Алкогольный гепатит сколько с ним живут
Вопрос «алкогольный гепатит, сколько с ним живут» является одним из самых распространенных у людей, которые столкнулись с этой проблемой. К данной патологии приводит чрезмерное употребление спиртных напитков, оказывающих негативное влияние на организм. Заболевание формируется с довольно медленной скоростью, вследствие чего часто диагностируется очень поздно. Чтобы ответить на вопрос о том, что такое алкогольный гепатит и сколько с ним живут, нужно хорошо разобраться в данном явлении.
К алкогольному гепатиту приводит чрезмерное употребление спиртных напитков, оказывающих негативное влияние на организм
Что такое алкогольный гепатит
Алкогольный токсический гепатит (АТГ) – это комплекс воспалительных и разрушительных процессов, которые развиваются в печени. Они вызваны частым приемом крупного количества этилового спирта.
Существует целый ряд алкогольных болезней печени (АБП), среди которых АТГ занимает ведущее положение. Вероятность формирования АБП зависит от количества, частоты и срока употребляемых спиртных напитков. Тип алкоголя не имеет значения: коньяк, водка, виски, пиво, вино – всё это может привести к появлению и прогрессированию АБП. Эта патология занесена самостоятельной нозологической единицей в перечень заболеваний, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).
АТГ формируется не сразу: при частом приеме больших доз этилового спирта сначала у больного развивается печеночная дистрофия, а затем стеатогепатит. На последней стадии болезнь приводит к циррозу. Заболеть АТГ может любой человек, злоупотребляющий спиртным.
Можно ли заразиться алкогольным гепатитом
Пациенты часто интересуются тем, заразна ли болезнь и передается ли она воздушно-капельным путем. Специалисты утверждают, что нет. Не менее важным является вопрос о том, можно ли вылечить данную патологию. При своевременном диагностировании и правильной терапии это возможно.
Причины
Ведущим фактором для формирования АТГ служит постоянное употребление алкоголя
Основной причиной и ведущим фактором для формирования АТГ служит постоянное употребление жидкостей, содержащих этиловый спирт. Их огромное множество. Какой из них употребляет человек, важного значения не имеет. Любой спиртной напиток имеет в своем составе этанол, который провоцирует процесс разрушения гепатоцитов.
Имеет значение сорт напитка. Если это красное вино высшего качества, правильно приготовленное по международным стандартам, то кроме этилового спирта оно не имеет в составе никаких вредных компонентов, а в отдельных случаях даже может быть оказывать благотворное воздействие в небольших количествах (так как может содержать полезные вещества). Если человек пристрастился к употреблению низкосортных подделок, плохого качества, произведенных неизвестно где и каким способом, то вероятность формирования хронического гепатита резко возрастает.
Виды
Специалисты разделяют АБП на два основных вида:
- прогрессирующая – орган имеет много мелких поражений, из-за чего на последней стадии болезнь перетекает в цирроз;
- персистирующая – патология протекает стабильно и плавно, при прекращении употребления этанолсодержащей продукции при должной терапии возможно полное излечение.
Симптомы
Длительный период патология может прогрессировать без симптомов, и только спустя определенное количество времени проявляются признаки, сигнализирующие о сбоях в функционировании органа:
- сильная слабость;
- высокая утомляемость;
- снижение аппетита;
- резкое похудение;
- ощутимая боль в правой части туловища;
- ощущение тошноты;
- рвотные позывы;
- ощущение горечи в ротовой полости;
- частая отрыжка;
- механическая желтуха;
- зуд кожных покровов;
- увеличение объемов печени.
Зависимость продолжительности жизни от стадии заболевания
Патогенез алкогольного гепатита имеет следующие этапы:
- легкий этап, проявляющийся в увеличении объемов печени, которое грамотный врач может установить при первичном осмотре;
- средний этап, когда больной ощущает регулярный дискомфорт и боль в правой части туловища, а при ощупывании печени появляются болезненные ощущения;
- тяжелый этап, возникающий в момент начала формирования цирроза.
Часто пациенты интересуются вопросом «сколько они будут жить при рассматриваемом АТГ». В каждом случае прогноз продолжительности жизни будет индивидуальным. Патология возникает, когда человек уже пристрастился к спиртному. Такую зависимость вылечить очень тяжело. Легкую и среднюю стадию можно легко излечить с помощью грамотного курса медикаментозной терапии и специальной диеты. Но если человек вновь вернется к употреблению спиртосодержащих жидкостей, то болезнь снова разовьется, но на этот раз будет прогрессировать гораздо быстрее и приведет к тяжелым осложнениям. При наступлении последней стадии прогноз становится максимально неблагоприятным. Больной при циррозе печени может не протянуть и года.
Осложнения
Наиболее распространенные последствия АБП включают:
Одним из последствий алкогольной болезни печени является варикоз
- Желтуха.
- Портальная гипертензия (сильное повышение давления).
- Варикоз.
- Портосистемная энцефалопатия.
- Асцит.
- Кровоподтеки и кровотечения.
- Цирроз.
Диагностика
Диагностика имеет ряд сложностей. Легкая форма болезни может не проявляться никакими особенными признаками, и диагностировать ее можно только при выявлении изменений лабораторных параметров.
Лабораторными симптомами острого типа являются повышенный или пониженный уровень лейкоцитов, В12-дефицитная анемия, ускоренная скорость оседания эритроцитов. Их можно выявить с помощью специальных анализов. УЗИ обнаруживает увеличение ее объемов, гетерогенность структуры, гладкие контуры. Магнитно-резонансная томография выявляет кровотечение.
При хроническом типе УЗИ показывает небольшое увеличение органа, повышение скорости пропускания звуки, гомогенность структуры. Лабораторные параметры сдвинуты незначительно. Биопсия обнаруживает специфические симптомы воспалительного процесса, разрастания соединительной ткани органа, некроза. На степень повреждения влияют стадия болезни и ее длительности.
Распознавание в ходе проведенного исследования симптомов повреждения органа должно сочетаться с анамнестическими показателями.
Лечение
Многие пациенты спрашивают о том, можно ли вылечить такую форму гепатита полностью. Какая бы стадия заболевания ни была установлена, терапия должна строиться на полном отказе от потребления спиртного.
Данное условие сложнее всего выполнить больным: по статистике только 1/3 из них действительно на время лечения прекращает выпивать. 1/3 пациентов, у которых диагностирован АТГ, уменьшает количество употребляемого этилового спирта постепенно, остальные продолжают потакать своей зависимости. Именно последней группе больных советуют посещать как гепатолога, так и нарколога.
Чтобы достичь наибольшего результата от лечения, гепатолог применяет:
- специальную диету;
- медикаментозную терапию;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Гепатопротекторы – категория средств, которые ускоряют регенерации поврежденных гепатоцитов
Гепатопротекторы – категория средств, которые ускоряют регенерации поврежденных гепатоцитов и защищают ее от отрицательного влияния внешних факторов. К данным препаратам относятся Урсасан, Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Гептрол, Резолют Про. Курс терапии продолжается не меньше месяца, ряду пациентов назначен прием гепатопротекторов в течение четверти года. Направление лечения должен установить лечащий врач.
Прием витаминов назначается всем страдающим от данного заболевания, так как организму требуется восстановление после истощения. Больным назначается курс поливитаминных комплексов. Кроме этого большим эффектом обладают натуральные иммуномодуляторы (рудбекия пурпурная, лимонник китайский, свободноягодник).
Народные средства
Это опасное заболевание и лечить его требуется под строгим наблюдением специалиста, но в домашних условиях можно осуществлять лечение народными средствами.
Если пациент страдает от болевого синдрома, то к правому боку прикладывают сухие банки или теплое картофельное пюре.
Желчегонный эффект окажут цветы Ноготки. Две чайные ложки компонента заливают двумя стаканами горячей воды и настаивают минимум в течение часа, сцеживают отвар и принимают четырежды в стуки по половине стакана.
Популярным средством считается щербак, смешанный с медом и уксусом, в следующих количествах: две столовые ложки щербака заливают горячей водой, прибавляют одну чайную ложку фруктового уксуса.
Раствор из красной травицы делается следующим способом: одна столовая ложка травицы заливается стаканом кипятка и настаивается около четверти часа, настой сцеживают. Пьют целебный отвар по 1/4 стакана трижды в сутки.
Профилактика и диета
Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек. Действенной профилактикой служат умеренные физические нагрузки.
Для восстановления организма нужно соблюдать правильное питание с полным отказом от употребления алкоголя. Рацион должен строиться на следующих продуктах:
- Бананы. Дарят чувство сытости.
- Каши. Восстанавливают работу нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.
- Йогурты. Наполняют тело витамином В.
- Яблоки. Насыщают организм необходимой клетчаткой.
- Цитрусовые. Усиливают работу иммунной системы.
Видео
Алкогольный гепатит.
Источник
Алкогольным гепатитом (в соответствии с МКБ 10) называют острое дегенеративное воспалительное поражение печени, способное привести к циррозу. Причиной возникновения заболевания является чрезмерное пристрастие к спиртному.
Алкогольный гепатит считается основным вариантом алкогольной патологии органа. Он, как и алкогольный фиброз, — непременный предвестник цирроза.
Заразен ли алкогольный гепатит
Некоторые считают, что все серьезные заболевания печени заразны. Доля правды в этом есть – гепатиты В и С передаются парентерально. Нередки случаи, когда от этих заболеваний, вызываемых вирусами, люди умирают.
Однако алкогольный гепатит, пусть его симптомы схожи с другими видами патологий печени, не передается от больного человека к здоровому, и лечить его нужно совершенно по-другому.
Алкогольный гепатит: сколько с ним живут
Многие люди, злоупотребляющие спиртными напитками, думают, что могут это делать без каких-либо тяжелых последствий для своего организма. Они считают, что при появлении первых признаков печеночной патологии они бросят пить, и их здоровье придет в норму.
Такие люди заблуждаются. Первые симптомы алкогольного гепатита свидетельствуют о почти полном разрушении печени. Клиническая картина этого коварного заболевания проявляется достаточно поздно, когда орган и его клетки уже практически погибли.
Патогенез заболевания
Среди всех алкогольных болезней печени (АБП) алкогольный гепатит занимает особое место. Вероятность его развития имеет прямую зависимость от частоты употребления спиртосодержащих напитков и их объема. При этом неважно, что человек пьет – пиво, водку, вино или виски.
Любой алкоголь провоцирует появление алкогольного гепатита.
Развивается заболевание медленно: если регулярно употреблять критические дозы этанолсодержащих напитков, сначала возникнет ожирение печени. По истечении достаточно длительного промежутка времени жировая дистрофия трансформируется в алкогольный стеатогепатит, а закончится все циррозом печени.
Причины возникновения и методы диагностики
У тех, кто злоупотреблял алкоголем в течение 5-7 лет, специалисты диагностируют хроническую форму алкогольного гепатита. Скорость прогрессирования болезни находится в прямой зависимости от наличия наследственных факторов и состояния здоровья пациента.
Однако согласно проведенным исследованиям, ежедневный прием даже 50 г. алкоголя в течение продолжительного периода времени способен стать толчком для развития алкогольного гепатита. Эти данные, в первую очередь, относятся к мужчинам. У женщин болезнь возникает в 2 раза быстрее, и доза алкоголя, способного спровоцировать ее развитие, также меньше.
Диагностировать алкогольный гепатит несложно: нужно просто выяснить, как долго и в каких объемах человек употребляет алкоголь.
- Если вес человека составляет 70 кг, и каждый день в течение года он выпивает по 150-180 мл водки, значит, в его печени уже имеются характерные изменения.
- Если алкогольный стаж человека насчитывает более 3 лет, можно смело утверждать, что он является «обладателем» печеночной недостаточности в хронической форме.
Поставить диагноз «алкогольный гепатит» просто. Для этого достаточно выяснить анамнез, осмотреть и расспросить пациента.
Виды алкогольного гепатита
Персистирующая форма
Персистирующая форма алкогольного гепатита чаще всего протекает без ярко выраженных симптомов. В течение длительного времени человек и не подозревает о том, что его печень больна.
Периодически он чувствует:
- тяжесть в области правого подреберья;
- небольшую тошноту и отрыжку;
- дискомфорт в районе желудка.
Персистирующая форма этого заболевания может быть выявлена с помощью лабораторных исследований. Вовремя обнаруженная, она хорошо поддается лечению. Если соблюдать предписанную доктором диету и перестать употреблять алкоголь, улучшение самочувствия наступит уже в первые 6 месяцев.
От последствий патологии избавиться сложнее: симптомы персистирующей формы алкогольного гепатита будут напоминать о себе еще 5-10 лет.
Если алкогольный персистирующий гепатит не лечить, он начнет прогрессировать.
Прогрессирующая форма
Прогрессирующий алкогольный гепатит является предвестником цирроза печени. Подобная патология встречается у 20% пациентов, страдающих от алкогольного гепатита.
В печени больного клетки начинают быстро гибнуть, иногда образуются очаги некроза, состояние здоровья человека резко ухудшается.
К характерным признакам заболевания относят:
- рвоту и диарею, свидетельствующие о токсическом поражении организма;
- лихорадку;
- желтуху;
- боли в правом подреберье.
На выраженность симптомов заболевания оказывает влияние, в первую очередь, тяжесть его протекания (легкая, средняя или тяжелая). Если прогрессирующую форму гепатита не лечить, наступает смерть по причине острой печеночной недостаточности.
Острая форма
Алкогольный гепатит, в зависимости от степени интенсивности развития патологии, подразделяют на острый и хронический.
Острая форма болезни диагностируется у пациентов, уже имеющих те или иные проблемы с печенью (цирроз, хронический гепатит), но продолжающих употреблять алкогольные напитки.
Болезнь может протекать в одной из четырех форм:
- желтушной;
- фульминантной;
- латентной;
- холестатической.
Желтушная форма алкогольного гепатита является одной из самых распространенных. При этом у больных:
- желтеют кожные покровы и слизистые оболочки;
- появляется слабость и тошнота;
- нарушается стул;
- возникают боли в области правого подреберья;
- открывается рвота;
- снижается вес.
Зачастую на фоне острого алкогольного гепатита желтушной формы начинают развиваться всевозможные бактериальные инфекции.
Фаза обострения латентного гепатита не обладает ярко выраженной симптоматикой. Болезнь можно выявить только после проведения определенных лабораторных исследований: анализ крови покажет значительное повышение уровня трансаминазы, результат биопсии – наличие развивающегося воспалительного процесса в печени.
Для холестатической формы заболевания характерно появление:
- кожного зуда;
- желтухи;
- обесцвеченного кала;
- темной мочи.
Фульминантная форма острого алкогольного гепатита является наиболее опасной. Результатом ее прогрессирования становится развитие геморрагического синдрома, почечной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
Без своевременно оказанной врачебной помощи человеку грозит наступление печеночной комы и смерть.
Хроническая форма
Алкогольный гепатит в хронической форме сопровождается:
- Вздутием и урчанием в животе;
- Снижением аппетита;
- Тошнотой;
- Болями в области правого подреберья;
- Увеличением печени;
- Снижением либидо;
- Гипогонадизмом (недостаточной секрецией андрогенов);
- Гинекомастией (увеличением грудных желез у больных мужского пола);
- Нарушением сна;
- Повышением температуры;
- Появлением контрактуры Дюпюитрена (укорочения ладонных сухожилий).
Симптомы алкогольного гепатита, как и методы его лечения, носят индивидуальный характер. Зачастую страдающие от алкогольного гепатита хронической формы отмечают наличие только одного или двух (в редких случаях нескольких) характерных признаков данной патологии печени.
Лечение алкогольного гепатита
Лечение алкогольного гепатита, как и всех других заболеваний печени, возможно только при полном отказе от выпивки. К сожалению, многие люди, страдающие от этой патологии, выполнить такое условие просто не могут: слишком велика их тяга к алкоголю.
Согласно статистическим данным, только 30% пациентов на время лечения способны перестать употреблять спиртосодержащие напитки. Еще 30% заболевших готовы постепенно уменьшать дозы выпиваемого алкоголя, а остальные, к сожалению, в процессе терапии продолжают выпивать. Пациенты, входящие в эту категорию, становятся постоянными клиентами не только гепатологов, но и наркологов.
Благодаря отказу от алкоголя можно избавиться не только от желтухи, но и еще от целого ряда симптомов.
Для достижения максимальных результатов специалисты используют все методы, в том числе:
- диетотерапию;
- консервативное лечение;
- оперативное вмешательство.
Диета
Из-за длительного приема алкогольных напитков нарушается работа пищеварительной системы. В процессе лечения печени питание больного должно быть сбалансированным, в его организм регулярно и в необходимых количествах должны поступать витамины, питательные вещества и микроэлементы.
При алкогольном гепатите больному требуется соблюдать строгую диету. Врачи рекомендуют питание по Певзнеру (стол № 5).
Благодаря такому питанию в организм будет поступать оптимальное количество белков и углеводов, а содержание жиров сведется к минимальным значениям. Жизненные потребности организма будут удовлетворены, а печень заработает в щадящем режиме.
Диета по Певзнеру имеет ряд особенностей:
- Блюда должны быть вареными или запеченными. Жареные продукты под запретом.
- Из рациона следует исключить острые, соленые, жирные и холодные блюда.
- Продукты, в которых содержится грубая клетчатка (жилистое мясо и овощи) перед употреблением следует потереть на терке.
- Питание должно быть дробным (не менее 5 раз в сутки), порции – маленькими и одинаковыми по объему.
- Нельзя пить кофе, какао, газированные напитки, виноградный сок и, конечно же, употреблять алкогольные напитки.
- Под запретом находятся бульоны из мяса, рыбы, грибов. В приоритете супы из овощей и фруктов.
Лекарственные препараты
Алкогольный гепатит лечат гепатопротекторами – лекарственными препаратами, условно разделенными на 5 категорий:
- Средства на основе расторопши, способные поддерживать активную работу клеток печени.
- Средства на основе адеметионина, защищающие клетки печени от повреждений и способствующие нормализации оттока желчи и выводу токсинов.
- Средства, содержащие в своем составе медвежью желчь, которая ускоряет восстановительные процессы.
- Органопрепараты, имеющие животное происхождение, способствующие активизации процессов внутриклеточного обновления.
Если гепатит протекает в тяжелой форме, без применения антибактериальных средств не обойтись: они сведут к минимуму риск возникновения инфекции. Особая роль в лечении алкогольного гепатита отводится дезинтоксикационным мероприятиям, которые состоят из курсов инъекций специальных препаратов, купирующих большинство симптомов патологии.
Оперативное вмешательство
Оперативное лечение предполагает пересадку печени. В настоящее время такие операции являются редкостью и стоят достаточно дорого. Проводят трансплантацию печени только в том случае, если у пациента диагностирована последняя степень печеночной недостаточности.
Дело не только в высокой стоимости операции. Проблема, чаще всего, заключается в поиске донора. Им может стать только обладатель отличного физического и психического здоровья, лучше всего, если донором будет родственник больного. Донору придется отдать 60% своей печени: после операции орган сумеет восстановиться до первоначальных объемов.
Реабилитационный период после пересадки печени будет долгим и трудным. Пациенту длительное время необходимо будет пить иммунодепрессанты, иначе новый орган не приживется.
Профилактика и рекомендации врачей
Единственной возможностью избежать утомительного и продолжительного лечения алкогольного гепатита и сопутствующих ему трудностей является профилактика заболевания, подразумевающая отказ от употребления алкоголя.
Допустимую суточную дозу этанола должен знать каждый: с первыми симптомами алкогольной интоксикации мужчины сталкиваются после употребления 40 г вещества, женщинам же требуется в 2 раза меньше – 20 г. Именно поэтому представительницы слабого пола сильно рискуют, чрезмерно увлекаясь спиртосодержащими напитками.
Подсчитать выпитую дозу нетрудно: 1 мл алкоголя содержит 0,79 г этанола. Если вы хотите сохранить свое здоровье, лучше отказать от употребления спиртных напитков вообще.
На возможность возникновения алкогольного гепатита у регулярно выпивающего человека оказывают влияние такие факторы, как объем употребляемых напитков, образ жизни, генетика, особенности питания и пр. Однако с такими вещами лучше не шутить: если самостоятельно справиться с зависимостью не получается, затягивать с обращением в медицинское учреждение не стоит.
Своевременно начатое лечение является залогом успешной борьбы с алкогольным гепатитом.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
