Антибиотики для лечения гепатита а

Среди лекарственных препаратов антибиотики пагубнее всего влияют на печень. Этот поражающий эффект усугубляется, если их принимает человек с гепатитом. Такая болезнь постепенно разрушает гепатоциты и ослабляет главные функции органа. Часто люди самостоятельно начинают прием антибиотиков, не зная об их губительных свойствах для больной печени.

Что такое гепатит?

Это собирательное название для заболеваний, характеризующихся возникновением очага воспаления в клетках печени. Всемирная организация охраны здоровья относит его к классу опасных заболеваний. Всего существует 5 типов, названных по буквам латинского алфавита. Чаще всего возбудителем гепатита являются инфекции, реже бактерии, токсины или иммунные болезни. Главный симптом этой патологии — желтый цвет склер глаз и кожных покровов. Начальные проявления похожи на ОРВИ или грипп: повышение температуры, ломота в теле, головная боль и слабость. Из-за увеличения размеров печени чувствуется ноющая боль в правом боку.

Чтобы избежать заражения гепатитом, в развитых странах каждому младенцу и взрослому проводят периодическую вакцинацию.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Гепатопротекторы восстанавливают печень на клеточном уровне.

Терапия заболевания зависит от подвида и тяжести патологического процесса. Гепатит А и Е усиленного лечения не требуют, поскольку обычно организм в состоянии самостоятельно выработать антитела и перебороть вирус. Дополнительно назначаются противовирусные средства и иммуномодуляторы, но их прием необязателен. Виды B, C, D переносятся организмом сложнее, поэтому пациентам делают инъекции с белком-интерфероном, если организм не вырабатывает их в достаточном количестве. Применяются гормональные средства и очень редко антибиотики. Гепатопротекторы составляют основу лечения любой формы гепатита.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики при гепатите

По своей природе это вещества, которые подавляют рост и размножение бактериальных клеток. Большой ошибкой людей является их прием при вирусных и инфекционных поражениях организма: на эти элементы антибиотик не действует. Антибактериальный препарат, при выведении из организма, попадает в клетки печени, пораженные гепатитом. Соответственно их структура изменяется и медикамент истребляет их, ухудшая состояние больного и замедляя выздоровление. Но бывают случаи, когда без употребления антибиотиков обойтись невозможно.

Вернуться к оглавлению

Цели применения

Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей организма.

Терапия антибиотиками разрешается, только если гепатит осложняется бактериальным поражением или в организме возникло заболевание, которое лечится только с помощью антибактериальных препаратов. Оставлять такой процесс без лечения нельзя, даже несмотря на вред для печени, почек и ЖКТ. Главные правила:

• Назначать медикаменты должен только врач после полной диагностики состояния здоровья пациента.
• Из всех препаратов желательно выбрать те, что имеют небольшой список противопоказаний и компоненты, которого относительно безопасны для внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Как использовать?

Курс терапии обычно длится меньше 7 дней. Чтобы уменьшить пагубное влияние на печень и сохранить ее после антибиотиков, врач дополнительно должен назначить прием мощного гепатопротектора и пробиотиков — веществ, содержащих живые микроорганизмы, которые живут в человеческом желудке и кишечнике. Главное правило — не отступать от указаний врача и принимать препарат по его дозировке, а не по написанной в инструкции. Самостоятельно повышать количество таблеток запрещается, даже если состояние не улучшается.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и вред

Как уже было сказано, прием антибиотиков запрещен пациентам с вирусной или инфекционной формой гепатита, не осложненной бактериальным поражением организма. При несоблюдении этого правила повышается шанс проявления побочных эффектов в виде сгущения и застоя желчи, проблем с ЖКТ, аллергической реакции и кожных заболеваний. Опасным осложнением антибиотикотерапии является возникновение лекарственного гепатита. Его вызывают тетрациклины, пенициллины и сульфаниламиды. Эти побочные эффекты исчезают после прекращения применения препарата.

Болезнь Боткина, называемая еще гепатитом А, в большинстве случаев протекает в форме легкой или средней степени тяжести. Осложнениями являются воспаления в билиарной системе.

Прогноз лечения заболевания благоприятный, полное выздоровление наступает через 3-6 месяцев терапии, хронизация или бессимптомное вирусоносительство не развиваются.

Стадии болезни Боткина

Для клинической картины гепатита А характерна последовательная смена следующих стадий, сопровождающихся рядом выраженных симптомов:

• Инкубационный период гепатита А (протекает от 10 до 28 суток, с момента заражения до появления первых клинических признаков).
• Продромальный (характерно общее недомогание – слабость, повышение температуры; продолжительность – 7-10 суток).
• Желтушный (выраженная диспепсия; появление желтушного окрашивания склер (белков глаз) и кожи, при атипичном течении слабо выраженного; длительность стадии – 10-20 дней).
• Реконвалесценция (постепенное затухание симптомов, выздоровление. Длится от 2 недель до нескольких месяцев).

Тактика медикаментозного лечения зависит от степени тяжести течения, подбирается согласно стадии гепатита А. По возможности, при легких формах, врачи рекомендуют отказаться от приема лекарственных препаратов для снижения нагрузки на пораженную печень. Основной упор делается на соблюдение больным диеты, предписанных ограничений режима двигательной активности, которые варьируются в соответствии с тяжестью состояния пациента, степенью интоксикации организма.

Формы заболевания

Основными формами гепатита А являются легкая (безжелтушная), средняя и тяжелая. Лечебные режимы, предусмотренные для разной степени тяжести течения болезни:

• полупостельный режим с возможностью посещения больным мест общего пользования (умывальника, туалета, столовой) при легкой или атипичной (безжелтушной) формах;
• строгий постельный режим на все время желтушной стадии при средней и тяжелой форме течения, который смягчают по мере улучшения состояния больного.

Тактика лечения гепатита А

Терапия заболевания проводится комплексно, сочетает лечебную диету, режим ограниченной двигательной активности, в ряде случаев – прием медикаментозных препаратов. Лечение гепатитов легких форм направлено на поддержание функций печени и защиту пораженного органа от избыточной нагрузки, в том числе связанной с воздействием лекарственных средств. При средней и тяжелой форме течения основными целями терапии являются восстановление нарушенных антитоксических функций печени, профилактика печеночной комы.

При легких формах лекарства назначаются с осторожностью, по возможности врачи рекомендуют отказаться от приема медикаментов, большее значение уделять диете и соблюдения лечебного режима. В этих условиях инфекция во многих случаях заканчивается самопроизвольным выздоровлением.

Медикаментозная терапия

При среднем и тяжелом течении гепатита А возможно назначение препаратов следующих фармакологических групп:

­

Двигательный режим

При горизонтальном положении тела кровоснабжение печени улучшается, что создает лучшие условия для регенерации органа. При этом слишком строгое ограничение подвижности на срок более 7-10 дней грозит ухудшением мышечного или эмоционального тонуса, не способствует ускорению выздоровления. Двигательный режим на всех стадиях заболевания подбирается индивидуально, по состоянию пациента. В тяжелых формах соблюдение строго постельного режима помогает избежать наступления печеночной комы.

Диета

Во время лечения болезни Боткина назначается диета №5 по Певзнеру. Суточная энергетическая ценность должна составлять от 2800 до 3000 кКал, при сниженном количестве животных жиров и соли, полном отказе от алкоголя, соблюдении принципов дробного питания и питьевого режима (не менее 2 л воды за сутки). Рекомендуется на период терапии воздержаться от копченых блюд, пищи, вызывающей повышенное газообразование и брожение в кишечнике. К запрещенным относятся следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыба, сваренные на их основе бульоны;
• все виды мясных консервов;
• жареные блюда;
• все виды сдобы, включая свежий хлеб;
• субпродукты, любая птица, кроме курицы;
• яйца;
• грибы;
• молоко и сливки с высокой жирностью;
• бобовые;
• маринованные овощи и соления.

Основу рациона больного гепатитом А составляют вегетарианские супы с крупами и вермишелью, кисломолочные продукты, овощные салаты и запеканки на растительном масле. Разрешена следующая пища:

• гречневая, овсяная, манная, пшенная каши;
• легкий плов без обжарки овощей;
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• творожные, рисовые и макаронные запеканки и суфле;
• тыква, кабачки, морковь, огурцы, свекла;
• свежие (либо отварные, в форме пюре) фрукты и ягоды.

Можно ли лечиться в домашних условиях

Госпитализация больного гепатитом А и помещение его в палату интенсивной терапии требуется только при тяжелых формах инфекции. Лечение в домашних условиях возможно только при условии строгого соблюдения врачебных рекомендации по режиму двигательной активности и питания. На стадии реконвалесценции все больные подлежат регулярному диспансерному наблюдению в соответствии с разработанным лечащим врачом графиком.

Методы профилактики

Основные пути передачи гепатита А – фекально-оральный, контактный, с водой и пищей. В группах риска заражения – путешественники в развивающиеся страны, работники пищевой промышленности, медицинский персонал, военнослужащие. Профилактика заболевания направлена на предотвращение распространения инфекции, снижение восприимчивости организма к вирусу, включает в себя следующие мероприятия:

• дезинфекция в очагах заражения;
• вакцинация взрослых и детей;
• мероприятия в контактных группах лиц (карантин, сбор анализов на наличие антител в крови (например, в школах или детских садах при наличии в классе больного ребенка);
• соблюдение правил гигиены;
• укрепление иммунитета, особенно у лиц в группах риска.

Видео

Такое заболевание, как вирусный гепатит С, редко приходит одно. Для этой болезни характерен ослабленный иммунитет, поэтому пациенты нередко страдают от дополнительных инфекций, возбудителями которых могут быть не только вирусы, но и болезнетворные бактерии. Пускать эти ко-инфекции на самотек не нужно. Они также требуют своевременной терапии.

Но можно ли антибиотики при гепатите? Не станет ли от этого терапия ВГС менее эффективной? Не обострится ли гепатит С после антибиотиков? Какие препараты запрещены во время лечения вирусной инфекции? Можно ли самостоятельно назначить себе антибиотики при гепатите С? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Антибиотики при гепатите С

Чтобы понять, как действуют при лечении гепатита С антибиотики, следует внимательно изучить современные способы терапии рассматриваемого заболевания. При терапии ВГС применяются инновационные ПППД (препараты прямого противовирусного действия). Медикаменты относятся к сильнодействующим, поэтому выписываются исключительно профильным специалистом.

Основным элементом инновационной терапии является лекарство под названием Софосбувир. Это вещество относиться к классу нуклеотидных аналогов, и применяется в целях ингибирования белковой составляющей РНК-полимеразы флававируса. Вместе с этим лекарством, в зависимости от генетического типа патогена, применяется один из ингибиторов белка NS5A:

• Ледипасвир при генотипах 1, 4, 5 или 6
• Даклатасвир при gen 1, 2, 3 и 4
• Велпатасвир при любом генетическом типе вируса.

При лечении гепатита антибиотики могу в значительной мере подавлять действие Софосбувира. Однако в некоторых случаях их применение необходимо. Однако ни в коем случае нельзя забывать и о перечне препаратов из этой группы, прием которых при терапии ПППД строго запрещен.

Когда прием необходим?

Антибиотиками называются лекарственные средства, применяемы для борьбы с бактериальными инфекциями. Эти лекарства признаются достаточно тяжелыми, и многие из них оказывают негативное влияние на печень. Поэтому опытные гепатологи не рекомендуют их применять без острой необходимости. Но существуют бактериальные инфекции, лечение которых требует особенных мер.

В частности, обойтись без приема антибиотиков при ВГС нельзя в следующих случаях:

• Наличие гнойных воспалений (сепсис)
• Туберкулез легких, костей или позвоночника
• Пневмония в любой форме этого заболевания
• Обострившийся гастрит на фоне Хеликобактер Пилори

В перечисленных случаях лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия может быть приостановлено. Антибиотики принимаются вместе с гепатопротекторами и пробиотиками. В этот период важно регулярно сдавать анализы и следить за состоянием печени. При возникновении малейшего ухудшения состояния тканей органа необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Список запрещенных антибиотиков

При необходимости терапии с серьезной бактериальной инфекцией пациентам следует в обязательном порядке уведомить врача о наличии воспалительных процессов в печени. При некоторых осложнениях ВГС ряд препаратов может быть под запретом. Если у больного развивается фиброз на фоне гепатита С, под запретом находятся следующие медикаменты из группы антибиотиков:

• Азитромицин
• Цефтриаксон (особенно, с применением Лидокаина)
• Миконазол
• Пирацетам

Также не рекомендованы к приему такие лекарственные средства, как Ранитидин, Кетоконазол, и Димедрол. Все вышеперечисленные медикаменты фильтруются в печени. Если функциональность органа снижается, вещества могут попасть в организм без предварительной обработки, что приведет к массированной интоксикации.

Можно ли самостоятельно выбирать схему лечения?

Некоторые пациенты предпочитают подолгу не обращаться с врачам и самостоятельно выбирать способы и схемы лечения заболеваний. Они спокойно принимают антибиотики при гепатите С, мельком изучив список запрещенных препаратов. Но можно ли так делать? Можно ли принимать антибиотики при гепатите без назначения лечащего врача?

Разумеется, нет. Помимо общих запретов, могут быть еще и индивидуальные. Назначение совместной терапии нескольких ко-инфекций зависит от таких нюансов, как:

• Возраст пациента
• Уровень вирусной и бактериальной нагрузки
• Наличие или отсутствие дополнительных хронических заболеваний
• Индивидуальная реакция на определенные препараты и их компоненты

Неверно подобранные антибиотики при гепатите могут привести к серьезным осложнениям, грозящим летальным исходом. Именно по этой причине заниматься самолечением при настолько серьезном диагнозе не нужно.

Заключение

Итак, совместный прием ПППД и антибиотиков нежелателен. Однако существуют заболевания, требующие соответствующего лечения. Терапию гепатита после антибиотиков можно возобновить, однако в большинстве случаев после окончания курса борьбы с бактериальной инфекцией должно пройти не менее 2 недель.

При лечении гепатита антибиотики можно принимать только в тандеме с гепатопротекторами и другими лекарствами, уменьшающими их негативное влияние на печень. Назначить курс лечения может только лечащий врач.