Анализ на гепатит после контакта

Гепатит представляет собой воспаление печени, которое может быть как острой, так и хронической формы. Обычно диагностируется гепатит вирусного характера. Инфицирование вирусными заболеваниями происходит крайне быстро, однако человек долго может даже не подозревать, что заразился инфекцией.

Таким образом, в домашних условиях понять, что произошло инфицирование гепатитом, нельзя.

Как же выявить наличие инфекции в организме и как понять, что у тебя именно гепатит? Точно диагностировать болезнь и помочь в выборе эффективного лечения позволяют своевременно проведенные анализы.

Как сдавать анализ крови на гепатиты нужно сдавать натощак или нет? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Через сколько дней будет готов результат? Сколько делается качественный тест, а сколько – количественный? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

В настоящий момент выделяют семь основных типов вирусного гепатита – A, B, C, D, E, F и G. Но независимо от типа вируса на первых стадиях у всех гепатитов схожие симптомы, к которым можно отнести:

боли в области правого подреберья;
желтуху;
повышение температуры;
темный цвет мочи;
тошноту;
ломоту во всем теле;
потерю сил.

Все эти признаки служат причиной для сдачи биохимического анализа крови на гепатит.

Гепатит способен передаваться различными способами: через инфицированную еду и воду, через слюну, кровь, предметы личной гигиены и сексуальные контакты. Период инкубации может растянуться до 2 и более месяцев, поэтому при подозрениях на заражение следует немедленно сдать анализ крови на гепатит.

В систематической сдаче подобного рода анализов нуждаются все люди, имеющие непосредственный контакт с чужим биоматериалом. К таким людям относятся медработники, специалисты по маникюру и педикюру, зубные врачи, сотрудники служб безопасности и т.д. Кроме того, анализы показаны тем, чья профессия предполагает систематические поездки в экзотические страны.

Гепатит А (заболевание Боткина)

Гепатит А обусловлен РНК-вирусом группы Picornaviridae. Как известно, гепатит А называется также болезнью Боткина.

Вирусом можно заразиться посредством бытовых предметов и еды.

Проявления у гепатита А такие же, как и у прочих видов гепатита: боли в суставах, повышение температуры, тошнота, слабость, позже появляется желтуха. Период инкубации может составлять от 2 недель до 1 месяца. Выделяют острую (с желтухой), подострую (без желтухи) и субклиническую (без симптомов) формы патологии.

Как определить гепатит А? Болезнь диагностируется при помощи теста Anti-HAV-IgG. Данный анализ позволяет установить, есть ли иммунитет к данному вирусу после прививки. Тест особо актуален в период эпидемий. При наличии внешней симптоматики гепатита А проблем с оттоком желчи, контактов с больными назначается анализ Anti-HAV-IgM (на антитела типа IgM к вирусу гепатита А). В таких же случаях сдают анализ на наличие РНК-вируса в сыворотке крови с помощью ПЦР.

Гепатит В

Вызван вирусом HBV из группы гепаднавирусов. Этот вирус не боится высоких и низких температур. На сегодняшний день примерно 2 миллиарда людей выступают переносчиком вируса и более 350 миллионов болеют им. Болезнью можно заразиться через биологические жидкости, половые контакты с инфицированными и т.д.

Период инкубации составляет 2-6 месяцев. Очень важно уже в это время выявить болезнь, иначе она из острой формы перейдет в хроническую. Симптоматика инфекции такая же, как у других типов гепатита. Если сравнивать с гепатитом А, то гепатит В характеризуется более интенсивными нарушениями работы печени.

Есть вероятность развития печеночной комы и повторного заболевания. Несоблюдение гигиенических правил, а также незащищенные сексуальные контакты служат поводом для сдачи анализа.

Как провериться на наличие вируса гепатита В в организме? Для диагностики заболевания показаны качественный и количественный анализы на выявление HbsAg. Расшифровка результатов количественного теста выглядит так:

больше 0,05 МЕ/мл –результат отрицательный;
больше либо равно 0,05 МЕ/мл –результат положительный.

Гепатит С

Гепатит С обусловлен флавивирусом ВГC, который отличается большой устойчивостью к внешней среде. Заболеванием можно заразиться через кровь. 3 белка, находящиеся в составе вируса, обладают похожими антигенными качествами и способствуют производству антител anti-HCV-core.

Период инкубации гепатита С колеблется от двух недель до 6 месяцев. Согласно имеющимся данным, количество инфицированных гепатитом С составляет порядка 150 миллионов человек. Каждый год от гепатита С умирает порядка 350 тысяч больных.

Опасность гепатита С заключается в том, что его легко можно перепутать с другими болезнями. Так, температура при гепатите С повышается не всегда, а желтуха возникает крайне редко.

Нередко единственными симптомами инфекции являются лишь расстройства психики и хроническая усталость.

Иногда у носителей вируса гепатита С в течение нескольких лет не возникает никаких признаков заболевания.

Выявление болезни производится при помощи качественных (тест Anti-HCV-total) и количественных (ПЦР) анализов на гепатит С. Метод ПЦР является одним из самых точных в определении инфекции. Результаты тестов расшифровываются следующим образом:

не выявлено: РНК гепатита С не обнаружена или значения показателей ниже 60 МЕ/мл, а метод к таким значениям нечувствителен;
< 102 МЕ/мл: результат положительный с содержанием РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;

от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный с содержанием РНК гепатита С в границах линейного интервала;
> 108 МЕ/мл: результат положительный с содержанием РНК гепатита С, превышающим 108 МЕ/мл.

В норме показатели тестов должны показать отрицательный результат. К группе риска развития рака печени относятся пациенты с гепатитами В и С. Почти у 80% пациентов с онкологией печени, диагностированным впервые, выявлена хроническая форма данных заболеваний.

Также существует анализ, позволяющий определить генотип гепатита С. Знать его нужно для того, чтобы составить грамотное лечение.

Гепатит D

Возникает лишь при условии наличия вируса гепатита B. Передается такими же способами, что и гепатит В.

Период инкубации может составлять от 1,5 до 6 месяцев. Во время болезни нередко возникают асцит и отечность.

Гепатит D устанавливается посредством сдачи анализа на наличие РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом ПЦР с установлением в режиме реального времени. Также сдаются анализы на антитела типа IgM.

Если результат положительный, то речь идет об остром инфекционном заболевании.
Если результат отрицательный, то это свидетельствует об отсутствии инфекции или раннем инкубационном периоде. Также отрицательный результат может быть и при поздней стадии гепатита D.

Анализы показаны больным гепатитом В и колющимся наркоманам. Прививка от гепатита В способствует защите от инфицирования гепатитом D.

Гепатит Е

Болезнью нередко можно заразиться через инфицированную еду и воду. Вирус часто выявляется у людей, проживающих в жарких странах.

Признаки болезни похожи на проявления гепатита А. У 70% больных наблюдаются болевые ощущения в области правого подреберья. К симптомам также можно отнести ухудшение общего самочувствия, расстройство пищеварения и развитие желтухи.

Тяжелое течение гепатита Е чаще приводит к смерти, чем гепатит А, В и С.

Анализы на гепатит Е рекомендуется сдавать всем людям, побывавшим в Африке и центральной Азии, так как в этих странах гепатит Е крайне распространен.

Для выявления вируса делают тест Anti-HEV-IgG.

Положительный результат может свидетельствовать не только о наличии вируса, но и о недавно поставленной прививке.
Если результат отрицательный, речь идет об отсутствии гепатита Е или полном выздоровлении.

Гепатит F

О гепатите F пока известно мало, и информация о нем противоречива.

У данного типа гепатита 2 возбудителя: первый обнаруживается в крови, второй – в фекалиях.

Симптоматика та же, что и при остальных видах гепатита.

В настоящее время какой-либо специфической терапии гепатита F нет. Поэтому по отношению к гепатиту F применяется симптоматическое лечение.

Для выявления инфекции берут анализ крови на гепатит, а также проводят исследования кала и мочи.

Гепатит G

Возникает из-за гепатитов В, С и D. Гепатит G диагностируется у 85% наркоманов, практикующих использование непродезинфецированной иглы. Кроме того, инфицирование может произойти во время нанесения татуировок, процедуры иглоукалывания, прокалывания мочек ушей, секса с сомнительным партнером.

Гепатит G довольно долго может не вызывать никаких симптомов. По своему течению болезнь похожа на гепатит С. Острая форма данного типа гепатита может закончиться выздоровлением, развитием хронического гепатита или продолжительным носительством вируса. Если больной заражен вирусами G и С одновременно, есть большая вероятность развития цирроза печени.

Для установления заболевания применяется тест на выявление РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови.

Основаниями для сдачи анализа на гепатит G служат ранее выявленные гепатиты D, В и С, наркомания, а также наличие контактов с наркоманами.

Правила сдачи анализов на гепатит

Забор крови во всех случаях осуществляется из вены.
Кровь берется утром на голодный желудок.
Каким-то специальным образом готовиться к процедуре не нужно. Достаточно накануне исключить эмоциональные и физические нагрузки, а также воздержаться от курения и приема спиртного.

Как правило, итоги всех анализов бывают готовы через сутки после сдачи крови.

Интерпретация результатов

Качественные тесты на определение гепатита свидетельствуют о наличии или отсутствии вируса в крови. Количественные тесты дают информацию о форме заболевания и позволяют контролировать течение заболевания и результативность терапии. В расшифровке результатов и постановке диагноза на их основе компетентен только врач-инфекционист.

Ниже представлена таблица с интерпретацией возможных результатов анализов.

Результат анализа на гепатит	Интерпретация результата
Отрицательный	Вирус в крови не выявлен, человек, сдавший анализ, здоров.
Положительный	Тестируемый болен острым или вирусным гепатитом или является переносчиком вируса. Иногда положительный результат свидетельствует о том, что человек не так давно переболел острым гепатитом, и антитела из крови еще не исчезли. Поэтому при положительном результате тест через некоторое время проводится повторно.

При анонимном проведении анализов медицинская помощь в лечении гепатита не оказывается.

Цена анализов на гепатит

В московских медицинских учреждениях качественный анализ на гепатиты А, В, G обойдется примерно в 700 рублей.
Так, количественный анализ на поверхностный антиген вируса гепатита B стоит около 1300 рублей.
Более сложный количественный тест на выявление РНК вируса гепатита С методом ПЦР обойдется в 2900 рублей.

В заключение стоить отметить, что лучшим способом защиты от заражения гепатитом является вакцинация.

Гепатит не является приговором. При своевременном лечении острая форма патологии абсолютно излечима, а хроническая форма при следовании определенных предписаний кардинально не меняет привычную жизнь.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник: MyPechen.com

Как подготовиться к анализу и как сдавать?

Снизить вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата поможет правильная подготовка к тесту.

Как правило, пациент готовится к сдаче анализа на гепатит так:

Последний приём пищи должен быть произведён не позднее 22:00 перед исследованием.
За двое суток до проведения теста из рациона должна быть исключена жирная пища, спиртные напитки, специи, выпечка и любые жареные блюда.
За час до начала анализа надо отказаться от курения табака или электронной сигареты.
Утром в день сдачи запрещено пить любые напитки, кроме простой воды.
За несколько дней до сдачи нельзя проходить ультразвуковые исследования, физиотерапию, принимать антибиотики.
За день до начала теста исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ на гепатит сдают посредством забора крови из вены пациента.

Какие анализы сдают на гепатит?

Тип анализа назначает лечащий врач исходя из симптоматики и показаний пациента. Доктор также определяет откуда берут на диагностику образец.

Анализы на гепатит, которые могут быть назначены:

Биохимический анализ крови. Этот тип диагностики показывает уровень щелочной фосфатазы и альбуминов. Биохимия также предполагает получение материала для тимоловой пробы.
Тестирование крови на свёртываемость. Проверяет кровь и плазму на уровень протромбина, фибриногена.
Диагностика крови на предмет маркеров позволит выявлять наличие воспалительных процессов.
Тест полимеразной цепной реакции (обозначается как ПЦР) крови и мочи. Определяет наличие в клетках крови вирусных патологий, антител и инфекций. Её проводят в основном для диагностики хронического гепатита.
Иммуноферментный анализ (обозначается как ИФА). Предназначен для качественного и количественного обследования на вирус гепатита и сопутствующих заболеваний. ИФА позволит сделать вывод о наличии самой инфекции.

Видео от автора «Московский доктор» поможет разобраться с анализами на гепатит.

Гепатит А или болезнь Боткина

Данная разновидность гепатита имеет такую симптоматику:

тошнота;
температура;
боль в суставах;
общая слабость.

Анализы на выявление гепатита А:

Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Диагностика помогает определить наличие иммунитета организма к вирусу гепатита А.
Anti-HAV-IgM. Назначается при нарушении оттока желчи, а также при возможном контакте с носителем.
ПЦР плазмы крови. Служит для определения наличия РНК-вируса.

Гепатит B

Особенности болезни:

большой период латентности;
передаётся через колюще — режущие предметы, кровь, половым путём, биологической жидкостью;
часто переходит в хроническую форму;
наблюдается повышение температуры, слабость;
нарушение работы печени;
плохой отток желчи.

Анализ для выявления гепатита B:

HBsAg — австралийский антиген. Служит для обнаружения касписа — оболочки вирусных клеток, которые атакуют клетки печени.
ПЦР. Количественный тест. Служит для выявления в плазме и крови инфицированных клеток.
ИФА. Качественный анализ для точной идентификации оболочки клетки вируса.

Гепатит С

Особенности заболевания:

Передаётся через заражённую кровь. Более старое название вируса — «гепатит ни А ни Б».
Широко распространено, имеет нетипичные симптомы. Может интегрироваться в другие болезни.
Это заболевание часто сопровождает ВИЧ или СПИД.

Симптоматика болезни:

повышение температуры тела;
хроническая усталость;
внезапные психические расстройства;
нарушение оттока желчи;
печёночное кровотечение.

Анализ для выявления гепатита С:

Anti-HCV-total. Так называется анализ первостепенной важности для выявления антитела к антигенам гепатита С.
Количественная диагностика ПЦР.
Качественная диагностика ИФА.

Гепатиты D-G

Определяются ИФА-методом и ПЦР на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам.

Особенности гепатита D (дельта-гепатита):

может развиваться только в стадии симбиоза с гепатитом B;
сопровождается отёками и наполнением жидкостью брюшной полости;
факторы заражения, такие же как для гепатита В;
двойная положительная проба является основанием для постановки соответствующего диагноза.

Анализы для проверки на гепатит D:

тест полимеразной цепной реакции с детекцией в реальном времени на выявление РНК вируса в сыворотке крови;
анализ на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM).

Особенности гепатита Е:

обнаруживается в большинстве своём в странах с жарким климатом;
передаётся и развивается во фруктах и воде;
симптомы болезни схожи с другими видами гепатита, однако, зачастую сопровождается болью в правом подреберье;
начинается расстройство желудка и несварение;
является одним из самых смертоносных штаммов.

Единственный анализ, который нужно сдать на выявление гепатита Е — тест Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е).

Особенности гепатита F:

является самым малоизученным и противоречивым;
заражение в основном происходит через кровь и её переливания;
симптомы заболевания похожи на типичные для гепатита;
лечение не разработано, осуществляется купирование и симптоматическая терапия.

Анализы на выявление гепатита F:

полимеразная цепная реакция на выявление РНК вируса в крови;
анализ утреннего сбора мочи;
анализ каловых масс.

Особенности гепатита G:

Один из самых распространённых заболеваний в среде наркоманов (обнаруживается у 85%).
Существует в симбиозе с гепатитами штаммов B, C, D.
Многократное введение наркотика непродезинфицированной иглой приводит к заболеванию. Может быть получен во время нанесения татуировки, пирсинга или полового акта.
Симптоматика такая же, как у гепатита С. Сочетание со штаммом гепатита С приводит к острому циррозу.
Показанием к анализу являются положительные результаты на гепатиты B, C, D.

Анализы на выявление гепатита G:

количественная полимеразная цепная реакция на выявление РНК (HGV-RNA) вируса в крови;
для выявления гепатита С — Anti-HCV-total;
тест на наличие касписа вируса — HBsAg (австралийский антиген);
ИФА качественный.

Невирусные гепатиты

К этому виду гепатитов можно отнести:

Аутоиммунные — заболевания, спровоцированные собственной иммунной системой. Может возникать в любом возрасте и чаще всего долго не диагностируются, пока не переходят в цирроз печени.
Лучевые — при поражении радиоактивными элементами, долгом нахождении вблизи объекта с высоким радиоактивным фоном. В поражённых участках тканей формируются химически активные соединения, нарушающие обмен веществ. Чаще всего приводит к циррозу печени и сопутствующим болезням.
Токсичные — чаще всего ими страдают люди, хронически употребляющие алкоголь. Также может быть спровоцирован приёмом медпрепаратов, при отравлении грибами и промышленными ядами.

Анализы на невирусные гепатиты:

анализ на фибриноген;
анализы на АСТ и АЛТ;
анализ на билирубин;
общий белок сыворотки.

Сколько дней делается анализ?

Диагностика материала забранного для исследования на наличие гепатита происходит в течение одного-двух дней при условии сдачи в городской поликлинике. Срок изготовления в сельской местности — минимум пять дней. Степень загруженности лаборатории может повлиять на то, когда будет готов протокол исследования.

Расшифровка результатов

Результаты, которые получает пациент на бланке могут интерпретироваться как:

положительный;
отрицательный.

Анализ на гепатит «отрицательный»

Отрицательный результат не всегда может свидетельствовать о полном здоровье пациента.

Ложноотрицательный результат может спровоцировать:

забор биоматериала был произведён менее чем через 3–4 недели после факта заражения;
низкие уровни HBsAg;
редкие субтипы вируса;
латентная форма протекания вируса;
отсутствие иммунного ответа на заражение.

Анализ на гепатит «положительный»

Положительный результат может быть диагностирован при следующих результатах:

Тип гепатита	Показатели
Гепатит А	Норма – коэффициент менее 1 S/CO. Превышение коэффициента нормы указывает на наличии вируса либо ранее перенесённой инфекции.
Гепатит В	Основной показатель — антитела, к данному штамму гепатита, класса LgM. Их наличие является основанием к постановке диагноза «вирусный гепатит В».
Гепатит С	Норма – отсутствие антиHCV-антител. Диагноз «Гепатит С» ставится в случае двух подряд положительных результатов.

Иногда при биохимическом исследовании образца с подозрением на гепатит может быть выдан ложноположительный ответ.

Такому результату могут быть следующие причины:

некачественные реактивы;
технические нарушения в процессе работ;
связывание препаратов с неспецифическими антителами и антигенами.

Диагностика гепатита

Диагностировать данный вид заболевания крайне необходимо на первых этапах заражения. Наличие у этого вируса латентной фазы и возможность маскироваться под другие болезни, делают его практически не диагностируемым обычными способами.

Для определения самого заболевания и факта воспаления печени проводятся такие лабораторные анализы:

Что такое экспресс-тестирование

Экспресс-тест на гепатит представляет собой приспособление с тестовыми полосками или кассетами, пропитанными специфическими реагентами. Он подходит для домашнего диагностирования гепатита, чтобы проверить факт заражения.

В комплект набора может входить:

диагностическая полоска или кассета, находящаяся в герметично запаянной упаковке;
специальная подушечка или одноразовая пипетка для забора биоматериала;
химическое вещество, находящаяся в форме порошка, который необходимо разбавить с водой (иногда тест содержит готовый раствор во флаконе);
сепаратор или ланцет для прокалывания подушечки пальца.

Методы экспресс-тестирования сокращены до двух самых популярных:

взятие пробы слизистой оболочки с внутренней стороны щеки (этот способ считается более комфортным);
проба капиллярной крови пациента (метод считается наиболее информативным).

Стоимость анализа

Стоимость комплексного обследования на наличие гепатита различается в зависимости от региона и штамма вируса.

Цена приведена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 1800 руб.	«InVitro»
Челябинск	от 1700 руб.	«Прогрессивные медицинские технологии»
Краснодар	от 1500 руб.	«Инфекционная клиника СКИБ»

Фотогалерея

Приведены некоторые фото и таблицы с результатами анализов на гепатит В и С

Видео

В ролике от клиники «Московский доктор» даются подробные объяснения по поводу анализа на гепатит С.

Загрузка …

Источник: hromosoma.com