Асцит при циррозе печени картинки
Асцит при циррозе печени возникает как следствие обменных нарушений. Это распространенное осложнение этого заболевания, которое иногда даже определяют, как симптом цирроза. Особенности лечения и причины возникновения этого недуга рассмотрен в информации этой статьи.
Причины развития
Асцит или брюшная водянка возникает не только при диагностированном циррозе. Иногда скоплению жидкости предшествуют другие заболевания, например, сердечная недостаточность или онкология.
При циррозе печени асцит возникает довольно часто, примерно в 60% случаев. Это обусловлено некоторыми негативными факторами и механизму развития этой болезни.
Почему в брюшной полости скапливается жидкость:
- Нарушается выделительная функция почек.
- Побочный эффект развития портальной гипертензии.
- Патологии обменных процессов в организме.
- Дисфункция печени в процессах кроветворения.
По составу жидкость, скапливающаяся в брюшном пространстве, соответствует плазме крове. По большому счету это действительно составляющая крови, ведь механизм образования асцита предполагает увеличение жидкости в брюшной полости за счет недостаточной фильтрации крови через печень.
Признаки асцита при циррозе печени
На ранних стадиях возникновения цирроза асцит поможет определить проблемы в организме, ведь обычно начало этого заболевания проходит бессимптомно. Обычно скопления жидкости, объемом менее литра проходит незаметно для пациента и не вызывает дискомфорта и ухудшения качества жизни.
Различают следующую классификацию асцита:
- Легкая степень. Объем скапливающейся жидкости не превышает двух литров. Объем живота может быть несколько увеличен, но такие состояния легко поддаются медикаментозной корректировке.
- Средняя степень. Объем жидкости варьируется от двух до пяти литров. Становятся заметны внутренние нарушения, ухудшается общее состояние и самочувствие больного. Обычно эти симптомы не влияют на дыхание и мышечные функции.
- Тяжелая степень. Характеризуется скоплением жидкости до двадцати литров, объем живота заметно увеличен, в вертикальном положении он даже свисает вниз. Нарушаются функции дыхания, пациент жалуется на сильную отдышку, нарушения пищеварения и невозможность вести нормальный образ жизни.
Помимо увеличенного объема талии, у пациента при осмотре обнаруживаются и другие характерные признаки асцита. В первую очередь это блестящая и будто натянутая кожа живота, но которой отчетливо виден венозный рисунок.
В медицине его часто называют «голова медузы», ведь узоры состоят из сходящихся линий.
Кроме того, область пупка часто бывает выпячена, но ее месте могут даже образовываться грыжи, ведь давление изнутри будет довольно сильным. Повышенный объем жидкости может привести к смещению и деформации внутренних органов.
Чаще всего страдают почки и сердце, но нередко в результате развития асцита могут возникнуть патологические изменения в легких, мочеполовой системе и сосудистом сообщении. Пациента могут волновать постоянные отеки в ногах, а также характерные симптомы анемии, ведь развитию асцита обычно предшествуют нарушения кроветворной функции
Диагностика жидкости в животе
При обнаружении любого из тревожных состояний, следует немедленно посетить врача. При сдаче лабораторных анализов, могут насторожить характерные изменения крови и мочи, которые свидетельствуют о нарушении функции печени.
Диагностика заключается в следующих этапах:
- Личный осмотр и опрос пациента. Помогает выявить возможные причины патологии, область локализации болезненности и негативные факторы и группу риска (злоупотребление алкоголем, наследственная предрасположенность, перенесенные заболевания и другое).
- Лабораторные исследования. Обычно для подтверждения диагноза достаточно сдать общий анализ крови (анемия, увеличение СОЭ и количества лейкоцитов), мочи (белок как следствие нарушения функции почек), а также биохимический анализ крови (повышение билирубина, АЛТ и АСТ).
- Инструментальная диагностика. Помимо рентгенографии и УЗИ брюшной полости, это могут быть и современные методы диагностики: КТ и МРТ.
При обнаружении скопления жидкости, обязательно делается пункция для определения ее состава.
Зачастую при асците проявляются и дополнительные осложнения, вызванные попаданием бактерий внутрь брюшной полости. Инфекция в этом случае очень быстро распространяется по всему организму, вызывая заражение других органов и систем.
Способы лечения
Результативность лечения во многом зависит от скорости развития основного заболевания. Если асцит был вызван циррозом печени, следует особое внимание уделить поддержке этого органа.
Что используется при лечении асцита:
- Гепатопротекторы синтетического и растительного происхождения. Такие препараты защищают здоровые клетки печени и помогают улучшить кровоснабжение пораженного органа. Кроме того, они оказывают мягкий желчегонный эффект и способствуют улучшению функции пищеварения.
- Фосфолипиды — особые препараты, стимулирующие рост гепатоцитов (клеток печени), снимают симптомы интоксикации организма, а также помогают регулировать водный и жировой обмен.
- Диуретики, помогающие вывести лишнюю жидкость из организма. К таковым относят не только аптечные препараты, но и травяные сборы, употребление которых необходимо согласовать с врачом.
- Альбумин, который помогает восстановить нормальный объем белка в крови и нормализовать давление.
- Стероидные противовоспалительные средства используются, если цирроз имеет аутоиммунную природу происхождения.
- Аминокислоты помогают поддержке организма в период лечения.
- Противовирусные средства используются для лечения гепатитов и других сопутствующих заболеваний.
- Антибиотики используются, если скопление жидкости может привести к инфицированию внутренних органов.
Дозировка и подходящая комбинация препаратов определяется в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза и тяжести состояния пациента.
Известно, что на данном периоде развития медицины, не изобретен подходящий препарат для полного избавления от цирроза. Максимальные шансы на выздоровление дает пересадка донорского органа, но это также рискованная процедура.
Диета
Несомненным условием при лечении асцита различного происхождения является соблюдение строгой диеты. Пациентам, пребывающим в стационарных условиях, предписан диетический стол №5, а при амбулаторном лечении цирроза (и асцита, разумеется), необходимо придерживаться следующих правил.
Условия диеты и распорядка дня:
- Дневной рацион должен быть распределен на пять – шесть приемов пищи.
- Следует полностью отказаться от соли и блюд с включением этого ингредиента.
- Под запретом алкоголь, синтетические напитки и газировка.
- Нельзя есть изделия из сдобного теста, копчености, консервы и тяжелые для желудка блюда.
- Физическая активность должна быть умеренной, при тяжелых формах асцита рекомендован постельный режим.
Ежедневный рацион можно дополнять отварным нежирным мясом и рыбой, свежими и варенными овощами, а также легкими супами.
Необходимо ограничить употребление жидкость до 1,5 литра в день. В расчет берется вся выпитая вода, включая порцию супа.
Постоянная диета и постельный режим помогут эффективно снизить объем скапливающейся жидкости, но, а в особо сложных случаях придется обратиться к хирургу.
Хирургические методы
При сильном асците, когда объем жидкости превышает пять литров, часто проводится процедура откачки лишнего из брюшной полости.
Такое вмешательство называется парацентез и, хотя ранее многие врачи отказались от этой практики, современные возможности медицины позволили вновь ее вернуть, но в уже усовершенствованном виде.
Суть процедуры заключается в выведении лишней жидкости через прокол в брюшной полости.
Процедура сопровождается последующим введением соответствующих доз альбумина (расчет 6 – 8 гр/литр жидкости) и при необходимости, дополнительной антибактериологической терапией.
Частота таких процедур не должна превышать двух – трех раз в год, иначе велик риск заражения и образования спаек в брюшном пространстве. Кроме того, такие сеансы обязательно необходимо совмещать с поддерживанием бессолевой диеты и постельного режима, во время которого почки легче справляются с перекачкой лишней влаги.
Кроме парацентеза часто используется метод ультрафильтрации или реинфузии. По принципу действия он схож с процедурой диализа, требует определенного оборудования и длительного времени воздействия.
Более рискованным является метод перитонеовенозного шунтирования, результатом которого будет избавление от асцита на длительный срок.
При этом в пространство полой вены вводится специальная трубка, которая помогает выводить лишнюю жидкость. Такое вмешательство чрезвычайно рискованно и может привести к летальному исходу просто на операционном столе с высокой долей вероятности.
По эффективности, такая операция считается очень оправданной, но только при отсутствии противопоказаний и высоком профессионализме хирурга, проводившего вмешательство.
Народные средства
Несмотря на уверения многих народных целителей, вылечить асцит домашними средствами невозможно. Заметную пользу принесут мочегонные сборы и общеукрепляющие средства, но устранить недуг только такими рецептами не получиться.
Сколько живут?
Прогноз при асците довольно неутешительный. Даже легкие формы свидетельствуют о серьезных проблемах в организме, без устранения которых не будет и прогресса.
По статистическим данным, около 40% пациентов с диагностированным циррозом печения и асцитом не выживают в первые два года после постановки диагноза. Этому может быть много причин, ведь сам по себе асцит не является угрожающим состоянием.
Летальный исход наступает от сердечной и почечной недостаточности, проблем с легкими, и внутреннего инфицирования организма. Качественное лечение и тщательно соблюдаемая диета помогут избежать этой грустной статистики, ведь для пациентов, строго соблюдающих предписания врача, нередки отсрочки до 8 – 10 лет дополнительной жизни.
Асцит при циррозе печени — это не самостоятельное заболевание, а дополнительный симптом и осложнение патологических процессов, происходящих в пораженном органе. Ранняя диагностика таких состояний поможет повысить эффективность лечения основного заболевания, а также избежать вероятность дополнительных проблем.
Загрузка…
Источник
»
Цирроз печени
Асцит брюшной полости и как его лечить
В некоторых случаях растущий живот отнюдь не является признаком набора лишнего веса. Иногда подобный симптом может говорить об асците брюшной полости или так называемой водянке живота, когда в брюшине скапливается более одного литра жидкости. В большинстве случаев (порядка 75 %) это заболевание развивается на фоне цирроза печени, в 10 % случаев к асциту приводят злокачественные новообразования.
Диагностика и симптомы асцита брюшной полости
Асцит (брюшинная водянка) — это патологическое состояние, при котором в брюшной полости появляется и скапливается в больших количествах свободная жидкость. Асцит может развиваться по различным причинам (сердечная недостаточность. злокачественные опухоли, тромбозы, заболевания почек), но в большинстве случаев он является следствием цирроза печени .
Клетки печени перестают «фильтровать» кровь, она застаивается, и ее жидкие составляющие скапливаются в брюшной полости. О начале заболевания можно говорить, если ее скопилось не менее 1 л. Когда объем свободной жидкости превышает 10 л, это приводит к увеличению давления внутри брюшной полости. В результате диафрагма поднимается вглубь грудной клетки, затрудняя двигательную функцию легких. Кроме того, расстраивается работа сердечной мышцы. а сопротивление к току крови во внутренних органах возрастает.
При обширном асците печени, когда для оттока жидкости часто прибегают к пункциям, может наблюдаться потеря организмом белков и минеральных солей. Все это приводит к нарушению постоянства его внутренней среды.
Диагностика асцита проводится при помощи следующих методов:
- УЗИ органов брюшной полости;
- компьютерная томография органов брюшной полости;
- обзорный рентгенологический снимок органов брюшной полости;
- лабораторное исследование асцитической жидкости.
Симптомами асцита брюшной полости служат следующие признаки:
- Увеличение живота (он становится похож на живот беременной женщины незадолго до родов).
- Прогрессирующее нарастание массы тела.
- В вертикальном положении живот выглядит отвисшим, часто обнаруживается выпячивание пупка. В горизонтальном положении живот распластан, а боковые части выглядят разбухшими.
- При прогрессирующей форме заболевания на животе появляется расширенная венозная сеть.
Фото симптомов асцита брюшной полости представлены ниже:
Методы лечения асцита брюшной полости
Перед тем как лечить асцит брюшной полсти нужно пройти полное медицинское обследование.
Для лечения асцита брюшной полости применяются следующие методы:
1. Лечение основного заболевания, вызвавшего асцит (иначе жидкость будет по-прежнему скапливаться в брюшной полости).
2. Диетическое питание: ограничение употребления поваренной соли до 1-2 г в сутки, что вызывает постепенное увеличение диуреза. Количество жидкости в условиях бессолевой диеты обычно не ограничивают.
- применение мочегонных средств (препарат и его дозу подбирают индивидуально);
- введение коллоидных растворов для поддержания постоянства внутренней среды организма.
4. Удаление асцитической жидкости при помощи пункции. Однако к этой мере прибегают только 1 раз: повторная процедура малоэффективна и обладает побочными эффектами.
Сколько живут пациенты при циррозе печени с асцитом?
Здоровье 28 июля . Просмотров: 390
Асцит при циррозе печени – это заболевание, которое характеризуется накоплением жидкости во внутренней полости живота, что приводит к наращиванию его объема, потому что происходит застой и растет давление в венозной системе. Такая болезнь не является автономным недугом, это усугубление цирроза. Что в существенной мере осложнят период болезни, и сводит допустимость восстановления к минимуму.
По статистическим данным, которые опираются на разнообразные медицинские исследования, было выявлено, что такая болезнь появляется у 50% больных, на протяжении десяти лет с того момента, как впервые прозвучал диагноз, как цирроз печени.
Сколько живут при асците при циррозе печени?
В связи с тем, что заболевание очень серьезное и опасные, заболевших людей волнует такой вопрос, сколько живут при таком недуге? Тут следует четки уяснить, что асцит редко сам по себе приводит к летальному исходу. Для прогнозирования срока жизни, надлежит знать информацию, как развивается и какое течение ключевой болезни.
Однако есть и такие сведения:
- Более десяти лет могут прожить больные, у которых компенсированный тип цирроза, асцита, потому что функционирование органов не нарушаются, они работаю в прежнем ритме.
- Если у больного декомпрессированный тип цирроза, то около 20% заболевших живут более 5 лет с асцитом. Все это, если орган не пересаживался.
- Если у больного человека неподдающийся врачеванию тип асцита, который обладает склонностью повторяться, то большая часть заболевших умирает на протяжении одного года.
На сегодняшний день в современном мире, продолжительность жизни в медицинской практике, еще определяется по таким показателям, как:
- В каком состоянии находится печень, как она функционирует, как реагирует на лечение и медицинскую терапию.
- В каком состоянии находятся почки, нарушена ли их функциональность, отзываются ли на медикаментозное лечение.
- Как работает сердце, есть ли аномалии или патологические процессы, по таким же параметрам и оцениваются сосуды, прилегающие к сердцу.
- Насколько в целом проводимое лечение является продуктивным.
Факторы, влияющие на длительность жизни
Помимо этого на продолжительность жизни сильно влияет образ жизни человека, нормальное ли и своевременное ли получает он лечение, правильное ли. Оперативно ли производился прокол брюшной полости, пьет ли он препараты мочегонного характера в соответствии с врачебной схемой.
В определенных ситуациях, когда больной проходит все лечение вовремя и четки следует инструкции докторов, он может прожить и больше 10 лет. Но, как правило, именно асцит считается усугублением цирроза печени, и выступает причиной летальных исходов в 55% ситуаций заболевших в период двух лет.
Также, есть категории риска, в которую входят такие люди:
- Пациенты, у которых постоянное низкое давление.
- Люди, которым исполнилось 60 лет и больше.
- Те, при обследовании у которых было выявлено слишком низкое количество сывороточного альбумина.
- Те, которым поставлен диагноз повышенный уровень норэпинефорина в кровяной системе.
- Пациенты, у которых хронический сахарный диабет.
- Больные, у которых появились новообразования в печени, имеющие злокачественную форму.
К сожалению, хоть медицина и достигла высокого уровня, благоприятный прогноз на жизнь в цифру 10 лет ставится редко. Потому что существует такие виды водянки, которые никак не хотят реагировать на медикаментозные препараты и различные лечебные процедуры. Как ни прискорбно, но в таких ситуациях, медицина бессильна и прогноз совсем неблагоприятный.
И в заключение стоит сказать, что не стоит унывать и поддаваться депрессивным состояниям. На самом деле, не все так плохо, медицина развивается семимильными шагами и не стоит на месте, с каждым разом разрабатываются все более прогрессивные и современные методики.
Новейшее оборудование может осуществлять отсос жидкости, минимизировать допустимости развития патологического состояния.
Очень важно сделать так, чтобы предотвратить усугубления развития заболевания, потихоньку устраняя результаты водянки брюшины. Ведь именно, обладая в полной мере информацией об опасности асцита, каждый человек понимает, насколько важно врачевание первостепенных болезней.
И самое главное, терапия должна акцентировать все свое внимание на устранение причины появление водянки, и восстановить первичное утраченное функционирование органов – здесь ключевое условие заключается в том, чтобы смертельное усугубление ситуации сделать излечимым.
Читайте другие интересные рубрики
Цирроз печени является одним из наиболее тяжёлых заболеваний внутренних органов. Он почти не поддаётся лечению и, если находится в запущенной форм, может стать причиной летального исхода. Но не только сам цирроз является опасным для человека – при нём могут возникнуть многочисленные осложнения, которые могут ещё больше усугубить ситуацию и приблизить потенциальный летальный исход. Одним из таких осложнений является так называемый асцит. Разберёмся, чем он характерен и сколько при нём обычно живут?
Что это?
Асцит, который возникает при циррозе печени – это скопление жидкости, которое происходит в полости живота. В итоге живот увеличивается в объёме. Проблема возникает по причине того, что развивается застой и возникает рост давления в венозной системе.
Асцит (он же водянка) встречается достаточно часто – потому что цирроз является очень распространённым заболеванием, которое играет одну из лидирующих ролей среди причин смертности людей с заболеваниями ЖКТ. Но он не возникает сам по себе, он является побочным эффектом при циррозе печени, осложнением основной болезни. Он ухудшает её ход течения и понижает шансы человека на выздоровление, снижает число, сколько лет люди живут при этой проблеме.
Если у человека протекает цирроз печени приблизительно на протяжении 10 лет или более, риск того, что у него при этом возникнет асцит приближается к 50%.
Как долго можно прожить с болезнью?
Асцит, что возникает при циррозе печени, обычно не является прямой причиной смерти человека. Обычно он лишь усугубляет протекание основного заболевания, от которого человек в итоге и погибает. Лечение асцита также проходит одновременно с лечением цирроза. Потому, чтобы понять, сколько потенциально при этой проблеме живут люди, нужно понимать, как именно у него протекает цирроз. Из-за этого приведённые ниже данные являются лишь приблизительными и должны восприниматься скорее как ориентировочные, а не точные. О проблеме можно сказать следующее:
- Более половины больных умирают в течение первого же года, особенно если у них наблюдается так называемая рефракторная форма асцита, то есть его форма, устойчивая к лечению. Особенно это верно, если заболевание имеет склонность к рецидивам.
- Около 20% больных живут с асцитом больше пяти лет, это применимо для декомпенсированной формы цирроза при условии, что человек не хочет или не может осуществить себе пересадку здорового органа.
- Если у человека помимо асцита имеется компенсированная форма цирроза, то он может прожить 10 лет и более, потому что основные функции органа остаются действующими, а потому возможна практически полноценная жизнь.
Выходит, что число лет, сколько живут люди с этой проблемой, может варьироваться – потенциально возможно прожить достаточно долгое время, если человеку будет оказана оперативная помощь и если цирроз не будет находиться в особо запущенной стадии, когда пути назад практически не имеется. Но если говорить реалистично, то асцит – это достаточно опасное и неблагоприятное осложнение цирроза, потому около половины больных погибают от него уже приблизительно в течение двух лет.
Но всё же важно многое: сколько протекает лечение пациента и как оперативно оно началось, образ жизни, принимает ли он специальные мочегонные препараты, оперативно ли ему был сделан прокол брюшной стенки, сколько длится цирроз и так далее. Так что каждая ситуация индивидуальная.
Причины возникновения проблемы
Чтобы лучше понимать, как асцит вредит людям, необходимо понимать механизм возникновения проблемы. Когда у человека протекает цирроз, гибнут клетки печени, гепатоциты. Начинает происходить восстановление тканей, но новые разросшиеся гепатоциты отличаются от нормальной печеночной ткани, потому возникают проблемы с циркуляцией крови. Воротная вена пережимается, а в брюшной полости скапливается в больших количествах жидкость.
Также гепатоциты частично заменятся фиброзной тканью, которая не обладает тем же функционалом, потому постепенно печень перестаёт справляться со своими функциями. В итоге уменьшается количество белков крови, онкотическое давление плазмы падает – и она начинает выходить в брюшную полость из сосудов. Объём крови же снижается, потому начинает выбрасываться специальный гормон, альдостерон, который задерживает натрий и жидкость. Потому гидростатическое давление повышается, жидкость начинает выбрасываться в брюшную полость – и асцит начинает развиваться.
Симптомы
Как распознать, что у человека начинается асцит? Если его масштабы небольшие, то человек не замечает изменений. Но постепенно проявляется следующее:
- набор веса начинает происходить излишне быстро;
- живот начинает быстро набирать объём, причём, когда имеется асцит, это может произойти буквально за несколько дней;
- возникает боль/дискомфорт в области брюшины/живота;
- могут происходить нарушения функционирования дыхательной системы, потому что повышается давление на диафрагму, а объём лёгких, в свою очередь, понижается;
- брюшная полость начинает колебаться, так как она постепенно заполняется жидкостью;
- хуже работает мочевой пузырь, возникают частые позывы к мочеиспусканию;
- нарушается пищеварение, потому что происходит давление на желудок.
Обычно проблема становится заметной, когда объём жидкости начинает превышать литр.
Асцит – это достаточно серьёзное осложнение цирроза печени, которое усугубляет первоначальную проблему. Обычно прогноз с ним является достаточно пессимистичным. Но если оперативно начать принимать меры и сдерживать развитие цирроза печени, то можно прожить достаточно полноценно, даже если вы имеете асцит.
Источники: https://med-pomosh.com/?p=5060, https://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/astsit-pri-tsirroze-pecheni-skolko-zhivut, https://cirroz03.ru/complications/skolko-zhivut-pri-cirroze-s-ascitom
Комментариев пока нет!
Источник
