Антитела после вакцинации от гепатита

Я в литературе встречал, что после прививки HBsAg В крови может обнаруживаться до 3-х недель, у Вас прошло уже больше времени.

Интересно, почему Вы решили сделать прививку и почему после второй прививки Вы вдруг решили провериться на HBsAg
/если перед прививками у Вас был отрицательный HBsAg/?
У Вас случайно не было контакта с носителем вируса гепатита Б?

Проверяли ли Вы перед прививкой anti-HBcor total?

имхо
Сейчас есть смысл сделать подтверждающий тест на HBsAg, а также провериться anti-HBcor total и anti-HBcor Ig M.

Здесь
https://www.privivka.ru/faq/vaccination … patitis-b/

Будет ли положительным тест на HBsAg при исследовании у привитого против гепатита В человека? Или прививка не должна давать положительный результат?

Вакцинация против гепатита В формирует защитные антитела к этому вирусу, которые в анализе крови называются как анти-HBsAg или а-HBsAg, но никак не может вызвать наличие HBsAg (HBs-антигена) в крови. Сам HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В) у вакцинированного человека тоже может обнаружиться, если инфицирование им произошло до формирования защитного иммунитета или HBsAg был уже до вакцинации, но не выявлен.

Здесь
https://www.hepatitisbannual.org/article … last=Singh
там большая статья на английском

Вакцина против гепатита В может вызывать транзиторный положительный поверхностный антиген гепатита В не только у взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе, но также у нормальных взрослых и детей. Следовательно, вакцинированные против гепатита В могут быть ошибочно приняты за подтвержденный поверхностный антиген-положительный носитель гепатита В. Следовательно, доноры крови не должны сдавать кровь в этот ранний поствакцинальный период, и пациенты с почечным диализом не должны проходить скрининг поверхностного антигена гепатита В в течение по крайней мере 21-28 дней после вакцинации против гепатита В. Эти руководящие принципы могут предотвратить ошибочную маркировку отдельных лиц в ранний период после инокуляции на наличие вирусной инфекции гепатита В.

Здесь
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166991/

Стоит упомянуть, что из-за повсеместного использования вакцины против гепатита В появились опасения относительно ложноположительной реактивности поверхностного антигена гепатита В (HBsAg). Эта тема представляет интерес с 1990-х годов, спустя несколько лет после введения вакцины. Самый ранний случай был описан Challapalli et al., Который задокументировал антигенемию у новорожденного после вакцины против гепатита В. (3) Вскоре после этого, Bernstein et al. Показали, что 65% младенцев были положительными, а результаты HBsAg — отрицательными для всех через 18 дней. (4) Несколько лет спустя Koskal с соавторами выявили 69,2% детей, у которых после вакцины была выявлена ​​ложноположительная антигенемия, хотя она была временной и была очищена через 28 дней после вакцинации. (5) В более поздней работе Fleisher et al. Также отмечалась временная антигенемия с комбинированной вакциной Pediarix. (6) В другом недавнем отчете Mantadakis E et al., Посвященном младенцу, также задокументирована временная антигенемия, которая прошла через 18 дней после введения гекса Infanrix, другой комбинированной вакцины. (7) В 1990-х годах эта тема приобрела популярность среди пациентов, находящихся на гемодиализе, которым была предложена плановая вакцинация и скрининг на инфекцию гепатита В. Janzen и др. Были первыми, кто сообщил о положительном HBsAg среди пациентов, находящихся на гемодиализе, где они стали отрицательными в течение 20 дней после вакцинации. (8) Вскоре после этого Broderson et al. Также сообщили о случае преходящей антигенемии у гемодиализного пациента после третьей дозы вакцины против гепатита B, которая прошла через одну неделю после вакцинации. (9) В начале 2000-х годов Ly D и соавторы обнаружили, что девять пациентов, находящихся на гемодиализе, были HBsAg-положительными, что связано с вакциной, которая также была преходящей. (10) Антительный ответ на вакцину хорошо известен, и влияние вакцины на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) было изучено среди младенцев и пациентов, находящихся на гемодиализе. Есть сообщения о ложной положительности HBsAg среди здоровых доноров крови, однако, скудные данные можно найти для взрослых, проходящих программы скрининга здоровья. Цель этой статьи — сообщить о ложноположительных результатах HBsAg из-за недавней вакцины против гепатита В среди здоровых мужчин.

Всего было набрано 130 сотрудников, которые посещали клинику для ежегодной программы скрининга и проверки здоровья, из системы можно было извлечь только 117 записей, поэтому остальные были исключены. Средний возраст участников составил 31,34 ± 12,73 года; все были мужчинами, так как это программа для специальных кадров населения, группа реагирования на чрезвычайные ситуации для нефтехимической промышленности. В течение первого месяца начала программы одновременно вводили вакцину против гепатита В и тест на HBsAg. Лаборатория сообщила о трех случаях позитивности HBsAg и сообщила клиницистам, что ложноположительный результат составил 2,56%. Образцы с положительными результатами были снова отозваны в клинику, были проведены соответствующие дополнительные тесты, чтобы исключить активную инфекцию гепатита В и последующее тестирование на HBsAg через одну неделю оказалось отрицательным. После этого случайного обнаружения другие кандидаты были сначала отправлены в лабораторию для тестирования, и после полученных результатов им была предложена вакцина. Ни один из результатов участников не показал положительный HBsAg после этого шага. Результаты настоящего исследования дополнили результаты более ранних исследований, проведенных среди различных кадров населения. В начале 1990-х годов Kloster B и соавторы показали аналогичные результаты по положительности HbsAg среди доноров крови, которые считались в целом здоровыми, где они наблюдались на предмет антигенемии вплоть до трех дней после вакцинации, после чего они становились отрицательными. (11) Другое исследование доноров крови, проведенное Dow BC и соавторами, также показало, что HBsAg исчез через пять дней после вакцинации. (12) Тем не менее, некоторые исследования противоречат текущим результатам исследования положительности HBsAg, которые становятся отрицательными через неделю после вакцинации. Это может быть связано с тем, что предыдущие исследования проводились на пациентах, находящихся на гемодиализе, и на здоровых детях. В последнее время Rysgaard CD и соавторы обнаружили, что у 11 пациентов был положительный HBsAg из большого числа пациентов, поступивших в академический институт, которым была назначена вакцина, никаких положительных результатов не наблюдалось за 14 дней. (13) Olde C et al. Сообщили о положительных результатах HBsAg как 50% среди пациентов, находящихся на гемодиализе, и пришли к выводу, что они продолжались не более двух недель. (14) В нескольких сообщениях о случаях среди детей также отмечалась длительная антигенемия, которая стала отрицательной через 18 и 28 дней после вакцинации. (4, 5 и 7)

имхо

anti-HBcor total < 1 — положительный результат
Это однозначно свидетельствует, что у Вас когда-то был контакт именно с вирусом (а не прививкой!)
У взрослых в 90-95% случаев такой контакт заканчивается самовыздоровлением, у 5-10% взрослых заканчивается хроническим заболеванием.

HBsAg 1.81 — на фото не видно реверенсных значений, но обычно более 1 означает, что результат положительный,
если это так, то в настоящее время Вы инфицированы вирусом гепатита Б /если все-таки исключить пост-прививочный вариант — но в любом случае контакт с вирусом у Вас когда-то точно был!/.

В этом случае 2 варианта — у Вас хронический гепатит Б, который не был выявлен перед прививкой,
либо Вы попали в момент, когда инфицирование гепатитом Б произошло недавно.

Ситуация редкая и неоднозначная, в этой связи закономерный вопрос — вы проверялись на HBsAg перед прививкой?
Можно ли увидеть фотку с результатами этого анализа?

Ситуация неоднозначная еще и потому, что у Вас нормальное АЛТ и отсутствует вирусная нагрузка (ниже предела гепатита Б).
Но такое бывает и при хроническом гепатите.

Диагноз хронического гепатита ставится только, если положительный HBsAg обнаруживается в течении полугода.

Поэтому, если через полгода HBsAg будет положительным, то у Вас хронический гепатит Б,
если HBsAg станет отрицательным, то у вас недавно было инфицирование гепатитом Б и произошло самовыздоровление
(либо положительный HBsAg в данной ситуации все-таки реакция на прививку, что на мой взгляд маловероятно).

Если через полгода окажется, что HBsAg будет положительным, надо будет также обязательно исключить коинфекцию гепатитом Д —
анализ anti-HDV total (суммарные антитела к гепатиту Д).

Да, такое (неактивное носительство) может быть, и не так уж редко,
а также может быть недавнее заражение с исходом в выздоровление.

А что на счет проверки HBsAg перед прививкой — Вы проверялись или нет?