Ананас если цирроз печени

К сожалению, в народе ходит множество заблуждений о циррозе печени. А ведь знание истинной причины возникновения данного недуга, а также методов его профилактики может спасти человеку жизнь. Развенчать самые известные мифы о циррозе мы попросили хирурга-гепатолога высшей категории Республиканской клинической больницы № 1 Курбанбая МАДАТОВА.

Миф № 1. Реальная опасность цирроза печени сильно преувеличена.

— Это неправда. Факты гибели печени от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами древней Индии. Сам же термин «цирроз печени» появился в медицине в начале XIX века, и тогда же была описана клиническая картина заболевания. Хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления. Суть цирроза — разрушение ткани печени из-за некроза и фиброза гепатоцитов (то есть происходит смерть печеночных клеток и замена их коллагеновыми волокнами). В результате орган перестает быть фабрикой по очистке крови и становится бесполезным скоплением соединительной ткани.

Миф № 2. Цирроз грозит тем, кто пьет некачественный алкоголь, в котором присутствуют ядовитые сивушные масла.

— Этанол губит печень сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Именно под его воздействием клетки начинают вырабатывать коллаген, и происходит замена дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную. Опасная доза алкоголя давно и хорошо известна — 40-80 г этанола (200-400 г водки) в день — в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Миф № 3. Кто не пьет — не умрет от цирроза.

— Одно из главных заблуждений. Трезвеннику точно не грозит лишь один из главных факторов развития цирроза, а всего их около десятка. Причинами возникновения болезни могут быть вирусный гепатит, заболевания желчных путей, действие токсинов, передозировка лекарств, некоторые паразитарные и инфекционные заболевания (эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз и т.д.).

Миф № 4. Бороться с циррозом бесполезно.

— Бороться необходимо всегда. Продолжительность и качество жизни зависит от происхождения цирроза, степени деструктивных изменений печени, проводимого лечения и, разумеется, стадии заболевания — чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. При алкогольном циррозе на раннем этапе пожизненный отказ от спиртного и своевременная терапия приводят к выздоровлению, при вирусном — приостанавливают развитие процесса и способствуют длительной ремиссии. Поэтому не стоит ждать клинических симптомов, сдайте кровь на биохимический анализ и пройдите УЗИ печени при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или повышении температуры неясного происхождения. Особенно если в вашей жизни присутствуют факторы риска — перенесенный вирусный гепатит или контакт с такими больными, переливания крови, хирургические вмешательства и, само собой, пагубное пристрастие к алкоголю.

Миф № 5. Современная медицина легко справится с циррозом.

— К сожалению, изменения ткани печени при развитом циррозе необратимы. В принципе, эта болезнь может закончиться улучшением, стационарным состоянием, ухудшением, смертью. Слово «выздоровление» в этом списке, увы, отсутствует, так что избавиться от цирроза можно только вместе с печенью. Но, повторюсь, на ранней стадии алкогольного цирроза вовремя принятые меры могут привести к восстановлению тканей печени. Если же дело дошло до необратимой деструкции печеночной ткани, даже при самом счастливом стечении обстоятельств самый благоприятный исход — достижение стадии неактивного и не прогрессирующего течения заболевания.

Миф № 6. Есть широко рекламируемые чудо-лекарства, которые восстанавливают структуру печени.

— Чаще всего рекламируют гепатопротекторы, действующее вещество которых входит в состав мембран клеток печени — гепатоцитов. Обычно его назначают внутривенно и перорально больным с алкогольным поражением печени для восстановления разрушенных мембран клеток. Однако в действительности лишь половина вводимых фосфолипидов полностью встраивается в мембраны клеток и реально восстанавливает печень. А самое главное, такое лекарство не может сотворить чудо и «отремонтировать» ткани, в которых уже произошли необратимые изменения.

Миф № 7. Любой гепатит рано или поздно приведет к циррозу печени.

— Не все так печально. Сначала острый вирусный гепатит должен перейти в хронический с высокой степенью активности, что при правильном и своевременном лечении случается далеко не всегда. И даже тогда только 50% случаев заканчивается циррозом. В среднем такой недуг развивается в течение 5 лет примерно у 1% больных, перенесших симптоматическую или безжелтушную форму гепатита В или С. А вот вирусы гепатита D и G более зловредны и значительно увеличивают риск развития цирроза, но не превращают его в неизбежность.

Миф № 8. При циррозе печень атрофируется, что вызывает медленное и безболезненное угасание жизнедеятельности организма.

— Не совсем так. Финальной стадией обычно бывают энцефалопатия и печеночная кома, желудочно-кишечное кровотечение или асцит с последующим перитонитом. Попробуем подробнее рассказать о каждом недуге.

Энцефалопатия — комплекс нервно-мышечных расстройств, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью. Начинается все со снижения активности и апатии, потом больной становится агрессивным, совершает бессмысленные поступки. На следующей стадии развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последний этап — печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом — без рефлексов и чувствительности к боли. С этого момента угасание действительно можно считать тихим.

Желудочно-кишечные кровотечения возникают так: у здоровых людей через печень протекает около 1 л венозной и 0,5 л артериальной крови в минуту. Оба потока соединяются в печени и интенсивно контактируют с ворсинками гепатоцитов — это и есть очистка крови печенью. Замена здоровых клеток соединительной тканью вызывает затруднение нормального кровотока, кровь начинает искать обходные пути: образовывать соединения там, где вены и артерии расположены близко друг к другу, — в слизистой оболочке пищевода и прямой кишки, на передней брюшной стенке. В результате на животе выше пупка образуется характерный для больных циррозом сосудистый узор, а при разрыве соединений сосудов начинаются опасные для жизни желудочно-кишечные кровотечения.

Асцит — это нарушение водно-солевого обмена, в результате чего в животе скапливается до 3-6 л жидкости, а иногда и больше. Она может спонтанно инфицироваться бактериями из кишечника, и тогда асцит переходит в перитонит, смертность при котором достигает 80-100%.

Миф № 9. Продукты животного происхождения вредны и вызывают цирроз печени.

— Многие считают, что нужно есть низкокалорийную (травянистую) пищу, чтобы избежать цирроза. Однако это заболевание может развиться как от избытка жирной пищи, так и от недостатка белков и жиров. Поэтому отказ от естественной пищи не станет гарантией от цирроза. А вот жирная, калорийная еда в сочетании с алкоголем способна значительно укоротить здоровый период жизни, в принципе, так же как травоедение и излишнее голодание.

Чтобы печень лучше справлялась со своими функциями, ее следует поддержать следующими мерами:

изменить свой рацион питания и придерживаться разумной диеты, уменьшить количество употребляемых жиров и углеводов, которые приводят к ожирению печени (соотношение белков, жиров и углеводов должно иметь пропорции 1-1-4);
включить в меню клетчатку (цельнозерновой хлеб, крупы, свежие фрукты и овощи) и полинасыщенные жирные кислоты, которые присутствуют в масле холодного отжима (льняном, кунжутном), а также морепродуктах, рыбе, орехах и семечках;
ограничить количество употребляемого алкоголя;
вести активный образ жизни, который ускоряет утилизацию насыщенных жиров. Физические нагрузки предотвратят откладывание жиров в клетках печени и их перерождение в результате оксидативного стресса, а значит, помогут избежать жировой болезни печени и печеночной недостаточности.

Записала Юлия САРЫМСАКОВА

Источник: darakchi.uz

Показания и значение диеты

Доктор после установления диагноза и выявления сопутствующих заболеваний назначает препараты и рекомендует диету № 5. Самолечение в данной ситуации чревато летальным исходом. Если у человека проявляются такие признаки как:

упадок сил;
боль в животе;
ощущение тяжести вверху живота;
постоянные метеоризм, тошнота, рвота, поносы;
астенический синдром;
ломота в мышцах и суставах;
болезнь Госпела;
брюшная водянка,

то необходимо срочно обратиться за помощью к медикам, которые в курсе терапии в первую очередь назначат пациенту правильное питание

Диета – это основная составляющая лечения цирроза у взрослых, позволяющая замедлить ход болезни и частично восстановить работу органа. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, – разрешается или ограничивается употребление продуктов, содержащих трудноусваиваемый белок, соль, жиры, воду:

На первой стадии (печеночная недостаточность) симптомы не проявляются, и диета №5 применяется в основной форме. Пациент вполне может разнообразить свое меню.
На второй стадии (компенсированный цирроз), когда симптомы стали более заметными, применяется тот же лечебный стол №5, что и на первой стадии. Клетки еще не утрачивают способности усваивать продукты распада белка, и нет надобности в ограничении его употребления.
Ведь этот элемент – источник аминокислот, позволяющих регенерировать клетки больной печени и улучшить ее работу, замедляя неотвратимую гибель. Диета при циррозе разрешает употребление неболее 140 г белка в день, получаемого из молочных продуктов, мяса и рыбы.
Из жиров отдается предпочтение растительным, исключая животные, кроме сливочного масла. Его по 5 г добавляют в каши или мажут на бутерброды. Из углеводов разрешаются мед, желе, мармелад, варенье, джемы. Воду пьют в объеме до 2 л. Пищу можно солить при отсутствии брюшной водянки.
При третьей стадии (декомпенсированный цирроз) активно проявляются все признаки заболевания, и резко ухудшается здоровье больного. В этот период белки ограничивают до 30 г, а если состояние критическое, убирают из меню полностью, переходя на диету №5а. Разрешается употреблять растительные жиры, углеводы, снижается применение соли и объемы выпиваемой воды до 700 мл.

Важно! Любая диета должна быть скорректирована компетентным врачом, который, отталкиваясь от признаков и симптомов, сможет сбалансировать полноценное и безопасное для организма питание.

к оглавлению ↑

Особенность стола №5 и голодание

Стол, согласно этой диете, обеспечивает необходимое количество жизненно важных веществ и элементов, чтобы при их переработке печень была максимально защищена.

Щадящий режим исключает из рациона блюда с эфирными маслами, азотсодержащими соединениями, холестерином, жирами, окислившимися при жарке, которые нагружают больной орган. Углеводы являются главным источником энергии, и они занимают в меню основную позицию.

Полезными считаются продукты с содержанием клетчатки, витаминов группы В, микроэлементов. Особое внимание уделяют питью, которое требуется употреблять в должном количестве.

Диета при циррозе не понижает калорийность пищи, как при похудении, только в случаях ожирения врач-диетолог корректирует ежедневную норму потребления калорий. Зачастую страдающие недостаточностью печени сильно теряют в весе, и им необходимо полноценное хорошее питание.

Если признаки заболевания явно выражены, то корректируют меню, отталкиваясь от них:

при поносах потребляемый жир сокращают до 60 г. Полностью исключают цельное молоко, мед, сахар и все послабляющие продукты;
людям, склонным к запорам, рекомендуют размоченные сухофрукты, свеклу, сливу;
отеки и асцит предполагают готовку блюд без включения соли.

Наряду с вопросом, что можно есть при циррозе печени, не менее важным является и то, как приготовлена пища. Блюда следует употреблять не острые и жареные, а более пресные, отварные, тушеные, запеченные, приготовленные на пару.

Жилистые части мяса и овощи – протирать. Пищу нужно кушать теплой, чуть горячей, но не холодной, дабы не спровоцировать спазмы и желчный застой. Питание рекомендовано пятиразовое, с трехчасовым интервалом, маленькими порциями.

Некоторые люди утверждают, что голодовка – это лекарство от всех болезней и самая лучшая диета. Но в случае с печеночной недостаточностью это не поможет, а только усугубит состояние. Если в организм не поступят важные питательные элементы, энергия будет браться из тканей.

А так как печень полуразрушена, при распадении мышечных волокон образуется аммиак, с которым она не справится. В итоге произойдет интоксикация и возникнет угроза печеночной энцефалопатии.

Длительная голодовка также повлечет за собой расход отложений жира, который разлагается на жирные кислоты, способные поразить печень.

Важно! Голод не принесет пользу больному и усложнит заболевание.

к оглавлению ↑

Разрешенные и неразрешенные продукты

Общая диета при циррозе печени разрешает много продуктов и блюд, в их числе:

мучное: черствый сухой хлеб (черный, белый, зерновой, с отрубями), сухари, несдобное тесто, затяжное и сахарное печенье;
любые супы и борщи, постные или вегетарианские, сваренные на овощных, фруктовых бульонах, на молоке;
каши из всех круп, омлеты, сделанные в духовке и паровые;
красное обезжиренное и белое, очищенное от кожи мясо;
рыба нежирная, рыбный фарш;
нежареные овощи без ограничений, но капуста квашенная – некислая;
чай фруктовый, зеленый, черный, красный, настои с шиповником, соки натуральные из овощей, ягод и фруктов;
твороги, творожные десерты, кефир, йогурт, неострый сыр;
свежая зелень;
фрукты свежие и обработанные в виде варенья, желе, джемов, киселей;
ягоды, не слишком кислые – малина, ирга, черника, в любомвиде;
сливочное масло и добавление его в блюда.

Питание при циррозе печени категорически исключает такие продукты и блюда:

бульоны на мясе, птице, рыбе, грибах, бобах;
соленая, сушеная, вяленая, копченая рыба;
дрожжевое, слоеное, сдобное тесто, свежая выпечка, ржаной хлеб;
консервы, маринады, соленья;
ряженка, аэрин, жирная сметана и сливки;
яичница, крутые яйца;
бобы, кроме зеленого гороха и фасоли;
грибы;
чеснок, свежий перистый лук, щавель;
редиска, репа, цитрусовые;
кетчуп, майонез, горчица, хрен;
кофе черный, какао, свежие соки;
сало;
мясо и рыба жирные, любые субпродукты и блюда, включающие их;
колбасные и копченые изделия, в вакуумной и безвакуумной упаковке.

Важно! При любой стадии цирроза запрещается употреблять алкоголь даже в минимальных количествах.

Примерное меню на день стола № 5 при циррозе:

Завтрак: овсянка с изюмом на молоке, творог, яблоко, черный зерновой хлеб, чай.
Обед: суп с гречкой и овощами, пшенная каша с маслом, рубленое мясо, свежий салат.
Полдник – печенье, кефир 1%.
Ужин: блюдо с тушеной картошкой, белый соус, рыбные котлеты, тыквенная запеканка, чай, затяжное печенье (галетное) 25г.

Вариантов приготовления блюд может быть бесконечное множество, например, вкусным и очень полезным является томатный крем-суп из риса.

Ингредиенты:

томаты, свежие 150г;
рис – 15 г;
молоко – 45г.;
масло сливочное – 15г;
сливки – 40г.;
мука – 15г.;
отвар из овощей – 350г.

Приготовление блюда:

Помидоры очищают от кожицы, предварительно надрезав ее и обварив кипятком. Затем измельчают. Отваривают рис до готовности, откидывают на дуршлаг. Соединяют с помидорами и протирают через сито.
Затем приступают к приготовлению соуса. Подсушивают муку, не доводя до коричневого цвета, и добавляют в кипящее молоко. После проваривания на медленном огне 10мин., соус процеживают.
Овощной отвар готовят из любых овощей – капусты, лука, морковки, сельдерея, картошки. Овощи вынимают, а отвар настаивают и процеживают.
Протертый рис с томатами смешивают с соусом и заливают в горячий отвар. Как только суп закипит, появляется пена, которую удаляют. Суп заправляют маслом и сливками, перемешивают.

Это и подобные блюда помогут разнообразить питание при циррозе печени, сделать диету питательной, полезной и приятной.

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: VseProPechen.ru

Что можно есть при циррозе печени

Людям, больным циррозом, стоит строить свой рацион питания базируюсь на таких характеристиках продуктов и блюд: они должны быть не жирными, варенными, желательно жидкой консистенции.

Рекомендованными считаются супы на основе овощного отвара, в которых гуща — это крупы или вермишель. Не являются запрещенными также молочные и фруктовые супы.

При циррозе печени разрешается употребление мяса, опять же не жирного, предпочтительными будут телятина, говядина, а также крольчатина. Идеально было бы есть мясо под видом фрикаделек, тефтелей и котлет приготовленных на пару. Мясо курицы включается в рациона только без шкурки и желательно, чтобы это была грудка.

При выборе рыбы критерии остаются теми же самыми — она должна быть не жирной. По способу приготовления — припущенная. Это может быть треска, судак, а также навага.

Молочные продукты также должны быть нежирными — творог домашнего приготовления, кефир, простокваша, м олоко с добавлением ацидофильных бактерий, сметана, но в малых количествах, а лучше как заправку к основным блюдам.

Суточная норма яиц составляет одно яйцо. Лучше всего в виду омлета из белка.
Гарниры из каш и макаронных изделий лучше готовить до жидкой консистенции. Из каш приветствуются овсяная, гречневая, рисовая.

Людям, страдающим от цирроза печени, стоит отдавать предпочтение спелым и сладким фруктам, которые в дальнейшем можно превратить в желе, кисели и так далее. В в рационе может найтись место и сухофруктов — изюма, чернослива без косточек, кураги. Если так сложно отказаться от сладостей, но стоит выбирать те, которые имеют жидкую или желейную структуру, такие как мармелад, варенье, мед, пасты.

Читайте также: Вылечу от цирроза печени

Что касается овощей, так это важность способа их приготовления, поскольку в свежими людям больным циррозом можно есть только помидоры, огурцы, капусту и морковь. Остальные овощи зачастую следует употреблять в варенном или протертом виде.

Что нельзя есть при циррозе печени

Естественно, что в категорию запрещенных относятся все жирные продукты и блюда — как мясные, так и молочные, а также растительного происхождения, например, орехи, сладости по типу шоколада и конфет. Сюда же относятся и наваристые бульоны из мяса, грибов и рыбы. Придется отказать еще и от кофеин-содержащих, газированных напитков и алкогольных напитков, виноградного сока, различных полуфабрикатов, бобовых, свежего хлеба.

Диета при отеках и асците

Диету пациента необходимо корректировать, если у него начали наблюдаться отеки и асцит, то есть скопление жидкости в полости живота. Первым делом ограничивается количество потребляемой воды, а также соли, которая задерживает воду в организме, от двух до пяти грамм в сутки. Эти осложнения возникают из-за нехватки микроэлемента калия в организме калия, которая может образоваться из-за приема групп препаратов мочегонного характера, поэтому нужно увеличить в рационе количество продуктов богатых на калий — фрукты, овощи, инжир, изюм, чернослив и прочие.

Диета при остром циррозе

При остром и тяжелом течении цирроза основу питания больного должны формировать легкоусвояемый углеводы, а также витамины с немалым количеством жидкости. Приемы пищи осуществляются каждые два-три маленькими порциями, в основном это фрукты, ягоды, овощные соки, сладкий слабый чай с лимоном, настой шиповника, фруктовые и ягодные компоты, мед и варенья. С улучшением состояния больного в его рацион может вернуться такая пища как супы в протертом виде, творог и молоко, масло сливочное и прочие диетические продукты.

Для человека больного циррозом питание, а точнее диета, является не просто рекомендацией, а мерой поддержания эффективности медикаментозного лечения, предотвращения дальнейшего развития и распространения патологического воспаления, повышения регенерирующих свойств клеток печени, нормализации механизма обмена веществ, укрепления общего иммунитета организма и предостережения возможности последующих осложнений.

Зачастую у людей страдающих циррозом наблюдается нарушение аппетита, в таком случае необходимо подходить к составлению терапевтической диеты с учетом вкусовых предпочтений самого больного. Чаще всего они отдаются фруктам, ягодам и сокам из них, свежим овощным салатам, заправленным растительным маслом. Для сбалансирования такой диеты со стороны полноценного приема белков чаще всего берется творог, кисломолочные продукты, рыба в отваренном виде, а также яиц приготовленных всмятку.

Терапия посредством диета подбирается лечащим врачом на основании определенного вида цирроза у пациента, а также на том является течение цирроза компенсированным или декомпенсированным, присутствуют-ли осложнения и сопутствующие патологии.

Компенсированное течение цирроза характеризуется функционирующим свойством печени к нейтрализации аммиака, образующегося в процессе белкового обмена. Для больного компенсированной формы цирроза лечебная диета должна быть богатой на белок, поскольку в его составе находятся незаменимые аминокислоты и липоторопные микроэлементы (мет ионии, холин и прочие), то есть те, которые способны расщеплять жировые массы. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется включить в свой ежедневные рацион творог, свежее молоко и кисломолочные продукты, нежирные виды рыбы, говяжье мясо, яйца (белок), изделия из соевой муки, крупы (гречневую и овсяную), а также пшено. Повышение в рационе уровня полноценных белков является нужной мерой, если развитие цирроза было спровоцировано несбалансированным питанием, которое является последствием от чрезмерного потребления алкогольных напитков и низкого содержания в крови белков.

Декомпенсированное течение цирроза характеризуется неспособностью печени к нейтрализации аммиака, а также состоянием близким к коматозу. В таком случае больному необходимо сократить количество поступающих с пищей белков до двадцати-тридцати грамм в сутки. В случае, если состояние больного не улучшается, белки из ежедневного рациона убираются совсем. Допустимое количество жиров, в зависимости от клинической картины больного, может достигать девяноста грамм в сутки. Но стоит заметить, большую часть суммарного количества жиров должны представлять жиры растительного происхождения, а остальная масса может быть получена посредством молочных жиров. Пр наличии примечательных признаках диспепсического расстройства, а именно тошноте, рвоте, поносе и желтухе, количество употребляемых жиров сокращают до тридцати грамм в сутки или же полностью от них отказываются. Абсолютно отказаться нужно от употребления бараньего, говяжьего, гусиного и прочих жиров. При этом ежедневный рацион больного может содержать до четырехсот грамм углеводов, до ста грамм из которых могут составлять простые углеводы, такие как конфеты и сахар. Но количество углеводов в рационе пациента может быть значительно ограничено, если развитие цирроза сопутствует ожирение.

Как необходимо готовить продукты?

В соблюдении диеты при циррозе печени немаловажным является и то каким способом пища была приготовлена. Необходимо полностью исключить жарку продуктов, поскольку это способ приготовления пищи преподает лишь частичное разложение жиров и выделение их них токсичных веществ. Рекомендованными являются только варить или готовить блюда на пару. Не запрещается запекать в пищу в духовке, но для этого она должна быть изначально отваренной.

Еще одной вещью, которой не стоит пренебрегать людям больным циррозом, является протирание продуктов перед употреблением. Терапевтическая диета при циррозе предполагает употребление в пищу таких овощей как свекла, капуста и морковь, которые чрезвычайно богаты на клетчатку, в виде пюре. Мясо, принимаемое в пищу, также должно проходить через мясорубку. Это все делается потому, что пища не должна иметь плотную консистенцию. Если говорить о температуре пищи, то она не должна быть ни холодной, ни горячей, а только теплой.

Советуем прочитать:

Источник: vashapechen.ru