Аммиак при циррозе печени
Усталость, рассеянность, постоянная сонливость — знакомые чувства? А знаете ли вы о том, что причиной может быть вовсе не напряженная работа, а проблемы с печенью? И основным врагом этого важного органа может стать аммиак. Аммиак внутри человека? Да, и вот отчего он возникает и как с этим бороться.
Что плохо влияет на печень?
Прежде всего печень (второй по весу орган в организме человека) страдает от неправильного питания и вредных привычек. Жирная пища, фастфуд, переедание — все это ведет к тому, что печень перестает справляться со своими важными обязанностями: чистить кровь и организм от токсинов. И, конечно, очень вреден для печени и алкоголь. Также вредны определенные лекарства (и тут крайне важно проконсультироваться с врачом), плохая экология, малоподвижный образ жизни.
Что происходит в печени и организме?
В результате вредного воздействия на печень в организме начинает накапливаться аммиак, который перестает выводиться печенью полноценно. Кроме того, на повышение аммиака в крови могут влиять и другие факторы, помимо плохой работы печени. Так, например, избыточный аммиак возможен при определенных диетах, когда в организм поступает очень много белка, справиться с которым печень просто не в состоянии. Аммиак, являясь очень вредным токсином, начинает воздействовать на головной мозг, вызывая чувство усталости, расстройство внимания, нарушение сна. Но самое неприятное в том, что интоксикация и проблемы с печенью могут протекать и бессимптомно.
Чем вреден аммиак?
Прежде всего аммиак угнетает функции головного мозга, что чаще всего проявляется в снижении концентрации внимания и скорости реакции. Так, например, ученые доказали (1), что высокое количество штрафов и ДТП может быть связано с повышенным количеством аммиака в крови из-за проблем с печенью. Повышенный аммиак в крови также крайне негативно влияет на мышцы (2), приводя к снижению мышечной массы, мышечной силы и повышению мышечного утомления. Он также приводит к замедленному восстановлению после спортивных тренировок, развитию чувства усталости. В итоге множество людей, чья работа напрямую зависит от скорости реакции (водители, менеджеры, финансисты, работники на крупных производствах) начинают испытывать дискомфорт и их работоспособность падает, что может привести к серьезным проблемам на работе.
Как проверить работу печени всего за 40 секунд?
Тестов, которые могут показать, что с печенью не все в порядке, довольно много. Как правило, все они проводятся в условиях медицинских учреждений. Однако проверить работу печени на предмет очищения от аммиака можно быстро — всего за 40 секунд и бесплатно на сайте www.тестпечени.рф. Этот тест — на внимательность и очень простой для прохождения. Однако в случае, если вы провалите его несколько раз подряд, стоит задуматься о здоровье печени и обратиться к врачу для более полного обследования печени.
Как вывести аммиак из организма?
Чтобы вывести аммиак и помочь работе печени, можно прибегнуть к помощи немецкого гепатопротектора «Гепа-Мерц», который помогает печени защищать организм от токсинов, обладая уникальным комплексным действием — детоксикацией (снижает уровень аммиака), улучшением работы печени и обмена веществ в целом.
В составе препарата естественные для организма аминокислоты, действие начинается уже через 20–25 мин. после приема, а на весь курс достаточно одного месяца. Кроме того, «Гепа-Мерц» — обладатель премии Russian Pharma Awards в номинации «Препарат, оказывающий положительное влияние на функцию печени».
1. П. О. Богомолов, А. О. Буеверов, О. В. Уварова, М. В. Мациевич «Гипераммониемия у пациентов с заболеванием печени на доцирротической стадии: возможно ли это?», «Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии», №5, 2013.
2. Е. Ю. Плотникова, М. Р. Макарова, Т. Ю. Грачева «Возможности применения L-орнитина в спортивной медицине», «Спортивная медицина: наука и практика», №4, 2016.
Видео дня. Как защищаются медики коронавирусной больницы
Источник
Детоксикация аммиака, образующегося при распаде аминокислот, (см. » Печень: обмен аминокислот и нарушения обмена «)
осуществляется путем его превращения в
мочевину . Нарушение этого процесса у больных с тяжелыми острыми и
хроническими заболеваниями печени имеет большое
клиническое значение. При выраженном поражении печени синтез мочевины часто угнетается, что ведет к
накоплению аммиака и снижению АМК ; это
— признаки печеночной недостаточности .
Однако АМК может оставаться почти
нормальным, поскольку у больных с тяжелым поражением печени часто
развивается почечная недостаточность .
Большая часть мочевины выводится с мочой, однако около 25% попадает в
кишечник, где превращается в аммиак при помощи уреазы, вырабатываемой
бактериями. Кроме того, аммиак образуется в кишечнике при бактериальном
дезаминировании невсосавшихся аминокислот пищи, отмерших клеток и крови из
ЖКТ. Затем он всасывается и по воротной вене поступает в печень, где вновь
превращается в мочевину .
Различное количество аммиака образуется также в почках , в основном при
дезаминировании глутамина .
Вклад кишечника и почек в синтез аммиака имеет большое
значение при ведении больных с
гипераммониемией , которая часто наблюдается при выраженном поражении
печени с портокавальным шунтированием.
До сих пор окончательно не
установлено, какие вещества непосредственно обусловливают печеночную энцефалопатию ; возможно, это
эндогенные бензодиазепины . В большинстве
случаев энцефалопатия сопровождается накоплением аммиака в крови, хотя
приблизительно у 10% больных его уровень остается нормальным. Кроме того,
при снижении сывороточной концентрации аммиака состояние больных
улучшается. У больных циррозом печени повышение
сывороточной концентрации аммиака может быть обусловлено следующими
факторами ( рис. 293.1 ).
— При увеличении
количества азотистых веществ в кишечнике (например, при желудочно-кишечном кровотечении или
избыточном поступлении белков с пищей) повышается синтез аммиака кишечными
бактериями. То же происходит при снижении моторики
кишечника — белки и аминокислоты дольше подвергаются действию кишечных
бактерий.
— Снижение функции почек (например, при гепаторенальном синдроме ) ведет к повышению АМК , увеличению поступления мочевины в просвет кишечника и
образованию аммиака.
— При значительном снижении функции печени синтез
мочевины падает, в результате
понижается связывание аммиака.
— Декомпенсация
болезней печени может сопровождаться
респираторным алкалозом и
гипокалиемией . При этом в
почках уменьшается концентрация ионов водорода. В результате аммиак,
образующийся из глутамина при
помощи глутаминазы , не
экскретируется в виде ионов аммония, а поступает в кровь. Гипокалиемия также ведет к повышению
образования аммиака в почках.
— При портальной
гипертензии вследствие портокавального шунтирования кровь из кишечника,
содержащая аммиак, не проходит детоксикацию в печени, и концентрация
аммиака в крови повышается — даже при относительно со хранной функции
печени.
Токсическое воздействие аммиака на ЦНС зависит от рН крови. При сдвиге
рН в щелочную сторону токсичность аммиака повышается. При 37*С рКа аммиака
составляет 8,9. Это достаточно близко к рН крови, чтобы минимальные
изменения рН могли повлиять на соотношение ионов аммония и аммиака. Алкалоз способствует образованию
аммиака, неионизированная молекула которого проходит через мембраны гораздо
легче, чем ион аммония:
NH4+ + ОН- =(обратимо) NH3 + НОН.
В
результате аммиак проникает в
нейроны и нарушает их метаболизм. Таким образом, при алкалозе не только повышается
поступление аммиака в кровь в
почках , но и усиливается проницаемость для него клеточных мембран.
Изменение рН кишечного содержимого также может сдвинуть равновесие между
NH4+ и NH3. При сдвиге рН в щелочную сторону увеличивается концентрация
аммиака и возрастает его всасывание. Теоретически слабительные , вызывающие закисление
содержимого кишечника (например,
лактулоза ), должны быть эффективнее других слабительных при печеночной
энцефалопатии, хотя практически это не подтвердилось.
Смотрите также:
Источник
Печень выполняет в организме огромное количество функций, но, пожалуй, самой важной из них является защита организма от токсичных веществ, поступающих в организм извне и образующихся в процессе его жизнедеятельности. «Нарушитель» давно известен. Это внутренний токсин – аммиак, который в норме нейтрализуется здоровой печенью. Особенно опасно образование и накопление аммиака в крови. Аммиак является конечным продуктом азотистого обмена в организме человека. Он образуется при метаболизме белков, аминокислот и других азотистых соединений. Аммиак высокотоксичен для организма и большая его часть нейтрализуется печенью. При различных заболеваниях, приводящих к нарушениям обмена аммиака (чаще всего это происходит при нарушении функции печени – гепатитах, циррозах), уровень этого химически активного вещества становится одной из основных причин развития тяжелого эндотоксикоза.
Негативное действие АММИАКА на организм.
В норме печень без проблем справляется с обезвреживанием аммиака, но когда она не может полноценно обезвреживать токсины, аммиак проникает в кровь, вызывая поражение нервной системы: снижает внимание, память, концентрацию внимания, нарушает сон, ухудшает общее состояние. На ранней стадии заболевания печени повышенный аммиак может заявить о себе немотивированной слабостью, быстрой утомляемостью, повышенной тревожностью, сонливостью днем и бессонницей ночью. На поздних стадиях присоединяются более выраженные изменения со стороны нервно-психической, мышечной систем.
А вот исследование британских специалистов, результаты которого были опубликованы в европейском «Журнале гепатологии», вообще заставляет пересмотреть современные подходы к лечению заболеваний печени. В ходе этого исследования было установлено, что аммиак оказывает токсическое действие не только на нервную систему, но и на клетки печени, повреждая их структуру и нарушая деление. Формируется порочный круг: при заболевании печени в крови увеличивается количество токсинов, которые повреждают клетки печени, усугубляя ее состояние. Современная терапия должна не только нормализовать состояние и работу естественного «фильтра» нашего организма, но и снять с него токсическую нагрузку, предотвратив повреждение клеток аммиаком.
АМИНОКИСЛОТЫ L-орнитин и L-аспартат.
В последние годы для утилизации аммиака наиболее перспективным является назначение препаратов на основе L-орнитина и L-аспартата.
L-орнитин: способствует нормализации кислотно-основного равновесия организма; способствует продукции инсулина и соматотропного гормона; улучшает белковый обмен.
L-аспартат: участвует в связывании аммиака в крови, гепатоцитах, мозге, других тканях; оказывает стимулирующее действие на неактивные или пораженные клетки печени; стимулирует регенерацию, улучшает энергетические процессы в поврежденной ткани печени.
В комплексе эти аминокислоты быстро очищают организм от токсинов, защищая от них клетки печени. Кровообращение и обмен веществ в ней улучшаются, работа восстанавливается. L-орнитин и L-аспартат способствуют уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, нормализации повышенной массы тела, улучшению белкового обмена, повышению выработки инсулина.
Исследования показали, что L-орнитин и L-аспартат нормализуют работу печени уже через 10 дней после начала лечения. Когда действие токсинов на печень нейтрализуется, человек избавляется от неприятных ощущений в правом боку и/или животе, исчезает усталость и раздражительность, нормализуется сон, улучшается концентрация внимания.
Лекарственные препараты: Гепа-Мерц, Орнитокс.
Аргинина глутамат.
Вторым по значимости при лечении указанной патологии является Аргинина глутамат. Он также доказал свою эффективность в клинической практике. И когда он создавался и появился в клинике, он был своего рода «палочкой-выручалочкой». Аргинина глутамат играет важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного аммиака. Он оказывает гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической активностью, а также позитивно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
Кроме того, Аргинина глутамат прекрасно справляется с алкогольной интоксикацией. Он стимулирует утилизацию алкоголя в печени, ускоряет выведение токсических продуктов метаболизма этанола, снижает угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.
Лекарственные препараты: Алкоклин глутаргин.
Лактулоза.
Поступая в кишечник, лактулоза захватывается и перерабатывается полезными бактериями толстой кишки. Продукты переработки подкисляют содержимое толстого кишечника, угнетая тем самым рост и размножение условно-патогенной микрофлоры и создавая благоприятную среду для «хорошей» микрофлоры. Угнетаются гнилостные процессы в кишечнике, в результате которых образуется аммиак. Таким образом, применение лактулозы предотвращает всасывание продуктов гнилостного распада белков в кровь, что освобождает печень от лишней работы. Благодаря ей же всосавшийся уже в кровь аммиак вновь возвращается в кишечник и выводится вместе с каловыми массами. Это способствует уменьшению концентрации аммиака в крови, вызывающего нейропсихические проявления болезни. В результате применения лактулозы концентрация ионов аммония в крови снижается на 25-50%, снижается токсическое действие аммиака на организм и улучшается психическое состояние больных
Лекарственные препараты: Дюфалак, Динолак, Нормазе
Обратите внимание! Перед применением или использованием препаратов вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утвержденной производителем аннотацией.
ЛЕЧЕНИЕ ЦИРРОЗА и АЛКОГОЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ТРАВАМИ.
Цирроз печени – это рассеянный патологический процесс, характеризующийся перестройкой нормальной структуры печени, что приводит к образованию в ней аномальных узлов. Кроме того наблюдается отсутствие регенерации клеток печени, обусловленное нарушением оттока крови по печеночным венам. В качестве основной причины возникновения цирроза печени можно назвать вирусный гепатит или алкоголизм. Нередко данному заболеванию предшествует хронический активный гепатит и алкогольный фиброз печени. Клиническая картина цирроза печени зависит от стадии патологического процесса и его активности. Пациенты жалуются чаще всего на слабость, плохой аппетит, быструю утомляемость, тошноту, боли в животе, расстройство стула, изменение окраски мочи, желтуху. В качестве вспомогательных методов при циррозе печени можно посоветовать в первую очередь фитотерапию.
Требуется: листья крапивы двудомной – 10г, плоды шиповника собачьего – 20г, корневище пырея ползучего – 20г. Способ приготовления и применения. 1 столовую ложку залить 1 стаканом воды и варить в течение 10-15 минут. Настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 2 раза в день.
Требуется: цветки одуванчика – 1кг, сахар – 1кг. Способ приготовления и применения. Цветки засыпать сахарным песком в несколько слоев и поставить под пресс на 1-2 недели. Употреблять в пищу вместо варенья.
Требуется: спаржа аптечная -3 чайные ложки. Способ приготовления и применения. Спаржу залить 200мл кипятка, кипятить 10 минут. Пить по 50мл каждые 4 часа.
Требуется: трава володушки – 5г. Способ приготовления и применения. Сырье залить 1 стаканом кипятка, настаивать до полного охлаждения и процедить. Пить по 100мл 3 раза в день до еды.
Требуется: молотые семена расторопши. Они продаются в аптеке в цельном виде или в виде порошка.. Семена следует измельчить в кофемолке, готовить порошок нужно ежедневно, так как молотые семена под действием воздуха, света и высоких температур теряют свои лечебные свойства. Порошок применяют в комплексной терапии заболеваний печени, а также для их профилактики по 1 чайной ложке 3-4 раза в день запивая водой. Курс лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев. В дальнейшем порошок можно принимать 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.
Печень является одним из важнейших органов нашего организма, которая защищает организм от интоксикации, отвечает за формирование и правильное выведение желчи, участвует в обменных процессах, в кроветворении, поддержании нормального гормонального фона. Печень играет важную роль в правильном усвоении витаминов и микроэлементов. Поэтому так важно на протяжении жизни поддерживать печень в здоровом состоянии и не разрушать ее неправильным питанием, стрессами, алкоголем и прочими токсинами.
Будьте здоровы!
Подписаться на блог по эл. почте
Источник