Антибиотики при лечении гепатита с
Такое заболевание, как вирусный гепатит С, редко приходит одно. Для этой болезни характерен ослабленный иммунитет, поэтому пациенты нередко страдают от дополнительных инфекций, возбудителями которых могут быть не только вирусы, но и болезнетворные бактерии. Пускать эти ко-инфекции на самотек не нужно. Они также требуют своевременной терапии.
Но можно ли антибиотики при гепатите? Не станет ли от этого терапия ВГС менее эффективной? Не обострится ли гепатит С после антибиотиков? Какие препараты запрещены во время лечения вирусной инфекции? Можно ли самостоятельно назначить себе антибиотики при гепатите С? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Антибиотики при гепатите С
Чтобы понять, как действуют при лечении гепатита С антибиотики, следует внимательно изучить современные способы терапии рассматриваемого заболевания. При терапии ВГС применяются инновационные ПППД (препараты прямого противовирусного действия). Медикаменты относятся к сильнодействующим, поэтому выписываются исключительно профильным специалистом.
Основным элементом инновационной терапии является лекарство под названием Софосбувир. Это вещество относиться к классу нуклеотидных аналогов, и применяется в целях ингибирования белковой составляющей РНК-полимеразы флававируса. Вместе с этим лекарством, в зависимости от генетического типа патогена, применяется один из ингибиторов белка NS5A:
- Ледипасвир при генотипах 1, 4, 5 или 6
- Даклатасвир при gen 1, 2, 3 и 4
- Велпатасвир при любом генетическом типе вируса.
При лечении гепатита антибиотики могу в значительной мере подавлять действие Софосбувира. Однако в некоторых случаях их применение необходимо. Однако ни в коем случае нельзя забывать и о перечне препаратов из этой группы, прием которых при терапии ПППД строго запрещен.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Когда прием необходим?
Антибиотиками называются лекарственные средства, применяемы для борьбы с бактериальными инфекциями. Эти лекарства признаются достаточно тяжелыми, и многие из них оказывают негативное влияние на печень. Поэтому опытные гепатологи не рекомендуют их применять без острой необходимости. Но существуют бактериальные инфекции, лечение которых требует особенных мер.
В частности, обойтись без приема антибиотиков при ВГС нельзя в следующих случаях:
- Наличие гнойных воспалений (сепсис)
- Туберкулез легких, костей или позвоночника
- Пневмония в любой форме этого заболевания
- Обострившийся гастрит на фоне Хеликобактер Пилори
В перечисленных случаях лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия может быть приостановлено. Антибиотики принимаются вместе с гепатопротекторами и пробиотиками. В этот период важно регулярно сдавать анализы и следить за состоянием печени. При возникновении малейшего ухудшения состояния тканей органа необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Список запрещенных антибиотиков
При необходимости терапии с серьезной бактериальной инфекцией пациентам следует в обязательном порядке уведомить врача о наличии воспалительных процессов в печени. При некоторых осложнениях ВГС ряд препаратов может быть под запретом. Если у больного развивается фиброз на фоне гепатита С, под запретом находятся следующие медикаменты из группы антибиотиков:
- Азитромицин
- Цефтриаксон (особенно, с применением Лидокаина)
- Миконазол
- Пирацетам
Также не рекомендованы к приему такие лекарственные средства, как Ранитидин, Кетоконазол, и Димедрол. Все вышеперечисленные медикаменты фильтруются в печени. Если функциональность органа снижается, вещества могут попасть в организм без предварительной обработки, что приведет к массированной интоксикации.
Можно ли самостоятельно выбирать схему лечения?
Некоторые пациенты предпочитают подолгу не обращаться с врачам и самостоятельно выбирать способы и схемы лечения заболеваний. Они спокойно принимают антибиотики при гепатите С, мельком изучив список запрещенных препаратов. Но можно ли так делать? Можно ли принимать антибиотики при гепатите без назначения лечащего врача?
Разумеется, нет. Помимо общих запретов, могут быть еще и индивидуальные. Назначение совместной терапии нескольких ко-инфекций зависит от таких нюансов, как:
- Возраст пациента
- Уровень вирусной и бактериальной нагрузки
- Наличие или отсутствие дополнительных хронических заболеваний
- Индивидуальная реакция на определенные препараты и их компоненты
Неверно подобранные антибиотики при гепатите могут привести к серьезным осложнениям, грозящим летальным исходом. Именно по этой причине заниматься самолечением при настолько серьезном диагнозе не нужно.
Заключение
Итак, совместный прием ПППД и антибиотиков нежелателен. Однако существуют заболевания, требующие соответствующего лечения. Терапию гепатита после антибиотиков можно возобновить, однако в большинстве случаев после окончания курса борьбы с бактериальной инфекцией должно пройти не менее 2 недель.
При лечении гепатита антибиотики можно принимать только в тандеме с гепатопротекторами и другими лекарствами, уменьшающими их негативное влияние на печень. Назначить курс лечения может только лечащий врач.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Среди лекарственных препаратов антибиотики пагубнее всего влияют на печень. Этот поражающий эффект усугубляется, если их принимает человек с гепатитом. Такая болезнь постепенно разрушает гепатоциты и ослабляет главные функции органа. Часто люди самостоятельно начинают прием антибиотиков, не зная об их губительных свойствах для больной печени.
Что такое гепатит?
Это собирательное название для заболеваний, характеризующихся возникновением очага воспаления в клетках печени. Всемирная организация охраны здоровья относит его к классу опасных заболеваний. Всего существует 5 типов, названных по буквам латинского алфавита. Чаще всего возбудителем гепатита являются инфекции, реже бактерии, токсины или иммунные болезни. Главный симптом этой патологии — желтый цвет склер глаз и кожных покровов. Начальные проявления похожи на ОРВИ или грипп: повышение температуры, ломота в теле, головная боль и слабость. Из-за увеличения размеров печени чувствуется ноющая боль в правом боку.
Чтобы избежать заражения гепатитом, в развитых странах каждому младенцу и взрослому проводят периодическую вакцинацию.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Гепатопротекторы восстанавливают печень на клеточном уровне.
Терапия заболевания зависит от подвида и тяжести патологического процесса. Гепатит А и Е усиленного лечения не требуют, поскольку обычно организм в состоянии самостоятельно выработать антитела и перебороть вирус. Дополнительно назначаются противовирусные средства и иммуномодуляторы, но их прием необязателен. Виды B, C, D переносятся организмом сложнее, поэтому пациентам делают инъекции с белком-интерфероном, если организм не вырабатывает их в достаточном количестве. Применяются гормональные средства и очень редко антибиотики. Гепатопротекторы составляют основу лечения любой формы гепатита.
Вернуться к оглавлению
Антибиотики при гепатите
По своей природе это вещества, которые подавляют рост и размножение бактериальных клеток. Большой ошибкой людей является их прием при вирусных и инфекционных поражениях организма: на эти элементы антибиотик не действует. Антибактериальный препарат, при выведении из организма, попадает в клетки печени, пораженные гепатитом. Соответственно их структура изменяется и медикамент истребляет их, ухудшая состояние больного и замедляя выздоровление. Но бывают случаи, когда без употребления антибиотиков обойтись невозможно.
Вернуться к оглавлению
Цели применения
Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей организма.
Терапия антибиотиками разрешается, только если гепатит осложняется бактериальным поражением или в организме возникло заболевание, которое лечится только с помощью антибактериальных препаратов. Оставлять такой процесс без лечения нельзя, даже несмотря на вред для печени, почек и ЖКТ. Главные правила:
- Назначать медикаменты должен только врач после полной диагностики состояния здоровья пациента.
- Из всех препаратов желательно выбрать те, что имеют небольшой список противопоказаний и компоненты, которого относительно безопасны для внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Как использовать?
Курс терапии обычно длится меньше 7 дней. Чтобы уменьшить пагубное влияние на печень и сохранить ее после антибиотиков, врач дополнительно должен назначить прием мощного гепатопротектора и пробиотиков — веществ, содержащих живые микроорганизмы, которые живут в человеческом желудке и кишечнике. Главное правило — не отступать от указаний врача и принимать препарат по его дозировке, а не по написанной в инструкции. Самостоятельно повышать количество таблеток запрещается, даже если состояние не улучшается.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и вред
Как уже было сказано, прием антибиотиков запрещен пациентам с вирусной или инфекционной формой гепатита, не осложненной бактериальным поражением организма. При несоблюдении этого правила повышается шанс проявления побочных эффектов в виде сгущения и застоя желчи, проблем с ЖКТ, аллергической реакции и кожных заболеваний. Опасным осложнением антибиотикотерапии является возникновение лекарственного гепатита. Его вызывают тетрациклины, пенициллины и сульфаниламиды. Эти побочные эффекты исчезают после прекращения применения препарата.
Источник
Любая болезнь в значительной мере ослабляет иммунитет пациента. Таким образом, при гепатите С человек становится болезненным, подверженным не только другим вирусным, но и бактериальным инфекциям. Для течения заболевания характерны частные простуды, а если ВГС развился на фоне ВИЧ-инфекции, то возможно заражение туберкулезом. В любом случае, больному понадобится дополнительная терапия.
Но совместимы ли Софосбувир и антибиотики? Не помешает ли антибактериальная терапия противовирусной? Какова у Софосбувира совместимость с препаратами из других категорий? Можно ли принимать Софосбувир и Парацетамол в течение небольшого временного периода? Не спровоцирует ли это серьезных осложнений? Ответ на каждый из заданных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Что это за лекарство?
Прежде чем выяснять, как сочетается прием Софосбувира и простуда, уточним, что это за лекарство. Медикамент входит в число противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) и назначается для терапии вирусного гепатита С любого генетического типа. Активное вещество Софосбувир входит в состав инновационных лекарств от ВГС производства Индии и США.
Рассматриваемое химическое соединение является нуклеотидным ингибитором РНК-полимеразы возбудителя гепатита С. Проникая в организм пациента пероральным путем, Софосбувир подавляет активность вирионов, препятствуя бесконтрольному размножению патогена. Благодаря ингибированию белковых фракций цепочки РНК, вирус ослабевает и со временем полностью выводится из организма естественным путем.
Согласно результатам проведенных исследований, лечение с применением рассматриваемого средства очень эффективно. Полностью выздоравливает 97 пациентов из 100. При этом Софосбувир никогда не применяется в монотерапии. В совокупности с препаратом чаще всего применяются ингибиторы белка NS5A, в число которых входят Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Медикамент относится к сильнодействующим, поэтому применять его без назначения лечащего врача не рекомендуется. Если пациент болен по причине какой-либо бактериальной инфекцией, либо страдает от хронического заболевания и принимает соответствующие препараты, ему следует уведомить об этом лечащего врача. Софосбувир совместим далеко не со всеми медикаментами.
Софосбувир: совместимость с препаратами из категории антибиотиков
Антибиотиками называется категория препаратов, нацеленная на ингибирование живых клеток (чаще всего прокариотических и простейших). Большинство из медикаментов данной группы, применяемых в современной медицине, являются бактерицидными — то есть, убивающими бактериальную инфекцию. Эти лекарства зачастую незаменимы как при серьезных и смертельно опасных заболеваниях, так и при обыкновенной простуде.
Но насколько совместимы Софосбувир и антибиотики? В принципе, эти лекарства следует сочетать с осторожностью. Многие антибиотики перегружают печень и уменьшают эффективность противовирусных средств. Если есть возможность заменить данные антибактериальные препараты другими, лучше сделать это. Но в ряде случаев прием антибиотиков жизненно необходим. В частности, при:
- Наличии масштабных гнойных воспалений (сепсис)
- Туберкулезе легких, костей или позвоночника
- Любой формы пневмонии
- Обострившемся гастрите на фоне инфекции, спровоцированной Хеликобактер Пилори
В перечисленных случаях терапия гепатита С препаратами прямого противовирусного действия может быть приостановлено. Для поддержания функциональности печени принимать антибиотики следует с гепатопротекторами и пробиотиками.
Важно следить за течением заболевания и регулярно сдавать анализы на проверку состояния печеночной паренхимы. Если самочувствие пациента ухудшается, либо анализы показали тревожные результаты, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Список запрещенных антибиотиков при ВГС
При некоторых осложнениях вирусного гепатита С ряд антибиотиков может оказаться под запретом. В частности, если на фоне ВГС у больного развился фиброз, запрещены к приему лекарственные средства из следующего списка:
- Азитромицин
- Цефтриаксон (особенно, с применением Лидокаина)
- Миконазол
- Пирацетам
Также следует избегать приема таких препаратов, как Ранитидин, Кетоконазол, и Димедрол. Фильтрация активных веществ, входящих в состав данных медикаментов, происходит в печени. При снижении функциональности этого органа химические соединения поступают в русло крови без предварительной обработки. Это может стать причиной общей интоксикации организма пациента.
Что делать пациенту в случае простуды?
Итак, Софосбувир с антибиотиками практически не совместим. Данного сочетания препаратов лучше вовсе избегать. Но что делать, если пациент простудился? В частности, совместимы ли Софосбувир и Парацетамол?
Да, Парацетамол можно применять в качестве жаропонижающего при терапии гепатита С противовирусными препаратами. Также из аналогичных медикаментов допустимо применение Ибупрофена и Аспирина. Также при лечении Софосбувиром и простуде или гриппе можно применять Колдрекс, Терафлю и Антигриппин.
Применимы и народные способы облегчения боли в горле. Пациенту можно давать на ночь некрепкий чай или нежирное молоко с медом. По поводу применения прочих медикаментов лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Таблица совместимости Софосбувира с другими лекарствами и веществами
Ниже представлены основные таблицы совместимости Софосбувира с другими лекарствами. Прежде чем приступить к лечению, внимательно ознакомьтесь с ними.
Софосбувир, совместимость с препаратами класса НИОТ, ИОТ, Ингибиторов протеазы, Ингибиторов входа/интегразы:
Группа | Название препаратов | Совместимость |
NRTIs НИОТ | Абакавир Диданозин Эмтрицитабин Ламивудин Ставудин Тенофовир Зидовудин | Да Да Да Да Да Да Да |
NNRTIsНН ИОТ | Эфавиренз Невирапин Рилпивирин | Да Контроль Да |
Ингибиторы протеазы | Атазанавир / Ритонавир Фосампренавир Лопинавир Саквинавир | Да Контроль Контроль Да |
Ингибиторов входа/интегразы | Долутегравир Элвитегравир Маравирок Ральтегравир | Да Контроль Контроль Да |
Таблица взаимодействия с иммунодепрессантами:
Группа | Препараты | Совместимость |
Антиаритмические | Амиодарон Вернакалант Дигоксин Флекаинид | Нет Контроль Да Да |
Антитробоцитарные и антикоагулянты | Клопидогрел Варфарин | Да Да |
Бета-блокаторы | Атенолол Пропранолол | Да Да |
От повышенного давления при сердечной недостаточности | Алискирен Эналаприл | Контроль Контроль |
Блокаторы кальциевых каналов | Нифедипин Аплодипин | Контроль Контроль |
Таблица совместимости Софосбувира с другими лекарствами из группы ПППД:
Название препарата: | Совместим с Софосбувиром при лечении генотипа: |
Ледипавир | 1, 4, 5 и 6 |
Даклатасвир | 1, 2, 3 и 4 |
Велпатасвир | Подходит для терапии любого генотипа ВГС |
Важно помнить! Лечение вирусного гепатита С с применением Софосбувира не совместимо с распитием спиртных напитков и табакокурением. Никотин и алкоголь перегружают печень и нивелируют эффект противовирусных препаратов. Если в терапии используются еще и антибиотики, курение и увлечение спиртными напитками может привести к масштабной интоксикации и летальному исходу.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Реакция организма с проблемами печени после антибиотиков может иметь негативные последствия. Печень — очень важный орган, обрабатывающий все вещества и элементы, циркулирующие в организме. Через железу проходят все антибактериальные препараты, изменяя свою химическую структуру и создавая метаболиты. Если у пациента обнаруживают гепатит, то употребления антибиотиков исключается с процесса лечения. Когда это сделать невозможно — уменьшается их доза, и назначаются поддерживающие печень медикаменты.
Назначить лекарства, способ их употребления может только врач, диагностируя состояние всего организма.
Рекомендации по лечению гепатитов
Наличие вируса гепатита в организме человека провоцирует сбой в работе печени, ухудшает общее состояние здоровья и может стать причиной осложнений болезни. На ранних стадиях его проявления могут вообще не иметь никаких симптомов и самостоятельно подавляться иммунной системой организма. Переход в острую и хроническую форму уже требует срочного и неотложного лечения, так как последствиям может стать цирроз органа либо развитие онкологии.
Любые антибиотики нельзя принимать без назначения врача.
Лечение назначается в соответствии с клинической картиной заболевания у пациента, видом вируса, формой его развития, состоянием здоровья больного, возрастными показателями, а также период развития недуга. Оттого насколько пораженной является печень, или близлежащие ткани и органы врач выбирает методику лечения. Любые медикаменты при гепатите назначаются исключительно доктором, самостоятельный выбор препарата может стать катализатором развития патологий. Применения дыхательных упражнений и лечебной зарядки делает комплекс более эффективным.
Вернуться к оглавлению
Когда и как используются антибактериальные препараты при гепатите?
Через печень проходят все препараты и медикаменты. Меняют свою химическую форму и далее поступают в организм. При ее заболевании лекарства могут так и оставаться в органе, воздействуя на него токсично и усугубляя положение. Антибиотики — антибактериальные препараты способны разрушать клетки органа и многие врачи уже отказались от их применения для лечения недуга. Если полностью исключить их невозможно — принимают средства для поддержания печени и восстановления иммунной системы.
После курса антибиотиков нужно пропить препараты для восстановления печени.
Основная функция антибиотика — уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но попадая в желудок и кишечник, они вымывают и полезные элементы в нем. Вирусы и инфекции не устраняются антибактериальными препаратами. Но существует ряд болезней, лечения которых не проходит без антибиотиков, и отказаться от них нельзя даже при болезни печени. Сепсис и туберкулез лечатся только на основе антибиотиков.
Если проблемы в организме вызваны наличием бактерий — врачи назначают антибиотики для подавления такой инвазии. Так как игнорирования бактериальной природы не только не устранит недуг, но и ухудшит работу организма в целом. Применять их следует только по назначению доктора, и строго в необходимых дозах. При этом в лечащий комплекс препаратов должны входить пробиотики и гепатопротекторы, защищающие организм.
Вернуться к оглавлению
Вред антибиотиков для печени
Попадая в печень, антибактериальный препарат связывается с ферментами органа, создавая метаболиты — продукты распада медикамента. Далее они связываются с глутатионом, сульфатом и глюкуронидами для уменьшения токсичности продукта и выведения его с печени. С желчью либо мочой вещества выводятся из печени. При сбое работы органа эти метаболиты могут неправильно связываться или не выводиться. В таких случаях вероятны:
- обострения вируса и переход в острую или хроническую форму;
- появления застоя желчи, ее загустения и скопления.
Нельзя принимать препараты которые противопоказаны при болезнях печени.
При болезнях печени запрещен прием таких препаратов: «Азитромицин», «Акарбоза», «Метилдоф», «Лидокаин», «Метретексат», «Пирацетам», «Миконазол», «Прокаинамид. Если применения препарата неизбежно — снижают дозу употребления. При тяжелых формах болезни печени запрещается применять «Димедрол», «Гепарин», «Аспирин», «Интерферон», «Карведилол», «Кетотифен», «Клопидогрел», «Кетоконазол». Также стоит остерегаться применения эстрогена, антидепрессантов, статинов, медикаменты мужских половых гормонов и стероиды. Исключаются нестероидные противовоспалительные средства и снотворные. К запрещенным антибиотикам относятся:
- терациклиновая группа препаратов;
- ципрфлоксацинф;
- «Ранитидин»;
- «Кваметал»;
- антибиотики против туберкулеза;
- «Гипотиазид»;
- «Диакарба».
Витамины группы А, К и D, являющиеся жирорастворимыми, также их аналоги и производные — исключаются в острых формах болезни.
Применения антибиотиков способствует проявлению таких побочных эффектов:
- развитие аллергических реакций;
- появления тошноты, рвоты и диареи;
- дисбактериоз слизистых кишечника;
- проблемы с кожей: покраснения, зуд, шелушение;
- появления токсичности в почках, печени, костных тканях, нервах;
- нарушения опорно-двигательной функции.
Печень пропускает через себя все, что циркулирует организму, с артериальной и венозной кровью. Она структурирует их на группы вредных и полезных элементов и подает сигнал в нервную систему, после анализа. Некоторые химические соединения она дезинфицирует, снижает токсичность и обезвреживает. Поэтому, нарушения печени. связанные с наличием вируса гепатита, провоцируют нарушения такой фильтрации. В таком случае химические вещества могут оставаться в органе и не распределятся дальше. а могут попадать в организм без обработки.
Источник