Болезнь гепатит б при сахарном диабете

Сахарный диабет и гепатит

Люди часто и не подозревают, что больны сразу двумя серьезными недугами. Гепатит С и сахарный диабет — две малосовместимые болезни: из-за их соседства возникает много проблем — начиная с момента выявления болезни и заканчивая терапией. Прием инсулина делает организм восприимчивым ко всякого рода заболеваниям, в том числе и гепатиту. Дорогое, длительное и сложное лечение гепатита серьезно мешает терапии сахарного диабета. Лекарства могут отменяться из-за способности отдельных противовирусных препаратов еще больше повышать уровень сахара в крови или причинять некомпенсированный углеводный обмен в организме. То есть результаты анализов способны ухудшаться, протекание болезней — обостряться.

Совместное течение

Обе болезни выводят из равновесия многие органы и системы организма, способны снижать иммунитет. При сахарном диабете глюкоза не усваивается организмом, что нарушает обмен веществ, может привести к диабетической коме. Гипергликемия делится на 2 типа: 1-й — абсолютный дефицит гормона (если поджелудочная железа не справляется с работой) и 2-й — относительный дефицит, когда глюкозы хватает, но она не поступает в клетки организма и снижается. При гепатите вирус «ест» печень годами, становясь причиной ее фиброза, а потом и рака или цирроза. Гепатит и сахарный диабет иногда маскируются друг под друга, из-за чего тяжело выявить болезнь или оценить уровень осложнений.

Причины возникновения гепатита при СД

Заразиться гепатитом почти невозможно в быту. Причиной заболевания для диабетиков является вирусная инфекция через чужую кровь — сухую или свежую —. во время манипуляций со шприцами для введения инсулина в больнице. Вирус выживает при комнатной температуре от 4 дней до недели. В большинстве случаев в группе риска диабетики, которые без инъекций обойтись не могут (1-й тип гипогликемии). Кроме того, в организме человека постоянно соседствуют многие вирусы — возбудители болезней. И на фоне снижения иммунитета при сахарном диабете от постоянных инъекций инсулина гепатиты B, C, D становятся активными, а у диабетиков во много раз чаще (до 10), нежели у других.

Какие симптомы характерны?

Гепатит коварен тем, что человек может долгие годы не знать о болезни из-за отсутствия симптомов. Появляются они уже, к сожалению, на 4-й стадии фиброза или при циррозе, раке. У больных диабетом отсутствует желтизна белков глаз и кожи. Искажаются и другие симптомы обеих болезней. Общие симптомы для обоих недугов — слабость в мышцах, быстрое переутомление и сухость во рту. Признаки, характерные для диабета при гепатите:

сильное постоянное желание есть и пить;
желание спать;
сухость кожи;
ломкость ногтей и волос;
кожный зуд;
долго не заживающие раны, ссадины;
боль в правом боку;
темная моча;
невысокая температура;
потеря аппетита;
апатия.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностирования

Первое, что нужно сделать для выявления сахарного диабета — проверить кровь «на сахар». Среди обязательных следующие анализы:

кровь на количество гемоглобина;
анализ мочи на глюкозу, на кетоновые тела;
тест на толерантность к глюкозе;
кровь на количество инсулина (1-й тип диабета — повышенное, а 2-й — пониженное).

Поводом для обращения к гепатологу может стать повышение в крови уровня печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ и билирубина, изменения в печени при УЗИ-диагностике.

При гепатите C или B необходимы:

При обоих типах вируса нужно сдать общий анализ крови.

общий анализ крови;
биохимический анализ крови из вены (на активность трансаминаз);
коагулограмма;
HCV-PHK через ПЦР или:
Анти-HBcor;
HBsAg;
Анти-HBs.

Уровень вируса в крови нужно часто вычислять и во время терапии, не только во время начальной диагностики. А вот контроль инсулина в крови из-за гепатита должен стать жестким и частым. Потому что препараты, лечащие вирус, могут сильно повышать уровень глюкозы в крови и становиться причиной декомпенсации углеводного обмена.

Как проходит лечение?

При диабете и гепатите возникает много проблем в плане лечения. Важной является диета: при сахарном диабете исключено все сладкое и спиртное. А при сопутствующем гепатите важно отказаться еще и от копчений, консервации, острого, соленого, жареного. Есть рекомендуется часто и понемногу. Лечить эти два недуга рекомендуется только в инфекционной больнице:

Лечение гепатита C — при помощи «Интерферона-альфа» и «Рибавирина». «Интерферон» для диабетиков нежелателен, так как способен усугубить причины прогрессирования недуга — привести к декомпенсированному углеводному обмену и повышению сахара в крови. Поэтому его назначают в малых дозах под строгим контролем сахара в крови или вообще отменяют, как противопоказание, оставляя только «Рибавирин». Разрешается лечиться также «Софосбувиром».
Лечение гепатита B ориентировано в основном на восстановление печени. Даже когда вирус не уничтожен, из-за сопутствующего диабета важно принимать гепатопротекторные и иммуностимулирующие препараты, чтобы организм сам боролся и предупреждал осложнения. Хотя эти препараты и не борются с вирусом.
Лечение сахарного диабета предусматривает таблетированные препараты на этапе начала сахарного диабета 2-го типа. Инсулинотерапия касается диабета 1-го типа и 2-го в случае его прогрессирования, когда глюкоза вырабатывается в малых количествах.

Вернуться к оглавлению

Способы предотвращения болезней

Важно вести здоровый способ жизни и для предупреждения диабета правильно питаться. При гипогликемии — укреплять иммунитет, заниматься спортом и быть внимательными при любых контактах с чужой кровью. Особенно это касается введения инсулина внутримышечно и манипуляций в стоматологическом кабинете. Также важно пользоваться своим маникюрным набором, а в маникюрном или тату-салоне, парикмахерской убедиться, что инструменты стерильны. При неразборчивых половых контактах пользоваться презервативом. От гепатита B можно трехкратно привиться.

Как лечить гепатит при сахарном диабете. отвечает специалист

При наличии сахарного диабета лечение гепатита С не, противопоказано, однако определенные проблемы в подобных ситуациях возникают. Дело в том, что такие пациенты нуждаются в более жестком контроле. Это связано с тем, что многие лекарственные препараты могут вызывать повышение уровня гликемии и приводить к декомпенсации углеводного обмена. Уровень гликемии должен быть компенсирован, а это требует дополнительного наблюдения за уровнем глюкозы в крови.

Перед лечением необходимо провести диагностику, которая должна включать общий анализ, биохимический анализ ( активность трансаминаз), коагу- лограмму и ПЦР на HCV-PHK, если ранее эти параметры не исследовались.

Лечение следует проводить только у опытного врача-инфекциониста. В основу лечения гепатита С входит комбинированная противовирусная терапия в сочетании с двумя препаратами — интерфероном-альфа и рибавирином. Однако применение интерферона-альфа требует от врача особого внимания. Дело в том, что применение этого препарата у пациентов с сахарным диабетом считается нежелательным. Оно противопоказано при декомпенсации сахарного диабета. Также следует уменьшить дозу или совсем отменить приём, если у больного развилась декомпенсация углеводного обмена. В таких случаях может быть назначена монотерапия одним препаратом.

Естественно, лекарства нельзя принимать самостоятельно. Дозы и длительность их приема подбираются врачом индивидуально и контролируются лабораторными показателями. Ведь следует учитывать целый ряд факторов. Например, переносимость препарата, побочное воздействие и др.

Что касается применения гепатопротекторов, то они не обладают противовирусным эффектом. Хотя, конечно, их также следует принимать во время лечения: они улучшают функцию печени. Также необходим прием иммуномодуляторов, стимулирующих иммунный ответ и помогающих организму бороться с инфекцией.

Должна напомнить также о необходимости строгой диеты, отказа от алкоголя и ограничения жиров в пище и продуктов, усиливающих секрецию пищеварительных ферментов. Острое, соленое, жареное крайне нежелательны.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови ( снижение активности трансаминаз) и наличию HCV-PHK. Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови.

К сожалению, лечение гепатита С очень дорогостоящее. Также стоит сказать, что прием противовирусных препаратов соматически тяжело переносится. Естественно, необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом, а перед началом лечения ей необходимо пройти полностью обследования для решения вопроса о его целесообразности.

врач-эндокринолог, Ксения Евгеньевна ЛАЗАРЕВА

Лечение гепатита С у пациентов с патологией сахарный диабет

Зачастую гепатит С у пациентов одновременно диагностируется с сахарным диабетом. А все потому, что люди с повышенным уровнем сахара в крови в зоне риска. За счет инъекций инсулина и сниженного иммунитета они чаще подвергаются инфицированию вирусом гепатита С.

Сущность ВГС при сахарном диабете

Положительный ответ при анализе РНК-вируса HCV говорит о заболевании тяжелейшей формой вирусного гепатита. Риску заражения подвержены все люди на планете, а особо нужно отметить тех пациентов, которые проходили процедуру гемодиализа или плазмафареза, переливания донорской крови, хирургических и стоматологических вмешательств. Этим лицам необходимо как можно скорее сдать тест на антитела к ВГС.

Инкубационный период патогена 12 недель, после этого вирус активно начинает размножаться в крови, вызывая первоначальный симптом в виде гриппоподобного состояния. Заболевание протекает в острой форме крайне редко, в основном переходя в хроническую форму. В единичных случаях наблюдается вирусоносительство, означающее «спящую фазу» заболевания.

Как происходит инфицирование ВГС у диабетиков?

На фоне снижения иммунитета и частых инъекций инсулина риск инфицирования гепатитом С возрастает в 10 раз. Важно это понимать и тщательно следить за тем, чтобы при уколах использовались только новые шприцы, а также повышать иммунитет при помощи иммуномодуляторов.

Сахарный диабет бывает двух типов:

первый – тяжелая хроническая патология с дефицитом инсулина, требующий ежедневного приема препарата, неизлечим, приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз;
второй – поддается лечению приемом препаратов, нормализующих уровень сахара в крови.

При появлении таких симптомов как жажда, слабость и кожный зуд необходимо срочно проверить уровень глюкозы в крови и обратиться и записаться на прием к эндокринологу. Стоит подчеркнуть, что у пациентов, страдающих сахарным диабетом симптомы гепатита С крайне стерты, а потому при сдаче анализов на глюкозу не лишним будет проверка печеночных ферментов в крови.

Особенности лечения гепатита С с анамнезом «сахарный диабет»

И то, и другое заболевание приводит к тяжелым последствиям, и если сахарный диабет не всегда поддается лечению, в зависимости от типа, то гепатит С в наши дни полностью излечим. При подтверждении диагноза HCV, а это возможно лишь при прохождении необходимого минимума процедур, необходимо срочно приступить к лечению, не откладывая терапию на длительный срок.

Промедление нежелательно, так как ВГС оказывает негативное влияние на течение сахарного диабета. Также стоит обратить внимание на то, что:

пациентам с сахарным диабетом противопоказана терапия гепатита С интерферонами.

Противопоказания заключаются в следующем:

интерферон повышает уровень сахара в крови и декомпенсирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы от интерферона необходимо отказаться, а рибавирин, как часть терапии не в силах полностью уничтожить вирус.

Шанс на выздоровление пациентам с сахарным диабетом обеспечивают дженерики – противовирусные препараты прямого действия (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир). Они не имеют побочных эффектов, не влияют на уровень сахара в крови, не нарушают углеводный обмен.

На протяжении приема терапии дженериками пациентам с повышенным сахаром рекомендуют придерживаться строгой диеты с исключением сладкого, жирного и жареного.

После терапии таким пациентам необходимо принимать:

гепатопротекторы – для восстановления клеток печени;
«Урсосан» — для нормализации желчевыводящих потоков и снижения холестерина в крови;
витамины группы В.

При этом не стоит злоупотреблять бесконтрольным приемом препаратов, а строго придерживаться назначений лечащих специалистов.

Что касается профилактических мероприятий, то больные сахарным диабетом в обязательном порядке должны следить за стерильностью глюкометров и пользоваться только индивидуальными приборами.

Источники: https://etodiabet.ru/diab/bolezni/gepatit-pri-saharnom-diabete.html, https://kraszdrav.su/bud-zdorov/sovety-spetsialista/kak_lechit_gepatit_pri_saharnom_diabete/, https://doctor-hcv.com/lechenie-gepatita-s-u-patsientov-s-patologiej-saharnyj-diabet/

Source: narmedsovet.ru

Источник

Сахарный диабет влияет на работу всех органов и систем, поэтому гепатит, а также другие инфекционные заболевания могут протекать одновременно с этой патологией. Если человек страдает диабетом 1 или 2 типа, он находится в зоне риска – и об этом нужно помнить, так как лечение сопутствующих заболеваний становится сложным и не всегда эффективным.

Как возникает гепатит при диабете

Гепатит С, В – это поражение печени, вызванное вирусом, и сахарный диабет является одним из факторов, способствующих заражению.

Пути инфицирования гепатитом:

При переливаниях, через донорскую кровь. Такое заражение происходит редко, так как материал тщательно проверяется на вирусы и инфекции.
При незащищенном половом акте у гомо и гетеросексуалов.
При инъекциях, во время нанесения татуировок, при маникюре или педикюре – если инструменты недостаточно простерилизованы.
При использовании чужих средств гигиены: зубных щеток, маникюрных ножниц, бритв.
Восходящий путь – от матери к плоду.

Люди, страдающие диабетом 1 типа, являются инсулинозависимыми и вынуждены ежедневно прибегать к инъекциям препарата. Частое обращение в медицинские учреждения, зависимость от препарата и ослабленный иммунитет приводят повышению риска инфицирования.

Гепатит у пациентов, страдающих нарушениями обмена веществ и диабетом 2 типа, развивается остро и с трудом поддается лечению. Такой тип сахарного диабета встречается чаще у пожилых людей, инсулин при этом заболевании вырабатывается, но его количество недостаточно. Уровень глюкозы периодически повышается, замедляя процессы регенерации тканей и усиливая деструктивные поражения печени.

Характерные симптомы

При наличии нарушений обмена глюкозы следует тщательно следить за своим здоровьем. Симптомы, при которых нужно сдать кровь на вирус гепатита, следующие:

светлый кал на фоне потемнения мочи;
кожа и слизистые желтоватого оттенка;
субфебрильная температура (до 38 градусов);
боли под ребрами справа;
снижение аппетита, слабость, апатия;
боли в мышцах и суставах.

Вирусное поражение печени на фоне сахарного диабета сложно излечивается и приводит к тяжелым последствиям, поэтому при обнаружении одного или более признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Особенности диагностики

Для постановки окончательного диагноза пациента отправляют на дополнительное обследование:

анализ крови (общий и биохимический);
анализ ПЦР гепатита С (показывает наличие вируса в крови);

При сахарном диабете клинические проявления сопутствующего поражения печени смазаны, поэтому качественная диагностика на ранних этапах имеет большое значение для последующего лечения и прогноза.

Сложности лечения диабета при гепатите

Оба заболевания являются очень серьезными и угрожают жизни пациента. Совместное их протекание усложняет лечение и снижает его эффективность.

Противовирусные препараты, используемые в терапии гепатита, влияют на углеводный обмен и увеличивают уровень глюкозы в крови, поэтому их дозу сокращают и для достижения терапевтического эффекта увеличивают срок приема.

Поражение печени приводит к нарушению процесса связывания глюкозы, что обуславливает повышение сахара в крови. В процессе лечения сахарного диабета необходим постоянный контроль глюкозы, так как уровень ее при гепатите значительно изменяется в течение суток. Доза инсулина может быть увеличена, но некоторые препараты для лечения диабета токсичны в отношении клеток печени, это необходимо учитывать и своевременно реагировать на нежелательные побочные действия.

Большую роль играет специальное питание, которого необходимо придерживаться при гепатите и сахарном диабете. Основу диеты составляет щадящее питание. Из меню исключается сахар, выпечка, все жирное и копченое. Рекомендовано достаточное употребление воды, а вот прием алкоголя запрещен категорически.

Соблюдение диеты и следование рекомендациям врача значительно повысят качество жизни и шанс на благоприятный прогноз в отношении этих серьезных патологий.

Source: mednews24.ru

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

В чём особенности вируса гепатита B?

Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Как передаётся гепатит B

Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
В стоматологическом кабинете.
Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
При переливании крови и её препаратов.
Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Группы риска по вирусному гепатиту B

Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;
наркомания
люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;
работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;
дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;
члены семьи, где есть больной человек;
люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;
наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;
работники и дети из домов ребёнка и интернатов.

Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

Формы гепатита B

Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

продромальный период;
разгара;
исход.

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
Бывает повышение температуры.
Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

Диагностика гепатита B

Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

Лечение

Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.

Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.

Последствия гепатита B

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
остаточным астено-вегетативным синдромом;
инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

Осложнения

Какие осложнения гепатита B опасны?

В 1% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
От 10 до 15% переходят в хроническую стадию, когда вирус в организме человека находится в «спящем» состоянии до определённого момента.
Развитие острой печёночной недостаточности. Это чаще исход тяжёлых форм гепатита.
Присоединение дополнительной инфекции (вирус гепатита D, бактериальные осложнения).
К осложнениям относится желудочно-кишечное кровотечение, флегмона кишечника (гнойное воспаление клетчатки).
Гепатит B нередко приводит к явлениям гепатофиброза (цирроз печени), то есть разрастания на местах воспаления соединительной ткани. В этом случае печень полноценно не функционирует и смерть больного наступает в течение 2–4 лет.
Онкологические заболевания печени.

Профилактика гепатита B

К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

«Энджерикс B»;
«Вакцина против гепатита B рекомбинантная»;
«Бубо-Кок»;
«Бубо-М»;
«Эувакс B»;
«Регевак B»;
«Шанвак-B»;
«Инфанрикс Гекса»;
«АКДС-Геп B»;
Sci-B-Vac;
Heberbiovac HB;
«HB-Vax ΙΙ»;
«Биовак B».

Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.

Source: privivku.ru