Анализы хорошие но обнаружили гепатит
Как правило, для первичной диагностики вирусного гепатита делают анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).
Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В.
Но антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом.
Однако этих анализов недостаточно, чтобы оставить окончательный диагноз. Нужно обязательно обратиться к врачу гепатологу, который назначит дополнительные анализы и проведен необходимые исследования, по результатам которых уже назначит лечение или рекомендует подождать.
Зачем нужны дополнительные исследования, неужели не достаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз?
Нет. Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус. Они не показывают активность вируса и какой вред он успел нанести организму. А опасность представляет именно постоянная активность вируса на протяжении длительного времени, когда организм никак с ним не борется. Именно эта ситуация называется хроническим вирусным гепатитом.
Кроме того, существует вероятность ложно-положительного результата анализов, например у беременных.
Значит вирус мог попасть в мой организм и потом самостоятельно исчезнуть?
Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания. Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90%.
Но если болезнь перешла в хроническую форму, без специального лечения не обойтись.
Я могу самостоятельно, без специального лечения выздороветь от хронического вирусного гепатита?
Нет. В хронической форме организм перестает бороться с вирусом и самостоятельно выздороветь уже нельзя.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы уточнить диагноз?
Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР.
Чтобы определить особенности лечения и сроки его проведения, врач также назначит анализ на определение генотипа вируса и исследование состояния печени. Состояние печени сейчас определяется с помощью фиброскана. Популярную еще недавно биопсию печени делать чаще всего не нужно.
Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение.
Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?
Да. Современные препараты, позволяют полностью вылечить хронический вирусный гепатит С практически у всех инфицированных вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма. Но антитела остаются на всю жизнь. Однако это уже не является индикатором заболевания.
Вирус гепатита В полностью из организма не удаляется. Однако правильное и своевременное лечение снижает его разрушительную активность практически до нуля. Несмотря на то, что вирус остается в крови, он уже не представляет опасности.
Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит?
Гепатит опасное заболевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени. И его лучше вылечить. Однако не всегда делать это нужно срочно.
Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или не возможно.
Если ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания.
Почему нужно лечиться?
Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких.
Нужно ли говорить родным и близким о моем заболевании?
Конечно, многое зависит от ситуации внутри семьи, но в большинстве случаев лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись.
Но, если вы сомневаетесь, что известие о гепатите будет воспринято вашими близкими адекватно, постарайтесь, как минимум, соблюдать правила, позволяющие свести к минимуму риск заражения близких.
Могу ли я заразить близких и друзей?
Вирусный гепатит передается в основном через кровь. Вирус также может содержаться в сперме, влагалищных выделениях и некоторых других биологических жидкостях. Для заражения кровь и содержащие вирус биологические жидкости больного человека должна попасть в кровоток здорового человека.
Вирусный гепатит не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды, укусах насекомых и домашних животных.
Вероятность заражения в быту невелика, но она есть. Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению.
Заразиться вирусным гепатитом можно также при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения.
Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?
Прежде всего исключить все возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: завести собственную бритву, зубную щетку, маникюрные ножницы, щипцы и пр.
Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.
Важно также привить всех членов семьи от гепатита В, что полностью исключит заражение этим заболеванием.
Нужно ли мне менять образ жизни?
Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости. Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.
Отдельно стоит сказать об алкоголе. Как и гепатит, алкоголь вызывает воспаление в печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит существенно быстрее вызывает изменения структуры печени, приводит к развитию тяжелых форм фиброза и циррозу. Таким образом алкоголь должен быть полностью исключен.
Помогут ли мне гепатопротекторы?
Большинство гепатопротекторов относятся к классу биодобавок. Клинические исследования, которые они проходят, серьезно отличаются от исследований для лекарств. Не всегда можно считать доказанной эффективности этих препаратов, быть уверенным в том, как они влияют на состояние печени и прочих органов, насколько совместимы с другими лекарствами и не оказывают ли негативного влияния на здоровье.
Одно известно точно: лечить гепатит все равно придется, так как влияние гепатопротекторов на вирусы гепатита не может сравниться с эффективностью современных противовирусных препаратов.
Можно ли повторно заразиться гепатитом?
Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение.
Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой.
Источник
Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?
Особенности диагностики гепатита
Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.
•
Вирусные гепатиты
Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.
А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.
Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).
•
Токсические гепатиты
Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.
Кстати
Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.
•
Лучевой гепатит
Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.
•
Аутоиммунный гепатит
Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.
Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов
Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.
Гепатит А
-
Общий и биохимический анализ крови
. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин. -
Выявление антител к вирусу
. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение. -
Анализ на определение РНК вируса
. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.
Важно
Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.
Гепатит В
-
Общий и биохимический анализ крови
. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени. -
Анализ на антигены.
HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической. -
Анализ на антитела к антигенам вирус
а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.
Гепатит С
-
Общий и биохимический анализ крови.
-
Анализ на антитела
. При проведении выявляется наличие антител IgM. -
Анализ на определение РНК вируса
. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму. -
Определение интерлейкина 28 бета
. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.
Гепатиты D и G
-
Общий и биохимический анализ крови.
-
Определение антител к антигенам.
В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG. -
Определение РНК вируса.
При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.
Гепатит E
-
Общий и биохимический анализ крови.
-
Анализ на определение антител.
Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.
Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.
Источник
У меня был хронический гепатит С. Я сдавала анализ на него «миллион» раз. Расскажу какой анализ крови на вирусный гепатит С и в какой ситуации сдавать, платно или бесплатно.
Гепатит С — страшное заболевание. Может протекать совершенно бессимптомно и в большинстве случаев остается невыявленным, тем оно и еще страшнее. Если не лечить гепатит С, то может развиться цирроз, печеночная недостаточность и рак печени.
Живешь как с бомбой замедленного действия внутри.
Заражение.
Как же происходит заражение? Вирус передается через кровь.
Заразиться может любой, но для этого необходимо, чтобы кровь инфицированного человека попала в кровоток здорового. Только так! Пишут, что передается со слизистой, слюной, соплями и прочим, молоком матери, в утробе и т.д. Не воспринимайте это буквально. Заразиться можно, если в этой, например, слюне есть кровь и у здорового человека есть тоже открытая рана. Я не жила в монастыре, от меня не шарахались и со мной «О, ужас!» даже целовались! Я родила ребенка и кормила его грудью, будучи еще больной, потому что на тот момент «гепатит не лечится«.
Почему я так пишу. Не надо бежать «от мужчины или девушки своей мечты», если вы узнали, что они больны!
Я никого не заразила! Мои знакомые с таким заболеванием тоже не заразили партнеров, зачали и родили здоровых детей. Все мы жили обычной жизнью. Ходили в бассейн и баню. Пили с родными из одной чашки, грубо говоря.
Раньше считали, что это болезнь наркоманов и людей с беспорядочными связями. Поверьте, это не так. Вирус не выбирает жертву по социальному статусу, по возрасту или полу.
В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.
Называют следующие возможные причины заражения:
— во время переливания крови (здесь никто не может себя обезопасить)
— любые манипуляции, при которых нарушена целостность кожных покровов у больного и здорового человека. Кстати, легко можно заразиться во время драки.
— маникюр, татусалоны, зубной врач (сейчас в основном все одноразовое используют, так что х.з.)
Есть вероятность заражения заражения при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.
Заразиться может даже уже вылечившийся от гепатита С человек!
Меры предосторожности.
Есть определенные правила элементарной личной гигиены. Но я считаю, что эти меры в принципе должны соблюдаться, даже если вы и не больны. Иметь личную бритву, маникюрный набор и зубную щетку — это норма какбэ) Если порезались, обработайте рану и замотайте. Вы же не ходите и не размахиваете кровью.
Сильно не паранойте! Я сейчас вам открою тайну: миллионы людей даже не знают что они инфицированы! Явных симптомов у гепатита С нет.
Если произошло заражение.
В большинстве случаев, а конкретно ни я, ни мои знакомые по несчастью не смогли назвать точный момент заражения. Я узнала о болезни в 2003 году. Когда я заразилась на самом деле, при каких обстоятельствах и сколько лет с ним жила до этого я не знаю.
Есть острая форма гепатита С. Даже пишут, что иммунитет в данном случае может сам справится с вирусом. Но к сожалению, вероятность успеха мала. Я себя, если честно тоже тешила, что мол «был у меня ГепС, да сплыл.»
В большинстве случаев гепатит С переходит в хроническую форму. Как и произошло у меня в действительности.
Узнаете о заражение вы скорее всего чисто случайно, сдав анализ крови.
В обязательном порядке Анализ на вирусный гепатит С назначают (насколько мне известно): беременным, медработникам, людям, готовящимся к плановой операции, тем, у кого проблемы с печенью, во время диспансеризации и профосмотрах.
Если же вы подозреваете, что у вас был контакт с зараженной кровью, то сдать этот анализ можно самостоятельно.
Анализ крови на гепатит С
Я не буду писать вам умные медицинские термины, значение которых я не знаю. Постараюсь рассказать «на пальцах», простым, может и не совсем правильным языком, чтобы у вас было понимание.
Существует несколько анализов на вирусный гепатит С. Если вы вдруг решили проверить себя, то придя в платную лабораторию вас спросят какой анализ именно вам нужен! Спросят лаборанты естественно на инопланетном языке. Даже я, которая в теме, которая была уже на пути к излечению, впала в ступор и не сразу сообразила какой же анализ мне нужен.
Вам какой?
Анализ на Антитела — анти-НСV. Это самый первый анализ, который делают в принципе на определение гепатита С. Как раз этот анализ делают беременным, людям для медицинских книжек и прочим (написала выше). Его делают бесплатно в поликлиниках (по крайней мере у нас). Цена в платной в лаборатории — 700 рублей.
Результат отрицательный — вы здоровы! Но имейте ввиду отсутствие антител также возможно в течение короткого периода в самом начале заболевания. Например, вирус попал в организм, а иммунная система еще не выработала антитела к вирусу гепатита С.
Если результат положительный! Не нервничаем! Спокойствие! Положительный результат может говорить о том, что у вас либо была встреча с вирусом, но организм смог ее побороть, либо о том, что у вас острый или хронический гепатит С и нужно это перепроверить.
На данный момент я здорова, я вылечилась. Но, если я сдам анализ на Антитела к гепатиту С — результат у меня будет положительный. Это мне «на память о встрече с ним». Но и они с годами могут пропасть. Наличие антител у меня не означает, что я не могу снова заболеть гепатитом С. Но также это и не означает, что я больна, потому что следующий анализ (сейчас я о нем расскажу ниже) у меня отрицательный.
Если результат положительный, то необходимо сдать другой анализ крови на вирусный гепатит С — анализ на наличие РНК вируса.
Анализ на определение РНК вируса гепатита С или по-другому ПЦР гепатита С определяет наличие вируса и его вирусную нагрузку. ПЦР анализ может быть качественный или количественный.
ПЦР качественный скажет есть вирус в крови или нет, т.е. вам просто ответит ДА или НЕТ.
Результат: Отрицательный. Нет у вас вируса, вы здоровы!
Положительный — у вас гепатит С и вам нужно пройти терапию, предварительно еще сдать кучу анализов, в том числе и ПЦР количественный, дабы узнать сколько этого вируса в крови, т.е. вирусную нагрузку.
Оба вида ПЦР анализа проводят до начала лечения, а затем качественный анализ повторяют после 4ой, 12ой, 24ой недели лечения и через полгода после завершения лечения, а количественный анализ ПЦР проводят через 3 месяца после начала лечения, если качественный анализ ПЦР не обнаруживает вирус гепатит С.
Если надумали себя проверить, но хотите избежать рулетки, узнать сразу и наверняка, то Анализ на антитела лучше пропустите и сдайте сразу ПЦР качественный.
Для меня анализ на Антитела бесполезная вещь — выброс денег. Я сдаю только ПЦР качественный.
ПЦР не делают в бесплатных поликлиниках и инфекционных больницах. Это платный анализ.
Качественный стоит — 740 руб.
Количественный стоит -1500 руб.
(Цены указаны в настоящий момент в одной из лабораторий моего города)
ПЦР количественный скажет вам сколько этого вируса в крови, его количество. Ну или что у вас вируса НЕТ. Количественный назначают, если качественный положительный.
Мой анализ ПЦР количественный, который я делала и на котором видна вирусная нагрузка перед началом терапии (пальцем показала)
ПЦР количественный
Через две недели лечения Количественный анализ уже показал — не обнаружено!
ПЦР количественный результат после 2 недель от начала борьбы с вирусом
________________________________________________
Роды, кормление грудью с хроническим гепатитом. Что с ребенком?
Как я уже писала выше, я забеременела, родила ребенка и кормила грудью, когда у меня еще был хронический гепатит С.
Рожала сама, на общих условиях. Никто меня не изолировал в отдельную палату. Зачатие тоже было естественным путем.
Ребенка сразу поставили на учет к инфекционисту. После первого же анализа на антитела, по моему его делали в роддоме — результат был положительный. В тот момент «земля ушла из под ног». Ладно я, ребенку то за что все это? Неужели она попала в том ничтожный процент заражения…
Как мне объяснила доктор, что такое возможно. Анализ на антитела показывает «мои», т.е. у новорожденной антитела матери и со временем они могут пропасть.
Сдаем на ПЦР. Результат — отрицательный! УРа!!! Значит заражения нет!
Но вирус коварен, прошло мало времени. Ждем… Стоим на контроле. Следующая сдача в 3 и 6 месяцев.
Анализ ПЦР качественный и антитела гепатит С. Ребенку 3 месяца
Та дам! Видите? Через пол года один результат — отрицательный!
Анализ на антитела гепатита С. Ребенку 6 месяцев.
Дальше мы просто жили. Не принимали никаких препаратов. Врачи не дергали. всем наср..ть на вас! И только после моего долгожданного избавления от гепатита С я еще раз решила проверить всю семью! У всех все чисто!
Я реально не могла поверить своим глазам. Анализ на антитела к гепатиту С у ребенка отрицательный!!!
Спустя 5 лет. Антитела исчезли!
________________________________________________
Гепатит С лечится!
Всю жизнь меня не покидала мысль, что гепатит и я — вещи несовместимые. Я искала, читала, меняла врачей. Где-то проскакивала информация, что лекарство есть! Это казалось каким-то фейком. Суммы назывались баснословные для меня.
С лечением гепатита С в России ооооооочень все сложно.
В 2017 году появился свет в конце туннеля! Я начала терапию!
Уже после двух недель лечения я увидела заветное слово «ПЦР — результат ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ!» Написать что я чувствовала?
ПЦР количественный результат после 2 недель от начала борьбы с вирусом
Мониторинг был необходим и во время и терапии и после, для проверки устойчивого вирусологического ответа (УВО). ПЦР отрицательный! Это Победа!
УВО 12 и УВО 24
Мое УВО 74 — Отрицательный!!! Цифра означает количество недель.
Все! Меня можно снимать с учета!
УВО 74
Теперь я такая же здоровая как и вы! И риск заразиться гепатитом С у нас с вами абсолютно одинаковый!
_______________________________________________________
Как сдается анализ на вирусный гепатит С.
Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.
Кровь берут из вены утром, натощак (минимум чтоб прошло 4 часа после приема пищи)
За 30 минут не курить.
_________________________________________
Надеюсь мой отзыв окажется полезным! Если остались вопросы, с удовольствием отвечу! Я как никто знаю, что это за болезнь и как сильно нужна поддержка!
_________________________________________
Если ваш врач назначит вам при гепатите С: ФОСФОГЛИВ или Фосфоглив форте — бегите от этого врача!
Всем здоровья!!!!
Моргана
Источник
