Боли в мышцах при гепатите

Гепатит называют «ласковым убийцей» не только потому, что патология протекает в скрытой форме долгое время. Он может маскироваться под другие заболевания, никак не связанные с печенью или пищеварительным трактом. По разным статистическим данным, при гепатите С болят суставы у 30-70% пациентов. Важно отличать внепеченочные проявления гепатита от артрита.

Причины боли в суставах при гепатите С

Разобраться, почему при гепатите С болят суставы можно, если понимать, что инфекционный процесс в организме и нарушение функции печени всегда оказывают влияние на здоровье в целом.

На фоне гепатита С часто развивается анемическая криоглобулинемия – поражение крупных и средних сосудов из-за отложений иммунных комплексов на их стенках. Суставная боль является самым частым симптомом этого заболевания.

Следующие суставы при гепатите страдают чаще:

кисти;
колени;
локти.

Суставный синдром пациенты часто оставляют без внимания, полагая, что они спровоцированы возрастными изменениями или нагрузкой. В других случаях артралгию пытаются лечить как артрит, но эффекта такая терапия не приносит.

Проблема дифференциации диагноза заключается в том, что на фоне патологии ревматоидный фактор может быть положительным. Без обследования печени человек обречен на бесполезное лечение отсутствующего у него заболевания, в то время как разрушение органа будет прогрессировать. Поэтому отсутствие ответа на терапию требует анализа синовиальной жидкости. Если в ней есть РНК вируса гепатита, синдром следует лечить в рамках этого заболевания, а не артрита.

Риск возникновения болей у женщин выше в 6 раз, но научного объяснения этому пока нет, так как внепеченочные проявления гепатита изучены мало.

Дополнительные симптомы артрита

Теоретически у заболевших гепатитом С истинный артрит может присутствовать в качестве отдельного заболевания. Но такое происходит не более чем в 4% случаев, когда это связано с аутоиммунным процессом. Из-за присутствия опасного вируса в организме иммунитет постоянно находится в режиме повышенной активности. Если происходит сбой, агенты защитной системы начинают атаковать собственные ткани:

суставов (развивает артрит);
почек (гломерулонефрит);

сосудистой системы (пурпура).

Суставный синдром, развивающийся на фоне основного заболевания, отличается следующими признаками:

не реагирует на лечение;

не приводит к деформации суставов;

сочленения опухают, кожа в их проекции краснеет.

Боль в суставах при гепатите нужно отличать от другого дискомфорта, связанного с опорно-двигательным аппаратом. Артралгии встречаются чаще всего, но также бывают боли в мышцах – миалгия (в 20% случаев), мышцах и сухожилиях – фибромиалгия (в 15% случаев).

Причины боли в суставах при гепатите С

Что делать при болезненных ощущениях

Гепатит С и суставы нужно лечить комплексно. При правильной терапии суставы перестают болеть сами, поэтому лучше использовать современные препараты Даклатасвир, Ледипасвир, Софосбувир, которые позволяют добиться гарантированного выздоровления быстрее.

Эффективность противовирусного лечения особенно высока при криоглобулинемии, провоцирующей боль.

Для нормализации состояния показано симптоматическое лечение:

нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Нурофен);

цитостатиками (Метотрексат);

малыми дозами кортикостероидов (Преднизолон).

Основной проблемой снятия боли является наличие гепатита у больных: симптоматические препараты гепатотоксичны и способны ускорять процесс размножения вируса. Поэтому нельзя пытаться купировать боль самостоятельно, следует обратиться к врачу и не превышать назначенной им дозировки лекарств.

Источник

Учеными уже давно установлен тот факт, что гепатит С является инфекционным заболеванием. Данная болезнь отнесена к разряду особо опасных, наряду с онкологией и СПИДом. В 80% случаев заболевание переходит в хроническую форму и может спровоцировать злокачественное перерождение печени и цирроз. Согласно статистическим данным, вирусом инфицировано свыше 200 миллионов людей на планете. Но это лишь статистика которую смело можно умножить на 2. Ежегодно число инфицированных увеличивается на треть, а количество смертей ввиду осложнений, связанных с носительством вируса гепатита С составляет около 350 000 пациентов.

Признаки инфицирования гепатитом С – на что обратить внимание

Многие ошибочно считают, что поражение печени характерно лишь для людей пожилого возраста, и тех, кто ведет неправильный образ жизни, частенько злоупотребляя алкоголем.

Увы, в наши дни печень повреждена и у многих молодых людей, и виноват в этом вирус гепатита С. А спровоцировать его появление в организме могут не только прием наркотических веществ внутривенно и беспорядочные половые связи, а и банально посещение косметологических кабинетов – маникюр, педикюр, тату. Да и медицина частенько грешит инфицированием пациентов – стоматология, гемодиализ, хирургическое вмешательство, переливание крови.

Признаки возможного инфицирования ВГС на которые нужно обратить внимание:

симптоматика ОРВИ – усталость, недомогание, ломота;
диспепсические расстройства – тошнота, жидкий стул.

Такие симптомы появляются спустя 2 недели после инфицирования. Как вы понимаете они общие, и могут говорить о наличии совсем других заболеваний. Но и отметать их не стоит, ведь чего проще сдать ИФА-анализ и удостовериться в том, что ваше недомогание ни в коем образе не связано с наличием вируса гепатита С в крови.

Что касается других ярко выраженных симптомов, то они нарастают со временем, по мере возрастания вирусной нагрузки в организме человека:

желтуха;
гепатомегалия – появления сосудистых звездочек;
тяжесть в правом боку;
потемнение мочи;
осветление каловых масс.

Отягчающие последствия гепатита С

Оптимисты утверждают, что с этим вирусом, называемым в медицине «ласковый убийца», можно жить очень долго и умереть вовсе не от него. Но стоит ли играть в рулетку с жизнью? А иначе это заболевание и не назовешь, ведь оно приводит к тяжелым последствиям, значительно снижаемым качество жизни:

фиброз и цирроз;
карцинома;
портальная гипертензия с асцитом;
варикоз пищевода с кровотечениями;
энцефалопатия;
аутоиммунные заболевания;
заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.

Как видите, от вируса страдают жизненно важные органы человека и характер их поражения можно определить по локализации боли и ее длительности.

Боли при гепатите С – где и как болит

Правый бок. Печень не имеет нервных окончаний и болеть попросту не может, но если вы ощущаете болезненность в правом подреберье, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Нужно подчеркнуть тот факт, что при болях в правом боку и положительном анализе РНК-вируса С речь идет далеко не о начальной стадии болезни, а о том, что воспалительный процесс прогрессирует и нужно срочно принимать меры. Болевые ощущения локализуясь в правом подреберье также могут отдавать в лопатку, спишу и часть живота. По мере снижения воспалительного процесса, на фоне приема лекарственных препаратов и гепатопротекторов болевой синдром уходит.
Суставы. Очень часто гепатит С маскируется под артралгию и миалгию. Гриппоподобная ломота в суставах – еще один признак инфицирования. Боль при этом такая, как будто бы «ноги выкручивают», также наблюдается слабость. При этом симптом никак не связан с переменой погоды. Спасают при такой боли анальгетики.
Мышцы. На фоне прогрессирования заболевания, при возрастающей вирусной нагрузке наблюдается также миалгия. Человек чувствует ноющую боль в мышцах.

Симптоматическое лечение – для снятия болевых синдромов

Для улучшения качества жизни и уменьшения воспалительных процессов в организме человека, специалистами назначается симптоматическое лечения, В рамках терапии используются следующие методы:

прием витаминов группы А, В и С;
гепатопротекторы;
желчегонные препараты;
ферменты;
противорвотные;
анальгетики;
гемостатические.

Если у пациента наблюдается сильнейшая интоксикация, рекомендуется процедура плазмафареза – она поможет очистить кровь и снизить вирусную нагрузку в крови.

Помимо медикаментозного лечения рекомендована диетотерапия – исключаются жирные, жареные, соленые и острые блюда, ограничивается употребление кофе, сдобы, маринада. Исключаются алкогольные и газированные напитки. Рацион пациентов состоит из отварных, тушеных и запеченных блюд с максимумом овощей и нежирными сортами мяса и рыбы.

Действенное избавление от гепатита С при помощи ингибиторов нового поколения.

Победить гепатит С в наши дни реально. И затягивать с лечением не рекомендуется. Лучше предупредить развитее вышеперечисленных тяжелых последствий и не дойти до точки не возврата. А справиться с заболеванием помогут препараты нового поколения – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. Всего 3 месяца приема таблеток помогут пациенту с 97%-й вероятностью уничтожить вирус гепатита С в крови и зажить полноценной жизнью.

Источник

Гепатит С – серьезное заболевание инфекционного генеза, которое в 80% случаев подвергается хронизации и сопровождается такими тяжелыми осложнениями, как цирротическое и злокачественное перерождение тканей печени. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день инфицировано около 200 млн людей, при этом ежегодно число увеличивается на 3-4 миллиона. Умирают от последствий заболевания примерно 350 тысяч больных в год.

Картинка-анонс к статье Боли при гепатите C

Печень зачастую поражается у молодых людей. Это обусловлено как широким распространением наркотических препаратов и популярностью татуировок, так и незащищенной интимной жизнью.

Первые признаки заболевания появляются примерно спустя 2 недели после заражения, что соответствует инкубационному сроку. Он также может затягиваться до полугода. Болезнь начинается с общих симптомов, напоминающих ОРВИ, а именно с недомогания, усталости, плохого аппетита, ломоты в теле и тошноты. По мере увеличения скорости размножения вируса присоединяется желтуха, гепатоспленомегалия (нарастание объема печени и селезенки), а также начинает болеть правый бок.

Что болит при гепатите С?

Среди частых осложнений гепатита стоит выделить:

фиброз и цирроз;
жировое перерождение тканей;
гепатоцеллюлярную карциному;
портальную гипертензию, при которой наблюдается асцит (жидкость в брюшной полости) и варикозное изменение пищеводных вен;
повышенную кровоточивость на фоне дефицита факторов свертывания;
энцефалопатию — как следствие токсическое влияния на ЦНС.

Помимо перечисленных нежелательных последствий следует отметить риск развития аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. В зависимости от мишени антител, которые вырабатываются против собственных клеток, может страдать опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.

Одним из ведущих симптомов поражения органов является боль. Она может отличаться по локализации, характеру и длительности.

Правый бок

При гепатите С правый бок болит далеко не на начальной стадии и не относится к первичным признакам патологии. Появление болезненности обусловлено отечностью тканей печени на фоне массивной гибели гепатоцитов и прогрессирования воспалительного процесса.

Заметим, что паренхима органа не способна болеть, поскольку она не имеет нервных окончаний.

Боль в боку Пациента может беспокоить тяжесть и распирание в правом подреберье, постепенно переходящие в боли. При гепатите С происходит растяжение соединительнотканной капсулы печени, которая содержит нервные окончания. Именно при раздражении рецепторов возникают болезненные ощущения.

Они могут локализоваться четко в правом подреберье или охватывать эпигастрие (желудочную зону), часть живота, лопатку и спину. Боль беспокоит человека до того момента, пока уменьшится выраженность воспаления и отека тканей печени. Больной чувствует ноющие, распирающие, периодически колющие ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке или после употребления запрещенной пищи (перченых, жирных блюд).

Суставы

Когда болит сустав (колено, голеностоп или плечо), принято говорить об артралгии. Она часто сочетается с миалгией, то есть болезненностью в мышцах. Учитывая их близкое расположение, человек не всегда может понять, что именно его беспокоит.

Причиной появления неприятного симптома может стать инфекция и высокая температура (гипертермия). Циркуляция вируса по кровеносному руслу сопровождается увеличением интоксикации в организме. Это проявляется сосудистой реакцией, лихорадкой и нарушением обмена веществ.

Боли в суставах при гепатите С напоминают гриппоподобную ломоту в теле.

Всем знакомы такие ощущения, когда невозможно найти удобную позу, «выкручивают ноги», и чувствуется сильная слабость. Такой признак болезни может наблюдаться как в острую стадию, так и в преджелтушном периоде, так как болят суставы при гепатите С в ответ на увеличение вирусной нагрузки в крови.

Мышцы

Боль в плече Мышцы могут страдать от интоксикации на фоне нарастающей концентрации вируса в крови. Интенсивность болезненных ощущений зависит от активности инфекционного процесса. Человек чувствует ноющую боль при деструкции мышечных белков, а также вследствие нарушения водно-электролитного баланса, который наблюдается при потере микро- и макроэлементов с диареей и рвотой.

Кроме того, необходимо помнить о риске развития аутоиммунных процессов. Они в большей степени характерны для поражения печени вирусом HBV, однако на фоне гепатита С при сбое иммунитета также возможно повреждение собственных клеток аутоантителами. Последние могут вырабатываться как против суставов, мышц, так и ренальной, и кардиальной ткани.

Лечение

Чтобы добиться хороших результатов в лечении, необходимо строго соблюдать постельный режим в острую стадию и делать то, что советует врач. Задачи терапии следующие:

борьба с возбудителем;
уменьшение выраженности интоксикации;
защита гепатоцитов и восстановление функции печени;
предупреждение развития осложнений.

С этой целью специалист составляет план лечения, в который входит лекарственная поддержка и диетотерапия.

Этиотропное лечение

Основным направлением в лечении гепатита С является устранение причины болезни, то есть борьба с вирусом, что позволит остановить деструкцию гепатоцитов и прогрессирование заболевания.

В качестве этиотропных препаратов применяется Интерферон-альфа и Рибавирин. Они оказывают противовирусное действие и могут использоваться в комбинации, что дает возможность оказать более мощный удар по патогенным агентам.

При наличии противопоказаний для приема одного из лекарств проводится монотерапия. Учитывая возможность применения различных схем лечения, дозировка и продолжительность курса устанавливается исключительно специалистом на основании результатов лабораторной диагностики.

Зачастую длительность терапии составляет 1 год, на протяжении которого регулярно проводятся исследования крови. Это необходимо для оценки вирусной нагрузки и эффективности лекарственных средств, а также определения тяжести функциональной недостаточности печени и активности инфекционно-воспалительного процесса.

Рибавирин Положительная динамика подтверждается снижением трансаминаз (печеночных ферментов) и уровня РНК возбудителя в крови. Теперь остановимся на побочных реакциях лекарств:

прием Интерферона-альфа может сопровождаться гипертермией, миалгией, артралгией, депрессивными состояниями, похудением и ломкостью волос. Перечисленные признаки регистрируются в первые дни терапии. В последующем организм адаптируется и не столь бурно реагирует на Интерферон. Спустя 4 месяца лабораторно обнаруживается лейкопения и тромбоцитопения, что может стать причиной для временной отмены медикамента до восстановления показателей. На этом фоне повышается кровоточивость и риск присоединения бактериальной инфекции;
Рибавирин вызывает диспепсические нарушения (горечь во рту, тошноту, вздутие живота, диарею), головную боль, а также изменение лабораторных показателей (снижение гемоглобина и увеличение содержания мочевой кислоты).

Противопоказания к использованию вышеперечисленных средств включают несовершеннолетие, индивидуальную непереносимость компонентов препаратов, беременность, лактацию, декомпенсированную кардиальную, печеночную недостаточность, а также гиперфункцию щитовидки и тяжелое течение диабета.

Отдельно следует выделить лекарства прямого противовирусного действия, такие как Софосбувир и Даклатасвир. Они применяются в лечении гепатита С и в 95% случаев приводят к выздоровлению пациента. Оригинальные медикаменты стоят около 1000$ за таблетку, в связи с чем на сегодняшний день широко используются дженерики. Они выпускаются компаниями, которые имеют разрешение на производство данных препаратов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения выраженности симптомов и поддержания работы всего организма, и в частности печени, врач назначает:

витамины (А, С и группы В);
гепатопротекторы – для защиты клеток печени, восстановления их структуры и функций органа. Они могут иметь синтетический и растительный состав;
желчегонные – для уменьшения холестаза, снижения уровня билирубина и тяжести желтухи;
ферменты – с целью нормализации процесса переваривания еды;
противорвотные;
анальгетические;
гемостатические – для уменьшения кровоточивости.

Еще одним методом борьбы с интоксикацией является плазмаферез. С помощью специального аппарата осуществляется очистка крови и снижение вирусной нагрузки, что позволяет усилить эффективность медикаментов и облегчить общее состояние пациента.

Диетотерапия

Для уменьшения нагрузки на печень пациент должен строго соблюдать диетический режим питания. В него входит:

исключение жирных блюд. Это касается молочки, мясных и рыбных деликатесов;
ограничение кофе, соленьев, полуфабрикатов, свежей сдобы, маринада, грибов, наваристых бульонов, сладостей, острых приправ и газировки;
предпочтение следует отдать теплым блюдам кашеобразной консистенции (суп-пюре);
готовить еду следует путем отваривания, тушения или запекания;
ежедневно рекомендуется пить до двух литров воды;
соль ограничивается до 8 г/сутки;
рацион должен состоять из овощей, фруктов, каш и супов.

Прогноз

Продолжительность и качество жизни пациента во многом зависит от него самого. Дело в том, что лекарственная терапия будет недостаточно эффективной на фоне злоупотребления алкоголем или жирными продуктами. Больному следует ограничить тяжелую физическую нагрузку, полностью отказаться от спиртного и соблюдать диетический режим питания.

С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления. Подобное регистрируется в 20% случаев. У остальных пациентов удается достичь лишь регрессии клинических симптомов и стойкой ремиссии, в результате чего осложнения развиваются не так стремительно, а качество жизни вирусоносителя долго остается на прежнем уровне.

Источник