Чем опасен цирроз печени и переходит
Заразен ли цирроз печени? Можно ли заразиться этим заболеванием при уходе и общении с больным членом семьи? Этими вопросами задаются заболевшие и их близкие люди после установления такого диагноза, опасаясь за здоровье окружающих людей и за свое здоровье.
Ответ – нет! Так как само по себе заболевание «цирроз печени» не является заразным для окружающих, он не передается ни через слюну, ни через воздух, предметы обихода, кровь и мочу.
Это заболевание представляет собой постепенную замену здоровой печеночной ткани на грубую фиброзную ткань, с образованием соединительно-тканных узелков в печени. Эти процессы запускаются под воздействием различных инфекционных и неинфекционных болезней печени и других различных органов.
То есть цирроз печени не передается от человека к человеку, но некоторые инфекционные причинные болезни цирроза передаются очень легко, вызывая у зараженного такой же цирроз.
Следует отметить, что инфекционные заболевания (заразные) являются причиной свыше 25 % всех случаев цирроза. К таким инфекциям относятся цитомегаловирусная инфекция, вирусы гепатита D, В, С и паразитарные заболевания: бруцеллез, эхинококкоз, токсоплазмоз, описторхоз и другие.
Чтобы определить, какими заболеваниями можно заразиться от больного циррозом, необходимо каждое причинное заболевание рассмотреть более подробно.
Как передается цирроз печени?
Итак, как передается цирроз печени?
- Цирроз печени не заразен для окружающих и само по себе от человека к человеку не передается. Это заболевание является следствием поражения печени — гибели печеночных клеток под воздействием вирусов, паразитов, токсинов, алкоголя, несбалансированного питания, атаки собственными иммунными клетками печеночных клеток, неправильного обмена веществ, заболеваний печени и сердечнососудистой системы, желчевыводящей системы.
- Но причинное заболевание, если оно является инфекционного характера (цитомегаловирусная инфекция, вирусы гепатита D, В, С), может передаваться от больного циррозом к здоровому человеку.
- Заразившись от больного циррозом таким инфекционным заболеванием, у человека появляется вероятность тоже заболеть циррозом.
- Профилактика заключается в определении у больного циррозом причинного заболевания. И если это заболевание инфекционного характера, то обязательно нужно соблюдать личную гигиену (пользоваться собственным полотенцем, зубной щеткой, бритвой), а здоровый супруг должен обязательно вакцинироваться от вирусного гепатита В. Эта вакцина гарантирует 100 % защиту от заражения вирусом гепатита В. Но не защищает от гепатита С.
Рассмотрим первую группу – вирусные хронические гепатиты. Если первопричина цирроза печени хронические гепатиты D, В, С вирусной этиологии, которые передаются через кровь и другие жидкости организма, то условно можно считать что такой цирроз печени «заразен».
От больного циррозом печени и инфицированного вирусом гепатита D, С или В здоровый человек может заразиться одним из вышеперечисленных вирусов и в дальнейшем заболеть циррозом печени.
После возникновения заболевания вирусный хронический гепатит D, В или С цирроз развивается примерно через 20 – 25 лет.
Время развития цирроза зависит от вида вируса гепатита, от состояния иммунитета человека, употребления алкоголя (ускоряет развитие цирроза) и наличия или отсутствия других отягощающих сопутствующих заболеваний.
Заражение вирусом гепатита В
Вирусом гепатита В можно заразиться при:
- незащищенном половом акте (без презерватива);
- через недостаточно хорошо дезинфицированные хирургические инструменты при санации полости рта в стоматологии, малых и больших хирургических операциях;
- в тату — салонах через необработанные или плохо обработанные инструменты и принадлежности;
- при маникюре и педикюре – через плохо обеззараженные кусачки и ножницы;
Стоит отметить, что все те, кто оказывает услуги тату, маникюра и педикюра, стоматологические, малые и большие хирургические операции, должны обрабатывать инструменты в соответствии общепринятыми нормами, в сухожировом шкафу или автоклаве, или как альтернатива – использовать одноразовый инструментарий;
- от мамы к малышу при естественных родах или кесаревом сечении;
- при использовании бритвы и других предметов личной гигиены инфицированного человека, в которых может остаться кровь;
- при использовании одной иглы шприца у группы людей, например, наркоманов;
- при переливании крови.
В России распространяется вирусный гепатит В, имеется тенденция к росту. В мире насчитывается 300 – 400 миллионов инфицированных этим вирусом, а в России им инфицированы 7 % человек от общей популяции.
Вирус гепатита В крайне устойчив во внешней среде.
Этот вирус не погибает при обработке различными сильными дезинфицирующими средствами. Инактивировать его можно только при автоклавировании или сухожировой стерилизации, прогревании до 60 градусов на протяжении 10 часов и кипячении в течение часа.
Может сохраняться на открытом воздухе в течение 1 недели без изменений в засохшей капле крови на одежде, на бритве или иголке шприца.
Достаточно попадание маленькой части капли крови на раневую поверхность, и происходит инфицирование. Вирус гепатита В обнаруживается и в слюне, моче, молоке, слезах и кале больного.
Но, к счастью, этот вирус не может проникать через кожу и слизистые, если они не повреждены и нет на них ран и трещин.
Поэтому бытовое заражение почти невозможно, исключая те случаи, когда происходит контакт зараженной крови с открытой раной здорового человека (при обработке ссадин и ран у детей, например).
У зараженных развивается острый вирусный гепатит, который может закончиться:
- полным выздоровлением с образованием иммунитета против вируса гепатита В (как при вакцинации);
- или переходить в хроническое течение.
Хронически протекающий гепатит В заканчивается циррозом печени в 10 – 20 % в зависимости от активности заболевания.
Употребление алкоголя при хроническом гепатите намного ускоряет возникновение цирроза.
Цирроз печени, вызванный вирусным гепатитом С
Вирус гепатита С менее устойчив в окружающей среде, уничтожается при кипячении за 2 минуты, при стирке водой 60 градусов за 30 минут, а также инактивируется хлор-содержащими дезинфицирующими веществами.
Пути передачи вируса такие же, как и при гепатите В. Преимущественным механизмом передачи вируса С является парентеральный и гематогенный: при переливании крови, гемодиализе и употреблении внутривенных наркотиков (использование одного шприца на группу людей). Вероятность заразить вирусом здорового партнера при половых контактах составляет 4 %. Передача вируса от инфицированной мамы к ребенку при естественных родах возможна, вероятность составляет не более 5 %.
Острый вирусный гепатит С переходит в хроническую форму заболевания в 80%, а хронический вирусный гепатит С заканчивается циррозом печени в 20 % случаев.
Вирусный гепатит С именуют «ласковым убийцей», потому что после инфицирования клинических признаков болезни почти нет или они маскируются под другие болезни (слабость, утомляемость, плохой аппетит), а печень разрушается очень быстро, вызывая образование цирроза печени, что нередко ведет к летальному исходу.
Ускоряет процесс перехода вирусного гепатита в цирроз печени: употребление спиртсодержащих напитков, детский и пожилой возраст.
Важно! При употреблении алкоголя цирроз печени развивается у больного зараженного вирусом гепатита С через 5 – 8 лет.
Вирусный гепатит D
Условием активации вируса гепатита D в человеческом организме является наличие вируса гепатита В. Гепатит D развивается при одновременном инфицировании больного вирусом В и D или при хроническом носительстве вируса В. Преимущественные пути передачи половой и гематогенный.
Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.
Цитомегаловирусный гепатит – это генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, возникает у людей с низким иммунитетом: у детей, новорожденных, пожилых, у людей получающих иммуноподавляющую терапию и людей с ВИЧ – инфекцией.
70 % населения уже переболели какой – либо формой цитомегаловирусной инфекции и имеют иммунитет к этой болезни.
Цитомегаловирус определяется в крови, слюне, вагинальном секрете, сперме, кале, моче, слезах инфицированного человека. Пути передачи очень многообразны: от больного человека инфекция передается через воздушно – капельный, контактный (через предметы быта) путь, через плаценту от мамы к плоду и при родах.
Восприимчивы все слои населения, но у людей с хорошим иммунитетом инфекция протекает бессимптомно.
Хронический цитомегаловирусный гепатит заканчивается циррозом печени примерно у 30% больных.
Паразитозы
Это группа заболеваний, причиной которых являются простейшие.
Паразитозы нечасто являются причиной цирроза.
Передается ли цирроз печени, вызванный паразитарными заболеваниями? Ответ – нет, не передается. Этими паразитарными заболеваниями можно заболеть только при несоблюдении личной гигиены. Например, заразиться эхинококкозом можно при употреблении овощей и ягод, плохо вымытых и очищенных от фекалий собак, волков, питье воды из открытых водоемов.
Токсоплазмоз тоже не передается между людьми, заболеть этой болезнью можно при потреблении плохо термически обработанного мяса или при проглатывании загрязненных продуктов кошачьими фекалиями, песком, в которых содержаться ооцисты токсоплазм.
Бруцеллезом можно заразиться при использовании в пищу зараженного молока, плохо проваренного и прожаренного мяса, при контакте с инфицированными животными (занесение инфекции руками в слизистую ротовой полости). Заражение описторохозом возможно при употреблении недожаренной или сырой рыбы с метациркариями описторха.
Во всех случаях цирроза печени, вызванных паразитозами, больной человек не является источником заболевания. Поэтому изолировать больного от членов семьи не стоит.
Вывод
Таким образом, от человека к человеку цирроз не передается, а может передаваться лишь причина цирроза – вирусные гепатиты.
Чтобы не допустить заражение вирусными гепатитами от больного циррозом печени (если причина цирроза – вирусные гепатиты), необходимо:
- Здоровому супругу следует обязательно сделать прививку от гепатита В.
- При половом акте с инфицированным вирусом гепатитов необходимо использовать презервативы.
- При обработке раны у членов семьи необходимо пользоваться перчатками и заклеивать пластырем раневую поверхность.
- Пользоваться только своими зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, ножницами для маникюра и другими инструментами, в которых может оставаться частичка крови.
- Всем членам семьи больного человека рекомендуют обследование и прививку от гепатита В.
Источник
Как крупнейший внутренний орган в организме, печень выполняет множество жизненно важных задач. Например, она избавляет или нейтрализует токсины (яды, микробы и бактерии). Печень также вырабатывает белки, которые регулируют свертываемость крови и желчи, помогает организму усваивать жиры и жирорастворимые витамины, она должна оставаться здоровой.
Чем опасен цирроз печени?
Цирроз прогрессирует медленно, поэтому своевременное лечение может помочь предотвратить большой урон печени. При ухудшении функций печени могут возникнуть усталость, потеря веса, отеки в ногах и животе, желтуха. Если болезнь достаточно серьезная, то это приводит к летальному исходу.
Наиболее распространенными причинами цирроза печени являются чрезмерное употребление алкоголя и хроническая инфекция вируса гепатита С.
Признаки и симптомы
Симптомы цирроза печени могут варьироваться от полного отсутствия симптомов до прямого отказа печени. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
- Усталость и слабость
- Потеря аппетита, потеря веса и тошнота
- Маленькие, красные паукообразные кровеносные сосуды под кожей
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Покраснение ладоней (ладонная эритема)
- Отек живота, вызванный задержкой жидкости (асцит)
- Отеки ног, ступней и спины, вызванные скоплением жидкости (отек)
- Зуд всего тела
- Спутанность сознания (печеночная энцефалопатия), вызванная накоплением токсинов в крови
- Рвота кровью
Причины
Наиболее распространенной причиной заболеваний печени является злоупотребление алкоголем.
Чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе почти всегда приводит к повреждению печени, хотя и не всегда к циррозу печени. Потребление 32 — 48 гр. пива, 4 — 8 унций крепких спиртных напитков, или 16 — 32 гр. вина каждый день в течение 10 — 15 и более лет значительно увеличивает ваши шансы на развитие цирроза печени.
Другие причины развития цирроза, включают:
- Хронический гепатит В и гепатит С
- Наследственные заболевания, такие как кистозный фиброз
- Аутоиммунное воспаление печени (когда собственная иммунная система организма атакует печень)
- Заблокированные желчные протоки
- Безалкогольная жировая болезнь печени (где жировые отложения накапливаются в печени и образуют рубцовую ткань)
- Нарушения обмена веществ железа (гемохроматоз) и меди (болезнь Вильсона)
- Лекарства или воздействие токсичных веществ.
Факторы риска
Связанные с алкоголем:
- У женщин могут развиваться заболевания печени, даже если они пьют меньше, чем мужчины.
- Ожирение может повысить шансы развития алкогольной болезни печени из-за жировых отложений в печени.
Другие факторы:
- Наследственные заболевания, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона
- Некоторые медицинские условия
- Хронический гепатит В или С.
Диагностика цирроза
Ваш врач будет изучать подробную историю, чтобы попытаться определить причину вашей болезни печени. Затем врач осмотрит вас внимательно, чтобы выявить признаки заболевания печени, в том числе пожелтения (желтухи) Ваших глаз и кожи, красные паукообразные кровеносные сосуды только под поверхностью кожи, и покраснение ладоней.
Врач будет давить на живот, чтобы определить размер печени. На ранних стадиях заболевания печень может быть увеличенной и твердой, но она сжимается при образовании рубцовой ткани.
Также будут назначены другие анализы, такие как анализ крови, чтобы найти определенные ферменты печени, тест Билирубин, УЗИ, КТ или МРТ, или биопсия печени.
Профилактика:
- Пить только в умеренных количествах.
- Принимать меры предосторожности, чтобы избежать попадания гепатитов В и С.
- Регулярно посещайте врача, если у вас хронический гепатит.
Лечение!#20#
Цирроз не лечится, но можно замедлить прогрессирование болезни. Лечение зависит от причины — например, не пить алкоголь, или принимать интерферон или другие лекарства, чтобы укрепить вашу иммунную систему, если у вас есть хронические вирусные гепатиты. Ваш доктор также начнет лечение осложнений, выписав вам лекарства кровяного давления для управления портальной гипертензией или наркотики, чтобы остановить кровотечение вен. В некоторых случаях пересадка печени может быть необходимой.
Стиль жизни
Если у вас есть цирроз от любой причины, жизненно важно, чтобы Вы перестали употреблять алкоголь, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени. Если цирроз вызван алкоголизмом, ваш врач может предложить Вам посещение клуба анонимных алкоголиков, это хорошее место, чтобы начать восстановление и поддержание вашего воздержания.
Вы также должны прекратить прием лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Например, ацетаминофен (тайленол) может вызвать повреждение печени, если вы принимаете большие дозы или, если вы регулярно употребляете алкоголь и парацетамол. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, напроксен или ибупрофен) также могут привести к повреждению печени. Если у вас есть заболевание печени, не принимайте никаких лекарств, лекарственных трав или добавок без предварительной консультации с врачом.
Возможно, вам придется внести изменения в свой рацион, например, снижение потребления соли, для лечения осложнений цирроза печени.
Лекарственные препараты
Лекарства могут спровоцировать такие осложнения, как кровотечения из вен, накопление инфекции в жидкости брюшной полости и повреждение мозга (энцефалопатии).
- Препараты для артериального давления (бета-блокаторы) – принимаются с целью снижения портальной гипертензии, повышения кровяного давления в воротной вене, которая несет кровь в печень из кишечника. Бета-блокаторы включают пропранолол (анаприлин) и надолол.
- Сандостатин — может приниматься, чтобы остановить кровотечение судов в пищеводе или желудке. Под действием препарата кровеносные сосуды сужаются.
- Диуретики (мочегонные таблетки) — помогают уменьшить количество жидкости в брюшной полости. Диуретики включают спиронолактон (альдактон) и фуросемид (лазикс).
- Лактулоза – применяется для печеночной энцефалопатии, головного мозга и нервной системы, вызванной накоплением аммиака в крови. Поврежденная печень не может очистить кровь от аммиака и лактулоза, синтетический сахар может помочь остановить выработку аммиака.
Хирургия
Вам может понадобиться биопсия печени, чтобы определить причину цирроза и проверить, насколько повреждена печень. Обычно биопсия печени включает вставку иглы через брюшную стенку в печень, чтобы получить образцы тканей.
Операция может потребоваться, чтобы остановить и предотвратить некоторые осложнения цирроза:
- Эндоскопические процедуры для остановки кровотечения из кровеносных сосудов в пищеводе
- Размещение шунта для перенаправления крови из печени, снижение портальной гипертензии
- Слив жидкости из брюшной полости (так называемый парацентез)
- Трансплантация печени
Источник
Печень – жизненно важный орган, без которого жизнь человеческого организма просто невозможна, но чем опасен для человека цирроз печени, и представляет ли он какую-либо опасность вообще? Чтобы дать правильный ответ на этот вопрос, требуется изучить клиническую картину заболевания.
О заболевании
Цирроз – это не вирус, и не инфекция. Это, как правило, осложнение, возникающее после вирусного гепатита.
Также к циррозу может приводить множество других причин, например:
- Алкоголь;
- Некоторые медицинские препараты и лекарства;
- Вирусы;
- Заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы человека.
Печень, как упоминалось ранее, является очень важным органом, прожить без которого невозможно. Она осуществляет много задач, но самые главные из них – это производство необходимых жизненно важных веществ и внедрение их в кровь, а также очистка крови от токсичных элементов, поступающих с пищей в желудок. В обязанности органа входит и выработка глюкозы, которая питает другие составляющие организма.
Во время протекания болезни некоторые работоспособные клетки печени умирают, и их место занимают элементы соединительной ткани, которые не способны выполнять функции нормальных печеночных клеток. Интересно также, что с уменьшением количества здоровых клеток печени, оставшиеся клетки начинают активно размножаться, стараясь компенсировать отсутствие остальных. Все это происходит на первой, начальной стадии, которая называется стадией компенсации. Помимо нее есть еще два периода заболевания. Это так называемые периоды субкомпенсации и декомпенсации. Когда дело доходит до последней стадии, цирроз начинает представлять большую опасность для здоровья больного, появляется реальная угроза летального исхода.
Для осуществления всех этих функций печень очень тесно контактирует с кровью, в свою очередь, последняя поступает в орган не по артерии, а по протоку, идущему из кишечника. Этот проток получил название воротной вены. Доходя до печени, большая вена разветвляется на множество более мелких сосудов, а те, в свою очередь, распадаются на еще более мелкие капилляры, при помощи которых и происходит обмен веществ между кровью, поступающей из кишечника, и печенью, а если точнее, ее клетками. Затем капилляры соединяются в большие сосуды, которые впоследствии формируют печеночную вену. По ней уже очищенная от токсинов и обогащенная глюкозой кровь поступает в сердце.
Разумеется, чтобы все процессы проходили гладко, все, или хотя бы большинство, клеток печени должны работать в нормальном режиме и очень тесно контактировать с мельчайшими сосудами, проходя через которые, кровь наполняется жизненно важными микроэлементами.
к содержанию ↑
Последствия
Последствия цирроза, так же как и симптомы, принимают ярко выраженную форму лишь в самом конце. К чему приводит данное заболевание, поражающее печень? Ни к чему хорошему.
К результатам цирроза относятся:
- Внутренние кровотечения;
- Асцит, в простонародье известный как водянка;
- Печеночная недостаточность;
- Тромбоз портальной вены.
Стоит подробнее изучить каждый пункт вышеприведенного списка.
Внутренние кровотечения
Проявляются на стадии декомпенсации. Когда большая часть органа зарастает соединительной тканью, сосуды оказываются пережатыми, вследствие чего кровь становится вынужденной искать пути обхода. Чаще всего таковыми являются варикозные вены желудка и пищевода. В результате сильного давления они не выдерживают и разрываются. Красная жидкость заполняет желудок. У больного возникает рвотный рефлекс, и темно-красная смесь крови и желудочного сока вырывается наружу. Такие кровотечения очень опасны, и если в это время не оказать больному скорую медицинскую помощь, его может настигнуть смерть.
Асцит
При долгом развитии цирроза брюшная полость может заполняться жидкостью. Всему виной повышение давления в воротной вене. Во время асцита живот пациента увеличивается в размерах, кожа живота растягивается и становится такой тонкой, что на ней четко становятся видны сплетения вен. Исправить ситуацию можно проведением процедуры под названием парацентез. Она представляет собой слив жидкости механическим путем. Обычно за один раз высвобождается около трех литров текучего вещества. Если пренебрегать лечением, в брюшной полости начнут возникать воспалительные процессы, которые можно объединить одним словом – перитонит.
Печеночная недостаточность
Это явление появляется из-за того, что печени для нормальной работы начинает не хватать здоровых клеток. В результате кровь насыщается глюкозой и очищается от токсичных веществ не полностью, а частично. Организму этого недостаточно. Но самое главное – вредные и ядовитые соединения всасываются в тело, и больной испытывает те же ощущения, что и при отравлении чем-либо. В более запущенных случаях возможно возникновение печеночной энцефалопатии, которая подразумевает собой поражение головного мозга ядовитыми соединениями. Как следствие, человек, которому поставлен диагноз «цирроз печени», путается в мыслях, начинает туго соображать, агрессивно реагировать на внешние раздражители и т.д.
Тромбоз портальной вены
Данное явление также входит в список последствий, к которым приводит цирроз. Портальная, она же воротная вена иногда способна закупориваться тромбом. При этом ее пропускная способность становится все слабее и слабее. Происходит это не мгновенно, а постепенно. При особо тяжких обстоятельствах человек испытывает сильные боли в животе, рвоту с кровью. В случае с тромбозом воротной вены смерть наступает по причине внутренних кровотечений.
Из всего вышеприведенного следует, что цирроз печени более чем опасное заболевание, и чаще всего неизлечимое, хотя и бывали случаи, когда строгое соблюдение особой диеты, употребление специальных препаратов и другие лечебные методы чудеснейшим образом приводили к успеху.
к содержанию ↑
Симптомы и профилактика
При развивающемся циррозе тесные связи между кровью и печеночными элементами постепенно разрушаются. Но та часть печени, которая не поражена болезнью, продолжает нормально функционировать, поэтому больной ничего не замечает вплоть до того момента, пока печень не перестает справляться со своей задачей. Обычно, это происходит на стадии субкомпенсации. При этом человек начинает ощущать некоторые недомогания, слабость. Однако явные признаки,обозначающие цирроз, появляются еще позднее, ближе к последней стадии.
К ним относятся:
- Сильная усталость, нарушение сна;
- Потеря аппетита, а в результате – снижение веса;
- Пожелтение слизистых оболочек;
- Зуд по всей поверхности тела, особенно сильно донимающий человека во время сна;
- Покраснение ладоней кистей рук.
Очень плохо то, что все эти симптомы проявляются поздно, ближе к последним стадиям заболевания. Поэтому лечить цирроз становится тяжело как для больного, так и для врачей. Настоящим везунчиком можно считать того, у кого болезнь была обнаружена на начальных этапах, так как лечение в таких ситуациях более эффективно и не требует особых усилий.
Все же, как бы странно это ни звучало, самая лучшая болезнь та, которую удалось избежать.
Чтобы не стать жертвой цирроза, нужно соблюдать профилактику и меры предосторожности, например:
- Употреблять спиртное только по большим праздникам и в небольших количествах, а лучше вообще не пить;
- Избегать ситуаций, при которых может возникнуть гепатит;
- Проходить медицинское обследование хотя бы раз в год.
Если вирус гепатита уже нашел себе место в организме, необходимо начать его лечение как можно раньше, дабы не начался цирроз. Но если процесс уже запущен, надо сначала побороть гепатит, а уж потом взяться за цирроз печени. При всем этом нужно помнить, что самолечение – не выход из ситуации. Бывает, некоторые пытаются помочь себе самостоятельно, но делают этим только хуже. Поэтому ни в коем случае не следует пренебрегать обращением к врачу, так как только он сможет поставить точный диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.
Источник