Анализ на гепатит с цена нижний новгород
Информация об исследовании
Гепатит С — инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус HСV. Вирус гепатита С размножается в клетках крови и поражает клетки печени. Вирус передается при незащищенных половых контактах, при контакте с кровью (например, при медицинских манипуляциях, переливании крови, использовании одного шприца и т.д.), от матери к ребенку во время беременности или родов. Исследование выявляет наличие вируса в крови уже спустя 5-20 дней после возможного заражения.
Выявление возбудителя гепатита C (ВГС) происходит с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени. Определяется наличие генетического материала (РНК) вируса в крови.
Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.
Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко.
Показания к назначению исследования
1. Клинические признаки гепатита;
2. Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции);
3. Обследования контактных лиц;
4. Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса;
5. Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии;
6. Контроль эффективности проводимой терапии;
7. Цирроз печени.
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Причины ложноотрицательного результата:
- минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл);
- наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
- присутствие в крови гепарина;
- высокий уровень криоглобулинов в крови;
- нарушение транспортировки и хранения материала.
Причины ложноположительного результата:
- загрязнение пробы.
Интерпретация результата
- «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С, инфицирование вирусом гепатита С.
- «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С или концентрация РНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
Синонимы русские
Вирус гепатита С, антиген гепатита С, ВГС
Синонимы английские
hepatit С
Источник
Информация об исследовании
Исследование позволяет определить количество РНК вируса гепатита С в плазме крови. Используется для диагностики гепатита С и выбора терапии.
Возбудитель заболевания — вирус гепатита С (HCV). Это РНК-содержащий вирус, который относится к семейству Flaviviridae. Он обладает гепатотропностью и разрушает преимущественно клетки печени, при этом размножаться может и в некоторых видах лейкоцитов, повреждая их. Способен вызывать В-клеточные лимфопролиферативные заболевания, болезнь Шегрена и криоглобулинемию.
Пути передачи:
- парентеральный (через кровь);
- половой;
- от матери к ребенку в процессе родов.
Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, переходя в хроническую стадию. Для 15% пациентов характерны острые проявления: снижение аппетита, ломота в теле, тошнота, стремительная потеря веса.
Показания к назначению исследования
- Диагностика вирусного гепатита.
- Обследование контактных лиц.
- Контроль эффективности проводимого лечения.
- Диагностика рецидива гепатита С при хроническом течении.
- Цирроз печени.
- Проверка донорской крови.
- Обследование детей, рожденных от инфицированной матери.
- Прогнозирование течения вирусного гепатита С.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ рекомендуется натощак (8–14 часов после последнего приема пищи).
- За сутки до взятия биоматериала нужно отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, интенсивных физических нагрузок, жирной пищи.
- За час до исследования рекомендовано исключить курение, употребление кофе и крепкого чая, газированных напитков.
- Не рекомендуется сдавать анализ после физиотерапии, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Количественный анализ, МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Аналитические показатели
Специфичность определения: 100%.
Чувствительность определения: 60 МЕ/мл.
Референсные значения
Не обнаружена.
С этим исследованием сдают
- 1.20.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 1.21.
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) - 20.79.
АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.) - 19.10.
Вирус гепатита G, РНК (HGV, ПЦР) плазма, кач. - 1.28.
Гамма-ГТ - 20.38.
Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач) - 20.21.
Гепатит В, HBs Ag (кач) - 1.33.
Фосфатаза щелочная - 20.81.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgM (кач) - 20.82.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgG (кач - 19.97.
Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол. - 20.118.
Гепатит А, anti-HAV сум. АТ(кол) - GNP034
Чувствительность к лечению хронического гепатита рибавирином и интерфероном - 3.9.1.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) - 27.113.
Биохимия 8 показателей - 20.80.
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач)
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
- отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено;
- концентрация вируса гепатита С в плазме ниже предела чувствительности метода (до 60 МЕ/мл).
Использованная литература
- Министерство здравоохранения Российской Федерации: Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых» — 2016.
- ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО): Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным острым вирусным гепатитом С — Санкт-Петербург, 2015.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397
Источник
Рейтинг статьи:
4,81 (89)
Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.
Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. HCV благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.
Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.
Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и является методом диагностики заболевания. Генетический материал вируса можно обнаружить с помощью ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений.
Посредством ПЦР выявляют РНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки с учетом генотипа HCV позволяет контролировать проводимую терапию и прогнозировать течение болезни.
Эффективность лечения оценивается по количеству РНК до и во время терапии. Обычно вирусная нагрузка крови снижается в несколько раз за первые три месяца успешного лечения. При эффективной терапии виремия уменьшается на два порядка в первые 4-12 недель лечения и после окончания курса терапии генетический материал вируса в крови не обнаруживается. Отсутствие снижения виремии через 12 недель с начала лечения указывает на его неэффективность. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.
Используется анализ:
- Для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С».
- Для прогнозирования течения вирусного гепатита С.
- Для мониторинга противовирусной терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Назначается анализ:
- При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
- При остром и хроническом вирусном гепатите С.
- При микст-гепатитах.
- При планировании, во время и после окончания противовирусной терапии.
Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Тип биоматериала
кровь венозная
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)
100 руб.
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)
130 руб
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)
70 руб
Источник
Комплексная диагностика
Гепатит, ВИЧ скрининг
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит E
Сифилис
Хламидиоз
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Токсоплазмоз
Краснуха
Респираторные вирусные инфекции
Вирус простого герпеса 1, 2 типов
Варицелла Зостер (вирус герпеса 3 типа)
Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа)
Цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа)
Вирус герпеса 6 типа
Вирус герпеса 8 типа
Корь
Коклюш
Паротит
Клещевой боррелиоз
Клещевой энцефалит
Иерсиниоз
Бруцеллез
Лейшманиоз
Гельминтозы
Сальмонеллез
Шигеллез
Аспергиллез
Хеликобактерная инфекция
Другие инфекции
Вирусы гриппа
Источник
Информация об исследовании
Исследование позволяет определить количество РНК вируса гепатита С в плазме крови. Используется для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Гепатит С – вирусная антропонозная инфекция, поражающая клетки печени, а также некоторые лейкоциты (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты). Заболевание склонно к хронизации, остро протекает только в 15% случаев.
Исследование ультрачувствительным методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с количественным определением РНК вируса гепатита С в плазме крови позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и в субклинической форме течения, оценить риск возникновения осложнений и выработать тактику лечения.
Показания к назначению исследования
- Диагностика вирусного гепатита.
- Обследование контактных лиц.
- Выявление латентных форм гепатита С.
- Диагностика микст-гепатитов.
- Мониторинг вирусной нагрузки.
- Контроль эффективности проводимого лечения.
- Дифференциальная диагностика гепатитов.
- Обследование детей, рожденных инфицированной матерью.
- Прогнозирование течения вирусного гепатита С, оценка риска развития осложнений.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ необходимо натощак (от последнего приема пищи до взятия биоматериала должно пройти не менее 8 часов).
- За 24 часа до сдачи крови следует отказаться от алкоголя, приема лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузок.
- За час до взятия материала необходимо исключить курение, эмоциональные и физические нагрузки, употребление кофе и крепкого чая, газированных напитков.
- Не рекомендуется проводить анализ после физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового или рентгенологического исследования.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Количественный анализ, МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Исследование выполняется на оборудовании фирмы Abbott (m2000sp и m2000rt).
Аналитические показатели
Специфичность – 100%.
Чувствительность – 12 МЕ/мл.
Референсные значения
Не обнаружено.
С этим исследованием сдают
- 1.20.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 1.21.
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) - 20.79.
АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.) - 19.10.
Вирус гепатита G, РНК (HGV, ПЦР) плазма, кач. - 1.28.
Гамма-ГТ - 20.38.
Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач) - 20.21.
Гепатит В, HBs Ag (кач) - 1.33.
Фосфатаза щелочная - 20.81.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgM (кач) - 20.82.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgG (кач - 20.118.
Гепатит А, anti-HAV сум. АТ(кол) - GNP034
Чувствительность к лечению хронического гепатита рибавирином и интерфероном - 3.9.1.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) - 27.113.
Биохимия 8 показателей - 20.80.
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач) - 19.129.
Вирус гепатита C, генотип 1, 1а, 1b, 2, 3, 4, 5, 6, РНК (HCV, ПЦР ультрачувствит.) плазма, кач.
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
- отсутствие РНК возбудителя в крови;
- количество вирусной РНК в плазме крови до 12 МЕ/мл.
Положительный результат:
- вирусная РНК обнаружена.
Использованная литература
- ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО): Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным острым вирусным гепатитом С — Санкт-Петербург, 2015.
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
- Strassl R, Rutter K, Stättermayer AF, Beinhardt S, Kammer M, Hofer H, Ferenci P, Popow-Kraupp T Real-Time PCR Assays for the Quantification of HCV RNA: Concordance, Discrepancies and Implications for Response Guided Therapy / PLoS One. 2015 Aug 14;10(8):e0135963. doi: 10.1371/journal.pone.0135963. eCollection 2015.
Источник
