Биохимия крови при токсическом гепатите
Симптомы и лечение гепатита печени
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Читать далее »
Гепатит печени представляет собой общее название группы серьезных воспалительных заболеваний указанного органа различной этиологии. Несвоевременное или неправильное лечение заболевания может привести к раку или циррозу печени, в результате к смерти больного.
По данным ученых, в последние годы все большее распространение по всему миру получили отдельные формы гепатита, грозящие перерасти в глобальную эпидемию.
В связи с этим необходимо получить о гепатите как можно больше информации.
Причины возникновения разных видов гепатита
В зависимости от того, что брать в основу классификации, указанное заболевание можно рассматривать:
- по причинам появления;
- по течению болезни.
В зависимости от природы возникновения, гепатит имеет виды:
- вирусный;
- токсический (алкогольный, лекарственный);
- аутоиммунный и др.
По течению болезни гепатит может иметь острую и хроническую фазу, причем первая может плавно перейти во вторую. Хронический гепатит приводит к гибели печени.
Вирусный гепатит появляется у человека при его заражении гепатотропными вирусами. Наиболее часто происходит заражение вирусами группы А, В, С.
Заражение человека гепатитом А происходит бытовым способом через грязные руки. Симптомы заболевания проявляются только через несколько недель, а потом могут исчезнуть. В это время зараженный человек является активным распространителем инфекции. При своевременном выявлении заболевания и здоровой иммунной системе, прогноз течения болезни благоприятный. В редких случаях могут быть серьезные осложнения.
Заражение человека вирусным гепатитом В происходит через жидкости и кровь организма, сюда относятся половой акт, наркомания, переливание крови, акупунктура и др. Гепатит В представляет собой более сложную форму заболевания, характеризующуюся более длительным и скрытным течением заболевания и частыми серьезными осложнениями. В настоящее время существует прививка от указанной формы гепатита.
Инфекционный гепатит С чреват опасными последствиями и осложнениями. Передается он через кровь, чаще всего путем переливания инфицированной крови.
Токсический гепатит вызывается передозировкой алкоголем, лекарственными средствами, каких-либо химикатов. В последнее время в связи с употреблением в пищу различных химических добавок, ухудшением экологической обстановки, появлением более агрессивных лекарств, токсический гепатит получает все большую распространенность.
Причинами аутоиммунного воспалительного заболевания печени надо считать сбой в организме самого больного, когда здоровая ткань печени начинает повреждаться собственными иммунными антителами.
Симптоматика заболевания и его диагностика
Воспалительный процесс, происходящий в печени, может иметь различную степень своей выраженности:
- явные признаки заболевания отсутствуют;
- повышение температуры, общее недомогание;
- определяемые основные признаки заболевания, но без пожелтения кожи;
- яркая выраженность со всеми присущими признаками и проявлениями.
Несмотря на различные виды заболевания, можно назвать общие для больной печени симптомы. К ним относятся:
- боли или сдавленность в правом подреберье;
- постоянное чувство усталости;
- повышение температуры;
- боли в суставах или мышцах;
- потеря аппетита;
- появление горечи во рту;
- изжога, тошнота или рвота;
- темно-коричневый цвет мочи;
- светлый цвет кала;
- желтый цвет склеры глаз;
- желтый цвет кожи.
При обнаружении у себя каких-либо из перечисленных признаков, нужно в обязательном порядке обследовать печень. Современная медицина располагает целым арсеналом средств и методов для выявления заболеваний печени. Все методы обследования больного можно подразделить на общеклинические, инструментальные и специфические.
К общеклиническим методам обследования относят:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- печеночные пробы и др.
По анализу крови больного можно с максимальной точностью определить наличие заболевания, его вид, вирусную природу и получить другую важную информацию. Печеночные пробы способны показать степень нарушения функции печени.
Можно назвать основные инструментальные методы исследования печени больного:
- УЗИ больного органа;
- МРТ или КТ;
- биопсия печени;
- диагностическая лапаротомия и др.
При помощи инструментальных методов исследования органа можно получить точную и полную информацию о действительных размерах печени, о наличии каких-либо изменений, повреждений и уплотнений. Биопсия печени позволит не только определить степень повреждения органа, но и установить причину.
Специально для вирусных, аутоиммунных гепатитов могут быть использованы более трудоемкие и дорогие, но сверхточные, специфические методы исследования:
- ПЦР;
- РИА;
- РФА;
- ИФА и др.
На основе диагностических выводов квалифицированный врач сможет установить вид гепатита и составить правильную схему эффективного лечения, сделать прогноз исхода заболевания.
Лечение гепатита: серьезные осложнения
В зависимости от вида заболевания применяются различные методы лечения. Можно выделить 3 направления:
- медикаментозное лечение;
- хирургия;
- специальная диета.
Самыми простыми из заболеваний считаются острые вирусные гепатиты А и В при условии, что больной своевременно обратился к врачу. Они лечатся по стандартной схеме любых инфекционных заболеваний. В указанном случае будет достаточно соблюдать все рекомендации лечащего врача, специальную диету и распорядок дня. Необходимо на некоторое время изолироваться от общества во избежание заражения других людей. Прогноз течения болезни практически всегда благоприятный.
Хронические инфекционные гепатиты В и С нуждаются в пристальном наблюдении. Обычно врачом назначается комплексная противовирусная терапия в комбинированных схемах. Лечение включает в себя различные комбинации аналогов нуклеозидов и интерферонов, что позволяет спасти печень от повреждения.
Лечение токсического гепатита состоит из следующих необходимых составляющих:
- прекращение воздействия отравляющего вещества;
- внутривенная дезинтоксикация организма;
- восстановление поврежденной печени.
Для дезинтоксикации используются гемосорбция, плазмаферез. Для активной регенерации органа применяются гепатопротекторы. В особо сложных случаях единственным лечением токсического гепатита можно считать трансплантацию печени.
При несвоевременном или неправильном лечении гепатита велика вероятность возникновения разного рода осложнений, которые могут привести больного к летальному исходу. Среди осложнений, чаще всего, встречаются:
- острая печеночная недостаточность;
- рак печени;
- цирроз печени;
- портальная гипертензия;
- печеночная кома и др.
Большое значение при лечении любого вида гепатита отводится специальной строгой диете, которая должна соблюдаться на протяжении всего периода лечения и некоторое время после него.
При указанном заболевании нарушаются пищеварительные функции печени, поэтому нужно есть легкую и нежирную пищу, которая хорошо усвоится организмом. Продукты следует употреблять в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными в духовке. Нельзя включать в рацион маринованные, острые, копченые продукты, шоколад, газированные напитки, любую выпечку и алкоголь.
Профилактические мероприятия заболевания
Как известно, легче не допустить болезнь к себе в организм, чем впоследствии ее лечить. Гепатит представляет собой очень серьезное заболевание, некоторые формы которого трудно поддаются лечению.
Существуют основные профилактические мероприятия заболевания, которые должны стать неотъемлемой частью жизни каждого:
- постоянная вакцинация для создания активного иммунитета против некоторых вирусных видов заболевания;
- соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук;
- запрет на использование общих средств гигиены;
- применение одноразовых инструментов в косметологических или медицинских учреждениях;
- избежание прямых контактов с чужой кровью;
- посещение только проверенных педикюрных и маникюрных салонов;
- отказ от спиртных напитков и наркотических средств;
- соблюдение всех рекомендаций по безопасным сексуальным контактам;
- правильное питание;
- употребление воды только из разрешенных источников;
- здоровый образ жизни;
- проведение санитарно-просветительской работы, особенно среди детей.
Каждому здравомыслящему человеку необходимо в течение всей жизни соблюдать основные профилактические правила, чтобы свести риск заражения гепатитом к минимуму.
Таким образом, обнаружив основные признаки и симптомы такого грозного заболевания, как гепатит, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, тогда скорейшее и полное выздоровление обеспечено.
Печеночные пробы: анализ и расшифровка
Печень – тот незаменимый орган человеческого тела, без которого немыслима его полноценная жизнедеятельность. Многие люди не берегут печень, злоупотребляя неправильной жирной пищей, алкогольными напитками, кофе. И часто вспоминают про нее, только когда она сама дает о себе знать тяжестью и болезненными ощущениями.
- Когда направляют на биохимический анализ крови?
- Печеночная проба и что она собой представляет?
- Расшифровка печеночных проб
- Билирубин
- Фермент аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- АЛТ – фермент ланинаминотрансфераза
- Альбумин
- Фермент гаммаглутаминтранспептидаза ГГТП
- ЩФ
- Как проводится тест?
Чтобы не довести до беды своей беспечностью, стоит знать, как работает печень и все ли с ней в порядке. Вряд ли в организме найдется еще орган, который будет выполнять подобные функции:
-
отвечает за создание желчи; - снижает токсичность многих чужеродных веществ;
- является конвертером глюкозы;
- контролирует обмен углеводов и липидов;
- является хранилищем большого количества крови, которую выбрасывает в сосудистую систему при экстренных ситуациях;
- синтезирует гормоны с ферментами, принимающие участие в процессе пищеварения в разных отделах кишечника.
Когда направляют на биохимический анализ крови?
Есть определенные настораживающие показатели, по которым вас могут направить на биохимический анализ крови, где в комплекс входят печеночные пробы:
-
Длительно употребление спиртных напитков; - Сахарный диабет;
- Использование не стерильной иглы при инъекции;
- Содержание железа, превышающее норму;
- Подозрение на гепатит любого подвида;
- Видоизмененная форма печени на ультразвуковом исследовании;
- Повышенный метеоризм.
Проводимый анализ достаточно сложный и требует соблюдения определенных условий перед проведением:
- За несколько дней до анализа стоит пересмотреть свой рацион и убрать из него пищу повышенной жирности и напитки, содержащие алкоголь.
- По возможности избегайте стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
- Забудьте о курении хотя бы непосредственно в день анализа.
- Этот анализ проводится натощак.
Печеночные пробы – это непростой комплексный медицинский анализ. По находящимся в крови человека веществам, можно обнаружить заболевания, поразившие печень или желчевыводящие пути.
Печеночная проба и что она собой представляет?
Зачастую печеночные пробы в комплексе определяют концентрацию таких веществ:
-
аспартатаминотрансфераза (ACT); - щелочная фосфатаза (ЩФ);
- ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза;
- прямой, непрямой и общий билирубин;
- альбумин, так называемый белок сыворотки крови и др.;
- тимоловая проба;
- АЛТ – аланинаминотрансфераза.
Расшифровав проведенный биохимический анализ, можно выявить наличие или в лучшем случае отсутствие печеночных патологий. Оценить в целом работу печени по дезинтоксикации вредных веществ и выведения их из организма, улучшению метаболизма, выработке желчи и пр.
Расшифровка печеночных проб
Билирубин
Образовывается в крови при распаде гемоглобина. Когда превышает свою норму, то кожа человека приобретает желтый оттенок. Билирубин бывает общий, прямой и не прямой. Каждая из этих фракций дает полную картину о процессах, которые происходят в печени. Оценив эти показатели, опытный врач может определить, где именно произошел сбой – непосредственно в печени, желчных путях или в поджелудочной железе.
Есть определенные нормы содержащегося в крови билирубина: прямой – 0 – 3,4, не прямой – около 2/3 общего количества (2,5-13,5 мкмоль/л), общий – 3,5 – 18 мкмоль/л.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Фермент аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Норма в пределах 0,18-0,45 нмоль/слитр. Этот показатель читается в комплексе, так как может содержаться не только в печени, но и в сердечной мышце. Зачастую именно печеночная патология характеризуется пониженными показателями.
АЛТ – фермент ланинаминотрансфераза
Определенная часть этого фермента имеется в крови. Это не есть отклонение. Допустимые пределы для женщин – 35 ед./л, для мужчин – 50 ед./л. Повышенное содержание ланинаминотрансферазы (50 раз и более) указывает на критическое состояние органа, такое как цирроз печени, алкогольный печеночный синдром, токсические гепатиты.
Альбумин
Это создаваемый печенью транспортный белок. Он относится к особой группе – к белковым фракциям, которые в отличие от обычных белков, могут дать врачу более точную и четкую информацию. Нормальные показатели находятся в пределах 35-50 г/л.
Определение количества альбумина в крови помогает диагностировать заболевания касающиеся печени и почек, онкологические или ревматические заболевания.
Альбумин показывает повышенные показатели при утере жидкости организмом.
Пониженный уровень бывает у женщин, ведущих грудное вскармливание или заядлых курильщиков.
Особо низкие показатели могут сигнализировать об опухоли, циррозе, гепатите печени, о злокачественных опухолях, возможно, о сердечной недостаточности, заболеваниях кишечника. Прием гормональных противозачаточных средств, эстрогенов, стероидов, голодание с отсутствием белка в пище также отобразит пониженный альбумин.
Фермент гаммаглутаминтранспептидаза ГГТП
Один из очень чувствительных ферментов. Реагирует быстрей остальных и может начать бить тревогу, пока остальные показатели находятся в норме.
Повышение нормы ГГТП может информировать об остром токсическом гепатите, сахарном диабете, алкогольном гепатите, о поражении печени метастазами, патологиях желудочно-кишечного тракта и др.
Противозачаточные гормональные препараты также могут повлиять на уровень гаммаглутаминтранспептидазы.
Нормы фермента ГТТП для женщин – 4 – 38 ед./л, для мужчин – 2 – 55 ед./л.
ЩФ
Еще один фермент, отвечающий за нормальную работу организма. Он непосредственно влияет на костную ткань, участвует в обмене таких микроэлементов, как фосфор и кальций. Но немало его содержится и в молочных железах, слизистой кишечника и непосредственно в тканях печени. Расшифровывая этот показатель, нужно учитывать возраст пациента. Значения щелочной фосфатазы, которая находится в норме – 32–92 МЕ/л для людей в возрасте до 30 лет, после 30 лет показатели от 39 до 117 МЕ/л.
Повышение этой нормы может озвучивать проблему фосфорного обмена, который наблюдается при циррозе печени, острых алкогольных отравлениях, нарушениях в желчных путях с оттоком желчи.
Понижение этого фермента анализ обычно не показывает.
Тимоловая проба также является одной из составляющих печеночных проб.
Как проводится тест?
Чтобы провести этот тест смесь буферного раствора и кровяной сыворотки соединяют с концентрированным раствором тимола. По прошествии 30 минут оценивают степень мутности раствора. Показатели в пределах 0-5 ед. говорят о норме. Повышение мутности может свидетельствовать о циррозе печени, гепатитах и заболеваниях соединительной ткани.
Тимоловый тест достаточно быстрый и при выявлении нарушений позволяет оперативно начать лечение.
Если другие показатели ферментов дают четкую картину, то тимоловый тест зачастую без надобности. В основном его могут провести для оценки способностей печени синтезировать белок.
Многие считают, что получив расшифровку анализа на руки и сравнив свои показатели с нормой, могут самостоятельно поставить себе диагноз. Но это неверно.
Только высококвалифицированный врач, специализирующийся на проблемах печени, сумеет сопоставить результаты анализов с возрастом человека, определенными жалобами на состояние здоровья и индивидуальными особенностями организма. После учета всех показателей, можно поставить диагноз и приступить к дальнейшему лечению. Главное, что вы своевременно сделали анализ и обнаружили наличие проблемы.
Источник
Печень в нашем организме — самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.
Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени — гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?
Что такое токсический гепатит
Воспаление печени возникает по разным причинам: бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания и паразитарные инвазии, воздействие токсичных веществ. Если разрушение печёночных клеток происходит под влиянием агрессивных химических веществ, попадающих в организм извне, то такое заболевание называют токсическим гепатитом. Что это такое?
влияние химических веществ на печень
- Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
- Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.
Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).
Причины возникновения токсического гепатита
злоупотребление алкоголем
Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.
Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:
- жаропонижающие;
- противотуберкулёзные;
- сульфаниламиды;
- противовирусные;
- противосудорожные.
Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.
промышленные яды
Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:
- пестициды, в том числе средства против насекомых;
- хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
- фенолы;
- альдегиды;
- фосфор;
- мышьяк.
Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:
- бледная поганка;
- крестовик;
- гелиотроп;
- горчак.
Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.
Симптомы острого и хронического токсического гепатита
Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).
Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:
- лихорадка;
- боли в правом подреберье;
- рвота, отсутствие аппетита, тошнота;
- желтушность белков глаз;
- обесцвеченный кал;
- кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже;
- потемнение мочи;
- иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.
При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:
- небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C);
- дискомфорт в области правого подреберья;
- вздутие живота, диарея;
- горечь во рту, тошнота, рвота;
- зуд в коже;
- повышенная утомляемость.
Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.
Лечение токсического гепатита
Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.
- Аптечные гепатопротекторы: «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Эти препараты способствуют выработке необходимых фосфолипидов, активизируют синтез аминокислот, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Принимают их длительными курсами от 1 до 6 месяцев.
- Витамины группы B и аскорбиновая кислота.
- Средства, усиливающие выделение жёлчи — «Холензим», «Холосас».
Лечение токсического гепатита народными средствами
Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:
- сок из квашеной капусты;
- настой мяты;
- грейпфрутовый сок;
- настой корней хрена;
- отвар календулы;
- сок и мякоть тыквы.
Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!
Диета при токсическом гепатите печени
Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:
- жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
- жирные сорта рыбы;
- яйца;
- консервы;
- грибы;
- копчёности;
- приправы и соусы;
- выпечка и свежий хлеб;
- крепкий чай, кофе, какао;
- газированная вода;
- орехи;
- лук, чеснок, редька, щавель;
- кондитерские изделия, мороженое;
- жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.
Категорически запрещены алкоголь и никотин!
Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.
В ежедневный рацион обязательно включают:
- каши;
- подсушенный хлеб;
- отруби;
- курятину, телятину;
- постные сорта рыбы;
- молоко и обезжиренный творог;
- овощи и фрукты.
Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.
Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.
Прогноз
В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.
Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).
Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени — замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.
Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.
Источник: otravleniy.info
Читайте также
Вид:
Источник
