Анализ крови перед прививкой от гепатита
[40-083]
Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией
1890 руб.
Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.
Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.
Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.
Синонимы русские
Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.
Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.
Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.
Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.
Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.
Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции).
anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core‘ антигену вируса
Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.
Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.
anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.
HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.
Для чего используется исследование?
- Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.
Когда назначается исследование?
- При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
- [07-005] anti-HBc, антитела
- [07-007] anti-HBs, антитела
- [07-025] HBsAg
Также рекомендуется
- [07-002] Anti-HAV, IgM
- [07-009] Anti-HCV, антитела
- [09-010] HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
- [09-012] HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- [09-160] Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
- [07-010] Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
- [07-025] HBsAg
- [07-004] Anti-HBc, IgM
- [07-005] Anti-HBc, антитела
- [07-007] Anti-HBs, антитела
- [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- [06-045] Фосфатаза щелочная общая
- [06-036] Билирубин общий
- [06-037] Билирубин прямой
- [30-002] Билирубин непрямой
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.
Литература
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
- Gerlich WH. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now / Virol J. 2013 Jul 20;10:239.
- Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH Variable ratio of hepatitis C virus RNA to viral core antigen in patient sera / J Clin Microbiol. 2004May;42(5):1977-81.
Источник
Как вылечить гепатит B у взрослых?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Гепатит B — серьезное заболевание инфекционного характера, которое может передаваться от человека к человеку. Лечение гепатита B у взрослых проводится комплексно после тщательного обследования. В терапии могут использоваться не только медикаменты, но и народные средства, которые улучшат состояние пациента, а также облегчат симптоматику. Однако не стоит заниматься самолечением и рисковать собственным здоровьем, поскольку это может привести к негативным необратимым последствиям.
По последним данным, количество людей, инфицированных вирусом гепатита В превысило 400 млн, а число умирающих ежегодно от последствий этого заболевания составляет около 1 млн. И эти цифры продолжают расти, особенно в связи с распространением инъекционных наркотиков. Поэтому лечение гепатита B становится очень актуальной проблемой для всех стран.
Эффективность лечения
Гепатит B представляет собой воспалительное заболевание печени, которое имеет вирусное происхождение и может приводить к серьезным осложнениям и переходить в хроническую форму. Если вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться к врачу, то можно полностью вылечить этот недуг.
Навсегда избавиться от гепатита B можно только двумя путями — провести вакцинацию или начать активное лечение на острой стадии заболевания.
Если соответствующая терапия не была проведена своевременно, велик риск перехода гепатита В в хроническую форму.
Болезнь в хронической форме труднее поддается лечению — полностью и навсегда вылечить ее удается примерно в 10% всех случаев.
Способы заражения
Возбудитель гепатита В передается через человеческие биологические жидкости, например, кровь, сперму, грудное молоко и т. д. Вирус способен до нескольких недель оставаться жизнеспособным вне организма даже после химической или температурной обработки. Он может наличествовать на тех поверхностях или предметах, где присутствуют очень маленькие частицы инфицированной биологической жидкости.
Основные пути заражения вирусом гепатита B:
- медицинские инвазивные манипуляции и операции;
- инъекции наркотиков нестерильным шприцем;
- переливание крови;
- половой контакт с инфицированным человеком;
- передача младенцу от инфицированной матери во время родов или грудного вскармливания;
- использование общих предметов гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные принадлежности и т. д.);
- ранения неизвестными нестерильными иглами, лезвиями и т. д.
Из-за высокой степени заразности вируса бывает практически невозможно определить, откуда он появился, если человек не входит в группу риска. Возбудитель способен проникнуть в организм при попадании на слизистую оболочку или открытую рану, поэтому опасен он как для взрослых, так и для детей.
Основные симптомы
Риск проникновения вируса в организм выше, когда человек ослаблен и имеет проблемы с иммунитетом. Младенцы заражаются с максимальной частотой, поскольку их внутренние защитные системы еще не сформированы. В этих случаях болезнь гораздо быстрее переходит в хроническую форму.
Если заболевание находится в острой стадии, то его можно вылечить с гораздо большей вероятностью. Главное — не пропустить тревожные болезненные симптомы, которые будут усиливаться в зависимости от стадии недуга:
- недомогание, общая слабость, снижение работоспособности;
- головные боли и ломота в суставах;
- повышение температуры до субфебрильных показателей;
- снижение аппетита вплоть до отказа от еды;
- тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья;
- тошнота и рвота;
- пожелтение кожных покровов и белков глаз;
- потемнение мочи и высветление кала.
В самом начале заболевания симптомы напоминают обычное ОРЗ или переутомление, поэтому люди часто не придают им значения и пропускают запуск воспалительного процесса в печени. Если появилась желтуха, значит у пациента острый гепатит B, от которого можно полностью избавиться. Ни в коем случае не стоит пускать все на самотек, необходимо лечиться.
После желтушной стадии в абсолютном большинстве случаев наступает полное выздоровление и исчезновение всех симптомов. Однако необходима поддерживающая и восстановительная терапия. Безжелтушное протекание болезни почти всегда заканчивается хронической формой.
Формы осложнений заболевания
Если вовремя не заметить симптомов гепатита B и не провести необходимое обследование, можно пропустить переход заболевания в хроническую стадию. Вследствие воспалительного процесса в печени, нормальные функционирующие клетки органа начинают перерождаться и замещаться соединительными тканями.
Некроз гепатоцитов способен в скором времени привести к образованию цирроза печени или карциномы, а также печеночной недостаточности. В том случае, если не осуществляется соответствующая терапия, а пациент не соблюдает диету или употребляет алкоголь, вероятность летального исхода возрастает в несколько раз.
Процессы перерождения тканей печени могут стать необратимыми, но есть возможность снизить концентрацию вируса и восстановить работу органа. Для этого необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Лечение гепатита В в острой форме
В абсолютном большинстве случаев лечение при гепатите B в острой форме направлено на поддержание и восстановление функций печени и очищение организма от токсинов. Противовирусная терапия в таких случаях не предусмотрена, а вылечить заболевание можно навсегда. Острая форма заболевания способна протекать легко или тяжело в зависимости от вирусной нагрузки.
Терапия при острой форме гепатита B должна обязательно включать в себя гепатопротекторы и препараты, повышающие эффективность работы иммунной системы. А также приветствуется применение специальных процедур для дезинтоксикации, например, капельницы, желчегонные средства. Можно использовать различные растительные сборы для изготовления отваров или лекарства на их основе (расторопша, чистотел и др.).
Согласно новым медицинским исследованиям, пациентов с острым гепатитом B можно дополнительно лечить пробиотическими препаратами. Это позволит ускорить и улучшить выведение токсинов из организма, а также наладить процесс пищеварения и оттока желчи. В сочетании с гепатопротекторами пробиотики дают более высокую вероятность выздоровления.
Если основные болезненные проявления в виде желтухи и общего недомогания исчезли, это не значит, что нужно прекратить лечение.
Наблюдаться у врача и соблюдать диету необходимо в течение полугода. В противном случае можно получить хроническое заболевание.
Лечение гепатита B в хронической форме
В тех случаях, когда гепатит B прошел без ярко выраженных симптомов, отсутствовала желтушная стадия, или не проводилась адекватная терапия острой формы заболевания, очень велик риск развития хронической формы. Это означает, что вирус будет гораздо тяжелее (а чаще всего невозможно) победить.
Хронический гепатит проходит несколько стадий развития:
- стадия иммунной толерантности — вирус активно размножается, но поражение печени отсутствует или оно минимально;
- стадия иммуноэлиминации — защитные способности организма значительно сокращаются, возникает затяжной воспалительный процесс в печени, который может привести к циррозу;
- стадия интеграции — вирус встраивается в клетки печени и прекращает активное размножение, снижается скорость образования фиброза тканей;
- стадия реактивации — усиление активности вируса под воздействием благоприятных факторов, например, снижения иммунитета или ухудшения общего состояния организма.
Для лечения хронического гепатита B необходимо встать на учет в ближайший диспансер и пройти соответствующие обследования, анализы и консультацию гепатолога. Первые тревожные симптомы могут появиться даже спустя несколько лет, когда уже начался цирроз печени или образовалась карцинома. Выздоровление происходит у очень небольшого процента всех пациентов, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Препараты для лечения хронической формы
Пациентам с заболеванием в хронической форме назначается противовирусная терапия в сочетании с поддерживающими препаратами. Если повреждения печени незначительны, и цирроз еще не начался, то вероятность выздоровления будет выше.
Противовирусная терапия обычно включает в себя препараты альфа-интерферона и аналогов нуклеозидов. Их можно использовать отдельно или в комбинации для повышения эффективности лечения.
Альфа-интерферон обладает мощным иммуностимулирующим и противовирусным эффектом, а также противоопухолевыми и антифибротическими свойствами. Этот препарат формирует стойкий вирусный ответ и помогает восстановить клетки печени. Минусами этого лекарства являются инъекционное введение и довольно большое количество побочных эффектов. Используется и пегилированный интерферон, который наносит меньше вреда организму и действует более направленно.
Аналоги нуклеозидов нацелены на подавление репликации возбудителя и снижение вирусной нагрузки в организме. Основными и самыми распространенными препаратами являются Ламивудин и Адефовир, которые выпускаются в виде таблеток. Действующие вещества этих лекарств блокируют размножение вируса, встраиваясь в его ДНК.
Современная противовирусная терапия является более эффективной и менее затратной, чем буквально пару десятилетий назад. Новое лекарство для лечения гепатита B находится в разработке, поскольку нынешние препараты не могут дать гарантии полного излечения и устранения вируса из организма.
Вакцинация и профилактика
На данный момент самым лучшим способом борьбы с гепатитом B является своевременная вакцинация. Прививка от этого заболевания входит в список обязательных и ставится младенцам прямо в роддоме с разрешения родителей. Но если по какой-то причине ее не было, проводить вакцинацию можно в любом возрасте.
Подобное решение далеко не новое, но самое действенное. Гораздо проще провести своевременную вакцинацию и быть полностью защищенным от заражения, чем впоследствии на протяжении длительного времени принимать дорогостоящие препараты, которые могут нанести вред организму.
Людям из группы риска, например, медицинским работникам и лицам, имеющим контакт с инфицированным больным, могут понадобиться дополнительные инъекции интерферона в случае предполагаемого заражения.
Если вакцинация никогда не проводилась, рекомендуется периодически сдавать анализы и проходить обследование.
Гепатит B является серьезной угрозой для человека по причине своей большой устойчивости во внешней среде и высокой степени заразности. Современное медицинское сообщество занято поиском более эффективного лекарства от этого заболевания. Но на данный момент наилучшим средством остается плановая обязательная прививка, которую желательно проводить в самом раннем возрасте.
Главные причины ложноположительного анализа на гепатит С
Ошибки не исключены в любой сфере, в том числе и медицине. Нередким является и ложноположительный анализ на гепатит С. В первую очередь это приводит к серьезному стрессу для пациента, а при неправильном подходе может повлечь за собой ненужное лечение, то есть использование лекарственных средств, без которых можно было бы и обойтись. К примеру, ложный результат на гепатит С, как и ложная желтуха, часто приводит человека в состояние паники.
Медицинская статистика говорит о том, что подобное встречается нечасто, но около 15% положительных результатов являются ложными. У данного явления имеются определенные объяснения. Первичная диагностика гепатита С предусматривает исследование крови, которое происходит иммуноферментным способом. Таким образом специалист может определить наличие или отсутствие в организме пациента антител к гепатиту С. Если результат анализа венозной крови оказался отрицательным, это свидетельствует о том, что вируса нет.
При обнаружении антител выдается положительный результат. Однако, как утверждают медики, это далеко не всегда говорит о развитии болезни. К примеру, антитела могут образовываться по причине реакции человеческого иммунитета на другой вирус либо инфекцию. Также наличие антигенома может быть последствием успешной борьбы с вирусом, которого на момент проведения анализа уже не будет в крови.
Положительный анализ крови на вирус гепатита С считается неоднозначным. Все дело в том, что антитела очень живучие и могут сохраняться в человеческом теле до 10 лет. Более того, если пациент является носителем вируса, результат исследований его крови точно будет положительным.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Что представляет собой ложноположительный результат на наличие гепатита С?
Подобная ситуация возникает в том случае, если исследование крови пациента показало положительный результат, но дополнительные диагностические меры дали понять, что это была ошибка. К искажению данных приводят многие внешние и внутренние факторы.
Выявить ложный гепатит в анализах можно при проведении дополнительных диагностических процедур (ПЦР, то есть полимеразной цепной реакции). Если этот анализ покажет отрицательный результат, данные первого исследования считаются неверными.
В некоторых случаях для более точного диагноза применяются иные виды исследований. Все они назначаются доктором в зависимости от ситуации.
Причины ложной реакции
Неправильные данные может выдавать организм беременной женщины. Причины ложноположительного анализа могут заключаться в наличии аутоиммуных недугов, развитии опухолей злокачественного и доброкачественного характера, а также инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме.
Если у человека нарушается работа иммунной системы, это может стать причиной того, что появляется ложный гепатит в анализах. Кроме того, аналогичное действие оказывают некоторые препараты. За определенное время до сдачи крови на анализ необходимо прекратить прием лекарств, которые способны активировать либо стимулировать работу иммунной системы. Из-за определенных средств в крови образуется концентрация гепарина, что тоже приводит к получению ложных данных.
Неправильные показатели анализа крови на вирус гепатита С могут быть последствием чрезмерно высокой криоглобулиновой концентрации, парапротеинемии, аутоимунного гепатита и острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Исследование крови стоит отложить, если недавно человеку была сделана прививка против столбняка либо гриппа. Анализ не назначают при недавнем курсе альфа-интерферонной терапии.
На показатели результата исследования крови на вирус гепатита С могут оказывать влияние и некоторые внешние факторы. Тут основную роль играет квалификация персонала. Не исключается неправильная подготовка образцов крови, случайная подмена пробы, нарушение транспортировки и хранения биоматериала, влияние высоких температур на образцы крови и иные ошибки медперсонала. Иногда по причине низкой квалификации работников медицинского учреждения происходит загрязнение биоматериала и другие неприятности. Все это может вызвать ложноположительный результат анализа на гепатит С.
Интересно, что противоречивые показатели в некоторых случаях возникают при использовании диагностических наборов от различных производителей. В медицинской практике известны случаи, когда на одну и ту же сыворотку крови воздействовали несколькими тестами, что приводило к разным результатам.
Анализ на гепатит С при беременности
Будущим мамам приходится сдавать кровь на исследование минимум три раза. Это необходимо по причине того, что с первого раза у беременных правильного результата нет. В этот период женщины наиболее часто сталкиваются с таким явлением, как ложноположительный тест на гепатит С.
Все это происходит по причине того, что при беременности в организме меняется гормональный фон, нарушаются обменные процессы и происходят изменения в работе иммунной системы. Особенно часто неправильные показатели возникают при наличии в организме будущей мамы вируса гриппа и респираторных инфекций.
Все это объясняется тем, что организм беременной женщины при проникновении патогенных микроорганизмов вырабатывает антитела, которые очень схожи с теми, что производятся при наличии вируса гепатита С. Более того, плазма крови у женщин при беременности имеет более сложный состав, что тоже может вызвать ложноположительный тест на гепатит. По этой причине беременным назначают минимум три анализа и различные дополнительные диагностические мероприятия.
Source: cirroz.lechenie-pechen.ru
Читайте также
Вид:
Источник