Билирубин и аст при гепатите с
Гепатит С – сложно диагностируемое опасное заболевание печени. Протекая в скрытой форме, оно приобретает хронический характер. Вирусное поражение кровоочистительного органа приводит к интоксикации организма, нередко становится причиной гепатозов. На фоне разрушения клеток печени возникает цирроз, велика вероятность развития карциномы (рака печени). Установить наличие вирусов в крови позволяют лабораторные исследования. Концентрация АЛТ и АСТ в случае гепатита С возрастает.
Если есть другие характерные отклонения биохимических показателей, это свидетельствует о печеночной патологии. По количеству специфических белковых компонентов в крови судят о степени поражения органа, на основании результатов биохимического анализа крови выбирают тактику лечения гепатита.
Что такое АЛТ и АСТ?
В органах и тканях синтезируются особые белковые соединения – внутриклеточные ферменты. Они ежедневно участвуют в обменных процессах, синтезе аминокислот. Аланинаминотрансфераза в большом количестве находится в составе гепатоцитов (клеток печени), в меньшем количестве синтезируется поджелудочной железой, почками, сердцем. При естественной регенерации органов старые клетки разрушаются, фермент попадает в кровь.
Уровень АЛТ при гепатите С возрастает, это связано с массовой гибелью гепатоцитов. Концентрация специфических ферментов возрастает до появления первых признаков заболевания. Анализ на АЛТ с высокой долей вероятности подтверждает или опровергает гепатит вида С. Аланинаминотрансферазу диагносты называют вирусным маркером. При повышенной концентрации её в пробах крови назначаются дополнительные исследования.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) в основном синтезируется миокардом, присутствует в клетках почек, печени, мышечных тканях. При поражении гепатоцитов концентрация этого фермента возрастает. Одновременное увеличение АСТ и другого фермента АЛТ характерно для всех печеночных патологий, связанных с разрушением функциональных клеток.
Нормы АЛТ и АСТ у здорового человека
Уровень клеточных белков в крови зависит от ряда факторов:
- возраста;
- пола;
- физической активности накануне сдачи анализа;
- правильности питания;
- употребления лекарственных препаратов;
- вредных привычек;
- заболеваний внутренних органов.
Установлен нормативный диапазон значений АЛТ и АСТ, концентрация измеряется в ед/мл. У здоровых взрослых мужчин до 60 лет АЛТ не превышает 46, АСТ – 37, у женщин соответственно 34, 31. Норма для малышей до года выше, это связано с активным ростом организма. После 60 лет процессы регенерации замедляются, максимальные нормативные значения снижаются почти на 1/3.
Заболевания внутренних органов, воспалительные процессы в организме связаны с разрушением клеток. Концентрация специфических ферментов в крови возрастает мгновенно, до появления первых симптомов. Показатели АЛТ и АСТ при гепатите в зависимости от степени поражения печени выше нормы в 4–10 раз. По результату анализа медики судят о степени ферментемии:
- умеренная характеризуется увеличением концентрации аланинаминотрансферазы 1,5–5 раз;
- средняя – от 5 до 8;
- тяжелая – свыше 9 раз.
Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С
Оценка степени заболевания определяется по соотношению уровня клеточных белков – коэффициента де Ритиса. При инфаркте и других патологиях миокарда соотношение ниже единицы. Если он выше 1,33, проводится дополнительное исследование печени, тестирование на выявление вируса гепатита. Высокая концентрация клеточных белков бывает в разные периоды:
- в конце инкубационного периода, через 2–3 недели после инфицирования;
- через 1,5 месяца, в манифестационный период, когда появляются симптомы, характерные для гепатита вида С.
В период выздоровления уровень клеточных ферментов стабилизируется. В хронической форме наблюдаются повышенные значения показателей. Это связано с вторичными причинами повышения уровня АСТ. Показатель аланинаминотрансферазы при этом остается на прежнем уровне.
Другие показатели биохимического анализа крови при гепатите С
К основным показателям, заслуживающим внимания при печеночных патологиях, относятся:
- скорость осаждения эритроцитов;
- общий, прямой, непрямой билирубин;
- альбумин;
- гамма-глобулины;
- содержание железа.
При сдаче биохимического анализа крови для достоверности результатов следует соблюдать несколько правил:
- сдавать кровь только на голодный желудок;
- накануне не злоупотреблять жирной и жареной пищей;
- избегать больших физических нагрузок;
- не употреблять алкоголь.
Воспалительный процесс в печени выявляется по скорости осаждения эритроцитов (СОЭ). Повышенный билирубин свидетельствует об угнетении функции паренхимы. Он попадает в кровь при разрушении тромбоцитов. Пигмент, отвечающий за газовый обмен, ядовит. Он переходит в растворимую форму в тканях печени. Повышенным не должен быть билирубин общий и непрямой. Снижение уровня белка – еще один признак печеночной патологии, альбумин и гамма-глобулины синтезируются паренхимой. Пониженный уровень железа характеризует анемию – постоянный спутник гепатита С.
Что делать, если АЛТ и АСТ повышены?
Снижение уровня клеточных ферментов говорит о процессе выздоровления. АЛТ снижается приемом гепатопротекторов, улучшается защитная функция здоровых клеток, они меньше подвержены влиянию вируса. АСТ тоже снижается на фоне приема этих препаратов.
Снизить уровень клеточных ферментов при гепатите поможет диета. Исключаются продукты, нагружающие пищеварительную систему. Это все жирное, соленое, сладкое, маринованное, жареное.
Вредными продуктами считается газировка, готовая еда с красителями, усилителями вкуса и другой пищевой химией. Рекомендуется сбалансированный рацион с соотношением белков, жиров и углеводов 1:1:5. Полезен дробный прием пищи, 5–6 раз в день.
Еще один способ снизить уровень АЛТ и другого клеточного белка АСТ – здоровый образ жизни. При гепатите важно поддерживать иммунитет. Здоровый сон, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут в борьбе с вирусом. На протяжении курса выздоровления периодически проводятся биохимические исследования крови.
Источник
В норме клетки печени вырабатывают несколько специфических ферментов, которые регулируют нормальную работу организма. При нарастающей патологии печеночной функции эти ферменты нарушают размеренное функционирование пищеварительной системы.
Показатели АЛТ и АСТ при гепатите значительно отличаются от нормы, поэтому это заболевание можно обнаружить даже при диагностике крови.
АЛТ и АСТ в норме
АЛТ – это аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, они предназначены для регулирования аминокислот посредством их расщепления. Эти элементыимеются также в почках, сердце и мышечной ткани, но в небольшом количестве, не выходящем за пределы нормы даже при нарушении работы этих органов.
При воспалительных патологиях печени АЛТ и АСТ, которые присутствуют в клетках при нормальном функционировании, начинают распространяться за ее пределы. АЛТ и АСТ при гепатите значительно превышают среднестатистические показатели и хорошо видны при диагностическом биохимическом исследовании.
Превышение нормальных пределов свидетельствует о том, что происходит патологическое нарушение работы печеночной системы, а дальнейшее нарастание показателей может говорить и о некрозе.
Кроме развития гепатита любой этиологии повышение показателей АЛТ и АСТ говорит о патологии других органов:
- новообразования различной степени злокачественности;
- некротизация тканей печеночной системы;
- циррозы;
- воспаления печеночной системы.
АСТ или АЛТ при гепатите оценивают предварительно по анализам крови. При необходимости рекомендуют динамическое наблюдение за показателями. При наличии гепатита или другого воспалительного заболевания печени цифры на результатах анализов будут возрастать.
Нормальные показатели:
- АЛТ у мужчин до 45 единиц на литр;
- АСТ у мужчин до 40 единиц;
- АЛТ у женщин до 35 единиц на литр;
- АСТ у женщин до 30 единиц на литр.
Повышенные показатели могут быть в нормальном состоянии только при рождении, АСТ может составлять 150 единиц, а АЛТ до 50 единиц. В процессе роста, при нормальном функционировании эндокринной системы эти цифры снижаются до среднестатистических показателей. В случае повторного повышения говорят о подозрении на нарушение функционирования печени.
АЛТ и АСТ при гепатите С
В норме АЛТ и АСТ при гепатите С нарастают не сразу. Проходит несколько лет после начала заболевания, прежде чем можно заметить их рост. Все дело в том, что развитие гепатитов любой этиологии происходит на первых порах без каких-либо проявлений. Однако даже при таком бессимптомном течении происходит патологическое разрушение печеночных клеток. Поэтому в случае возрастания показателей АЛТ и АСТ говорят о длительном процессе.
Существуют случаи резкого развития заболевания, при остром виде гепатитов. Тогда цифры АСТ и АЛТ возрастают в несколько раз. Однако даже при резком начале заболевания внешние признаки и симптомы появляются одновременно с появлением ферментов в крови.
Нередко АСТ и АЛТ при гепатите С находятся в пределах нормы или незначительно превышают ее. Поэтому специалисты могут не обратить на такие данные внимания, или не заметить их повышение при динамическом наблюдении.
Повышение этих данных означает не только нарушение функционирования печени, так как проявляется и при других факторах:
- гормональные таблетки с направленностью действия на контрацепцию;
- длительная терапия аспирином или препаратами на его основе;
- лечение психических или нервных патологий с приемом антидепрессантов;
- кардиологические нарушения с необходимостью терапии варфарином.
Существует методика определения возможного нарушения нормальной работы печеночной системы – рассчитывают коэффициент де Ритиса. Методика такова – берут пропорцию АЛТ к АСТ, при среднем коэффициенте 1,33. В случае повышения АЛТ и увеличении среднего коэффициента можно говорить о заболевании печеночной системы. Если же превышена АСТ и уменьшен данный коэффициент, следует диагностировать сердечно-сосудистую систему.
АЛТ при гепатите С обычно находится далеко за пределами нормальных показателей. При этом указанный коэффициент превышает среднестатистический показатель до десяти раз. При нарастании цифр АСТ подозревают процессы некротизации или присоединении других форм гепатита.
При возникновении и прогрессировании гепатита существует стандартное развитие клинической и диагностической картины:
- Впервые увеличение показателей крови в отношении гепатита проявляется после двух недель от проникновения вируса в кровь. Это означает окончание периода инкубации и попадание антител в кровяное русло. Показатели крови незначительно увеличиваются, все еще находясь в пределах нормы.
- По прошествии трех месяцев начинают проявляться первые незначительные симптомы гепатита – слабость, тошнота. По анализам крови можно заметить постепенное нарастание цифр АЛТ и АСТ.
- Дальнейшее развитие заболевания без лекарственной терапии увеличивает нормальные цифры до 30 раз.
- При внешних проявлениях развития гепатита возникает пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. По крови можно обнаружить увеличение билирубиновых фракций.
- При своевременной терапии происходит постепенное возвращение цифр к нормальным пределам, это происходит в течение трех – четырех месяцев. Однако даже после полугода может проявляться незначительное повышение.
Нельзя стандартизировать прирост показателей – все зависит от возраста, пола и перенесенных заболеваний. При высоких показателях АЛТ и АСТ терапия назначается в короткие сроки и контролируется ее проведение. В случае незначительного превышения цифр такие данные могут не приниматься во внимание.
Диагностика патологии
Показатели АЛТ и АСТ при гепатите – не единственный способ обнаружить патологию и приняться за ее устранение. При возникающих сомнениях в диагнозе назначаются более точные методы обследования, при которых обнаружить проблему не так сложно.
К тому же зачастую отличить одну патологию печени от другой бывает невозможно без уточненных методик, поскольку все клинические проявления схожи между собой.
При заболеваниях печени для дифференцирования диагноза используют:
- анализ крови на полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в частности печеночной системы;
- тщательный сбор анамнеза, выявление причин или способа заражения;
- анализ крови на присутствие в крови антител к гепатитам различной этиологии;
- лапаротомия с последующей биопсией печени (самый точный способ, но имеющий ряд противопоказаний).
В основном, показатели АЛТ и АСТ при гепатите С являются лишь отправной точкой для дальнейшего исследования. Однако даже при их средних цифрах гепатит может присутствовать в крови, поэтому регулярные профилактические осмотры необходимы для поддержания здоровья.
Подготовка к сдаче анализа
Уровень АЛТ и АСТ показывает биохимический анализ крови. Нередко такую диагностическую процедуру назначают с профилактической целью, чтобы оценить состояние здоровья в целом, или для динамического наблюдения.
Проявления, при которых необходим биохимический анализ крови:
- проблемы с пищеварением;
- жидкий стул или вздутие живота;
- изменение цвета кожи без видимой причины;
- появление отрыжки, зачастую с неприятным запахом;
- болезненные ощущения в правом подреберье.
Для более точной диагностики необходимо соблюдать стандартные правила:
- сдавать кровь на анализ в утреннее время;
- кровь берется исключительно из вены;
- перед процедурой рекомендуется воздержаться от принятия пищи на 8 – 10 часов;
- нельзя употреблять алкоголь и содержащие его продукты за неделю до исследования;
- при приеме лекарственной терапии необходимо отказаться от таблеток за неделю, если это сделать невозможно – сообщить врачу для правильной интерпретации результатов;
- следует воздержаться от других видов диагностики или лечения за несколько дней до анализа.
Если соблюдать эти правила, то показатели биохимического анализа отразят истинную картину состояния организма.
Во время процедуры следует сесть на специальный стул с подставкой, положить руку на указанное место. Когда лаборант затянет жгут на руке, нужно несколько раз сжать кулак, нагнетая тем самым кровь к месту взятия анализа. После введения иглы в вену необходимо расслабить руку для свободного тока крови.
Сама процедура занимает одну – две минуты вместе с подготовкой. После взятия крови на диагностику необходимо заклеить место прокола одноразовым пластырем, чтобы избежать инфицирования.
Результаты диагностики крови обычно готовы уже на следующий день после исследования. Для правильной их интерпретации нужно сообщить лечащему врачу о степени подготовки и проводимом лечении в этот период.
Что делать увеличении показателей
Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С значительно превышают норму. Это значит, что печень страдает и ее необходимо максимально поддержать. Сделать это можно как с помощью медикаментозной терапии – курсовое лечение гепатопротекторами, так и при поддержке рационального питания.
В первую очередь под запрет попадают продукты с высоким содержанием жиров и белков. Необходимо дать печени отдых, а для этого лучше всего употреблять легкую пищу.
Запрещены при печеночной недостаточности:
- редька, редис, репа;
- фрукты с высоким содержанием кислоты;
- большое количество лука и чеснока;
- высокожирные молочные продукты;
- пища, приготовленная при помощи соления или маринования;
- кислая зелень по типу щавеля;
- продукты из муки высшего сорта;
- шоколад.
Алкоголь и препараты с его содержанием исключают из рациона одним из первых. Также не стоит употреблять напитки с газом, кофе.
В рационе должны присутствовать:
- сладкие фрукты по сезону;
- различные каши, преимущественно на воде или нежирном молоке;
- свежие сезонные овощи;
- отварная, запеченная или приготовленная на пару курица или рыба.
Чем меньше в ежедневном меню будет продуктов, раздражающих печень, тем быстрее она начнет восстанавливаться. Соль и сахар также попадают под запрет, вместо них лучше использовать сладкие сухофрукты и приправы.
Кроме пересмотра рациона следует изменить свой привычный образ жизни:
- Спать не менее 8 часов, причем для хорошего восстановления организма рекомендовано рано ложиться и рано вставать.
- Изменить свое отношение к жизни в целом – меньше раздражаться, нервничать, конфликтовать. Психологический фактор часто мешает нормальной работе организма.
- Пешие прогулки. Не стоит резко браться за физическую нагрузку, от чрезмерного напряжения можно лишь навредить. А вот привычка к длительным пешим прогулкам может значительно улучшить здоровье в целом.
При установлении диагноза гепатита С не обойтись без противовирусной терапии. Сроки лечения и дозировки препаратов устанавливает инфекционист, после тщательной диагностики. Предписания необходимо выполнять в точности, чтобы избавиться от болезни и восстановить подорванное здоровье.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Лабораторные показатели при гепатите С позволяют определить общее состояние здоровья человека, степень, стадию, вирусную нагрузку, генотип заболевания. Гепатит имеет скрытое течение и часто выявляется в процессе обычных исследований крови. Также сдача анализов необходима перед началом и в процессе противовирусного лечения для оценки его эффективности. Чем раньше выявляется гепатит С, тем больше шансов на полное выздоровление.
Что покажут анализы на гепатит при инфекции
Показатели анализов при гепатите С сначала оценивает терапевт. После основных анализов врач может направить больного на дополнительное обследование: биопсию, УЗИ печени. Это позволит увидеть полную картину заболевания.
ИФА
Исследуя показатели крови при гепатите С, обязательно назначают иммуноферментный анализ (ИФА). Он показывает ответ иммунной системы на столкновение с вирусом HCV. На момент проведения обследования количество патогенных клеток может быть очень мало, а антитела к вирусу гепатита С уже циркулируют в кровеносной системе. Появляются они в срок от нескольких дней до 2 недель после инфицирования.
Анализ показывает только наличие и количество иммуноглобулинов G и М, поэтому диагноз с точностью поставить невозможно. Можно лишь определить стадию гепатита.
По иммуноглобулинам М видно, что человек только заразился. Это говорит об острой фазе патологии. Иммуноглобулины G свидетельствуют о хроническом течении болезни (более 6 месяцев) или об инфицировании в прошлом.
При исследовании показателей крови методом ИФА можно получить псевдоотрицательный результат. Это значит, что инфицирование произошло недавно и антитела еще не успели выработаться. Врачи называют этот период «диагностическим окном», который может длиться до полугода.
Также возможен ложноположительный результат, когда реагент связывается с неспецифическим белком сыворотки крови. Такой показатель возможен при:
- наличии онкологии;
- вакцинации, которая была проведена накануне взятия крови;
- туберкулезе;
- склеродермии, рассеянном склерозе и прочих аутоиммунных заболеваниях;
- повышенной температуре тела.
Чтобы получить точные показатели, результаты ИФА интерпретируют совместно с ПЦР.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция проводится для выявления РНК вируса в крови человека. Выделяется несколько видов ПЦР-анализа:
- Качественный, благодаря которому выявляется генетический материал HCV.
- Количественный анализ. Предназначен для определения вирусной нагрузки при гепатите С. Обязателен перед началом противовирусного лечения, а после на 1, 4, 12 и 24 неделе терапии для оценки ее эффективности.
- Генотипирование для выявления генотипа вируса гепатита, поскольку он постоянно мутирует.
Расшифровкой показателей занимается врач-гепатолог. Он интерпретирует их в комплексе с результатами ИФА, биохимии крови, УЗИ и биопсии. В заключении при сдаче качественного анализа пишется:
- Обнаружено. Это означает, что в крови человека выявлен генетический материал HCV, и инфицирование подтверждается.
- Не обнаружено. Заражение не подтверждено или уровень РНК возбудителя находится ниже границы чувствительности аппаратуры.
Показатели количественного анализа:
| Не обнаружено | Человек либо полностью здоров, либо концентрация РНК HCV ниже пределов чувствительности. |
| До 1,8*10^2 МЕ/мл | Количество РНК очень мало. Данные показатели следует соотносить с результатами других анализов или проводить повторное обследование. |
| До 8*10^5 МЕ/мл | Незначительный уровень вирусной нагрузки. Свидетельствует об успешности ПВТ. |
| Более 8*10^5 МЕ/мл | Вирусная нагрузка имеет высокие показатели. |
| Более 2,4*10^7 МЕ/мл | При таких показателях назначается повторная сдача крови с разбавлением ее образца. |
Расшифровка показателей генотипирования:
| Не обнаружено | Человек полностью здоров либо уровень РНК вируса слишком мал. |
| Выявлена РНК вируса HCV | У больного редкий генотип HCV, который не относится к первым трем типам. Назначаются дополнительные анализы. |
| Присутствует РНК определенного типа | В заключении пишется определенный генотип (1а, 1b). |
Когда анализ ПЦР является отрицательным, а ИФА — положительным, это означает, что человек ранее уже перенес гепатит С, но вылечился самостоятельно.
Общеклинический анализ крови
Посредством общего анализа крови при гепатите С определяется его стадия. Исследование включает в себя много показателей, которые меняются при воспалительном процессе в организме. Вот что показывает клинический анализ крови при заражении гепатитом С:
- Уровень гемоглобина. У мужчин норма — 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л. При хроническом гепатите С может оставаться в пределах нормы. Повышение показателей свидетельствует о гемохроматозе, снижение — о различных кровотечениях, приеме противовирусных препаратов. Если гемоглобин снижается ниже 100 г/л, ПВТ противопоказана.
- Количество эритроцитов. Норма у женщин — 3,80–5,10×10¹² г/л, у мужчин — 3,50–5,7×10¹² г/л в зависимости от возраста. Снижение показателей может свидетельствовать о гемолитической анемии из-за диффузных изменений в печени. Увеличение (эритроцитоз) — о развитии гемохроматоза.
- Лейкоциты и их фракции. Норма — 4-9×10⁹ г/л. Они могут быть в пределах нормальных значений или немного снижаться в зависимости от стадии гепатита С. Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) свидетельствует о том, что иммунные клетки активно борются с вирусом. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 г/л ПВТ противопоказана.
- Тромбоциты. Норма — 180-320 х 10⁹ г/л. При снижении этих показателей определяется дисфункция печени, нарушается свертываемость крови. Значительное сокращение клеток также может говорить об инфицировании HCV 1 генотипа. Если уровень тромбоцитов ниже 50 г/л, противовирусная терапия противопоказана.
- СОЭ. Норма для мужчин 2-10 мм/ч, для женщин 2-15 мм/ч. Показатели увеличиваются при поражении клеток печени, серьезном воспалительном процессе в железе. Повышение происходит вследствие приема противовирусных лекарств.
Показатели биохимического анализа при гепатите С
Биохимический анализ крови при гепатите С является одним из самых достоверных способов диагностики заболевания, степени поражения тканей печени и общего состояния здоровья больного. Сдается он натощак с утра. Последний раз можно кушать как минимум за 10 часов до сдачи крови.
Билирубин
Это желчный пигмент, результат распада эритроцитов. Бывает прямым, непрямым и общим.
В норме показатели общего билирубина у женщин составляют от 8,5 до 19,8 мкмоль/л максимум, у мужчин — от 3,3 до 19 мкмоль/л максимум.
У человека с патологическими изменениями в печени количество общего пигмента не превышает 21,0 мкмоль/л. О том, что началась гипербилирубинемия, свидетельствует концентрация более 17,1 мкмоль/л. Если показатели повышены (от 30 мкмоль/л), наблюдается желтушный синдром. При этом выделяется три его формы:
- тяжелая (более 160 мкмоль/л);
- средняя (в пределах 87-160 мкмоль/л);
- легкая (менее 86 мкмоль/л).
При достижении уровня 300 мкмоль/л развивается печеночная кома.
АЛТ, АСТ и коэффициент де Ритиса
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые вырабатываются печенью. АСТ и АЛТ при гепатите С начинают активно распространяться за пределы железы.
Нормальный уровень АСТ у мужчин — до 47 МЕ/л, у женщин — до 30 МЕ/л. При гепатите С, который развивается без цирроза, этот показатель превышен в 4-6 раз, а с циррозом — в 6-10 раз.
Норма АЛТ у мужчин — до 45 МЕ/л, у женщин — до 35 МЕ/л. В случае гепатита С без цирроза количество фермента возрастает в 6-10 раз, с циррозом — более, чем в 10 раз.
Коэффициент де Ритиса — это соотношение АЛТ и АСТ. Вычисляется из полученных результатов исследования. Необходим для выявления проблем в работе печени и сердца. Самостоятельного значения он не имеет, рассчитывают только при отклонениях в показателях АЛТ и АСТ. У здорового человека коэффициент колеблется от 0,91 до 1,75. При снижении индекса менее 0,91 имеются проблемы с печенью. Если показатели варьируются от 0,55 до 0,83, это говорит о гепатите В и А, причем данные биохимические показатели видны за 2 недели до проявления первичных признаков.
Белок
Концентрация общего белка в сыворотке крови зависит от синтеза и распада глобулинов и альбумина — двух главных белковых фракций. У взрослых показатели 66-83 г/л — в пределах нормы. Снижение показателей до 60-63 г/л может говорить о развитии хронических заболеваний печени, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.
Расшифровка низких результатов показывает недостаточность функции печени (гепатиты, цирроз печени). Сокращение количества общего белка до 50 г/л часто сопровождается гипопротеинемическими отеками тканей.
Щелочная фосфатаза
Это наиболее информативный фермент в анализе на печеночные пробы. При исследовании показателей при гепатите С внимание обращается на активность печеночного подвида. У взрослого здорового человека она лежит в пределах 30-90 Ед/л, у подростков — до 400 Ед/л, беременных женщин — до 250 Ед/л.
Повышенный уровень щелочной фосфатазы (в 10 и более раз) свидетельствует о механической желтухе, связанной с затруднением секреции прямого билирубина в желчный пузырь и поступлением желчи в кишечник. Это часто происходит при хроническом гепатите С.
Другие данные биохимии
При биохимическом исследовании крови выявляются также уровень креатинина. Это результат обмена белков в печени. Выводится вещество с мочой почками. Нормальные показатели у взрослых — 39,9-72 мкмоль/л. Когда уровень завышен, врачи подозревают нарушения в работе почек. Данный показатель необходимо проверять перед проведением противовирусной терапии для оценки ее безопасности.
Триглицериды — это жиры, которые содержатся в жировой ткани. Норма — 0,45-2,16 мкмоль/л для женщин, у мужчин — 0,61-3,62. Повышение этих показателей врач может расценивать как ожирение, сахарный диабет, заболевания печени (цирроз, гепатит, жировая дистрофия). Их уровень повышается также во время приема интерферонов.
Показатели анализа мочи
Общеклинический анализ мочи при гепатите С влияет на состояние печени, мочевыделительной системы, метаболизма. При инфицировании HCV меняются физические свойства мочи:
- на ее поверхности появляется пена;
- в процессе хронического течения заболевания цвет меняется со светлого до темно-коричневого.
При лабораторном исследовании выявляются следующие отклонения:
- В урине появляется уробилиноген или билирубин — вещества, которые отсутствуют в моче у здорового человека.
- Повышается уровень лейкоцитов из-за воспалительного процесса.
Также увеличивается удельный вес мочи, поскольку возрастает концентрация веществ.
Источник
