Анализ на вич и гепатит одновременно делают
30 сентября 201844,9 тыс.
Диагноз ВИЧ или гепатит ставится только на основании результатов анализов. Лабораторные исследования определяют наличие (отсутствие) антител, выработанных в качестве реакции иммунитета на проникновение в организм вируса.
Предлагаем узнать срок действия анализов крови на ВИЧ и гепатит, особенности лабораторных исследований для выявления выработанных антител и рекомендации по поведению в период серонегативного окна.
Содержание
Для чего необходимы анализы
Лабораторное исследование – единственный способ выявления антител, выработанных организмом к ВИЧ и гепатиту. Анализы необходимо сдавать после предполагаемого заражения, чтобы опровергнуть или подтвердить инфицирование.
Сдача анализов выступает необходимым условием при:
- беременности,
- переливании крови,
- назначении операции,
- сдаче крови в качестве донора.
Анализы позволяют своевременно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Что влияет на срок действия анализов на ВИЧ и гепатит
Срок годности анализа на ВИЧ определяется следующими факторами:
- методом проводимого лабораторного исследования и присущими ему особенностями,
- уровнем материально-технического оснащения лаборатории,
- спецификой исследования (количеством и свойством диагностических показателей).
Сроки изготовления анализов во многом определяются требованиями и возможностями медицинского учреждения. Например, частные клиники, оснащенные новейшим оборудованием, выдают результаты на руки по истечению 1-2 часов.
Срок подготовки
Период подготовки к сдаче анализов для диагностики ВИЧ и гепатита не зависит от выбранного медицинского учреждения и стоимости исследования. Сколько времени длится? Обычно составляет 3-5 суток и проводится для того, чтобы получить достоверные данные и исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
Срок подготовки отводится для того, чтобы пациент исключил:
- острую, жареную и соленую пищу,
- алкогольные напитки,
- кофе,
- лекарственные препараты,
- курение,
- физиотерапевтических процедур.
Несоблюдение вышеуказанных правил приводит к получению ложноположительного результата, что требует повторной пересдачи анализов через 3 месяца.
Что такое серонегативное окно
Серонегативное окно – период времени при ВИЧ, длящийся с момента инфицирования до выработки иммунной системой антител. Составляет от 2-х недель до 3-х месяцев, в продолжение которых инфекция не будет обнаружена ни одним диагностическим методом.
В медицинской практике серонегативное окно известно как «слепой период». Полученные при этом анализы будут недостоверными – ложноотрицательными. Чтобы предотвратить вероятность постановки ошибочного диагноза, дополнительное исследование на ВИЧ проводится повторно через 3 месяца.
Как вести себя во время серонегативного окна
Естественно, что во время «слепого периода» человек волнуется и переживает. Однако стоит знать о некоторых правилах поведения, чтобы обезопасить окружающих.
Рекомендации:
- НЕ становитесь донором и не сдавайте кровь. Донорская кровь обследуется после сдачи, но в период серонегативного окна антитела не будут выявлены;
- НЕ вступайте в половой контакт без средств защиты. Чтобы не допустить вероятного инфицирования партнера, используйте презервативы;
- НЕ доводите до беременности. Один из способов заражения ВИЧ – передача от инфицированной матери к новорожденному;
- НЕ забывайте о регулярных обследованиях. Сдайте анализы на выявление антител к ВИЧ спустя 4-6 недель после предполагаемого заражения;
- НЕ используйте многоразовые медицинские инструменты. Один из путей инфицирования – «кровь через кровь».
Что представляют собой анализы
Проведение анализа – единственный метод диагностики для ВИЧ и гепатита. В соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сдавать кровь для обследования рекомендуется ежегодно каждому человеку.
Внимание! Важное условие проведения диагностики в государственной или частной клинике – анонимность пациента.
Исследование на ВИЧ
Применяемые методы диагностики позволяют выявить антитела, выработанные иммунной системой в ответ на ВИЧ. Рекомендуемый срок обследования – спустя 4-6 недель после предполагаемого инфицирования (например, незащищенного полового акта с ВИЧ-положительным партнером).
Среди особенностей исследования на ВИЧ:
- процедура заключается в заборе венозной крови,
- анализы сдаются с утра натощак,
- перед исследованием нельзя курить и употреблять алкогольные напитки.
Среди основных методов выявления антител к ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ), экспресс-тестирование, иммуноблоттинг, ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Исследование на гепатит
Цель проведения – обнаружение возбудителя инфекции, приводящего к поражению здоровых клеток печени. Процедура состоит в биохимическом анализе венозной крови. Как и при исследовании на ВИЧ, забор происходит утром натощак, запрещается курение и прием спиртных напитков.
Основной метод исследования на гепатит – ИФА. При получении положительного результата проводится повторная диагностика для постановки точного диагноза. Повторное исследование при положительном результате проводится методом ПЦР, относящимся к числу наиболее точных и достоверных анализов.
Срок годности
Сколько действителен анализ на ВИЧ и гепатит? Каждое лабораторное исследование имеет свои сроки годности. Так, биохимический анализ венозной крови для выявления возбудителя, поражающего клетки печени, действителен 14 суток с момента сдачи.
Если исследования проводятся в целях оформления медицинской книжки, то срок годности результатов составляет 1 год. Однако при беременности или перед хирургическим вмешательством эти анализы учитываться не будут!
Анализ венозной крови на антитела к ВИЧ действителен в продолжение полугода, поскольку раньше этого периода выявить вирус не представляется возможным. Однако это не лишает возможности человека повторно пройти исследование в любое время.
Таблица «Срок действия анализов и обследований»
Срок действия анализов на ВИЧ и гепатит:
| Наименование исследования | Период действия полученных результатов | Дополнительная информация |
| ВИЧ/гепатит | 6 месяцев | Срок выдачи результатов определяется используемым методом диагностики (например, при ИФА в частных лабораториях – на следующий день после сдачи). |
| RW (реакция Вассермана для диагностики сифилиса) | 1 месяц | Тест выявляет антитела, выработанные в качестве иммунного ответа на возбудителя. |
| Общие анализы (кровь/моча) | 10 суток | Сдаются в обязательном порядке при выявлении ВИЧ либо гепатита. Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии скрытых заболеваний или воспалений. |
| Анализ крови на уровень сахара | 7 суток | Выявление количества глюкозы, содержащейся в крови. При высоком уровне повышается вероятность болезней эндокринной системы либо сахарного диабета. |
Сколько хранятся результаты в поликлинике?
Анализы относятся к числу документов, имеющих юридическое значение. На их основании осуществляется постановка диагноза и назначение курса лечения. Результаты исследований (вне зависимости от их особенностей) подклеиваются в медицинскую карту пациента и хранятся в продолжение 5 лет.
Невостребованные анализы (т.е. те, за выдачей которых человек не обратился) остаются в поликлинике в продолжение 1-го месяца. Они не вклеиваются в медицинскую карту пациента и спустя 30 суток становятся неактуальными и просто уничтожаются.
Если сданные анализы указывают на наличие ВИЧ или гепатита, немедленно обратитесь к специалисту для назначения курса лечения. Обнаружение инфекции – это не повод забыть о нормальной жизни, ведь современной медицине известны способы снижения вирусной нагрузки!
Источник
- 29 Января, 2019
- Анализы и диагностика
- Виктория Чернышова
Анализ крови на ВИЧ и гепатит необходимо сдавать каждому человеку с определенной регулярностью. Эти заболеванию имеют широкую распространенность по всему миру, что существенно повышает вероятность инфицирования. Пути передачи вируса различные, поэтому важно вовремя диагностировать патологию, если произошло заражение, что в последующем позволит начать лечение на ранней стадии.
Если после сдачи анализа крови на ВИЧ и гепатит результат был отрицательным, значит, не стоит переживать за свое здоровье. Факт развития инфекции в организме не подтвердился. Вся тревожная симптоматика, которая была, связана с другой патологией. Соответственно, необходимо пройти полноценное медицинское обследование.
Выработка антител в организме
Организм человека имеет уникальный индикатор здоровья – иммунную систему. Она несет ответственность за производство специфических клеток (антител), которые могут противостоять различным вирусным или инфекционным агентам. Процесс этот длительный и занимает от 14 до 22 дней. При наличии пагубных зависимостей этот период увеличивается.
В это время даже если анализ крови на ВИЧ и гепатит был отрицательным, говорить об отсутствии заболевания нельзя, поскольку отмечается недостаток антител. К сожалению, при наличии вируса в организме человек уже является его носителем и может заражать других людей. Поэтому если был контакт с инфицированным (либо есть такая вероятность), сдавать тест необходимо не ранее, чем на 23-и сутки, чтобы получить достоверный результат.
С какой целью выполняют исследование
У каждого человека могут быть собственные причины, которые сподвигли его сдать анализ на ВИЧ и гепатит. Обязательно такое тестирование назначается пациентам перед выполнением хирургического вмешательства. Исследование сдают женщины при постановке на учет в гинекологию во время беременности.
Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ и гепатит, если была интимная незащищенная близость с неизвестным половым партнером. Пробу регулярно выполняют медицинским работникам, преподавателям, а также людям, работающим в производственной отрасли и сфере обслуживания.
При появлении первых тревожных сигналов необходимо выполнить лабораторное исследование, чтобы подтвердить или исключить факт инфицирования. В первую очередь при развитии ВИЧ негативному воздействию подвергается печень. Поэтому любые проблемы в работе этого органа должны настораживать и побуждать к сдаче анализа крови (РВ, ВИЧ, гепатит).
Основные правила подготовки
Вне зависимости от того, с какой целью сдается биологическая жидкость на исследование, делать это лучше всего натощак. В лабораторию необходимо прийти как можно раньше, а дома стоит отказаться от завтрака. Анализ крови на СПИД и гепатит выполняют в любой больнице, а лаборатория предположительно работает с 8 до 12 утра.
Вечером, накануне теста, лучше употреблять легкую пищу, чтобы она успела перевариться. И также рекомендуется следующее:
- Перед забором крови человек должен спокойно посидеть 15 минут.
- Примерно за полчаса следует исключить любые физические нагрузки.
- Необходимо пребывать в спокойном эмоциональном состоянии.
- По возможности следует приостановить прием лекарственных средств.
- Трое суток перед тестом не нужно употреблять алкогольные напитки.
Если запланирован анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, тогда рекомендуется несколько дней до сдачи крови питаться по ограниченному меню. Из рациона следует исключить любые цитрусовые фрукты, жирные, острые и пряные блюда. И также не стоит употреблять продукты с высоким содержанием оранжевого пигмента, чтобы не допустить ошибки в анализе.
Иммунологическое исследование
Представленный анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис является иммунным. Он проводится посредством изучения характера взаимодействия антител и антигенов. Диагностика целевая, что позволяет определить в составе крови маркеры вирусных гепатитов. Кроме описываемых заболеваний, исследование помогает в определении паразитарных патологий, устанавливает группу крови человека, выявляет гормональные нарушения.
В современных медицинских центрах выполняют еще и верифицированное исследование по методике иммуноблота. Такое тестирование считается более эффективным, поскольку сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) и электрофорез. В совокупности можно сгруппировать антигены, присутствующие в составе вируса, по молекулярному весу.
Биохимическая методика
Существует такой анализ крови на ВИЧ и гепатит как биохимическое исследование. Оно основывается на определении наличия или отсутствия каких-либо нарушений в процессе обмена веществ, а также оценивает степень поражения печени, если таковая имеется. В большинстве лабораторий выполняют именно такой тест.
Специалисты обращают внимание на следующие показатели:
- концентрация глюкозы – если показатели выше нормы, то у пациента имеются патологии печени, эндокринные или иммунные заболевания;
- концентрация калия – увеличение нормы указывает на присутствие в крови маркера вирусного гепатита, который оказывает негативное воздействие на почки и провоцирует обезвоживание;
- концентрация альбумина – при повышенном содержании отмечается поражение почек и печени у пациента.
Что касается следов присутствия вируса иммунодефицита в составе крови при выполнении биохимического исследования, то на него оказывает влияние сниженный уровень концентрации белых клеток крови (лейкоцитов), высокая скорость соединения эритроцитов, пониженная концентрация тромбоцитов.
Специфические анализы на ВИЧ
Если пациент решил выполнить анализ на ВИЧ и гепатит, как сдавать биологическую жидкость (кровь), должен будет рассказать врач. Одним из специфических методов диагностики выступает полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря такому тесту можно выделить РНК и ДНК патогенного микроорганизма.
Во время исследования составные элементы плазмы крови проходят особую обработку, которая помогает повысить концентрацию молекул провокаторов. Можно делать экспресс-тестирование в домашних условиях. Так пациент, который заметил тревожную симптоматику и связал ее с возможным инфицированием, убедится в своих предположениях или их опровергнет. При получении положительного результата нужно будет сдать кровь повторно в лаборатории.
Как сдают анализ на ВИЧ и гепатит
Когда появляется необходимость определить серьезное заболевание, встает закономерный вопрос, как сдавать кровь на ВИЧ и гепатит. Процесс выполнения анализа комбинированного типа будет стандартным. Тест можно делать, как предоставляя удостоверение личности, так и в анонимном порядке.
Соблюдая все правила подготовки, нужно прийти в лабораторию, немного посидеть. Когда позовут в процедурную, следует зайти, оголить руку по локоть и расслабиться. Кровь берут из вены в количестве 5 мл, после чего полученный образец будет отправлен для дальнейшего исследования в лабораторию.
Сроки получения результата
Ожидание всегда утомительно, особенно в случае, когда есть вероятность присутствия в организме серьезной инфекции. Сразу необходимо приготовиться к тому, что результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис придется некоторое время подождать. В зависимости от пробы срок ответа будет отличаться:
- ИФА – 3–9 суток.
- Иммуноблоттинг — от двух дней и более.
- Экспресс-тест – 10–15 минут.
- ПЦР – 2–14 суток.
Как можно видеть, сроки варьируются в широких пределах. Сколько именно будет выполняться исследование, необходимо уточнять в той лаборатории, куда была сдана кровь. Если это государственный медицинский центр, то ждать ответа можно и месяц ввиду большого количества пациентов.
Расшифровка анализа на ВИЧ и гепатит
Если человек сдавал такое исследование, как ИФА (иммуноферментный анализ), то при получении бланка с результатом в нем будет написано «Отрицательно» при условии, что в составе крови при изучении не были определены антитела. Если они имеются, то прописывают «Положительно» и рекомендуют повторить анализ.
При проведении ПЦР-диагностики результат отражается в виде выявленного объема РНК вируса. Для этого используют обозначение C/ml:
- вирус отсутствует – РНК не обнаружено;
- показатель до 20 C/ml – определено количество РНК вируса, соответствующее пределу чувствительности;
- показатель 20 C/ml – показатель находится в пределах линейного диапазона, а результат классифицируется как достоверный;
- больше 20 C/ml – обнаружен объем РНК вируса, превышающий пределы линейного диапазона.
При выполнении анализа крови на ВИЧ, гепатит, сифилис верификационного типа, когда используются тестовые полоски, обращают внимание на зону потемнения. О вероятном присутствии в организме человека вирусных агентов указывает локализация в зоне gp160, gp120, gp41.
Ложноположительный результат
К сожалению, все тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие вируса в организме человека, не дают 100 % гарантии полученного результата. Если в составе крови присутствуют белковые соединению, имеющие схожесть по строению с возбудителями ВИЧ, сифилиса и гепатита, то результат будет ложноположительным.
При получении таких данных врач обязательно дает пациенту направление на повторное исследование, однако лучше сделать тест другого типа. Если ведущий специалист не будет иметь достоверного результата, он не сможет диагностировать заболевание и разработать тактику лечения, необходимую в конкретном клиническом случае.
Срок годности анализов
ВИЧ и гепатит – это такие заболевания, которые могут передаваться различными способами. Именно поэтому на результаты анализов медики дают определенные сроки годности. Если они истекают, то необходимо повторить исследование.
Основная часть медицинских учреждений выдвигает следующие рамки:
- Общеклинический анализ крови – 7–14 суток.
- Биохимический анализ крови – 7–14 суток.
- Исследование крови на глюкозу – 7–14 суток.
- Исследование на ВИЧ – 24 недели.
- Исследование на сифилис – 12 недель.
При выполнении лабораторного исследования мочи срок действия крайних результатов составляет не больше 14 суток. По истечении времени придется сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит повторно.
При выполнении анализа на ВИЧ проводят изучение сыворотки крови, что позволяет получить максимально правдивый результат. В последующем, если инфицирование подтверждается, необходимо будет создать все условия (принимать лекарства, вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям врача), чтобы сохранить максимально хороший уровень здоровья.
Источник
Анализы на ВИЧ и гепатит, назначенные врачом, почти всегда настораживают пациентов. Это неудивительно: по поводу этих заболеваний всегда проводились масштабные ликбезы – брошюры, документальные фильмы, очерки. Почти каждый современный человек понимает, что означает такой диагноз и какую опасность он в себе таит.
Совместная сдача этих анализов тоже имеет свой смысл. Полное ослабление иммунной системы на фоне полученной ВИЧ-инфекции – повод для заражения другими вирусными заболеваниями, в том числе гепатитом. Эта связь между инфекциями доказана статистически: у 15% страдающих ВИЧ-инфекцией, выявлялся и гепатит. Это объясняется одинаковым механизмом проникновения вирусов в организм. Именно поэтому нужно сдать сразу 2 анализа – на гепатит и ВИЧ.
Сравнение возбудителей
Проводя параллель между гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией главной чертой, которая их объединяет, можно назвать их способность «уходить» от иммунного ответа, который наш организм вырабатывает в ответ на проникновение чужеродных агентов.
Также в ходе многочисленных исследований было установлено, что данные заболевания идут буквально «рука об руку». У людей, имеющих подтвержденный диагноз «ВИЧ-инфекция», гепатит В выявляется в 4 раза чаще, по сравнению со здоровыми людьми. С гепатитом С дела обстоят ещё печальнее – он встречается у ВИЧ-положительных в 8 раз чаще.
Также при данных заболеваниях наблюдаются близнецовые схемы лечения – основная группа препаратов для лечения обоих заболеваний – противовирусные. Эти лекарственные средства способны снизить размножение вирусов в организме за счёт нейтрализации их ферментов, что по итогу “приглушает” и клинические симптомы инфекций.
Рост заболеваемости ВИЧ-инфекции, при всем развитии современной медицины, растёт – последние исследования выявили повышение показателей до 5%, только на этот раз основная масса инфицированных – женщины.
Учитывая такие результаты, стоит упомянуть о том, что именно женщины становятся причиной вертикального пути передачи инфекции плоду при беременности – без применения терапии, тормозящей распространение вируса ВИЧ по организму, шансы малыша «получить» от мамы эту инфекцию увеличиваются на 20%.
Гепатит В и ВИЧ
Заразность у ВГВ (вирусного гепатита В) выше, чем у вируса, взывающего ВИЧ-инфекцию. Это касается и парентерального введения наркотиков (или лекарственных средств при несоблюдении санитарно-гигиенических норм) и передачи половым путём.
Важно знать! Контагиозность гепатита крайне высока – она в 100 раз превышает заразность ВИЧ-инфекции. Гепатит способен проникнуть в организм даже через предметы гигиены – например, известны случаи, когда пациенты заражались гепатитом В, воспользовавшись чужой расческой.
HBsAg-положительные мамы в 10 случаях из 100 передают этот вирус ребенку ещё при внутриутробном развитии. А присутствие у матери антигена HBeAg в 80% случаев повышает риск инфицирования ребёнка внутриутробно. В подавляющем большинстве – 95% – это происходит во время родов, когда малыш имеет крайне тесный контакт со слизистой родовых путей матери. Через плаценту заражаются лишь 5% детей – это объясняется её высокими барьерными функциями.
Сравнение путей передачи
Стоит упомянуть, что кроме «классических» путей – полового, вертикального, инъекционного – у гепатита, в отличие от ВИЧ, имеются и другие пути передачи – когда заражение происходит посредством предметов гигиены и обихода. В этом случае заражающая способность вируса гепатита В составляет 100% – что является крайне высоким показателем на фоне 25% ВИЧ-инфекции.
Однако курс специальной терапии, которая способна подавить активное размножение вирусов, вносит свои корректировки в такие высокие процентные показатели заразности – у ВИЧ она падает до 10%, у гепатита В – до 20-30%.
При этом вне человеческого организма эти вирусы имеют низкий шанс на выживание – ВИЧ – 0,3%, гепатит В – меньше 10%.
Прогноз при инфекциях
Если ВИЧ-инфекция не подвергается никакому лечению со стороны пациента, в свою терминальную стадию – СПИД – она перейдёт лишь спустя 8-10 лет. Чаще всего скорость этого перехода зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, условий жизни и т.д.
Применение специальных противовирусных и иммуностимулирующих средств способно отсрочить переход в терминальную стадию ВИЧ-инфекции СПИД на более чем 20 лет.
В отношении гепатита В однозначно говорить о каких-то сроках не приходится – точно известно, что инкубационный период у заболевания – около полугода. При этом выявить вирус в анализах не представляется возможным. Позднее выявление возбудителя в данном случае становится причиной перехода гепатита в хроническую форму.
В целом прогнозы при гепатите В нельзя назвать благоприятными – у четверти пациентов развиваются новообразования в печении, цирроз, которые протекают в комплексе с дисфункцией и недостаточностью этой железы.
Важно знать! В отличие от ВИЧ-инфекции против гепатита В проводится вакцинация – одна прививка способна привить иммунитет сроком до 5-ти лет.
Гепатит С и ВИЧ
Так как половина пациентов, страдающая ВГС – это внутривенные наркоманы, болезнь сразу окрестили «гепатитом наркоманов». При этом риск получения инфекции половым путем не исключен, хотя встречается намного реже, в том числе по сравнению с гепатитом В. Болеют в основном те, кто имел более 10-ти партнеров.
Особую опасность по-прежнему представляют гомосексуальные контакты – слизистая прямой кишки при анальном сексе повреждается, а через эти микротрещины вирусу проникнуть легче.
Вертикальный путь передачи ВГС встречается лишь в 1% случаев – при условии хорошего иммунитета.
Как и в случае с гепатитом В, гепатит С также похож на ВИЧ – схожи и пути передачи, и группа риска. Парадоксально то, что гепатит С – крайне опасное заболевание с очень высокой заразностью, но ВИЧ почему-то получил больший резонанс в общественности. Есть мнение, что присутствие вирусов гепатита в организме ускоряет переход ВИЧ-инфекции в СПИД.
Что такое коинфекция
Коинфекция – состояние, при котором в организме присутствует вирус гепатита С и В одновременно. Понятно, что основной удар такая сочетанная инфекция наносит по печени, вызывая её хроническое поражение, что усугубляет состояние ВИЧ-положительных людей.
Своевременная диагностика и терапия позволяют предотвратить вертикальные (внутриутробные) случаи заражения детей коинфекцией, но часто при ВИЧ-инфекции диагностика затруднена ложноотрицательными результатами. Это говорит о том, что при сниженном иммунитете, наблюдаемом при ВИЧ, количество антител ничтожно мало, и побороть вирус иммунодефицита они не в состоянии. А поскольку антител к вирусу гепатита С в крови ВИЧ-положительного ждать не приходится, прибегают к более специфичным методам лабораторной диагностики – ПЦР.
Полимеразная цепная реакция – так расшифровывается аббревиатура данного анализа – способна обнаружить инфекцию на ранних стадиях развития.
Важно знать! Коинфекция матери резко увеличивает угрозу инфицирования малыша ВИЧ-инфекцией и вирусом гепатита С. Это может произойти не только во время родов, но и при грудном вскармливании.
А поскольку присутствующий в организме ВИЧ – это провокатор ускоренного развития гепатитов , помимо того, гепатит С, как и у взрослых, часто переходит в хроническую форму со свойственными ей печеночной недостаточностью, фиброзными образованиями и циррозом.
Известны и обратные случаи, когда вирус гепатита С провоцировал быстрый переход из ВИЧ в СПИД, однако данных, которые это подтверждают, пока не получено.
Некоторые отличия
Ранее мы уже говорили о том, что даже при наличии общих черт, отличия у вирусов всё же имеются. ВИЧ представляет собой неоднородный в генетическом и антигенном плане ретровирус, принадлежащий к подсемейству лентивирусов. После заражения инфекция прогрессирует довольно медленно – чтобы она достигла своего апогея – СПИДа – ему необходимо около 10 лет.
Основной удар при ВИЧ-инфекции приходится на защитные силы организма – иммунную систему. Из-за того, что она постепенно нейтрализуется вирусом иммунодефицита человека, организм начинает «подхватывать» все встречающиеся на его пути инфекции, вирусы и другие болезни, и поскольку справиться с ними он не в состоянии, а так как на терминальных стадиях барьерные функции иммунитета равны нулю, человек погибает.
Этот вирус обладает сильной изменчивостью – именно поэтому вакцина для него пока не найдена. Кипячение способно нейтрализовать его в течение 1 минуты, однако температура до 60-ти градусов способна уничтожить его лишь спустя полчаса воздействия, устойчивости к дезинфектантам вирус не имеет.
Вирус гепатита В может похвастать лучшей, по сравнению с ВИЧ, устойчивостью во внешней среде – в замороженном состоянии вирус способен выживать годами, температура 20°С сохранит его в активной форме около 3-х месяцев. ВГВ – это представитель семейства гепадновирусов, ВГС – флавивирусов. Последний насчитывает 6 генотипов, которые включают в себя множество других подтипов.
Эти подтипы отличны между собой территориально – 1,3 характерны для стран Европы, 2,4 и 5 – Африки, 6 – распространён в Азии. Несмотря на такой широкий ареал, имеет низкие показатели выживаемости вне тела хозяина – более подвержен воздействию химических и физических факторов по сравнению с ВИЧ и ВГВ.
Лечение и профилактика инфекций
Поскольку вирусы могут взаимодействовать друг с другом, терапию описанных инфекций проводят под постоянным мониторингом и контролем посредством анализов крови. Кроме показателей крови, необходимо также следить за препаратами, которые употребляет пациент для борьбы с инфекцией – их взаимодействием и концентрацией.
Для ВГВ и ВИЧ меры профилактики отличны.
Против гепатита широкое применение нашли вакцины Энджерикс-В, Эбербиовак. Эта мера профилактики обязательна для жителей РФ. Вакцины против ВГВ и ВИЧ пока не разработаны – надёжными мерами профилактики остаются презерватив, отказ от наркотиков и соблюдение правил асептики и антисептики инструментов и предметов ухода за пациентами.
Анализы и их расшифровка
Выбор поликлиники или другого места, где можно анонимно пройти анализы на ВИЧ, зависит от пациента. Независимо от пункта сдачи, для каждой инфекции проводятся свои специфические реакции:
- Если у пациента заподозрили гепатит – проводится иммуноферментный анализ и ПЦР. В первом случае искомым объектом становятся антитела нашего организма, выработанные в ответ на проникшего туда возбудителя. Реакция ПЦР способна не только контролировать находящиеся в крови чужеродные РНК или ДНК, но и указывает на количественное соотношение возбудителя. В зависимости от клиники, исследование крови может длиться 5-7 дней – в госучреждениях, частные клиники в этом плане оперативнее – в них анализ готов уже на 2-3 сутки;
- При сдаче анализов на выявление ВИЧ-инфекции могут применяться следующие методики:
- Скрининг материала на присутствие в нём антител к вирусу иммунодефицита – обнаружение антител ВИЧ-1 и ВИЧ-2 – ещё не повод для паники. В этом случае диагноз считается не подтверждённым, а пациенту назначают дополнительное обследование;
- Иммуноблот – представляет собой «поиск» специфичных белков, выполняется с применением электрофореза. Если выявлено сразу 3 белка – gp160, gp120, gp41 – это может говорить о возможном заражении;
- Анализ ПЦР на количество присутствующего возбудителя – позволяет точно установить вирусную нагрузку.
Результаты анализов могут быть следующими:
- Положительными – что говорит о заражении;
- Отрицательными – заражение не выявлено;
- Сомнительными – для того, чтобы утверждать, что анализ положительный, в нём выявлено недостаточное количество маркеров. В таком случае анализы обычно проводят повторно.
Подготовка и сроки действия анализов
Специальной подготовки к сдаче крови на ВГВ, ВГС и ВИЧ нет. Однако во избежание недостоверных результатов пациентам рекомендовано соблюдать щадящую диету с пониженным содержанием острых и жирных блюд, избегать солений, пищевых аллергенов и алкогольных напитков.
В день сдачи анализов от курения необходимо отказаться. За несколько дней до анализов прекратить прием лекарственных препаратов – особенно если это противовирусные или иммуностимуляторы. Они могут стать причиной ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Также об их приеме необходимо информировать лечащего врача. Кроме этого, перед анализами на инфекции необходимо исключить:
- Любые физиопроцедуры;
- Рентгенологические методы исследования;
- Повышенные физические нагрузки.
Забор крови осуществляют из вены в количестве 10 мл. Если применяют экспресс методику выявления вируса ВИЧ – достаточно 1 капли крови, которая помещается в пробирку со специальными реактивами. Для выявления маркеров ВГВ или ВГС сдаётся 5 мл крови.
Кровь для любой из методик сдают натощак.
Сроки действия анализов: результаты для описанных инфекций годны в течение полугода, что связано с долгим инкубационным периодом; сроки годности анализов составляют ровно год – если они требуются для прохождения медицинской комиссии.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
