:

  • Составить схему проведения противоэпидемических мероприятий в очаге острой кишечной инфекции;

  • Рассказать на языке доступном языке пациенту об особенностях эпидемиологии, клиники ОКИ;

  • Взять биологический материал для лабораторного исследования при ОКИ;

  • Перечислить основные меры профилактики ОКИ

Место выполнения задания: Вы можете выполнять задание в библиотеке училища или в домашних условиях.

Время, отведенное на самостоятельную внеаудиторную работу – 3 часа.

hello_html_m63130887.jpg

Для составления схемы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ Вам необходимо прочитать литературу, которую Вы можете найти в библиотеке училища.

Рекомендуемая литература:

1. В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова «Сестринское дело в педиатрии», Ростов-на-Дону.2010

2.А.М. Запруднов «Детские болезни», Москва.2010 стр.

3.Опорный конспект по теме: «Сестринский процесс при ОКИ у детей» стр.

Обратите внимание на особенности ОКИ у детей раннего возраста

Приступайте к заполнению схемы, выписывая основные положения из литературных источников.

При составлении схемы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге острой кишечной инфекции Вам необходимо отметить следующие моменты:

I. Мероприятия в отношении источника

  • Решить вопрос о месте изоляции больного – инфекционная больница или домашние условия;

  • Заполнить карту экстренного извещения в ЦГСЭН, предварительно послав телефонограмму;

  • Указать каким транспортом осуществляется госпитализация в инфекционную больницу.

II. Мероприятия в отношении пресечения путей передачи возбудителя

  • Указать вид дезинфекции при изоляции источника на дому;

  • Указать вид дезинфекции при изоляции источника в инфекционную больницу;

  • Указать, кто проводит дезинфекцию в семейном очаге и в государственных учреждениях (школа, детский сад, интернат и т.д.)

Читайте также:  Антибиотики уколы при кишечной инфекции у детей

III.Мероприятия в отношении контактных

  • Определить круг контактных;

  • Заполнить на контактных необходимую документацию (лист наблюдения за контактными, патронажный лист по наблюдению за здоровьем и т.д.);

  • Установить за контактными медицинское наблюдение с указанием срока и ежедневных мероприятий;

  • В учреждениях на срок медицинского наблюдения наложить карантин;

  • Провести забор биологического материала у контактных;

  • Провести среди контактных санитарно – просветительную работу;

  • При необходимости провести экстренную профилактику;

  • При необходимости собрать сведения о профилактических прививках.

IV. Условия выписки из стационара и диспансерное наблюдение за переболевшими ОКИ.

Общий объем схемы противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ должен составлять 5-6 страниц машинописного текста, при желании к ним могут быть оформлены приложения, иллюстрации, таблицы, схемы.

Оформите схему противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ

(дизентерии, сальмонеллеза, колиинфекции) согласно требованиям:

  • Противоэпидемические мероприятия в очаге ОКИ могут быть написаны от руки или напечатаны на формате А – 4, шрифтом 13-14, на одной стороне листа и представлены в сброшюрованном виде;

  • Оформление работы, схемы противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ производится в следующем порядке:

— титульный лист (смотри образец титульного листа)

— основная часть

— список литературы

— приложения

и каждая часть начинается с новой страницы;

  • Каждая страница нумеруется в середине верхнего поля, счет нумерации ведётся с титульного листа, на котором цифры не проставляются;

  • При выполнении работы соблюдаются размеры полей: левое – 25мм, правое – 10мм, верхнее и нижнее по 20мм.;

  • Рекомендуется тексты заголовков выполнять одинаковым шрифтом, в конце заголовка, располагаемого посередине строки, точка не ставится.

Если у Вас возникнут затруднения при составлении схемы противоэпидемических мероприятий в очаге острых кишечных инфекций, Вы можете обратиться за консультацией к преподавателю.

Желаю успеха!

Данную практическую работу необходимо представить к практическому занятию по теме «Сестринский процесс при вирусных гепатитах у детей»

hello_html_515c7b52.jpg

пп

Критерии

Количество баллов

1.

Соответствие материала теме

3 балла

2.

Качество представленного материала

5 баллов

3.

Внешнее оформление работы

2 балла

4.

Грамотность

2 балла

5.

Практическая значимость данной схемы

3 балла

6.

Своевременность сдачи

3 балла

7.

Эстетичность, наглядность

2 балла

Итого:

20 баллов.

Общая оценка за работу

Количество баллов

«5» отлично

18-20 баллов

«4» хорошо

14-17 баллов

«3» удовлетворительно

10-13 баллов

«2» неудовлетворительно

Менее 10 баллов

I. Мероприятия в отношении источника:

1. Больной ОКИ (сальмонеллезом, дизентерией, колиинфекцией) госпитализируется в инфекционную больницу по клиническим ( тяжесть течения) и эпидемиологическим показаниям ( проживание в коммунальной квартире, общежитии).

2. На больного заполняется карта экстренного извещения по форме №58 у в ЦГСЭН, предварительно передается телефонограмма. В карте экстренного извещения отражается основные сведения о больном для регистрации эпидемического очага и последующего проведения в нем противоэпидемических мероприятий.

3. На госпитплизацию в инфекционную больницу больной ребенок доставляется специальном транспортом ( машиной медицинской помощи), который после транспортировки больного подвергается дезинфекции

II Мероприятия в отношении пресечения путей передачи возбудителя:

1.Если больной сальмонеллезом ребенок изолируется в домашних условиях, то на время болезни проводится текущая дезинфекция, а по выздоравлению — заключительная. 2. Если больной сальмонеллезом ребенок госпитализируется в инфекционную больницу, то в очаге проводится заключительная дезинфекция.

3.В семейном очаге дезинфекцию проводят родственники и после инструктажа медицинской сестры ( в государсвенных учреждениях дезинфекцию проводит медицинская сестра или специально обученные сотрудники под непосредственным контролем мединцинской сестры).

III Мероприятия в отношении контактных:

1. Определить круг контактных ( контактными считаются лица, которые находилсь в непосредственном контакте с данным больным в течение 2-3 дней до заболевания и в периоды болезни до изоляции больного).

2. Заполнить на контактных необходимую документацию – лист наблюдения за контактными.

3. Установить за контактными медицинское наблюдение на 7 дней: ежедневно отмечать общее состояние, температуру, наличие интоксикации, наличие рвоты, болей в животе, характер стула.

4. Провести у контактных забор кала на бактериологическое исследование однократно.

5. Среди контактных ( детей и взрослых) провести санитарно-просветительную работу:

— общие сведения о заболевании

— пути передачи

— начальные симптомы

— профилактика

hello_html_m1ff86221.jpg

Источник