Антитела к гепатиту с спб

ВНИМАНИЕ

Телефон для связи с отделом ОМС: +7 (812) 640-54-25

Если Вам в течение 7 дней не пришло смс оповещение или результат лабораторного исследования на коронавирус COVID-19, позвоните по телефону горячей линии 8-921-910-93-25

Обратите внимание!
В Личном Кабинете проводятся технические работы.
В связи с чем некоторые разделы Личного Кабинета могут временно не отображаться. Полная работоспособность будет налажена в ближайшее время.
Приносим извинения за временные неудобства.

Около 2 % всего населения заболевает гепатитом, и с каждым годом это число растёт. В первую очередь это связано с распространением наркомании и введением наркотических средств одним шприцом. Хронический гепатитС возникает в 70-80% случаев. Немаловажное значение имеет начало своевременного лечения гепатита, выздоровление тогда достигается у 60-80% наблюдаемых пациентов.

Как происходит заражение гепатитом С?

Главными разносчиками инфекционного заболевания являются инфицированные люди. Заражение может происходить в следующих случаях:

1. когда наносится татуировка, либо делается пирсинг инструментами с кровью заражённого человека;
2. при использовании одних предметов гигиены;
3. у медицинских работников;
4. при процедуре переливания крови или гемодиализе;
5. от инфицированной матери к ребёнку во время родов;
6. во время незащищённого полового контакта.

Течение гепатита С можно разделить на следующие фазы, для которых характерны свои симптомы:

1. Первые симптомы напоминают грипп: головная боль, ломота в теле, общее недомогание, повышение температуры тела, боль в суставах и головная боль.
2. Спустя несколько дней проявляется желтуха и другие, характерные для гепатита клинические проявления: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в правом подреберье, в крови повышается уровень билирубина, увеличивается печень.
3. Лишь у 20 процентов заболевших начинается обратное течение болезни, и человек полностью выздоравливает. В других же случаях возникает носительство вируса, либо хроническое течение заболевания.

Спустя многие годы вирус гепатита С может привести к возникновению цирроза или рака печени, остеопорозу и переломам костей.

Диагностика гепатита и лечение

Прежде чем приступить к лечению, необходимо удостовериться, что у Вас есть гепатит С. Для этого необходимо сдать кровь на анализ. По ней можно определить наличие определённых антител к вирусу. Тест может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты по разным причинам. Именно поэтому могут проводиться дополнительные исследования.

После получения положительного результата следует немедленно обратиться к лечащему врачу, чтобы он смог установить фазу течения заболевания и ущерб, который был нанесён инфекцией организму. Основой лечения является комбинированная терапия. Наиболее эффективно себя в этом процессе проявили Рибавирин и Интерферон-альфа. По отдельности эти препараты оказывают меньшее воздействие. Дозировка препаратов и длительность их применения определяется только специалистом. Помимо этого могут быть использованы и другие виды лечения: иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Первостепенная задача каждого врача затормозить развитие активного размножения вируса. В ходе эффективного лечения повреждение печени существенно снижается, и происходит полное восстановление её функций. На фоне терапии могут проявляться различные побочные эффекты, такие как разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия в лёгкой форме, головная боль.

Во время проведения лечения необходимо соблюдать особую диету с ограничением употребления в пищу солёного, жареного, острого, жиров, консервантов и т.п., а так же отказаться от алкоголя.

После перенесённого заболевания иммунитет к вирусу не устанавливается, поэтому можно заразиться гепатитом С повторно. Единственным способом профилактики от гепатита С является прививка.

Гепатит С при беременности

По результатам научных исследований можно судить о том, что вирус гепатита С не оказывает отрицательного влияния на течение беременности. При хроническом гепатите повышается риск недонашивания или задержки в развитии плода. Антитела к гепатиту С могут попасть через плаценту во время беременности. Они циркулируют в крови ребёнка на протяжении 1-1,5 года и после этого исчезают.

Риск передачи вируса от матери к ребёнку составляет до 6%. Лечение беременных проводится только Альфа-интерфероном. Этот препарат легко переносится пациентками, а дети рождаются нормальными.

Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В.

Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. В этот период «окна» важно обследовать пациента на anti-HBc IgM.

Anti-HBs-антитела особенно важны в обеспечении иммунной защиты против данного вируса, поэтому количественное определение анти-HBs-антител обычно используют в контроле эффективности иммунитета при вакцинации против гепатита В. Со временем, титр антител снижается вплоть до необнаружения. Иногда возможна пожизненная циркуляция anti-HBs-антител. Появление анти-HBs на фоне клинического улучшения у больного гепатитом В и исчезновение HBsAg является хорошим прогностическим признаком и показателем выздоровления.

При хроническом течении гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему. Обнаружение анти-HBs в острой фазе гепатита В параллельно с HBsAg свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBс соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Высокоспецифичное исследование, использующееся для верификации положительных результатов скрининговых тестов на наличие антител к вирусу гепатита С.

Метод позволяет выполнять раздельную оценку наличия специфических IgG антител к различным антигенам вируса гепатита С (структурным нуклеокапсидным: Cor-1 и Cor-2 и неструктурным: хеликаза, NS3, NS4, NS5). Используется в качестве подтверждающего исследования для уточнения неясных результатов скрининговых ИФА тестов, направленных на суммарную оценку наличия антител к вирусу гепатита С.