Бесплодие у мужчин при гепатите с
Влияние гепатита С на зачатие вызывает беспокойство. Некоторые убеждены, что следует отказаться от рождения ребенка до полного излечения болезни. Реальны ли опасения, может сказать только врач после полного обследования больного и его партнерши. Клинические исследования показали, что в большинстве случаев пара может иметь абсолютно здорового ребенка.
Вероятность зачать ребенка при гепатите С у мужчины
Гепатит С не влияет на способность мужчины зачать ребенка и не воздействует на репродуктивную функцию. В сперме вирусных частичек очень мало и вероятность инфицирования плода довольно низкая при условии, что здорова женщина.
Если вирус активен, требуется провести очистку спермы, чтобы партнерша не заразилась. Оплодотворение в таком случае осуществляют с помощью ЭКО, что поможет родить здорового ребенка при любом генотипе вируса. Данная процедура поможет и в ситуации, когда мужчина успел заразить свою партнершу.
Есть ли опасность для будущего плода
Вирус гепатита С влияет следующим образом на плод:
- плод испытывает нехватку кислорода;
- ребенок может родиться преждевременно;
- у ребенка может быть слишком малый вес;
- есть риск выкидыша;
- у ребенка могут диагностировать застой желчи.
Ребенок может заразиться гепатитом С только внутриутробно от больной матери. Заболевание передает ей супруг во время сексуального контакта. Инфицирование таким путем возможно при наличии на половых органах травматических повреждений. На сегодняшний день болезнь не является проблемой для пары, ожидающей ребенка. Иметь детей при гепатите С у мужчины вполне реально и они могут родиться абсолютно здоровыми.
Медики должны предпринять всевозможные действия, чтобы мать и малыш не заразились в момент беременности, поскольку последствия для них будут опасными. Вероятность их инфицирования повышается при высокой вирусной нагрузке у больного мужчины.
Болезнь не передается генетическим путем и не может быть унаследована ребенком. В любом случае при положительных анализах на маркеры гепатита у мужчины требуется консультация инфекциониста и гепатолога. Это актуально также в ситуациях, когда методом ПЦР возбудитель не обнаружен, а о наличии заболевания свидетельствует только биохимия крови.
Запретить женщине рожать ребенка, если ее супруг болен гепатитом С, медики не могут. Не рекомендуется беременеть, если болезнь обнаружена и у партнерши, причем в острой стадии. ЭКО в данной ситуации гинекологи отказываются делать, поскольку процедура предполагает прием гормонов, оказывающих влияние на деятельность печени.
Если гепатит протекает у женщины в хронической форме, опасений относительно зачатия ребенка нет. Малыш в такой ситуации еще внутриутробно получит материнские антитела к гепатиту и воздействие вируса на его развитие будет минимальным. Через 1,5 года после рождения необходимо сделать анализ крови для оценки работы печени, а также на антитела к вирусу.
Анализ крови
Способ родоразрешения женщины никак не влияет на появление болезни у ребенка, поэтому делать кесарево сечение с целью минимизации риска для малыша не нужно, даже если мужчина заразил ее гепатитом. Исключение – наличие травм во влагалище.
Факторы, повышающие риск заражения плода
При планировании беременности в ситуации, когда мужчина болен гепатитом С, а супруга абсолютно здорова, необходима консультация врача. Он отправляет пару на биохимический анализ крови и ПЦР. Если у мужчины количество титров вируса высокое, естественным путем зачинать ребенка не рекомендуется. Уберечь будущего малыша от заражения может процедура ЭКО.
Если в ходе диагностики обнаружится, что вирус у мужчины не активен, можно планировать беременность. Врач при этом должен разъяснить паре о рисках для плода. Заражению будущего ребенка способствуют следующие факторы:
- обнаружение в высокой концентрации вируса гепатита С в сперме;
- превышение вирусных титров в крови;
- наличие у мужчины сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
- длительное течение болезни;
- наличие эрозий и травм на половых органах.
Эрозия шейки матки
Если хотя бы на один из приведенных пунктов результат положительный, естественным путем женщине лучше не беременеть.
ЭКО процедура при гепатите С у мужчины
Зачатие ребенка с помощью ЭКО зачастую является единственной возможностью для пары иметь здорового ребенка. Если болен муж, вероятность заражения женщины, а от нее и ребенка, довольно высока. При острой стадии гепатита партнеру рекомендуется в первую очередь пройти противовирусную терапию.
Оплодотворение с помощью ЭКО не проводится, если у мужчины выявлены следующие проблемы со здоровьем:
- генетические патологии;
- венерические болезни;
- онкологические заболевания.
Онкология
Качество спермы не влияет на успешность процедуры. При недостаточном количестве сперматозоидов и низкой их подвижности материал у мужчины отбирают методами ИКСИ и ПИКСИ. Данными способами по одному сперматозоиду вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклеток. ПИКСИ предполагает более тщательный отбор спермиев. Подходящими считаются достаточно зрелые клетки, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой.
Суть процедуры ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Очень важно взять здоровые клетки, чтобы эмбрион был жизнеспособным. Чтобы созрело несколько яйцеклеток, партнерша принимает гормоны. В момент овуляции их изымают с помощью специальной иглы, обязательно под контролем УЗИ.
Сперма проходит очистку от вирусных частиц, после чего сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. Получившийся биоматериал помещается в инкубатор, и после проведения исследований на наличие у эмбриона патологий вводится в матку.
Процедура ЭКО абсолютно безболезненна и безопасна для жены и будущего ребенка. Для зачатия в клинических условиях отбираются только жизнеспособные и не инфицированные вирусом гепатита сперматозоиды.
Перед проведением процедуры ЭКО необходимо убедиться, что партнерша не инфицирована вирусом, иначе обязательной очистке подлежит и яйцеклетка. Однако при такой ситуации гарантии, что ребенок родится здоровым, нет.
ЭКО
Медики должны удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре как у мужчины, так и у женщины. С процедурой рекомендуется подождать, если у партнерши обнаружится любая инфекция, в том числе респираторная. Откладывают ее и в случае, если в недавнем времени женщине проводили операцию.
При проблемах с печенью, сердцем или почками женщина подвергается дополнительному риску, решившись на процедуру ЭКО, что объясняется влиянием гормонов. При наличии у нее доброкачественных новообразований, рекомендуется сначала удалить их, чтобы предотвратить неконтролируемый рост на этапе подготовки к оплодотворению и после введения эмбриона.
Чтобы ЭКО принесло желаемый результат, женщина должна заботиться о состоянии своего здоровья. На первых порах ей придется принимать гормоны, чтобы не произошел выкидыш. На протяжении беременности нужно исключить посещение косметических и тату салонов, поскольку есть вероятность инфицирования непосредственно в момент беременности. По этой же причине нежелательно вступать в половые контакты и работать с медицинским инструментарием.
Женщине после оплодотворения с помощью ЭКО рекомендуется наблюдаться у гепатолога и инфекциониста, особенно при диагностировании у нее хронического гепатита. После рождения ребенка через 1,5 года обязательно проверяют наличие у него в крови вируса. До этого времени возбудителя будут находить в крови благодаря антителам матери.
Заключение
Гепатит С не является препятствием для планирования беременности. Как показали наблюдения, при выявлении болезни у мужчины дети рождаются здоровыми. Проблемы возможны, если партнерша заразится в момент оплодотворения, передав вирус ребенку. По этой причине при обнаружении гепатита С у мужчины рекомендуется прибегать к искусственному оплодотворению.
Источник
Гепатит С представляет собой распространенное заболевание. Инфицированных людей можно условно разделить на два лагеря: те, кто знают о своей проблеме, но ничего не предпринимают, и те, кто живет в неведение. Обе ситуации опасны для самого человека. Если диагноз поставлен, то не стоит откладывать лечение на долгий период. Сегодня вирусное заболевание излечивается. Исход терапии во многом зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратится за медицинской помощью.
Одним из способов передачи вирусного гепатита С является половой контакт. Вероятность заражения в таких случаях составляет 3-5%. Для снижения риска инфицирования следует использовать барьерные средства защиты (презервативы). Исходя из этого возникает вопрос: «Как вирус гепатита С влияет на сперму?». Давайте рассмотрим этот момент более подробно.
Желание иметь детей может быть реализовано!
Несмотря на то, что ВГС разрушительно действует на весь организм, он не «отнимает» у мужчины возможность стать отцом. При наличии такого заболевания партнерши инфицированных мужчин могут родить вполне здорового ребенка. Если у представителя сильного пола будет зафиксирована низкая концентрация вирусных частиц в крови, тогда можно говорить о том, что он не заразит женщину, поэтому она сможет родить ребенка, не инфицированного вирусом hcv.
Иными словами, присутствии ХГС не влияет на мужскую репродуктивную функцию, поэтому не стоит переживать, что болезнь приведет к бесплодию. Но это не говорит о том, что надо игнорировать проблему. В любом случае специалисты для исключения всевозможных рисков рекомендуют пролечиться, а уже потом задумываться о продолжении рода.
Влияние гепатита С на спермограмму
Как показали исследования, наличие вирусного заболевания не влияет на спермограмму. Но, стоит отметить, что диагноз становится причиной ослабевания всего организма, что может отразиться и на «мужском здоровье». Прямой связи между ХГС и качеством спермы нет. Несмотря на этот факт, у инфицированных людей могут возникнуть проблемы с зачатием, поскольку болезнь может дать о себе знать не только проблемами с печенью, но и с другими системами.
Особенного влияния гепатита С на сперму ученые не выявили, поэтому не стоит считать, что такой диагноз поставит крест на семейной жизни. Главное – это не запускать механизм деструктивных изменений в организме, поскольку это приведет к развитию существенных проблем со здоровьем.
Прием лекарственных средств: чего следует опасаться?
Обращаясь к инструкции по применению софосбувира или другого противовирусного лекарства, можно заметить следующие противопоказания:
- Любой триместр беременности;
- Период грудного вскармливания;
- Индивидуальная непереносимость компонентов;
- Возраст до 18 лет.
Исходя из этого можно сделать вывод, влияние софосбувира и даклатасвира на сперму отрицательное. При желании зачать ребенка следует завершить противовирусную терапию. Специалисты рекомендуют задумываться о продолжении рода спустя шесть месяцев после окончания приема последней таблетки.
Нет достоверных данных о том, как именно прием препаратов отразиться на развитии плода. Не стоит рисковать, поскольку можно столкнуться с довольно неприятными сценариями событий. Лечение вируса гепатита Ц современными медикаментами – это 12 или 24 недельный курс, поэтому вполне реально отложить беременность на данный период времени, даже если женщина полностью здорова.
Лекарства от гепатита С: что от них ждать?
В настоящее время особой популярностью пользуются индийские дженерики, которые уничтожают гепатит Ц за несколько месяцев. Эффективные схемы лечения включают в себя софосбувир плюс активный компонент, который ликвидирует тот или иной генотип ВГС. Подобрать курс терапии должен специалист с учетом результатов анализов.
Если рассматривать вопрос, гепатит С передается через сперму или нет, то исключить такие события на все 100% невозможно. В некоторых ситуациях в биологической жидкости фиксируется высокая концентрация вирусных частиц. При наличии микротравм на слизистой оболочке во время полового акта возможно заражения. Медики рекомендуют пользоваться презервативами для исключения рисков инфицирования. Даже если пациент проходит лечение дженериками, лучше исключить любые возможности забеременеть. Хотите здоровых детей? Позаботьтесь о личном здоровье для начала.
Эффективность препаратов из Индии для лечения ВГС составляет практически 99%. Стандартный курс рассчитан на двенадцати недельный прием таблеток, в некоторых случаях его увеличивают до двадцати четырех недель. Схемы лечения гепатита С подбираются для каждого пациента индивидуально, поскольку организм по-разному реагирует на противовирусный курс.
Важно понимать, что лечение гепатита С – это работа врача. Проявлять инициативу в этих ситуациях не стоит, поскольку прием дополнительных медикаментов – это нагрузка на печень, которую следует избегать. Важно принимать только те медикаменты, которые прописал квалифицированный специалист.
Где приобрести дженерики?
В статье мы разобрали, что наличие ВГС на саму сперму не влияет, но является противопоказанием к беременности. Не абсолютным, но все-таки рекомендуется пролечить болезнь, а уже потом задумываться о продолжении потомства. Стоит отметить, что у зараженных мужчин при условии здоровой женщины могут родиться неинфицированные дети. Это доказано и на практике.
Что касается покупки препаратов для лечения ВГС, то лучше всего пользоваться услугами официальных продавцов. Почему? Дело в том, что прием контрафактных лекарств может усугубить проблему. Необходимо принимать только оригинальные лекарства, которые безопасны для организма. Приобрести их можно на сайте нашей компании. Ознакомиться с ассортиментом можно в любое время путем онлайн каталога.
В настоящее время гепатит С не является приговором. Заболевание поддается лечению даже при наличии осложнений. Помните, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на успех.
Источник
Китайские ученые заявили, что коронавирус может влиять на репродуктивную функцию у мужчин. Исследования показали, что инфекция вызывает воспаление яичек, которое приводит к бесплодию. «360» разобрался, действительно ли коронавирус может ударить ниже пояса.
Атака клеток
Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук и директор андрологической группы NGC Москва Сергей Боголюбов рассказал, что коронавирус может проникнуть в клетки органов двумя способами: через ангиотензин — конвертирующий фермент и систему ферментов металлопротеиназ. Названия сложные, поэтому стоит понять, где эти ферменты находятся.
«Первый фермент, ангиотензин, широко представлен в легочной ткани, тонком кишечнике, сосудах, сердце, почках и половых мужских органах, в частности, в половых клетках и в клетках, продуцирующих тестостерон. Он участвует в сложной системе регулирования сосудистого тонуса и сердечной функции», — пояснил «360» Боголюбов.
Система ферментов металлопротеиназа находится в клетках мужских семенников, а также располагается в клетках щитовидной железы, головного мозга и легких.
Получается, что коронавирус способен проникать в различные органы человеческого тела. Это все приводит к массивному и разнообразному поражению тканей. Кроме того, инфекция очень прилипчивая.
«При достаточном накоплении вируса в клетке происходит разрыв ее оболочек и выход вируса в наружную среду, где инфицируются новые клетки, и так цикл повторяется много раз. Нужно понимать, что в результате выхода вируса из клетки она погибает», — отметил медик.
Гибель клеток приводит к нарушению функций органа, из которых он состоит. Вирус может атаковать легкие, кишечник и другие системы. Половые органы, к сожалению, не входят в список исключений.
Цель — половые органы
По словам Боголюбова, в половых органах есть множество рецепторов, через которые коронавирус может попасть в клетки. Например, эти рецепторы есть в ткани яичка и его придатке. Инфекция может атаковать те клетки, которые производят сперматозоидов и вырабатывают тестостерон.
Однако вирусу попасть в яичко мужчины не так просто, как, например, в легкие или кишечник. Попасть туда он может только через кровь. Попадание же вируса в кровь возможно при выраженном поражении ткани или органа первичного контакта, то есть при тяжелом течении заболевания
Сергей Боголюбов.Врач уролог-андролог.
Он добавил, что само яичко устроено так, что бактериям и вирусам очень сложно попасть в его внутреннюю среду из крови. «Яичко мужчины имеет местные противовирусные барьеры, которые действуют весьма эффективно», — сказал Боголюбов.
Попадание вируса в половые органы возможно, только если пациент переносит болезнь в тяжелой форме. При этом SARS-CoV во время предыдущей эпидемии действительно вызывал воспаление яичек у некоторых пациентов.
«По текущей пандемии — опубликованные работы китайских и американских исследователей на небольшом количестве пациентов показали, что в сперме у переболевших мужчин вирус не определяется. Однако, безусловно, требуются более масштабные исследования», — заключил Боголюбов.
Если мужчина уже переболел COVID-19, то есть несколько признаков, которые могут говорить о нарушении репродуктивной функции. К ним относится снижение сексуального влечения, уменьшение объема яичек или спермы при эякуляции. Еще тревожным знаком может быть снижение уровня тестостерона в крови.
Специалист подчеркнул, что пока не известно, может ли повлиять заболевание COVID-19 на созревание сперматозоидов. Но можно сказать, что после заражения у человека появляется лихорадка и интоксикация. Также назначаются антибиотики и другие лекарства. Все это может сказываться на развитии сперматозоидов.
Источник фото: pixabay
Проблемы с эрекцией после выздоровления
Казалось бы, выздоровление после заражения коронавирусом просто не может не радовать. Но после выписки у мужчин могут возникнуть определенные проблемы. Иногда появляется астения, то есть быстрая утомляемость. Особенно часто она возникает после пневмонии.
«Астения приводит к снижению либидо (сексуального влечения), здесь важен период реабилитации, восстановления, качественное питание, отдых, физкультура, витаминизация, достаточный сон, умеренность и размеренность», — советует Богомолов.
Помимо этого, при поражении легких развивается фиброз, снижающий способность легких наполнять кровь кислородом.
Известно, что у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких имеются нарушения эрекции, причем они связанны именно с гипоксией и снижением функционального объема легких. Кстати, гипоксия — это еще один фактор нарушения сперматогенеза
Сергей БоголюбовВрач уролог-андролог.
У таких пациентов медики наблюдают нарушение уровня гормонов, регулирующих развитие сперматозоидов.
Еще одним последствием, если поражаются яички, может быть снижение популяции клеток, которые вырабатывают тестостерон. Снижение уровня этого гормона приводит к сексуальным нарушениям, нарушению качества эрекции, метаболическим расстройствам и ожирению.
Секс под запретом?
Коронавирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Но многие болячки можно подцепить во время секса. По словам Боголюбова, пока у ученых нет точных данных, передается ли коронавирус половым путем.
«В ряде исследований не получено данных о наличии вируса в сперме у мужчин, перенесших COVID-19. Существуют вирусы, которые при попадании в организм человека сосуществуют с ним годами и десятилетиями, например, ВИЧ, гепатит С, герпес, цитомегаловирус. В отношении коронавирусов такой информации нет», — отметил врач.
Он добавил, что все коронавирусы после выздоровления полностью выходят из организма.
Источник фото: pixabay
Донорство и бесплодие
Многие женщины прибегают к возможности использовать донорскую сперму для зачатия. Но врач уролог-андролог предупредил, что от такого биоматериала лучше отказаться, если мужчина перенес COVID-19 в тяжелой форме.
«При легком или бессимптомном течении нужно не менее трех-шести месяцев до обследования в отношении возможного донорства. Почему так долго? Дело в том, что время обновления сперматозоидов около 75 дней», — отметил Боголюбов.
Он пояснил, что только через три месяца появятся сперматозоиды, которые не были в контакте с вирусом и лекарствами. Если мужчина бесплоден и проходит лечение, то в период заражения его прерывать не стоит. После выздоровления лечащий врач продлит терапию или даст свои рекомендации.
Выявить и предотвратить
По словам Боголюбова, наиболее подвержены влиянию коронавируса мужчины старше 45 лет. В этом возрасте на половую функцию уже начинают оказывать влияние возрастные факторы, такие как хронические заболевания, стаж курения, ожирение и другие.
Если вы все-таки заболели COVID-19, то после выздоровления необходимо пройти обследование, чтобы выявить возможные нарушения репродуктивной функции на ранних сроках.
«Оценку репродуктивной функции у мужчин после перенесенной инфекции COVID-19 целесообразно делать не ранее чем через три месяца после выздоровления. При необходимости — в случае наличия нарушений — повтор тестов через шесть и 12 месяцев с даты выздоровления», — заключил специалист.
Источник
