Больничный лист при гепатите с
Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое приводит к поражению клеток печени. В большинстве случаев протекает без видимых симптомов и проявляется уже на последних стадиях серьезными осложнениями. Лечение основывается не только на приеме лекарств. Важно соблюдать режим сна, бодрствования, правила диетического питания, исключить тяжелые физические нагрузки. Многих интересует, дают ли больничный при гепатите С и сколько по времени можно не работать. Его срок зависит от активности вируса и законодательных норм.
Дают ли больничный лист
Чтобы получить листок нетрудоспособности при гепатите С, нужны основания. Диагноз сам по себе не является причиной, по которой должен предоставляться больничный. Врач может его выдать только в том случае, если наблюдается острая симптоматика, которая сопровождается ухудшением показателей в анализах мочи и крови.
Выдается больничный при острой фазе, когда у человека ограничена возможность вести нормальную трудовую деятельность.
При хроническом гепатите в стадии ремиссии больничный не требуется, поскольку нет ярко выраженной симптоматики. Талон необходим только на время амбулаторного лечения или госпитализации.
Что нужно для получения больничного
При появлении симптомов гепатита сотрудник должен обратиться в поликлинику по месту жительства, где есть его амбулаторная карта. Врач имеет право дать лист нетрудоспособности только на 15 дней. За это время больному необходимо сдать все анализы, чтобы подтвердить присутствие вируса в организме и определить тяжесть заболевания. Для этого необходимы результаты общего и биохимического исследования крови, ИФА и ПЦР на гепатит, УЗИ, биопсии печени.
При тяжелом протекании болезни листок нетрудоспособности по истечении 15 дней продлевается главврачом. Курс терапии может быть назначен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. В процессе домашнего лечения нужно регулярно приходить и сдавать анализы для определения состояния – есть ли улучшения. Когда показатели анализов приходят в норму, больного выписывают с больничного.
Сроки нетрудоспособности
Период нетрудоспособности ограничен нормами законодательства, так как основные социальные выплаты производятся за счет государственных денежных средств. Работодателю также важно, чтобы сотрудник быстрее поправился, ведь нормальная работа любой компании зависит от работоспособности всех людей.
В законе прописаны максимальные сроки нетрудоспособности. Они устанавливаются лечащим врачом в соответствии с:
- историей болезни, симптоматикой, частотой рецидивов;
- требованиями, которые прописаны в нормативных документах.
Больничный лист при гепатите С вначале открывается на 15 календарных дней. Если в течение этого времени больной не поправился, листок продлевается до 30 дней. Дальнейшее продление рассматривается врачебно-консультационной комиссией.
Для лечения острого гепатита С период временной нетрудоспособности составляет от 15 дней до 3 месяцев. Комиссия изучает историю болезни, анализы, из чего делается вывод об активности вируса.
Также больные гепатитом С, которые прошли лечение в условиях стационара, могут получить дополнительное продление после того, как выписались из лечебного учреждения:
- После выписки срок пребывания на больничном составляет 10 дней.
- Если заболевание протекает тяжело, врачебной комиссией данный срок продлевается от 16 до 25 дней.
При хронизации заболевания талон предоставляется во все периоды обострения.
Того же принципа придерживаются относительно сотрудников, которые идут на больничный по уходу за ребенком с гепатитом С. Если ребенку до 7 лет, период нетрудоспособности родителя длится весь период болезни, с 8 до 15 лет — до 15 дней, с 16 до 18 лет — до 3 дней с правом продления через врачебную комиссию.
Санаторно-курортное лечение в период восстановления после гепатита С не входит в больничный и проводится за счет отпуска.
Источник
фев
Как известно, такие вирусные заболевания, как гепатит, являются одним из самых опасных заболеваний, отличающиеся острыми симптомами патологии печени. Согласно мнению специалистов, пациенты, которые страдают от гепатита, в обязательном порядке должны придерживаться всех рекомендаций врача, в том числе о соблюдении режима дня, о физических нагрузках и продуктах питания.
Важно подчеркнуть, что больничные листы пациентам с гепатитом оформляются при наличии симптомов, которые ограничивают пациента в выполнении своей трудовой деятельности.
Так, согласно клинической практике, частота острых форм рецидива гепатита вынуждает пациентов отказаться от работы для того, чтобы пройти курс терапии.
Сроки больничного
Согласно законодательным нормам Российской Федерации, для того, чтобы пациент поправился отводится определенное время, которое также оплачивается из государственного бюджета. Работодатель не меньше заинтересован в восстановлении своего сотрудника, от которого непосредственно зависит полноценная функциональность организации. Таким образом, работнику необходимо в отведенные сроки восстановиться и вернуться к служебным обязанностям в нормальном физическом состоянии в избежание осложнений заболевания.
Как уже отмечалось, срок больничного устанавливается лечащим врачом, исходя из истории болезни, частоты рецидивов, а также требований, предусмотренных нормативными документами.
Согласно клинической практике, врач вправе открыть больничный сроком до 15 календарных дней, однако в случае если пациент не поправился, бланк может быть продлен до 30 дней. Для того, чтобы продлить больничный свыше 30 суток, необходимо заключение врачебно-консультационной комиссии.
Нетрудоспособность при лечении гепатита
Для того, чтобы получить лист нетрудоспособности для этого необходимы соответствующие основания. Сам диагноз не является основанием для больничного. Однако при наличии острых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.
1. При гепатите А у пациентов наблюдается повышение температуры, желтушность и диарея. Так, больничный лист открывается на срок до 28 дней.
2. При хронической форме гепатита В наблюдаются слабость, изменение цвета кала, а также болевые ощущения в области правового подреберья. Период нетрудоспособности у данной категории пациентов может длиться от 2 до 12 недель.
3. При гепатите С период временной нетрудоспособности устанавливается также, как и при гепатите В. Однако данная форма заболевания отличается особенной сложностью и опасностью. ВГС развивается медленно, а его первые проявления могут наблюдаться спустя около 100 дней инкубационного периода.
4. При алкогольном гепатите временная нетрудоспособность может быть установлено от 30 до 60 суток. Однако больничный лист может быть продлен по решению врачебной комиссии в случае, если у пациентов наблюдаются осложнения.
Важно подчеркнуть, что у пациентов, которые продолжают терапию против гепатита или уже закончили лечение, могут повторно открывать больничный лист после того, как закончили лечение в медицинском учреждении.
При гепатите А, В, С пребывание на больничном после выписки может достигать до 10 дней, в зависимости от типа заболевания. Однако при тяжелой форме заболевания данный период может быть продлен до 30 дней в соответствии с заключением врачебной комиссии.
Источник
Гепатит – тяжелое вирусное заболевание печени с острой симптоматикой. Люди, страдающие данной болезнью, обязаны соблюдать особый режим дня, воздерживаться от физических нагрузок и некоторых продуктов питания.
Больничный лист при гепатите оформляется лечащим врачом на основании симптоматики, ограничивающей возможность человека выполнять работу.
Частые периоды острых рецидивов заболевания вынуждают пациента отказаться от профессиональной деятельности для прохождения госпитализации или амбулаторного лечения.
Сроки больничного
Длительность периода нетрудоспособности ограничена законодательными нормами, потому что социальные выплаты производятся в основном из государственной казны. Работодатель также заинтересован в скорейшем выздоровлении своего сотрудника, так как нормальное функционирование его компании напрямую зависит от работоспособности всех единиц.
Работник в отведенный ему на лечение срок должен успеть поправиться и приступить к служебным обязанностям в нормальном физическом состоянии, чтобы избежать осложнений болезни.
Для того чтобы учесть интересы всех сторон, были введены нормы максимальных сроков нетрудоспособности.
Оптимальный срок больничного листа устанавливает лечащий врач. Он опирается на:
- историю болезни, симптоматику и частоту рецидивов;
- требования, указанные в нормативных документах.
Практика такова, что врач имеет право самостоятельно открыть бланк на срок до 15 календарных дней. Если в этот период пациент не пошел на поправку, бланк продлевается на время до 30 суток. Продлить этот период может только врачебно-консультационная комиссия.
Если рассматривать карантин по вирусному гепатиту А, то при установлении времени пребывания человека на больничном учитывают инкубационный период болезни. Для данного заболевания максимальный срок нетрудоспособности составляет 35 календарных дней.
Нетрудоспособность при лечении гепатита
Для того чтобы взять лист нетрудоспособности, необходимы основания. Диагноз сам по себе основанием для больничного не является, если нет острой симптоматики, сопровождающейся ухудшением показателей при анализе крови и мочи:
- Гепатит А сопровождается повышенной температурой, диареей, желтушностью. Больничный при данном заболевании длится до 28 дней. При адекватной терапии пациент выздоравливает и приобретает пожизненный иммунитет.
- Хронический гепатит В при обострении проявляется сильными болями в области подреберья, слабостью, ломотой, изменением цвета кала. Острую фазу воспалительного процесса в печени определяют по уровню билирубина, альбумина, аланинаминотрансферазы (АлАТ). Период временной нетрудоспособности при острой фазе составляет от 15 дней до 3 месяцев, в зависимости от активности вируса.
- Гепатит С – самый опасный вид данного заболевания. Это связано с тем, что развивается он медленно. До первых видимых проявлений может пройти до 140 дней инкубационного периода. Продолжительность больничного устанавливают аналогично предыдущему типу.
- Алкогольный гепатит также может стать причиной временной нетрудоспособности, если имеются диффузные изменения в печени, сопровождающиеся болевыми, астеновегетативными и холестатическими симптомами. При обострении цирроза пациент может рассчитывать на больничный лист длительностью от 35 до 60 дней и более, если врачебная комиссия подтвердила факт нетрудоспособности больного.
Кроме того, пациенты, страдающие данным заболеванием и прошедшие лечение в стационаре, могут рассчитывать на дополнительные дни нетрудоспособности после окончания периода нахождения в лечебном учреждении:
- При гепатите А, В и С срок пребывания на больничном в амбулаторных условиях после выписки составляет 7, 9, 10 дней соответственно.
- При тяжелом течении заболевания врачебная комиссия вправе продлить этот период на 2-3 недели (тип А) и на 16-25 дней (тип В, С).
Вас может заинтересовать:
Сколько стоит курс лечения от гепатита С в России?
Лечение гепатита С перекисью водорода по Неумывакину
Источник
Гепатит С является инфекционным недугом, несущим в себе огромные риски для здоровья больного. Как правило, выраженная симптоматика отсутствует, а жалобы у пациентов появляются лишь на поздних стадиях заболевания, что чревато тяжелым поражением печени. Терапия базируется не только на назначении лекарственных препаратов. Пациент должен придерживаться специального режима – высыпаться, не нарушать диету, отказаться от серьезных физических нагрузок, а также заказать препараты, назначенные врачом. Многие больные гепатитом С не знают, положен ли им по закону больничный, и если да, то на какой срок он выдается. Право на получение больничного, как и его длительность, обуславливаются уровнем вирусной активности и действующим законодательством.
Дают ли больничный лист
Для получения справки, свидетельствующей о временной нетрудоспособности, требуются серьезные основания. Одной постановки диагноза недостаточно. Доктор вправе отправлять пациента на больничный лишь при наличии обострения и плохих результатах анализов, демонстрирующих отрицательную динамику, поскольку в таком состоянии затруднительно вести нормальную трудовую деятельность. В этом случае больному понадобится купить препараты, выписанные врачом.
Если болезнь перешла в хроническую форму, но находится в стадии ремиссии, то есть протекает бессимптомно, противопоказаний к трудовой деятельности нет. Освобождение от труда требуется лишь при амбулаторном лечении или нахождении в стационаре.
Что необходимо для выдачи больничного
Возникновение симптоматики, свидетельствующей о заражении гепатитом С – веский повод для обращения к лечащему врачу. В медучреждении можно будет получить освобождение от работы на 15 дней. За данный срок пациент обязан успеть сдать необходимые анализы, которые позволят определить наличие вируса в крови и выявить стадию заболевания. Обследование включает общий и биохимический анализ крови, прохождение УЗИ, сдачу ИФА и ПЦР, в случае крайней необходимости – биопсию органа.
При осложненном течении заболевания, по завершении 15-дневного периода продление действия листа нетрудоспособности осуществляется главврачом. Лечение может проводиться в стационаре либо в амбулаторных условиях. Если пациент будет лечиться дома, ему придется периодически посещать больницу для сдачи анализов и обследования на предмет наличия улучшений, а также купить препараты для лечения гепатита С. При нормализации показателей происходит выписка пациента.
Сроки нетрудоспособности
Законом предписывается максимальный период, в течение которого будет действовать больничный листок, поскольку выплаты по нему осуществляются из госбюджета. Работодатель тоже заинтересован в скорейшей выписке работника, поскольку успешное функционирование любой организации обуславливается трудоспособностью штатных сотрудников.
Доктор выбирает срок действия больничного, опираясь на следующие критерии:
- История болезни, симптомы, частотность обострений.
- Законодательные ограничения и действующие правила, указанные в соответствующих документах.
Поначалу пациент освобождается от трудовой деятельности на 15-дневный срок. При отсутствии улучшений в самочувствии пациента, после истечения указанного периода происходит продление больничного до 30 дней. Последующее увеличение срока его действия осуществляется при участии врачебно-консультационной комиссии.
При заболевании в стадии обострения работник освобождается от трудовой деятельности на срок от 15-ти дней до 3-х месяцев. После изучения амбулаторной карты и результатов анализов комиссия принимает соответствующее решение. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется заказать препараты, доказавшие собственную эффективность в лечении гепатита С.
После пребывания в стационарных условиях больничный лист тоже может быть продлен при выписке из медучреждения:
- Покинув больницу, пациент в течение 10 дней остается на амбулаторном лечении.
- В случае тяжелого протекания недуга комиссия может увеличить этот период до 16-25 календарных дней.
Если болезнь переходит в хроническую форму, талон выдается при каждом рецидиве.
Аналогичные правила действуют в отношении работников, взявших больничный лист для ухода за инфицированным ребенком. В случае если ему еще не исполнилось 7 лет, талон выдается на весь период заболевания. Для детей в возрасте 8-15 лет больничный лист действует не более 15-ти дней, а для подростков 16-18 лет – не более 3-х календарных дней, после чего продлить его сможет исключительно комиссия.
По действующим нормам, санаторно-курортное лечение может осуществляться только за счет отпуска.
Источник
Компания «Консультант Самара» » Вопрос эксперту » Часто задаваемые вопросы » Работник заболел гепатитом «В». Каковы действия работодателя в данном случае?
Согласно
Постановлению Главного государственного
санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 «Об утверждении
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» (вместе с «СП
3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические
правила») {КонсультантПлюс} (п.п.
3.1.1 — 3.4)
острый гепатит B (ОГВ) — широко распространенная инфекция человека, вызываемая
вирусом гепатита B; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами
острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается
многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.
3.1.2.
Хронический гепатит B (ХГВ) — длительное воспалительное поражение печени,
которое может переходить в более тяжелое заболевание — цирроз и первичный рак
печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или
спонтанно. Основными критериями для причисления заболевания к хроническому
гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.
3.2.
Окончательный диагноз острого и хронического гепатита B устанавливается при
комплексном учете эпидемиологических, клинических, биохимических и
серологических данных.
3.3.
Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами, носители
вируса и больные ОГВ. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют
«носители» ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).
3.4.
Инкубационный период при ГВ в среднем составляет от 45 до 180 дней. Заражение
ВГВ от острых больных имеет место лишь в 4 — 6% случаях, в остальных —
источниками являются больные ХВГ, «носители» HBsAg.
Гепатит В менее
заразен для окружающих в отличие от гепатита С. На основании действующего
законодательства люди с подобным диагнозом не теряют права заниматься любимым
делом.
Наличие гепатита В не является
обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в
желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:
— тяжелого физического труда;
— агрессивного воздействия
химических веществ;
— высокого риска ранения и
последующего инфицирования коллег.
Исходя из этих условий, носитель
вируса HBV может быть:
— врачом (за исключением
хирургических специальностей);
— работником общественного питания
(кроме повара);
— преподавателем;
— офисным работником – юристом,
экономистом, бухгалтером;
— продавцом.
С помощью медицинской комиссии с
учетом определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным
гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:
— признаки фиброзной трансформации
печени;
— цирроз в стадии декомпенсации;
— острая форма печеночной
недостаточности;
— атипичный вариант.
При гепатите В и С
нет необходимости в самоизоляции. Выбор вакансии напрямую зависит от общего
состояния здоровья больного и интенсивности клинических симптомов. Работодатель
должен понимать, что сотруднику внезапно может понадобиться отпуск. Риск
передачи гепатита в рабочих условиях минимален.
В список
ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в
правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной
этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.
Пациенты с
гепатитом (В, С) имеют те же права, что и здоровые сотрудники. Увольнять
человека по причине болезни категорически запрещено.
Был сформирован список профессий,
при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят
специальности, относящиеся к следующим сферам:
— строительство;
— медицина;
— геология;
— сельское хозяйство;
— образование;
— лесозаготовки;
— отлов и содержание животных.
Если работник
заболел гепатитом «В», ему следует обратиться в учреждение здравоохранения и
пройти полное обследование.
В
момент прохождения обследования работнику может быть выдан больничный лист.
Получив от работника больничный лист, выданный в связи с его болезнью,
необходимо будет рассчитать пособие за все календарные дни нетрудоспособности,
кроме дней, приходящихся на периоды, за
которые пособие не назначается. Для некоторых категорий работников количество
оплачиваемых дней нетрудоспособности ограничено.
Начислять
пособие следует не позднее 10 календарных дней
со дня получения от работника больничного листа.
Основанием
для назначения пособия является больничный лист, выданный медучреждением в
бумажной или в электронной форме (ч. 5 ст. 13
Закона N 255-ФЗ). Представить больничный лист работник должен не позднее 6
месяцев со дня (ч. 1 ст. 12
Закона N 255-ФЗ):
—
восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — в случае болезни
или получения травмы;
—
окончания периода освобождения от работы — в случаях ухода за больным членом
семьи, карантина, протезирования и долечивания.
Начислить
пособие надо не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника
больничного листа, а выплатить — в ближайший после расчета день, установленный
для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15
Закона N 255-ФЗ). Например, если работник представил больничный лист 15 мая, а
зарплата в организации выплачивается 5-го и 20-го числа каждого месяца, то
пособие необходимо выплатить не позднее 5 июня.
Расчет
пособия оформите на отдельном листе и приложите его к больничному листу (п. 67
Порядка выдачи листков нетрудоспособности).
Пособие
по больничному листу выплачивается за календарные дни, приходящиеся на
период нетрудоспособности работника. Исключение составляют календарные дни,
приходящиеся на периоды нетрудоспособности, за которые пособие не
назначается (ч. 8 ст. 6, ч. 1 ст. 9
Закона N 255-ФЗ).
Пособие
выплачивается или за счет средств ФСС РФ и за счет организации-работодателя,
или только за счет средств ФСС РФ, в зависимости от случая
назначения пособия (ч. 1 ст. 3
Закона N 255-ФЗ).
За
счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае
болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания) (п. 1 ч. 2 ст. 3
Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8,
п. 7 ст. 15
Закона N 125-ФЗ).
За
счет ФСС РФ оплачивайте больничный лист, выданный в связи с болезнью или травмой
(кроме травмы на производстве и профзаболевания), начиная с 4-го дня
нетрудоспособности (п. 1 ч. 2 ст. 3
Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8,
п. 7 ст. 15
Закона N 125-ФЗ).
Во
всех остальных случаях пособие полностью выплачивают за счет ФСС РФ начиная с
первого дня. К таким случаям относятся (ч. 3 ст. 3, п. п. 2 — 5 ч. 1 ст. 5
Закона N 255-ФЗ):
—
уход за больным членом семьи;
—
карантин работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или
недееспособного члена семьи работника;
—
протезирование по медицинским показаниям в стационаре;
—
долечивание работника в санаторно-курортной организации на территории РФ
непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре (Готовое решение: Как оплатить работнику
больничный лист, выданный в связи с его болезнью (КонсультантПлюс, 2019)
{КонсультантПлюс}).
Аннотация. Таким образом,
если сотрудник заболел гепатитом «B», то оснований
для его увольнения нет. Ему необходимо пройти обследование и в соответствии с
рекомендациями глав. врача учреждения здравоохранения он может продолжить
работу по своей должности.
Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс.
Источник