Чем обработать рану если был контакт с гепатитом с

В этой статье мы решили не повторять многочисленные материалы о «мерах профилактики» и «санитарно-эпидемиологической обстановке», которые вы можете найти в достаточном количестве в интернете. Рассмотрим самые частые вопросы по профилактике вирусных гепатитов, которые волнуют посетителей нашего сайта (проанализировано несколько сотен вопросов).

Сколько вирус гепатита С «живет» во внешней среде?

По данным исследований, которые проводились на шимпанзе, вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. При отрицательных температурах вирус может оставаться опасным годами.

Какой объем инфицированной крови достаточен для инфицирования?

Инфицирующая доза относительно невелика и зависит от концентрации вирусной РНК. В среднем она составляет 10-2-10-4 мл вируссодержащей крови. Это означает, что в одном миллилитре крови содержится 100 — 10000 инфицирующих доз. Для сравнения, вирус гепатита В содержит в одном миллилитре 107 инфицирующих доз.

Что необходимо предпринять при контакте с кровью больного?

При повреждении кожных покровов предметами, на которых могут содержаться частицы крови больного, в течение нескольких секунд выдавите кровь из раны, а затем тщательно промойте рану водой. Продезинфицируйте рану с помощью достаточного количества мыльного раствора, затем 70% раствором спирта и смажьте ранку 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом. При попадании крови на слизистые глаз их следует сразу же промыть водой или 1% раствором борной кислоты; на слизистую носа — обработать 1% раствором протаргола; на слизистую рта — прополоскать растворами 70% спирта, 0.05% марганцево-кислого калия, или 1% борной кислоты. Если Вам потребуется доказать факт инфицирования, — например, Вы медик и поранились иглой больного, постарайтесь как можно быстрее сдать пробу крови. В случае инфицирования эта проба послужит источником исходных данных, а также может стать необходимым доказательством того, что заражение вирусом произошло на рабочем месте. Сохраняемый анализ крови может быть использован исключительно для этой цели. Последующие образцы крови для выявления ВГС или ВИЧ должны быть взяты через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Существуют ли препараты, предотвращающие развитие HCV-инфекции?

В настоящее время не существует превентивных мер профилактики гепатита С. Разрабатываются экспериментальные схемы, направленные на стимуляцию иммунитета и/ или использование противовирусных препаратов. Так, некоторые специалисты рекомендуют введение интерферона-альфа в течение двух недель после вероятного инфицирования. Однако эта мера не гарантирует удаление вируса из организма и исключение развития инфекции.

Как подтвердить или исключить факт инфицирования?

Человек, имевший риск инфицирования, должен находиться под наблюдением в течение 1 года. Через 10 дней с момента инфицирования нужно сдать тест на выявление РНК вируса (HCV RNA), а через 3, 6 и 9-12 месяцев — серологические тесты на вирус гепатита С методом ИФА. Отрицательный тест РНК на 100% не гарантирует отсутствие текущей инфекции. Положительный тест РНК указывает на текущую инфекцию. Если в одном из тестов ИФА будут обнаружены антитела к ВГС, то это свидетельствует о возможном инфицировании. В случае положительного результата любого из тестов, необходима консультация врача-инфекциониста или гепатолога.

Чем обрабатывать пятна крови больного гепатитом С?

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором — например, хлорсодержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Можно использовать дезинфицирующие средства с выраженным вирицидным действием (их можно заранее приобрести в специализированных аптеках). Если кровь попала на одежду, ее нужно застирать при температуре не менее 60 °С в течение 30 минут или прокипятить в течение 5 минут. При контакте с остатками крови нужно использовать резиновые перчатки.

Каков риск инфицирования при контакте с кровью больного?

Риск при случайных контактах с кровью, связанных с повреждением кожи (при ранениях, порезах, укусах), а также попадании на слизистые поверхности брызг крови, в медицинской практике оценивается как 3 — 10%. При попадании крови на неповрежденные поверхности кожи риск инфицирования отсутствует.

Какие еще инфекции передаются через кровь?

• ВИЧ
• Другие вирусы гепатита.
• Цитомегаловирус (ЦМВ).
• Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• Парвовирус.
• Бледная трепонема (сифилис).
• Иерсиния.
• Плазмодии

Как избежать инфицирования? Как не передать вирус другим людям?

Следуйте следующим советам:
Вирус гепатита С передается при непосредственном контакте крови с кровью. Чтобы не заразить других, сделайте все, чтобы предотвратить любой контакт Вашей крови с кровью здорового человека.
Никогда не пользуйтесь общими иглами (а так же автоклавами, ватой, жгутами, или даже водой) для инъекций. Обязательно мойте руки перед инъекцией.
Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, такими как бритвы, зубные щётки, кусачки для ногтей, или даже серьги. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми Вы живете.
Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой — требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.
Закрывайте любые порезы или открытые раны.
Хотя риск передачи при половом контакте невелик, нет необходимости менять свои сексуальные привычки (например, начинать пользоваться презервативами тем, кто на протяжении длительного времени имеет одного постоянного партнера; при наличии многих половых партнеров или анальном сексе использование презервативов обязательно).
В любом медицинском учреждении убедитесь, что стандартные меры предосторожности строго соблюдаются.
Хотя передача вируса бытовым путем весьма маловероятна и никогда не было доказанного случая подобной передачи вируса, риск есть и потому важно делать все возможное, чтобы быть полностью спокойным, что все остальные в семье — защищены.
Лицам, инфицированным гепатитом C, нужно отказаться от всех видов донорства (крови, органов, тканей и спермы).

Тема на форуме

Советуем почитать:

Санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.1.2. 2631-10

Источник

Вирусный гепатит С является одним из самых распространенных заболеваний печени в настоящее время. Согласно данным ВОЗ, им заражены около 3% из общего числа людей со всего мира. Эта болезнь также распространена в России и странах ближнего зарубежья. В настоящее время это заболевание активно лечится, однако процент заболевших неуклонно растет.

Но каковы пути заражения ВГС? Можно ли заразиться гепатитом через порез? Как происходит заражение гепатитом через рану? В каких случаях порез инфицируется? Можно ли избежать проникновения инфекции? Ответ на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Пути заражения вирусным гепатитом С

Возбудителем вирусного гепатита С является патоген из группы флававируса, склонный к мутациям и весьма устойчивый к негативным проявлениям окружающей среды. В наибольшей концентрации этот вирус содержится в крови пациента. В других биологических жидкостях (в слюне, сперме, вагинальных выделениях, слизи) возбудитель инфекции содержится в меньшем количестве.

Таким образом, основным путем заражения ВГС является контакт с зараженной кровью. Разумеется, гепатит через порез или открытую рану тоже передается. Гораздо реже заразиться этим заболеванием можно:

В утробе матери. Это происходит достаточно редко, менее чем в 5% случаях из общего числа заражений.
При незащищенном сексуальном контакте. Также достаточно редкий способ инфицирования, так как концентрация вируса в сперме и вагинальных выделениях слишком высока. Однако риск заражения в значительной мере повышается, если у страдающей ВГС партнёрши менструация.
При введении инъекции. Заражение происходит в том случае, если использовалась нестерильная игла. Чаще всего таким способом ВГС заболевают инъекционные наркоманы.
Переливания крови. Причиной заражения могут быть нестерильные инструменты или инфицированный донорский материал.

Однако заражение гепатитом через порез, рану или микротравму кожного покрова происходит гораздо чаще.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

В каких случаях можно заразиться гепатитом через рану?

Заражение вирусным гепатитом С через рану, порез или иное повреждение кожи происходит в случаях:

Проведения хирургической операции. Если инструменты медиков нестерильны, это повышает риск инфицирования пациента. Также опасность заражения есть в том случае, если кто-то из медицинского персонала болен ВГС.
Нанесения татуировки или пирсинга. В том случае, если пирсинг-или тату мастер использует одну иглу при работе с несколькими клиентами, появляется риск заражения.
Ухода за больным. В этом случае опасно наличие открытых ран как у самого больного гепатитом, так и у того, кто за ним ухаживает.
Поцелуя. Поцелуи при ВГС опасны только при наличии во рту партнеров ранок или язвочек. Также опасность таит кровоточивость десен.
БДСМ-практик в интимной жизни. При постоянном контакте с кровью друг друга партнеры рискуют заразиться не только ВГС, но и рядом других заболеваний.
Процедуры маникюра или педикюра. При работе с ногтями прилегающая к ногтевой пластине кожа нередко травмируется. Травмы могут быть микроскопическими и незаметными, но даже их достаточно для проникновения патогена в кровь.
При исследовании образцов крови в лабораторных условиях. Если у сотрудника лаборатории есть порезы на руках, ему следует быть особенно осторожным.

Таким образом, любая рана или механическое повреждение может стать причиной инфицирования гепатитом С.

Как происходит заражение гепатитом через порез?

Заражение ВГС через порез или рану происходит не сразу после проникновения патогена в русло крови. Попадая в организм, вирус подвергается атаке иммунной системы. Если патоген стишком силен, или организм чрезмерно ослаблен, иммунитет не справляется, и возбудитель заболевания продолжает свою деятельность.

Патоген локализуется в печени, но активно размножаться начинает не сразу. В течение некоторого времени он не активен. Этот период называется инкубационным, и длится от пары недель до нескольких месяцев. Когда инкубационный период заканчивается, наступает активная фаза заболевания. Чаще всего ВГС протекает в хронической, бессимптомной форме. Острый гепатит С наблюдается крайне редко.

Каким образом можно избежать заражения?

В настоящее время вирусный гепатит С успешно лечится при помощи инновационных противовирусных препаратов прямого действия. Однако настолько серьезным заболеванием гораздо лучше никогда не заболевать, так как оно грозит серьезными осложнениями. Избежать заражения гепатитом через рану или порез можно:

Используя защитные перчатки при работе с образцами инфицированной крови или во время ухода за больными
Следя, чтобы медперсонал использовал исключительно стерильные инструменты перед операциями или процедурами
Избегая некачественных услуг тату-, пирсинг- и маникюрных мастеров
Отказавшись от экзотических практик в интимной жизни.

Также и сами пациенты с ВГС должны оберегать от заражения через порезы или раны окружающих. К примеру, при необходимости ухода за ребенком, инфицированной матери следует либо использовать защитные перчатки, либо доверить эту обязанность кому-либо из здоровых родственников.

Заключение

Итак, ответ на вопрос «Можно ли заразиться гепатитом через порез?» найден. Заразиться ВГС таким образом не просто можно — кровь является основным проводником рассматриваемого патогена. Чтобы не заболеть, человеку следует не только придерживаться норм профилактики, которые представлены выше, но и не забывать о личной гигиене.

Пользоваться чужими гигиеническими предметами небезопасно. Особенно это касается бритв и зубных щеток. На этих предметах могут остаться частички крови и эпидермиса зараженного человека. Следовательно, на них остается и гепатовирус, который легко может проникнуть через порез или микротравму в процессе бритья или чистки зубов.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Профессиональные контакты с кровью являются одной из самых актуальных проблем здравоохранения в мире.

Существуют профессиональные заражения среди медицинских работников. Риск заражения у мед работников, имеющих дело со специальными манипуляциями, связанными с повреждением пациента составляют 0,5-1%. В основном это врачи хирурги, акушеры, стоматологи и сотрудники лабораторной службы. При переливании крови инфецированного ВИЧ риск заболеть составляет почти 100%. Если человек пользуется общим шприцем с больным ВИЧ- инфекцией риск составляет 10%.

Для медицинских работников и пациентов госпиталей большую опасность представляет контакт с возбудителями, передающимися через кровь. Сегодня известно более 20 различных возбудителей, передаваемых парентеральным путем. Наиболее опасны из них вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусы гепатитов В и С, которые могут передаваться с кровью и другими биологическими жидкостями на всех стадиях развития заболевания.

Профессиональный риск заражения возбудителями парентеральных инфекций достаточно высок. Ежегодно тысячи медработников инфицируются возбудителями кровяных инфекций.

Риск заражения в зависимости от «вирусной нагрузки» (количество вирусных частиц в 1 мл крови).

Возбудители	Количество частиц в 1 мл крови	Передача посредством уколов иглой
ВИЧ	10 – 10 000	0 – 0,3% (1/ 300)
НВV (гепатит В)	100 – 1 000 000 000	6 — 30% (1/5)
HCV (гепатит С)	10 – 1 000 000	3 – 6 % ( 1/20)

Профессиональный риск заражения инфекциями, передающимися с кровью и способы его снижения

Необходимо предотвращать контакты с кровью.

Необходима немедленная постконтактная профилактика.

· Риск зависит от концентрации вирусных частиц в крови источника инфекции и количества крови, попадающего к реципиенту.

1. Риск для медработников зависит от частоты и видов профессиональных контактов с кровью и распространенности заболевания среди населения.

Контакт медработников с кровью может возникнуть на различных этапах работы с острыми инструментами: при непосредственном использовании во время работы; после того, как работа закончена, во время утилизации.

Количество случаев контактов с кровью увеличивается при оказании скорой помощи, проведении забора крови для анализа, особенно во время дневных “пиков” оказания медицинских услуг и манипуляций. В такие периоды необходимо соблюдение дополнительных мер предосторожности.

2. К инструментам, представляющим риск для сотрудников лабораторной службы, относятся скарификаторы, иглы для забора крови и внутривенных вливаний.

· Приблизительная оценка риска передачи ВИЧ при глубоком проникновении полой иглы в мягкие ткани, составляет 0,4%.

· Передача кровяных инфекций возможна при контакте инфицированной крови с поврежденной кожей или слизистыми оболочками.

· Инфицирование при контакте с неповрежденной кожей представляется наименее вероятным (приблизительный риск оценивается в 0,05%)

Использование средств защиты

· Для предотвращения профессионального инфицирования при любых контактах с биологическими жидкостями пациента необходимо использовать средства защиты.

· Надевать перчатки необходимо при контакте со слизистыми оболочками, кожей, а так же биологическими жидкостями любого пациента.

· Если при проведении медицинских манипуляций происходит аварийная ситуация (прокол, порез), то кровь с наружной стороны иглы частично остается на перчатке. Количество крови, попадающей внутрь, при этом уменьшается на 46- 86%, а этого достаточно, чтобы снизить риск передачи возбудителей инфекции.

· Если процедура предполагает разбрызгивание крови или биологических жидкостей, при работе необходимо надевать специальные экраны или очки для защиты кожи лица, слизистых оболочек глаз, рта.

· Хирургические халаты, непромокаеме фартуки, нарукавники предохраняют одежду и кожу персонала от попадания на них крови и биологических жидкостей

Дезинфекция

Медицинский иструментарий, посуда, постельное белье, аппараты, забрызганные кровью и другими биологическими жидкостями подлежат дезинфекции согласно нормативных документов.

Инструкции и аптечка

1. На каждом рабочем месте должы быть инструктивно-методические документы и аптечки для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций.

2. Напальчники (или перчатки)

3. Лейкопластырь

4. Ножницы

5. Спирт этиловый 70%-ный

6. Альбуцид 20-30%-ный

7. Настойка йода 5%-ная

8. Перекись водорода 3%-ная

Меры профилактики заражения инфекциями, передающимися с кровью, при оказании медицинской помощи, обслуживании больных и работе с биоматериалами.

3. Необходимо соблюдать меры предосторожности при проведении манипулляций с колющими и режущими инструментами (иглами, скальпелями, ножницами и др.); использовать безопасные технологии.

4. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты (хирургические халаты, перчатки, маски, защитные очки, шитки, нарукавники, фартуки, бахилы) при манипуляциях с кровью и биологическими жидкостями с целью предотвращения профессиональных контактов.

5. Медицинские работники с ранами на руках, эксудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.

6. Во избежание ранений не допускается при заборе крови и других биологических жидкостей использование стеклянных предметов с отбитыми краями.

7. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.

8. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.

9. Любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер.

10. В лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладется 4-слойная сухая салфетка (на случай боя посуды или нечаянного опрокидывания).

11. Транспортировка проб крови и других биоматериалов из лечебных учреждений в лаборатории, расположенные за пределами данных учреждений, должны осуществляться также в контейнерах (биксах, пеналах), исключающих самопроизвольное или преднамеренное открывание их крышек в пути следования (замок, пломбировка).

12. При операциях необходимо использование методики «нейтрального поля».

Любое повреждение кожи, слизистых оболочек медперсонала, загрязнение их биологическими жидкостями пациентов во время оказания медицинской помощи должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ или другие возбудители инфекционных заболеваний.

Постконтактная пофилактика.

· Контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез)

· Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;

· Выдавить кровь из раны, укола;

· Обработать пораженное место одним из дезинфектантов (70% этиловый спирт, 5% раствором йода — при порезах, 3% раствором перекиси водорода — при уколах);

· Тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70% раствором этилового спирта; на рану наложить пластырь, одеть напальчник;

· При необходимости продолжить работу — надеть новые перчатки;

· Контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при неповрежденной коже

— Обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70% раствором спирта, 3% раствором перекиси водорода, 3% раствором хлорамина);

— промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

· Попадание биоматериала на слизистые оболочки

· Ротовая полость – прополоскать 70% раствором этилового спирта.

· Полость носа – закапать 20-30% раствор альбуцида.

· Глаза – промыть глаза водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствор альбуцида.

· Перед снятием одежды перчатки обеззараживаются.

· При незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается и помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.

· При значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6%-ной перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани).

· Личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70° С) с моющим средством.

· Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70%-ным спиртом. Затем промывается с мылом и повторно протирается спиртом; загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

· Постконтактная профилактика

· Во всех лечебно-профилактических учреждениях необходимо вести “Журнал регистации аварий ”.

· Регистрации в журнале подлежат аварийные ситуации, связанные с попаданием большого количества крови или другого биологического материала на обширную раневую поверхность.

· После регистрации контакта медработникам предлагается пройти тестирование на наличие антител на ВИЧ.

· Первое обследование проводится непосредственно после аварии. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован и авария не является причиной заражения. Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев.

· Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей, органов).

· О происшедшей аварии, и проведенных в связи с этим мероприятиях, немедленно сообщают руководителю учреждения и председателю комиссии по внутрибольничным инфекциям. Результаты обследования медицинских работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными.

Источник: Epidemiolog.ru

опубликовано 06/11/2009 03:23
обновлено 23/02/2013
— Разное

Source: lib.komarovskiy.net

Источник