Билирубин прямой повышен цирроз

билирубин при циррозе

Билирубин при циррозе печени повышен из-за уменьшения числа работающих клеток, так как снижается возможность захвата и обезвреживания токсичного непрямого пигмента. Вторая причина – это застой желчи, поэтому наиболее выражено повышение прямой части при билиарном циррозе (появляется при патологии желчных путей).

У больных циррозом рост билирубина означает прогрессирование разрушения печени, в анализах увеличиваются все 3 цифры – общего (от 17 мкмоль/л), прямого (от 3,4 мкмоль/л) и непрямого (от 15 мкмоль/л). Для снижения показателей назначается диета №5, при осложнениях дополнительно ограничивают белок, соль.

Применение медикаментов направлено на причину цирроза (противовирусные, гормоны), а также улучшение работы печеночной ткани и пищеварения (ферменты, пробиотики). При тяжелом течении болезни и стойком повышении общего билирубина до 50 мкмоль/л помочь может только пересадка печени.

Почему важно контролировать билирубин при циррозе

Билирубин при циррозе необходимо исследовать в крови для того, чтобы:

правильно поставить диагноз и отличить цирротические изменения (замещение активных клеток рубцовой тканью) в печени от закупорки желчных ходов, опухолевого, инфекционного процесса;

определить степень тяжести поражения печени;
выбрать метод терапии;
контролировать процесс лечения.

Билирубин не всегда повышается при циррозе печени, около 20% случаев протекают без клинических проявлений и с нормальным уровнем желчных пигментов в крови.

Рекомендуем прочитать статью о показателях билирубина при желтухе. Из нее вы узнаете о видах билирубина, нормах билирубина при желтухе, а также о видах гепатита и о том, как нормализовать билирубин при желтухе у взрослых и детей.

А здесь подробнее о том, как меняется билирубин при гепатите.

Допустимые показатели

Для определения пигментного обмена необходимо исследование показателей с тремя видами цифр:

билирубин общий – суммарное количество связанного и несвязанного (прямого, непрямого), норма – 2-17 мкмоль/л;
билирубин прямой (связанный) – менее токсичная часть, обезвреживается в печени путем присоединения глюкуроновой кислоты, растворим в воде и выводится через почки и с желчью, норма – 0-3,4 мкмоль/л;
билирубин непрямой (несвязанный) – опасен для организма, так как растворим в жирах и хорошо проникает через клеточные оболочки, способен накапливаться, норма – до 15,4 мкмоль/л.

В зависимости от уровня общего билирубина в крови течение цирроза бывает:

компенсированным (17-34 мкмоль/л) – может появиться легкая желтизна кожи, хорошо поддается лечению;
субкомпенсированным (34-51 мкмоль/л) – есть желтое окрашивание кожных покровов, ухудшается работа головного мозга (печеночная энцефалопатия), накапливается жидкость в брюшной полости (асцит), лечение дает нестабильный результат;
декомпенсированный (выше 51 мкмоль/л) – крайне тяжелое состояние, печеночная недостаточность, стойкий асцит и повреждение мозговой ткани, спасти жизнь может только пересадка печени.

Почему растет при поражении печени

Билирубин растет при цирротическом поражении печени из-за разрушения клеток органа (гепатоцитов), вместо них разрастается фиброзная плотная ткань. Все функции печени ухудшаются, в том числе и снижается возможность захвата непрямого токсичного билирубина из крови и его обезвреживание. Так как процесс разрушения эритроцитов происходит постоянно, то и образование желчного пигмента не останавливается, поэтому его уровень постоянно повышается.

Прямой билирубин, уже прошедший через печень, быстро растет при циррозе только при активном разрушении клеток и затруднении оттока желчи. Тогда он из печеночной ткани проникает в сосудистое русло. При циррозе есть увеличение всех видов пигмента – общего, непрямого и прямого, но последний повышается больше остальных.

Признаки высоких показателей

При повышении билирубина у пациента с циррозом возникают:

желтушное окрашивание кожи,
потемнение мочи,
осветление кала,
общая слабость,
кожный зуд.

Это заболевание характеризуется непрерывно прогрессирующим течением, постепенно нарастают признаки печеночной недостаточности:

потеря аппетита, тошнота, рвота;
исхудание (часто фигура приобретает вид «паука», тонкие конечности и большой живот);
ночные судороги;
снижение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
боль в правом подреберье;
скопление жидкости в животе (асцит);
гормональные изменения (увеличиваются женские гормоны у мужчин) – растут грудные железы, снижается потенция;
заторможенность, нарушения памяти, расстройства сна и поведения (агрессия, тревожность, депрессия).

Изменения билирубина в зависимости от вида цирроза

Цирроз печени чаще всего связан с алкогольным поражением печени. Появление повышенного билирубина у больного означает переход в декомпенсированную стадию, то есть изменения печени уже необратимы. От начала разрушения клеток до избытка желчного пигмента в крови проходит обычно около 5 лет.

Если цирроз возникает после вирусного гепатита, то ожидать повышения уровня билирубина можно на самой начальной стадии, так как нарушения пигментного обмена возникает уже при воспалении печеночной ткани.

Тяжелее всего протекает билиарный цирроз печени, связанный с врожденным или приобретенным застоем желчи. Концентрация желчных пигментов в крови возрастает в разгар болезни и быстро увеличивается, так как одновременно есть разрушение печеночной ткани и закупорка желчевыводящих протоков.

Как проверить билирубин при циррозе печени

Чтобы проверить уровень билирубина при циррозе печени, необходимо сдать биохимический анализ венозной крови. Для получения достоверных показателей важно соблюдать правила:

за 5 дней консультируются с лечащим врачом по поводу отмены медикаментов, особенно из групп антибиотиков, гормонов, снотворных, антидепрессантов, противовоспалительных, обезболивающих средств;
за 2 суток запрещен алкоголь, кофе, крепкий чай, переедание и голодание, жирная и острая пища;
за 24 часа необходимо исключить стрессовое и физическое перенапряжение;
последний прием пищи и сладких напитков должен быть не позже, чем за 10 часов до взятия крови, потом разрешена только чистая питьевая вода;
прийти в процедурный кабинет нужно с 7 до 11 часов, так как на протяжении суток уровень билирубина изменяется;
за час до анализа запрещено курить, активно двигаться и нервничать.

Для того чтобы не допустить разрушения эритроцитов и ложного повышения показателей, нужна особая осторожность при взятии крови и ее транспортировке в лабораторию. Поэтому для контроля за уровнем билирубина лучше всего выбрать учреждение, имеющее хорошую репутацию.

Достаточно ли только анализа на билирубин при циррозе

Показатели билирубина отражают только часть нарушений функции печени при циррозе, поэтому всегда назначается комплекс анализов:

общее исследование крови – особенно важны низкий гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, высокая СОЭ;
печеночные ферменты (трансферазы АЛТ, АСТ, ГГТ), щелочная фосфатаза, их активность повышается;
белки крови – низкие альбумины, повышенные глобулины;
коагулограмма – снижение свертываемости;
липидограмма – повышается холестерин при застое желчи;
на антитела к вирусам гепатита (растут при инфекции);
почечные пробы (отражают ухудшение работы почек при осложнениях цирроза);
онкомаркеры (альфа-фетопротеин).

Если обнаружены сомнительные или противоречивые изменения, то помочь диагностике может УЗИ, томография и биопсия (взятие клеток печени на анализ).

Если высокий билирубин, то это цирроз?

Повышение билирубина бывает не только при циррозе, чтобы выяснить уровень нарушения обмена желчного пигмента, нужно оценить, какой вид растет больше всего:

непрямой – увеличивается при разрушении эритроцитов (гемолитические анемии), признаки: прямой в норме, моча и кал темные;
прямой – повышен из-за закупорки желчных путей (камень, опухоль, воспаление протоков), признаки: непрямой в норме, моча пенистая и темная, кал обесцвечен;
общий и прямой – поражение печени, в том числе и при циррозе, признаки: непрямой в норме, темная моча, светлый кал.

Повышение прямого билирубина означает болезнь печени только в сочетании со следующими признаками:

Какой билирубин при циррозе требует срочного лечения

Повышенный билирубин при циррозе печени требует обязательного лечения, даже при небольшом увеличении. Это объясняется тем, что его рост означает активный процесс разрушения печеночной ткани. Чем раньше начата терапия, тем больших успехов можно достичь. Важно учитывать, что нельзя ориентироваться на симптомы болезни, особенно на ранней стадии. Большинство изменений в печени вначале ничем не проявляются, а самочувствие ухудшается уже при необратимых изменениях.

Установлено, что запущенный цирроз приводит к ранней смерти, при этом можно примерно составить прогноз по уровню билирубина (в мкмоль/л):

от 51 до 102 – больной живет около 4 лет;
от 102 до 170 – ожидаемая продолжительность 2 года;
более 170 – сокращается до 1-1,5 лет.

Как снизить билирубин при циррозе

Чтобы снизить уровень билирубина при циррозе, необходимо правильное питание, применение медикаментов. Такая тактика эффективна при начале лечения на ранней стадии, тогда удается приостановить разрастание рубцовой ткани и ухудшение функции печеночных клеток. При обширном циррозе в лучшем случае удается не допустить развития смертельно опасных состояний, но чаще спасти жизнь может только пересадка печени.

Диета при повышенном билирубине

При повышенном билирубине на фоне цирроза печени в стадии компенсации назначается диета №5 по Певзнеру. Основные правила:

частое питание каждые 3-4 часа небольшими порциями;
для приготовления используется отваривание в воде и на пару, тушение без животных жиров, запекание;
разрешено: подсушенный хлеб, вегетарианские первые блюда, нежирное мясо и рыба, творог 2-5% жирности, свежие кисломолочные напитки без добавок, отварные и тушеные овощи, зелень, каши на воде, салаты с небольшим количеством подсолнечного масла, паровые омлеты, фрукты, ягоды;
запрещено: алкоголь, навары, грибы, шпинат, щавель, чеснок, жирные мясные блюда, субпродукты, консервы, копчености, колбаса, сало, гусь, сдобное и слоеное тесто, торты, пирожные, острые соусы.

Смотрите на видео о принципах диеты №5 по Певзнеру:

При появлении признаков печеночной недостаточности и поражения головного мозга (заторможенность, сонливость днем и бессонница ночью, дезориентация, дрожание рук) важно уменьшить поступление белка. Поэтому ограничивается мясо, молоко, рыба, яйца. При нарастании симптоматики на несколько дней полностью переходят на безбелковое питание.

Так как есть необходимость в поступлении аминокислот, то их вводят в капельницах. Второй вид питательных веществ, которые необходимо уменьшить до минимума – это жиры. Для пациентов с прогрессирующим циррозом печени основным источником энергии становятся углеводы:

овощи, фрукты, ягоды, каши;
компот из сухофруктов;
некрепкий чай с медом и лимоном, вареньем;
ягодный морс, кисель.

Если в брюшной полости накапливается жидкость, то все блюда готовят без соли, а объем выпиваемых напитков рассчитывают по формуле – суточное выделение мочи плюс 400 мл.

Медикаменты для снижения уровня билирубина при циррозе

Для уменьшения уровня билирубина в крови при циррозе могут быть назначены препараты разных групп:

противовирусные (при наличии антител к вирусам) – интерферон (Роферон, Пегинтрон);
стимуляторы образования и оттока желчи (при отсутствии закупорки желчных путей) – Урсосан, Урсофальк;
гормоны (при аутоиммунных болезнях) – Преднизолон, Метипред;
растворы для очищения крови – Глюкоза, Гемодез;
защищающие печень – Гепа-мерц, Гептрал, Эссенциале;
ферменты – Креон, Мезим форте;
пробиотики для улучшения состава кишечной микрофлоры – Бифиформ, Линекс, Дуфалак.

Урсосан

Роферон

Эссенциале

Мезим форте

Для пациентов с нарушением обмена желчного пигмента на фоне цирроза очень опасно принимать антибиотики, обезболивающие медикаменты, биодобавки и растительные средства без назначения врача.

Меры профилактики

Для того, чтобы предупредить рост билирубина и снижение числа работающих клеток печени, нужно:

полностью отказаться от алкоголя вне зависимости от причины цирроза;
питаться натуральными продуктами с преобладанием растительной пищи в рационе;
предупреждать запоры продуктами (тыква, сливы, абрикосы, свежий кефир), препаратами с лактулозой (Дуфалак);
до декомпенсированной стадии ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной, дыхательной гимнастикой;
сдавать анализы крови не реже, чем 1 раз в три месяца при стабильном состоянии, если самочувствие ухудшилось, то нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу;
не заниматься самолечением основного и сопутствующих заболеваний;
полностью соблюдать рекомендации по приему препаратов;
отказаться от курения, тяжелых физических нагрузок.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет прибор для измерения билирубина у новорожденного. Из статьи вы узнаете о характеристиках и комплектации прибора, плюсах и минусах аппарата, правилах измерения билирубина.

А здесь подробнее о вариантах ламп от желтухи для новорожденного.

Билирубин при циррозе печени повышается, растет общий, прямой и непрямой. Для его снижения назначается диета, медикаменты, при их неэффективности спасти жизнь больного можно только пересадкой печени.

Источник

Важный критерий, по которому врачи узнают о поражении билиарной системы – билирубин при циррозе печени. Пигмент желчи обязательно присутствует в русле крови как у здоровых людей, так и у людей с заболеваниями пищеварительных структур. Его концентрация является информативным индикатором для понимания причины расстройств в печени, а также эффективности курса терапии заболеваний, к примеру, цирроза.

Что собой представляет билирубин

Являясь, по сути, одним из продуктов пигментного обмена, которые появляются как итог жизненного цикла клеток крови, билирубин необходим организму для правильного функционирования не только гепатоцитов, но и большинства органов живота. Его получают из миоглобина, а также гемоглобина – из разрушенных красных компонентов крови.

Процессы трансформации протекают в ткани печени, если она трудится в полную силу. При поражении же ее одним из заболеваний, к примеру, циррозом, подобное преобразование происходит не полностью и концентрация билирубина резко возрастает.

Как правило, специалисты оценивают несколько фракций желчного пигмента:

общий билирубин – присутствует непосредственно в плазме крови;
прямой – конъюгированная форма, растворимая в воде;
непрямой – неконъюгированная фракция билирубина, которая весьма токсична.

Параметр определяют в анализе венозной крови с помощью специально разработанных таблиц. По степени колебания билирубина при циррозе специалисты судят о стадии заболевания – согласно критериям Чайлд-Пью. При этом рассматриваются и иные показатели функционирования печени, сопутствующая симптоматика и осложнения болезни.

Нормы билирубина у взрослых

Само по себе вещество желчи – билирубин, как биологическая единица, является продуктом метаболизма красных элементов крови. Они, проходя жизненный круг, частично разрушаются. Их окончательный распад осуществляется в печени, где гемоглобин трансформируется до простых компонентов.

При здоровом состоянии печени, ее клетки способны практически полностью вывести продукты метаболизма в виде свободного билирубина – до 96%. Его параметры достигают 12-16.5 ммоль/л. В случае попадания его в другие органы, он будет оказывать токсичное воздействие, отравлять организм и провоцировать тяжелые болезни.

Малая часть билирубина вступает во взаимосвязь, поэтому ее именуют прямой его фракцией – она нетоксична для людей. Оптимальная концентрация составляет около 3.5-4%. У здоровых людей – 1.7-5.1 ммоль/л. В последующем он попадает в воду и выводится из организма при дефекации как стеркобилин, а также с мочой – как стеркобилиноген.

Незначительные колебания количества билирубина вполне возможны в силу разных естественных причин – для женщин, к примеру, в период внутриутробного вынашивания малыша, а для мужчин – при погрешностях в питании. Тем не менее, врач обязательно порекомендует дополнительные диагностические процедуры, чтобы своевременно поставить правильный диагноз.

Общее представление о циррозе

Поскольку печень представляет собой природный фильтр в организме – через нее протекает кровь для очищения от различных токсинов, то основной удар она принимает на себя, если вдруг произошло отравление. В результате токсического воздействия клетки органа – гепатоциты, будут погибать в большом количестве, не успевать полностью и быстро восстанавливаться.

Замена их на участки соединительной ткани и будет именоваться циррозом. Функциональная активность билиарной системы снижается. О тяжести подобного расстройства врачи-гепатологи судят именно по концентрации билирубина при циррозе печени.

Помимо фильтрационной, гепатоциты выполняют и иные задачи – принимают участие в обменных процессах, корректируют реологические свойства крови – за счет выработки факторов ее свертываемости, а также в функционировании иммунной системы.

При появлении признаков цирроза люди начинают страдать от частых инфекционных патологий, разной локализации кровотечений, а также расстройств пищеварения. Поэтому так важно своевременно увидь скачок билирубина в биохимическом анализе крови. Комплексная терапия повышает шансы людей на выздоровление и возвращение клеток печени к возрастной норме.

Причины гипербилирубинемии

Развитие медицины позволило специалистам разобраться, почему билирубин при циррозе печени обязательно изменяется – как свободная, так и связанная его фракция. Первопричина подобного сбоя трансформации желчного пигмента кроется в том, что паренхима органа изменена патологическим процессом – здоровые клетки разрушены, на их месте формируются рубцы и узлы.

Печень попросту не в состоянии полноценно выполнять свои функциональные обязанности – пропускать через свои клетки кровь и очищать ее от токсинов. При этом деформированные эритроциты остаются в русле крови, в ней накапливается токсичная фракция. Клиническими проявлениями подобного состояния будут:

изменение окраски кожных покровов – они приобретают желтый оттенок разной степени выраженности;
появление желтушности склер;
каловые массы более светлые, практически белые при циррозе;
моча приобретает насыщенный коричневый цвет.

Помимо лабораторных обследований – анализов крови на фракции билирубина, врачи будут делать заключение о стадии цирроза по информации от инструментальных исследований, вплоть до биопсии печени. Дифференциальная диагностика позволяет исключить иные первопричины колебаний билирубина – от гемолитической анемии до синдрома Жильбера.

Классификация цирроза

В прямой зависимости от распространенности патологического процесса в паренхиме печени – площади погибших гепатоцитов и снижения функциональной способности органа, врачи рассматривают тяжесть цирроза. Общепринято выделять 3 основных класса заболевания. Учитывают следующие критерии – параметры билирубина и альбуминов с трансаминазами, протромбиновый индекс и присутствие осложнений, к примеру, асцита.

Изменения в печеночных клетках и спровоцированные циррозом симптомы врачи оценивают в баллах – каждому классу заболевания присвоена своя бальная шкала:

А – площадь поражения печени минимальная, начальный этап цирроза, при котором билирубин превышен до 30-34 ммоль/л, эффективно консервативное лечение и потребности в трансплантации органа не имеется, а сроки жизни человека составляют до 15-20 лет;
В – средняя степень поражения печени с уже начавшейся функциональной недостаточностью, билирубин достигает 35-51 ммоль/л, сроки жизни не превышают 8-10 лет, и для их удлинения требуется хирургическое вмешательство;
С – тяжелое течение цирроза, при котором гепатоциты практически полностью разрушены, концентрация билирубина более 55-65 ммоль/л, летальный исход наступает к 3-5 годам от момента постановки диагноза.

Ориентировка на приведенную классификацию позволяет врачам лучше ориентироваться в течение цирроза печени – и не только по параметрам билирубина, но и по присутствию таких осложнений, как асцит либо варикозное расширение вен пищевода с желудком. Это облегчает подбор схемы терапии.

Подготовка к исследованию

Точность информации от анализа крови на параметры билирубина во многом зависит от подготовительного этапа. Исказить результат могут не только внешние факторы – физические нагрузки или неправильное питание, но и внутренние причины – к примеру, течение острого инфекционного процесса, перенесенное кровотечение.

Основные правила подготовки к сдаче биохимического анализа крови:

за неделю до предполагаемого исследования изменить питание – отказаться от жирных, тяжелых, жареных блюд, а также соусов с маринадами, ввести в меню больше овощей с фруктами;
полностью отказаться от алкогольных и кофесодержащих напитков, употребления табачной продукции – по возможности;
избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок – за 2-3 дня до посещения лаборатории;
употреблять больше чистой воды – не менее 1.5-2 литров в сутки;
хорошо отдыхать ночью – сон не менее 8-9 часов;
в день исследования явиться в кабинет лаборатории в утренние часы натощак, не курить около 40-60 минут.

Если человек вынужден в силу состояния здоровья ежедневно принимать какие-либо медикаменты, то об этом обязательно необходимо уведомить как лечащего врача, так и лаборанта.

Последствия высокого билирубина

Значительное превышение концентрации билирубина в русле крови, а затем его проникновение в иные ткани и органы как неизбежное следствие цирроза печени, будет способствовать формированию разных осложнений. Ведь желчный пигмент обладает высокой степенью токсичности – он разобщает окислительное фосфорилирование, ведет к сбою синтеза белков.

Если билирубин при циррозе печени по показателям превышает среднюю тяжесть болезни, то начинает страдать нервное волокно и клетки головного мозга – наступает печеночная энцефалопатия. С этим взаимосвязано ухудшение зрения и слуха, ослабление интеллектуальной деятельности больных. В тяжелых случаях наступает даже кома – сознание полностью отсутствует.

Собственные клетки печени – гепатоциты, также страдают от превышения свободного билирубина. Они гибнут с высокой скоростью, попросту не успевают регенерировать. Это влечет за собой необходимость в их замене на фиброзную ткань, для которой характерно отсутствие способности выполнять фильтрование и очищение крови от токсинов.

Поскольку функция выведения возложена и на почки, то их ткань также будет страдать от токсического билирубина. Возникает почечная недостаточность с соответствующей симптоматикой – отеками, высокими цифрами артериального давления, сердечнососудистыми осложнениями.

Диетотерапия при высоких цифрах билирубина

После постановки диагноза цирроза печени и, как следствие его, повышения билирубина в русле крови, основной упор врачи делают на коррекцию питания больного. В этом случае необходимо придерживаться меню стола № 5. Его основные правила:

дробность – прием пищи каждые 3-4 часа;
небольшие порции – блюда не должны превышать 180-200 г;
умеренная калорийность – за сутки в организм больного поступает с едой около 2300–2500 калорий;
соблюдение водного режима – избежать отеков внутренних органов позволяет прием 1-1.5 л/сутки;
сведение к минимуму поваренной соли – придерживаться при циррозе лучше бессолевой диеты;
термическая обработка очень важна – все продукты отваривают, реже запекают;
механическое оберегание пищеварительного тракта – твердые продукты обязательно предварительно измельчают.

Для улучшения самочувствия больных с циррозом врачи могут назначать разгрузочные дни – питание каким-либо одним видом блюд, к примеру, молочными, или свежими овощами/фруктами.

В меню должны преобладать слизистые каши, овощные супы-пюре, постные сорта мяса/рыбы, приготовленные на пару, а также гарниры из макарон, белковые омлеты. Из сладостей разрешены натуральный мармелад и пастила, муссы и желе. Тогда как полностью придется отказаться от свежей выпечки, кофесодержащих и алкогольных напитков, жареных яиц и мяса, бобовых культур и грибов, орехов.

Медикаментозная терапия

Снизить уровень токсичного билирубина при циррозе и улучшить работу печени призваны современные лекарственные средства. Медикаментозная терапия по коррекции параметров желчного пигмента врачом будет подобрана с учетом тяжести заболевания, а также переносимости препаратов больным.

Медикаменты будут назначены из следующих подгрупп:

диуретики – способствуют выведению излишков скопившейся в тканях жидкости;
средства с урсодезоксихолевой кислотой – снижают концентрацию холестерина в желчи, что облегчает работу печени, к примеру, Урсодез, Урсофальк;
гепатопротекторы на растительной основе – с экстрактами целебных растений, к примеру, Силимар или Карсил;
гепатопротекторы с синтетическими веществами – Эссенциале, Гепамерц, ЛИВ52, Фосфоглив;
гормональные средства – для подъема защитных сил организма, к примеру, Преднизолон, Дексаметазон;
витаминно-минеральные комплексы – для восстановления и улучшения метаболических процессов в тканях.

В случае присоединения осложнений цирроза печени, в комплексную терапию будут включены антибактериальные препараты, лекарства для купирования симптоматики печеночной энцефалопатии либо геморрагического синдрома.

Профилактика

Предупредить повышение концентрации билирубина у людей в русле крови призваны меры профилактики, которые лечащий врач обязательно оговаривает после установления диагноза цирроза печени. Придерживаться их довольно просто, а результат заметен практически сразу же – в виде улучшения самочувствия и процессов пищеварения.

Основные способы профилактики высокого билирубина:

рациональное сбалансированное питание – в меню должны быть включены блюда, которые одновременно снижают нагрузку на пищеварительные структуры и восполняют потребности организма в питательных веществах и энергии;
профилактика запоров и отеков – при накоплении шлаков с токсинами ткани внутренних органов, и без того страдающие от воздействия токсического билирубина, испытывают кислородное голодание, работают намного хуже;
избегание стрессов и конфликтов – для их преодоления требуется усиление деятельности нервных клеток, но из-за печеночной энцефалопатии подобное представляется затруднительным, формируется депрессия;
коррекция режима труда и отдыха – организму требуется больше времени для восстановления, поэтому ночной сон должен быть не менее 8-9 часов, а на протяжении рабочего дня лучше устраивать небольшие перерывы;
умеренная физическая активность – посещение спортивного зала либо бассейна придает человеку дополнительную бодрость, улучшает настроение и самочувствие за счет синтеза «гормона радости», что способствует укреплению иммунной системы.

Использование мер профилактики повышения концентрации общего и свободного билирубина человек тем самым предупреждает прогрессирование цирроза печени, а также способствует удлинению продолжительности жизни. Врачи также приветствуют санаторно-курортное оздоровление, освоение йоги, ароматерапии.

Источник