Анализ перед прививкой гепатита b

[40-083]
Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией

1890 руб.

Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.

Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.

Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.

Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.

Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.

Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.

Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.

Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции). 

anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core‘ антигену вируса

Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.

Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.

anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.

Для чего используется исследование?

  • Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • [07-005] anti-HBc, антитела
  • [07-007] anti-HBs, антитела
  • [07-025] HBsAg



Также рекомендуется

  • [07-002] Anti-HAV, IgM
  • [07-009] Anti-HCV, антитела
  • [09-010] HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
  • [09-012] HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • [09-160] Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
  • [07-010] Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
  • [07-025] HBsAg
  • [07-004] Anti-HBc, IgM
  • [07-005] Anti-HBc, антитела
  • [07-007] Anti-HBs, антитела
  • [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • [06-045] Фосфатаза щелочная общая
  • [06-036] Билирубин общий
  • [06-037] Билирубин прямой
  • [30-002] Билирубин непрямой

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.

Литература

  1. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  2. Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
  3. Gerlich WH. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now / Virol J. 2013 Jul 20;10:239.
  4. Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH Variable ratio of hepatitis C virus RNA to viral core antigen in patient sera / J Clin Microbiol. 2004May;42(5):1977-81.
Читайте также:  Лекарства при хроническом гепатите в

Источник

Анализ, чтобы провериться: anti-HBs — кол-во антител выработанных прививкой;
это при условии, что человек не имел контакта с гепатитом Б и после этого не произошло выздоровения
(отрицательный анализ anti-HBcor total)

anti-HBs>10 — считается, что есть иммунитет;
Есть мнение, что при anti-HBs<100 есть смысл привиться снова, для тех кто имеет контакт с инфицированными лицами;
с другой стороны, есть исследования, что имунная память сохраняется и нет смысла ревакцинироваться снова, даже если anti-HBs<10.

Эффективность прививки не 100%, т.е. не всех защищает, точно не помню — что-то около 90%.

Если принято решение о ревакцинации от гепатита Б, то обычно делают одну бустерную прививку и через месяц снова проверяют anti-HBs.

Вроде бы повторная ревакцинация от гепатита Б календарем прививок непредусмотрена, поэтому скорее всего прививку придется делать платно.

Можно еще вот здесь почитать

На счет «иммунологической памяти»
https://ru.wikipedia.org/wiki/Вакцина_против_гепатита_B

Продолжительность послепрививочного иммунитета
Хотя первоначально полагали, что вакцина против гепатита B дает ограниченный иммунитет, в настоящее время так уже не считают. В частности, первоначальные сообщения гласили, что прививки давали эффективную защиту от пяти до семи лет,[13] но в последующем стало ясно, что долговременный иммунитет связан с иммунологической памятью, которая превосходит регистрируемые уровни антител и, следовательно, последующее серологическое исследование и введение повторных доз вакцины не требуется у успешно привитых иммунокомпетентных индивидуумов.[14] Вакцина обеспечивает защиту у 85-90 % человек. По прошествии некоторого времени и с накоплением большего опыта было обнаружено наличие защиты, по меньшей мере, в течение 25 лет у тех лиц, которые дали адекватный начальный ответ к первому курсу.[15] Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившим на прививку лицам, которые нуждаются в дальнейшей защите (это касается, например, медицинских работников), показано введение одной дозы 1 раз в пять лет.[8].

Нашел еще здесь на русском
https://www.privivka.ru/faq/vaccination … patitis-b/

Как долго защищает вакцинация против гепатита В? Нужна ли ревакцинация?

Исследования показали, что вакцинация (введение трех доз вакцины), проведенная в течение раннего детства, может создать долговременную защиту от носительства вируса, Исследования также показали эффективность первичного курса вакцинации против гепатита В в предотвращении возникновения инфекции в течение 22 лет после вакцинации, проведенной во младенчестве (в течение этого срока применяется рекомбинантная вакцина против гепатита В в мире). Нет убедительных доказательств для рекомендации внедрения в практику ревакцинации против гепатита В в рамках плановой иммунизации. В Календаре прививок различных стран, в том числе в РФ, рекомендации по плановой ревакцинации против гепатита В отсутствуют.

Почему есть защита даже при отсутствии защитного титра антител?

Снижение уровня анти-HBsAg антител не является подходящим критерием для решения вопроса о необходимости проведения ревакцинации. Как показали исследования, иммунологическая память сохраняется и дает адекватный ответ на повторное введение антигена. Эффективность защиты против инфицирования ВГВ снижается в подростковом возрасте (прим. — при вакцинации в младенчестве), но эффективность в отношении хронизации этой инфекции и развития заболевания остается высокой, такие случаи регистрируются редко.

Источник – «Еженедельные документы по эпидемиологии ВОЗ» («Weekly epidemiological record»), выпуск 5 июня 2009 (84), стр. 228-230, https://www.who.int/wer . «Совещание Консультативной группы экспертов по разработке стратегии в области иммунизации, апрель 2009 года. Выводы и рекомендации.»

HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Источник

[40-089]
Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации

800 руб.

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Читайте также:  Курс лечения гепатита с ценами

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за хроническим гепатитом В.
  • Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
  • Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

  • Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
  • Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 мМЕ/мл.

Положительный результат

  • Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
  • Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
  • Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отрицательный результат

  • Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
  • Отсутствие поствакцинального иммунитета.
  • Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Сомнительный результат

  • Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
  • Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.



Важные замечания

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Также рекомендуется

  • HBsAg
  • anti-HBc, IgM
  • anti-HBc, антитела
  • HBeAg
  • anti-HBe, антитела
  • HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • anti-HDV, антитела
  • Anti-HCV, антитела, ИФА
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Альбумин в сыворотке
  • Билирубин общий
  • Холестерол общий
  • Тромбиновое время
  • Фибриноген

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

  1. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.

Источник

Здравствуйте!
Если честно — гепатит очень страшное заболевание так как сидит именно в клетках ДНК. В вашем случае главное — отказаться от любых прививок, так как прививка полностью убъёт Вашу иммунную систему и вирус уже точно сломает ваш защитный код.

То есть, единственная надежда иметь здорового ребенка — ЭТО ВАША ИММУННАЯ СИСТЕМА КАК МАТЕРИ. Плод формируется в Вашей организме, и все биохимические процесы будут зависить от Вас.
Поставив себе прививку, вы сознательно сажаете свой организм на систему схожей с героиновой зависимостью, посетив эту контору один раз, вы начнете работать на нёё вечно. Вообще Гепатит, СПИД это вымышленные заболевания причина которых — убийство иммунной системой прививками и химическими лекарствами. Можете почитать книгу Николая Левашова «Последнее обращение к человечеству», там очень интересная информация.
Вы же ведёте половую жизнь, чего Вам еще бояться. После сознательного введения вируса Гепатита (прививка) в вашу кровь, иммуная система будет уничтожена и ребёнок 100% будет носителем вируса. А так у Вас есть БОЛЬШОЙ ШАНС победить вирус, тем более во время беременности ваш организм очень силён. При зачатии значимую роль играют эмоции и что бы без алкоголя и т.д. Вообщем почитайте книгу, там все расписано.

Читайте также:  Вирусные гепатит с лечение гепатопротекторы

В принципе от Гепатит можно избавиться. Если Вам интересно, можете вступить в Общество «Здоровье». Это добровольное объединение граждан в арсенале которых есть разные Чудеса!
Если что, звоните 752231, будем рады Вам помочь. Не волнуйтесь, это без платы. А подробней можете узнать ниже.

Оздоровительный курс Общества «Здоровья» с применением «Реликтовой воды» предоставляется без платы только членам Добровольного объединения граждан. Согласно Устава действуют вступительный и паевые взносы, сумма которых не превышает 3000р. Средства направляются на развитие текущей деятельности. Вы можете оплачивать поэтапно, в том числе после первых положительных результатов — снятии болей и общем улучшении состояния здоровье. А это может наступить на 3-4 день нашего курса, всё зависит от вашего организма. Для ветеранов ВОВ, тыла и труда, многодетных действуют особые привилегии. Поверьте, даже самые первые результаты оздоровительного курса заставят Вас верить в Чудеса!
Всех вам благ! Писатель-публицист Андрей Арктика.
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ОБЩЕСТВУ «ЗДОРОВЬЕ»! С нами вы будете жить долго и счастливо!
Подробнее по тел. 89142 752-231 / сахалы 8984 119 70 63.

«Реликтовая вода» оказывает выраженное общее оздоровительное воздействие, повышает иммунную систему, выводит шлаки и на молекулярном уровне восстанавливает клетки организма, заживляет раны, помогает при лечении хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, диабета, лёгких, о***** — двигательного аппарата, половой системы, облысении, ожогах, аллергии, язвенных ран, кожных дерматических заболеваний, ускоряет после-операционные восстановительные процессы, тормозит развитие воспалительных процессов, в том числе при онкологии.
УПОТРЕБЛЕНИЕ: пить 1-2 раза в день в объёме 250-350 мл. или 1 стакан в день. Употребляя в день более 350 мл. «Реликтовой воды» Вы подвергаете организм, в частности сердце большим перегрузкам, так как «Реликтовая вода» начинает усиленно восстанавливать к норме все больные органы организма, который не готов к таким нагрузкам. Это сравнимо с тем что старенький авто разогнать до 150 км. по якутским дорогам, он может просто развалиться. Можно добавлять немного воды (1:200) в чистую питьевую воду. Запрещается мешать с водой из под крана, так как «Реликтовая вода» значительно активизирует всё — молекулы хлора и иные вредные примеси. Употребляя «Реликтовую воду» нужно вдвое снизить приём лекарств, так как их свойства значительно увеличиваются, а при первых симптомах улучшения здоровья лучше постепенно отказаться от употребления химических препаратов. Рекомендуется делать компрессы на лицо, повреждённые части тела, больные органы, умываться и смачивать не вытирая тело, голову и волосы, в том числе детям. Употребляя «Реликтовую воду» совместно с настоями целебных трав Вы увеличиваете их целебные свойства в несколько десятков раз.

Попробуем доступно объяснить, приведя абстрактный, очень утрированный пример. «Реликтовая вода» — своеобразный антивирус для организма, она главный инженер вашего тела, то есть изначально закодирована на создание и развитие как каждого отдельного органа, так и всего организма в целом.
«Реликтовая вола» автоматически находит сбои в «программе» и восстанавливает её, формируя (перезагружая) по своему подобию все остальные клетки воды в организме.
Структура «Реликтовой воды» является самым оптимальным состоянием внешней питательной среды для всех органов человека. Это своеобразный кристалл в виде равностороннего треугольника с определённым углом и расстояниями между атомами. Если расстояние от одного атома сжать, то оно увеличиться на другом конце, измениться угол и вместо равностороннего, треугольник станет вытянутым. Вода становится хаотичной, она не в состоянии объединяться в кластеры, её связи легко распадаются и она при всём желании не способна выполнять свою главную функцию — выводить из организма шлаки. 100% такой «плохой» воды сейчас находиться в организме 99% людей старше 16 лет.
При этом Вы должны понимать, что между атомами Кислорода (О) и Водорода (Н) перетекают своеобразные энергетические импульсы с цикличностью сотни миллионов раз в секунду. От скорости протекания данной энергии зависит многое. Это можно сравнить с тем, что вы едите из Якутска в Москву на лошади, или летите на самолете. Так вот, «Реликтовая вода» это РЕАКТИВНЫЙ самолёт, всё остальное это лошадь, поезд, машина, мопед, велосипед и т.д. www.micro-world.su

Источник