Анализ на гепатит в сэс
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Маринаа
Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?
Сообщение
Маринаа » Пт фев 02, 2018 9:53 am
Здравствуйте!
У меня очень срочный вопрос: сообщает ли ИНВИТРО в СЭС о найденном гепатите С? Я знаю,что он у меня есть, хочу лечиться, но пока не готова к огласке своего диагноза. Кто знает, есть способ избежать такой огласки?
тим тимыч
Новичок
Сообщения: 305 Зарегистрирован: Пн ноя 13, 2017 10:37 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Екатаринбург
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 44 раза
Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?
Сообщение
тим тимыч » Пт фев 02, 2018 10:25 am
Маринаа
любая приличная лаба обязана зафиксировать факт наличия гепса у пациента, для статистики в большей мере! не кто не будет вывешивать банер с вашими данными и инфой о вашем заболевании!
старт 1й пвт август 2017-ноябрь 2017 пегасис+рибав
(11 неделя) отмена не ответ
генотип 1в ф-3
старт 2й пвт 15.11.17 соф+вел+рибы (велпанат) с первой недели замена на Эпклуса 12нед
нагрузка на старте 6,5*10в4 алт,аст-норм
декабрь 2017 перепроверил фиброз F-2
01.12.17 (-)не обнаружено (200ме)
18.12.17 (-)не обнаружено (15ме)
09.01.18 (-)не обнаружено (60ме)
06.02.18 (-) не обнаружено (15ме)
финиш 12.02.2018
УВО 4
УВО 12
УВО 24 Здоров!!!
riverain
Non multiplicamini, quae sine necessitate (с) Gulielmus Occamus
Сообщения: 11546 Зарегистрирован: Сб апр 14, 2012 1:51 pm
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Houses of the Holy
Благодарил (а): 768 раз
Поблагодарили: 1626 раз
Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?
Сообщение
riverain » Пт фев 02, 2018 10:48 am
Маринаа писал(а):сообщает ли ИНВИТРО в СЭС о найденном гепатите С?
не сообщают
Salva et Serva
Murgatroid
Местный
Сообщения: 573 Зарегистрирован: Вт авг 08, 2017 2:19 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Алма-Ата
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 93 раза
Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?
Сообщение
Murgatroid » Пт фев 02, 2018 10:49 am
Можно сдать под другой фамилией.
ГепС, ген. 3a/3b, 1,2×10^5 МЕ/мл на 22.08.2017.
F0 — 4.6kPa (от 4.1 до 6.0 kPa). АлТ — 182, АсТ — 52, Г-ГТ — 278
Старт — 07.09.2017, Sof+Vel — 12 недель (MyHep All, Индия).
Финиш — 29.11.2017
УВО24!!!
Дневник ПВТ
ПЦР
kargyraa
Бывалый
Сообщения: 2620 Зарегистрирован: Вт мар 21, 2017 1:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 137 раз
Поблагодарили: 1195 раз
Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?
Сообщение
kargyraa » Пт фев 02, 2018 11:11 am
Маринаа » 02 фев 2018 12:53 писал(а):Здравствуйте!
У меня очень срочный вопрос: сообщает ли ИНВИТРО в СЭС о найденном гепатите С? Я знаю,что он у меня есть, хочу лечиться, но пока не готова к огласке своего диагноза. Кто знает, есть способ избежать такой огласки?
Похоже, в случае с Инвитро есть юридическая лазейка. На сайте лаборатории указано, что в соответствии с законодательством РФ они обязаны сообщать в СЭС о факте наличия у обратившегося к ним клиента антител к ВГС, но про плюсующую ПЦРку — ни слова.
- Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения:
информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79) передаётся лабораторией ООО «ИНВИТРО» (Москва) в Отдел учёта и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве. ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве в свою очередь доводит информацию до медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по месту регистрации пациента;
информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79), выполненных в региональных лабораториях сети ИНВИТРО (Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск, Самара) направляется в местные ОРУИБы.
Основания
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C» (п. 4.3.).
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» (разд. VII).
Для Москвы также дополнительно: Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 N 122 «О мерах по совершенствованию эпиднадзора за вирусными гепатитами в городе Москве» (вместе с «Методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в городе Москве»).
Тесты №№73 и 79 — это HBsAg и anti-HCV-total.
Не сдавайте антитела — сдавайте только ПЦРки.
Последний раз редактировалось kargyraa Пт фев 02, 2018 11:12 am, всего редактировалось 1 раз.
Хуун-хуур-ту. «Каргыраа».
smilla
Бывалый
Сообщения: 20578 Зарегистрирован: Сб апр 11, 2015 8:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2471 раз
Поблагодарили: 5437 раз
Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?
Сообщение
smilla » Пт фев 02, 2018 11:12 am
Маринаа
Если вы сдавали анализ по своему паспорту, то при обнаружении гепСа данные передаются в отдел регистрации и учета инфекционных больных Центра госсанэпиднадзора. Сведения эти могут сообщаться только при запросе уплономоченных на то органов.
Вы можете сдавать анализы, не сообщая своих данных. В этом случае анализы будут считаться неофициальными.
Маринаа
Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?
Сообщение
Маринаа » Пт фев 02, 2018 1:10 pm
Дорогие друзья, спасибо вам за ответы!
Я очень мучилась, но всё-таки намерение узнать истинное положение вещей пересилило, я пошла и сдала ПЦР качеств., по своему паспорту. Рассудила так, что от этого шага будет гораздо больше пользы, чем от ныканья по углам. Если есть у меня гепатит, то сдавать все анализы за деньги я не смогу, надеюсь государстве мне в этом деле поможет.))
Ещё раз спасибо, желаю всем здоровья!
Iskandetr
Местный
Сообщения: 963 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 10:51 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Калининград
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 260 раз
Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?
Сообщение
Iskandetr » Пт фев 02, 2018 5:15 pm
Маринаа » 02 фев 2018 12:53 писал(а):Здравствуйте!
У меня очень срочный вопрос: сообщает ли ИНВИТРО в СЭС о найденном гепатите С? Я знаю,что он у меня есть, хочу лечиться, но пока не готова к огласке своего диагноза. Кто знает, есть способ избежать такой огласки?
Сообщить в СЭС и предать огласки это разные вещи. Даже если данные уйдут в СЭС и вас поставят на учет, максимум что будет, так это вам придет повестка о том, что вам надо прийти на консультацию к местному инфекционисту. Дальше эта информация никуда не уйдет….
Начало терапии 11 ноя 2017 Софвел
Первый минус на 2й недели. (150ме)
4я нед. — минус.(60ме)
8я нед. — минус.(60ме)
10я нед. — минус.(60ме)
Финиш 03 Февраля 2018
УВО12
УВО24
УВО48, УВО72, УВО96
мой дневник
Источник
Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.
Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.
Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов
Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.
Гепатит A
(болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.
Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:
- определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
- иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
- антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.
Гепатит B
вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:
- качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
- качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
- определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.
Гепатит C
считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.
Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.
Гепатиты D, G
. Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.
Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.
Гепатит E
по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.
Подготовка к сдаче анализа и процедура забора крови
Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.
Расшифровка результатов анализов на гепатит
Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.
«Отрицательный» результат
Формулировка «анализ на гепатит – отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Подобный результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом которого является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит об отсутствии положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа. Но иногда при серологических (иммунологических) исследованиях в бланке анализов пишут величину ниже определенного значения, и в таком случае результат количественного теста считают отрицательным. Например, для вируса гепатита B пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотки крови составляет 0,05 МЕ/мл (единиц на миллилитр), когда показатель ниже – результат отрицательный, выше – положительный. На самом деле концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование. Нормой является полное отсутствие как ДНК- или РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов в биоматериале. А вот наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.
Анализ на гепатит «положительный»
Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.
Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.
При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.
Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.
Может ли анализ на гепатит быть ошибочным?
Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.
Стоимость анализа
В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.
Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.
Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.
Источник