Чем опасен гепатит б человеку
Гепатит В является одним из самых опасных заболеваний инфекционного характера, которое поражает печень. Развитие заболевания провоцирует рак или цирроз печени, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Знать, чем опасен гепатит типа Б важно не только для больного, но и для окружающих его людей.
Чем опасен вирус
Способ передачи вируса гепатита В – парентеральный (необходимо прямое попадание в кровь для развития заболевания). Вирусная частица настолько микроскопическая, что проникает даже в те повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не видны невооруженным взглядом. Вирус гепатита имеет меньший размер, чем вирус иммунодефицита человека, и очень устойчив к окружающей среде:
- выдерживает замораживание до температуры -20 градусов, после размораживания сохраняет прежнюю активность;
- при температуре 32 градуса тепла активен в течение полугода, чем опасен гепатит при пользовании общими бритвенными станками, маникюрными принадлежностями;
- выдерживает кипячение на протяжении получаса;
- человек-носитель остается заразным во время острого периода и даже при хроническом течении заболевания.
Основной пик заразности возникает в последние 3 недели инкубационного периода и в первые 20 дней острой формы. Зачастую вирусные частицы сконцентрированы в крови, в меньшем количестве они содержатся в семенной жидкости у мужчин, в кале, слезах, в вагинальном секрете, моче. Во время лактации вирус от зараженной матери попадает в грудное молоко, но в данном случае ребенку он не угрожает.
Этапы развития заболевания
Основная причина, по которой развивается гепатит Б, – вирус. После его попадания в организм в 100% случаев развивается дисбактериоз, моча темнеет, кал приобретает темный оттенок, у трети всех пациентов диагностируются внепеченочные проявления, например, поражение слюнных желез по типу синдрома Шегрена.
Именно при таком типе вируса моментально наступает некроз тканей и клеток печени – гепатоцитов. Иммунный ответ слабо выражен, не накапливаются антивирусные антитела. Происходит общее поражение органа токсинами, гепатоциты погибают, поражается иммунная система, возникает аутоиммунный ответ (атака иммунитета собственных клеток). Острая стадия болезни, как правило, развивается мгновенно после проникновения в организм вируса и протекает с яркими симптомами. Реже возникает более опасная для жизни пациента форма с моментальным прогрессированием, которая в медицине называется фульминантный гепатит.
В 5–10% случаев болезнь приобретает хроническую форму, у новорожденных младенцев этот показатель достигает 90%. Хронический гепатит обычно становится следствием острого периода заболевания, но может возникать и без острой фазы. Симптоматика обычно разнообразна – хронический вариант гепатита может развиваться бессимптомно почти всю жизнь человека или в течение короткого периода времени переходить в цирроз печени.
Основная симптоматика
Острый вирусный гепатит проявляет себя следующими симптомами:
- Первичные признаки характерны для острых респираторных заболеваний. К ним относятся: ломота, головные боли, повышение температуры до субфебрильных показателей, суставные боли, нарушение аппетита и общая слабость. На этой стадии адекватная диагностика затруднена, чем и опасен гепатит Б, поскольку без своевременного лечения перетекает в хроническую форму.
- Вторичные признаки появляются позже: тяжесть в желудке, дисбактериоз, увеличение печени в размерах, боль, тошнота, нарушение стула, желтизна кожи и глаз (желтуха), рвота, кожный зуд.
Хроническая стадия гепатита В имеет разные причины, в соответствии с которыми выделяют типы:
- алкогольный;
- аутоиммунный;
- вирусный;
- медикаментозный.
Хронический гепатит имеет волнообразное развитие: вследствие острого начала наступает фаза носительства и позже – фаза реактивации, то есть, рецидив заболевания. Вирус может находиться в неактивном состоянии довольно продолжительное время, даже в течение нескольких лет. Но при влиянии неблагоприятных факторов (алкоголизм, ВИЧ, хронические инфекции, другое угнетение иммунитета) может активироваться процесс размножения клеток, что приводит к обострению гепатита В.
Пути передачи
Гепатит типа В чаще всего диагностируется у людей от 20 до 50 лет. Плановая вакцинация детей младшего возраста и подростков в развитых странах позволила снизить количество заболеваний у этой возрастной группы практически до нуля.
Инфицирование вирусом происходит только через кровь. Причем, вирус достаточно устойчив к внешней среде, например, может быть активным на воздухе на протяжении 4 суток. В замороженном состоянии остается активным до 15 лет.
В теле человека вирус живет только в крови или в других биологических жидкостях, например, в слюне или секрете. Соответственно, заразиться можно следующим образом:
- во время совместного использования маникюрных приборов, бритвенных станков, шприцов при введении наркотиков или лекарственных препаратов;
- во время проведения сеанса татуажа или пирсинга при использовании необработанного инструментария;
- от матери – носительницы вируса к ребенку в процессе родов;
- во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться от партнера – носителя составляет около 30%);
- при проведении различных медицинских манипуляций (переливание крови или ее компонентов, в составе которой содержится вирус, внутримышечных и внутривенных уколах).
Непрямое попадание биологической жидкости от зараженного здоровому человеку практически не несет в себе риск инфицирования. Так, если кровь, моча, слюна носителя попадет на поврежденные наружные покровы, например, на открытую рану или поврежденную слизистую оболочку рта, заражения не произойдет. Значит, для окружающих тип гепатита В безопасен, поскольку не передается контактно-бытовым путем.
Опасные последствия
С момента заражения до появления характерных симптомов проходит от 15 дней до полугода, в среднем инкубационный период составляет 2–3 месяца. В отличие от, например, гепатита А тип В протекает в более острой форме, характеризуется частыми рецидивами, иногда развивается печеночная кома, часто сопровождается желтухой, расстройствами пищеварения.
Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени, печеночная недостаточность. К внепеченочным последствиям гепатита В относят:
- артралгия;
- отек головного мозга;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы)
- хронический гломерулонефрит;
- сосудистые заболевания.
Наиболее тяжело вирусная инфекция протекает у новорожденных детей, заразившихся во время преодоления родовых путей от матери. Этим детям сразу после родов вводят специальный иммуноглобулин, который на 85–95% обеспечивает защиту от развития гепатита В (обязательна последующая ревакцинация). Такой иммуноглобулин иногда вводится взрослым при возможном риске заражения, к примеру, медработникам при контакте с пациентами – носителями.
Группы риска
Сегодня на государственном уровне утвержден список лиц, которые прививаются в обязательном порядке вакциной против гепатита В. К ним относятся:
- пациенты, регулярно проходящие гемодиализ:
- дети, посещающие детские сады, школы, ВУЗы;
- медицинские работники, которые могут непосредственно контактировать либо с биологическим материалом зараженных пациентов, либо с самими пациентами;
- лица, регулярно нуждающиеся в проведении внутривенных инъекций;
- заключенные и наркоманы;
- лица, регулярно контактирующие с больными, имеющими хроническую форму заболевания (например, родственники);
- туристы, планирующие поездки в места, где зафиксирована вспышка гепатита В.
Основную часть больных составляют люди трудоспособного возраста, имеющие частые половые связи. Беспорядочная интимная жизнь или контакт с человеком, имеющим несколько половых партнеров, многократно увеличивает шанс заразиться. Также распространено заболевание среди людей, употребляющих наркотики внутривенно. В редких случаях заражение возможно в салонах красоты, татуажа, медицинских учреждениях во время проведения манипуляций или при гемотрансфузии.
Вирус В-гепатита чрезвычайно активен. При попадании в кровь либо прочие биологические жидкости вероятность заразиться составляет 100%. Защищены исключительно те люди, которые вакцинировались раньше, или уже переболевшие именно таким типом гепатита. Человек – носитель не несет опасности для коллег, друзей и родственников, поскольку контактно-бытовой путь передачи вируса исключен. Соответственно, больной не должен быть изолирован, но обязан помнить о возможности заразить кого-либо половым путем или при совместном использовании колюще-режущих предметов, шприцов и так далее.
Источник
Вирусные заболевания очень опасны для человека. Строение вирусов и склонность к выживанию в неблагоприятных условиях окружающей среды приводит к высоким рискам заражения. В чем опасность гепатита Б? В случае попадания вируса в организм возможно бессимптомное течение заболевания. Такое развитие болезни способно навредить здоровью человека.
Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на Гепатит В?
ДаНет
Что такое гепатит Б?
Это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает печеночные ткани. По клиническим проявлениям и течению болезни гепатит Б возможно сравнить с гепатитом А, но у него более затяжное и сложное течение. Вирус попадает в кровоток через кровь, оседает в печени и вызывает реакцию организма, называемую аутоиммунной. При этом иммунитет принимает зараженный орган как чужеродный и начинает его атаковать.
По статистике, у одного человека из 10 гепатит Б переходит в хроническую форму. Это приводит к преобразованию пораженных печеночных клеток в фиброзную ткань. 9 случаев из 10 проходит в острой форме, без симптоматической картины и видимых изменений. Чем опасен гепатит В для окружающих? Бессимптомная форма становится самой опасной, потому что человек не знает о наличии заболевания и может заразить окружающих.
Группы риска
Основной механизм передачи вируса – через кровь. Это означает, что опасность заражения возрастает в медицинских учреждениях и при проведении косметических процедур. Установлены определенные группы риска:
- Медицинский персонал;
- Родственники, проживающие на одной территории с зараженным человеком;
- Пациенты, которым выполняется переливание донорской крови;
- Больные, нуждающиеся в постоянных процедурах гемодиализа;
- Дети, которые родились у зараженной матери;
- Наркозависимые люди;
- Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Чаще всего зараженные люди не подозревают об опасности, которую они представляют для окружающих. Отсутствие видимой симптоматики не позволяет определить больного человека, что возможно сделать только при диагностических мероприятиях.
Чем опасен гепатит В для окружающих?
Опасен ли гепатит Б? Проживание на одной территории с зараженным опасно, так как несоблюдение мер профилактики увеличивает риск распространения возбудителя родственникам. Вирус способен выделяться из организма в естественных биологических жидкостях и отправлениях.
Даже в слюне и слезах содержатся частицы возбудителя. Микроорганизм не способен проникать через неповрежденный кожный покров. Для этого важно наличие даже микроскопической ранки, чтобы вирус смог попасть в организм.
Для половых партнеров с зараженным человеком достаточно пользоваться контрацептивами и опасность заражения станет минимальной. Если на теле больного имеются ранки или ссадины, следует воздержаться от половых контактов, так как это несет опасность для здорового партнера. Если соблюдать простые правила профилактики – опасность передать вирус другому человеку станет невозможной.
Пути и способы передачи гепатита В
После заражения вирусом, человек представляет опасность для окружающих уже через 3 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы прошел инкубационный период и вирус начал выделаться в окружающую среду. Инкубационный период длится 4—6 месяцев. Несмотря на современные методы стерилизации, обеззараживания, использования новых игл, инструментов, присутствует опасность заражения. Основные способы передачи вируса:
- Плохая обработка инструментов в медицинских учреждениях;
- Грязные руки у медперсонала;
- Повторное использование игл для нанесения тату и пирсинга;
- Недостаточная обработка инструментов для маникюра;
- Незащищенный половой контакт;
- Передача вируса во время родов;
- Наркомания;
- Несоблюдение личной гигиены в доме, где проживает инфицированный человек.
Поэтому нужно соблюдать все этапы обработки инструментов в медицинских учреждениях, маникюрных салонах. Обработка рук должна проходить, согласно установленному протоколу для каждого учреждения, иначе возрастает опасность попадания возбудителя с грязных рук на перчатки или инструмент.
Перед тем, как сделать тату или пирсинг, следует убедиться, что мастер использует одноразовую и новую иглу, перчатки и защитный чехол для стола.
Список возможных последствий
Опасность гепатита Б проявляется в тяжелом течении, частыми повторными острыми периодами, поражения внутренних органов осложняют самочувствие больного. Развивается печеночная кома и недостаточность, а при самом тяжелом течении заболевания ткани печени способны переродиться в онкологию или цирроз. Нарушение работы пищеварительной системы истощает больного и отнимает силы у организма для борьбы с гепатитом.
Кроме печеночных осложнений, опасность гепатита заключается в дополнительных формах развития осложнений:
- Поражение сосудов и артерий, когда стенки истощаются – возрастает опасность разрыва и спонтанного кровотечения;
- Воспалительный процесс на сердечной мышце;
- Артралгия, способная поражать сразу несколько суставов;
- Поражение головного мозга, которое сопровождается массивным отеком тканей;
- Гломерулонефрит, постепенно переходящий в хроническую форму.
Наиболее опасно заражение гепатитом для новорожденных. Так как у малыша практически отсутствует иммунитет, вирус способен поражать все органы и ткани, вызывая тяжелые последствия и опасность летального исхода.
Для защиты новорожденному вводят иммуноглобулин с обязательной дальнейшей ревакцинацией. Иммуноглобулин защищает организм от развития заболевания. Препарат вводят и взрослым, если имеется повышенный риск к опасности заражения. Особенно лицам, работающим в медицинских учреждениях.
Чем опасен гепатит Б для больного?
После лечения у 90% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но это понятие относительное, так как присутствуют последствия, которые способны усложнить жизнь больному. Например, сужение просвета желчевыводящих путей, требующее соблюдения режима питания и изменения рациона.
Заболевание влияет на продолжительность жизни, только при развитии осложнений, которые опасны для жизни больного. К таким осложнениям относится спонтанное обильное кровотечение, развитие цирроза или онкологической патологии. Если больной придерживается рекомендаций врача и следит за своим здоровьем, то никакая опасность ему не грозит.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Любая болезнь не только причиняет человеку дискомфорт, но и вызывает серьезные патологические изменения в организме. Вирусный гепатит – не исключение. Эта патология способна привести к циррозу, гепатоцеллюлярной карциноме и, наконец, печеночной энцефалопатии, коме и смерти. В нашем обзоре рассмотрим особенности течения, клиническую симптоматику и осложнения гепатита В, а также чем опасен этот вирус для жизни и здоровья человека.
Гибель печеночных клеток как основной патогенетический фактор заболевания
Гепатит Б – заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является вирус из семейства гепадновирусов – HBV. По данным исследований, им заражены около 5-8% населения планеты: часть из них имеет клинические проявления гепатита, а другие остаются носителями, способными заражать других людей.
Это интересно. Своё современное название вирусный гепатит В (ВГВ) получил лишь в семидесятые годы ХХ века. До этого в медицине использовался термин сывороточный.
Вирус гепатита состоит из нуклеопротеида, содержащего ДНК (генетическую информацию), капсида и суперкапсида. В состав последнего входит протеин HbsAg (поверхностный антиген), который определяется серологическими методами в крови и других биологических жидкостях зараженного человека.
Существует несколько путей передачи вируса от носителя. Наиболее распространены парентеральный, вертикальный и контактный. Высокому риску заражения подвержены:
- инъекционные наркоманы;
- лица с большим количеством сексуальных партнёров;
- работники здравоохранения;
- клиенты тату-салонов, маникюрных кабинетов, в которых не соблюдаются принципы дезинфекции оборудования;
- диализные больные;
- пациенты хирургического, урологического, стоматологического и др. профиля (если отсутствует должная дезинфекция инструментария при операциях и других врачебных манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова);
- члены семьи вирусоносителя, проживающие с ним.
После попадания вируса в организм он проникает в печеночные клетки и начинает в них активно размножаться. Это вызывает множественные морфологические изменения в гепатоцитах, в том числе фиброз и склерозирование.
Пытаясь победить болезнь, вирус вырабатывает специфические клетки иммунной защиты – антитела (АТ). Так как уничтожить вирус, находящийся внутри клеток, невозможно, АТ атакуют собственные гепатоциты, что приводит к ещё более глубокому поражению печени.
Острый гепатит В, как правило, имеет благоприятный прогноз. Благодаря высоким регенеративным способностям печеночных клеток орган способен полностью восстанавливаться даже после обширного повреждения. Однако тяжёлые и молниеносные формы заболевания могу вызвать такие серьезные осложнения, как острая печеночная недостаточность и печеночная кома. При хронизации воспалительного процесса поражение печени происходит постепенно, и с течением времени приводит к стойкому прогрессирующему угнетению всех функций органа. Особенно тяжело протекает заболевание у новорожденных и грудных детей, а также лиц со сниженным иммунитетом.
Чем опасен гепатит B? О популярных осложнениях заболевания поговорим в разделе ниже.
Осложнения
Большинство осложнений связаны с нарастающей недостаточностью печени и нарушением выполнения органом его функций:
- метаболической;
- депонирующей;
- секреторной;
- детоксикационной;
- выделительной;
- гомеостатической.
Цирроз печени
Цирроз – самое популярное осложнение гепатита В. Согласно статистике, он диагностируется у 20% людей с хронической формой инфекционного воспаления печени. Такое состояние развивается вследствие прогрессирующего разрушения клеток печени и замещения их фиброзной соединительной тканью.
На начальном этапе заболевания печень справляется с возлагаемыми на него функциями, но затем повреждению подвергается большая часть гепатоцитов, и начинаются изменения в составе крови. В итоге печень становится не способна очищать кровь от токсинов, участвовать в обмене веществ и пищеварении, вырабатывать биологически активные вещества и поддерживать гомеостаз.
При развитии цирроза больные могут предъявлять жалобы на:
- повышенную утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- снижение полового влечения;
- резкое похудание;
- дискомфорт в животе, ощущение вздутия, быстрой насыщаемости после еды;
- боли в правом подреберье, усиливающиеся после погрешностей в диете/интенсивной физической нагрузки;
- явления диспепсии – подташнивание, иногда рвота, расстройства стула;
- желтушность кожи и слизистых оболочек;
- обесцвечивание кала и потемнение мочи – признаки паренхиматозной желтухи, связанные с нарушением выведения продуктов билирубина из организма;
- сильный кожный зуд, вызванный патологическим накоплением в организме желчных кислот;
- отеки с типичной локализацией в нижней части голени;
- асцит – значительное увеличение живота за счёт скопления свободной жидкости в брюшной полости;
- кровотечения различных локализаций (носовые, из расширенных вен пищевода, желудочные, десневые, геморроидальные и др.);
- разнообразные нарушения психической и неврологической сферы – ухудшение памяти и процессов концентрации внимания, нарушения ночного сна при патологической сонливости днём и др.
- частые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой сферы.
При врачебном осмотре при гепатите В обращают на себя внимание знаки, характерные для цирроза:
- телеангиоэктазии – сосудистые «звездочки» на коже лица и верхней части туловища, связанные с перераспределением венозного кровообращения;
- «печеночные ладони» — ярко-красная/розовая эритема на коже ладоней связанная с усилением периферического кровообращения;
- «печеночный язык» — ярко-красный или розовый язык с гладкой, словно лаковой, поверхностью.
Для цирроза может быть характерно как увеличение, так и уменьшение размеров печени. При пальпации край органа, как правило, болезненный, напряжённый. Наряду с этим у больных развивается увеличение селезенки, признаки портальной гипертензии.
Определить у больного развитие цирроза можно при помощи:
- лабораторных и функциональных печеночных проб, определения АЛТ, АСТ, общего, прямого и непрямого билирубина;
- серологических анализов на HBV (если гепатит В не был определен ранее);
- УЗИ брюшной полости;
- компьютерной томографии печени;
- сцинтиграфии;
- биопсии с последующим морфологическим исследованием.
Обратите внимание! Лабораторная диагностика цирроза у пациентов с ВГВ может вызвать некоторые затруднения из-за нестабильной картины анализов при заболевании.
Опасность цирроза заключается в том, что он на сегодняшний день это заболевание остаётся неизлечимым. Чтобы избежать грубых нарушений функционирования организма и продлить больному жизнь, могут быть назначены:
- глюкокортикостероиды, предотвращающие прогрессирование аутоиммунного процесса и препятствующие атаке гепатоцитов собственными иммунными клетками;
- плазмаферез – процедура, в ходе которой происходит удаление антител из крови (проводится регулярно);
- противовирусные препараты для борьбы с возбудителем инфекции – вирусом гепатита В;
- мочегонные для устранения отеков;
- гепатопротекторы с целью поддержания работы сохранившихся печеночных клеток;
- симптоматические средства.
В некоторых случаях пациентам требуется радикальное хирургическое лечение – трансплантация печени. Этот вид терапии сопряжён с определенными трудностями, так как требует тщательного подбора донорского органа и длительной иммуносупрессивной терапии. Прогноз для пациентов с циррозом относительно неблагоприятный – в среднем они живут 2-3 года после декомпенсации состояния.
Печеночная недостаточность
Прогрессирующее разрушение гепатоцитов рано или поздно приводит к тому, что печень не справляется со своей работой. Обычно грубые нарушения функций этого органа возникают при хроническом вялотекущем гепатите В, реже острая печеночная недостаточность является следствием острых молниеносных форм ВГВ.
Острая печеночная недостаточность. Такая форма нарушения функций печени возникает при фульминантном (молниеносном) варианте течения вирусного гепатита В. Она встречается не более чем в 1-2% случаев. Это осложнение характеризуется грубыми патологическими изменениями в работе всего организма и завершается смертью больного.
Хроническая печеночная энцефалопатия
Хроническая печеночная недостаточность сопровождается постепенным развитием симптомов. Прежде всего, она проявляется комплексом нервно-психических нарушений, который получил название «печеночная энцефалопатия».
В результате крушения детоксикационной функции печени в организме накапливаются продукты обмена, желчные кислоты и другие токсичные для центральной нервной системы вещества. Их влияние на головной мозг, а также нарушение метаболизма белков и избыточное накопление жидкости становятся основными патогенетическими факторами развития печеночной энцефалопатии. К симптомам такого состояния можно отнести:
- изменение личности (раздражительность, необъяснимая тревожность, заострение определенных черт характера);
- расстройство сна (ночная бессонница, сменяющаяся сонливостью в дневное время);
- дизартрии – разнообразные речевые нарушения;
- расстройство письма;
- нарушения памяти, внимания, способности к анализу;
- патологическая возбуждённость;
- галлюцинации, бредовые состояния.
По мере прогрессирования гепатита наблюдается угнетение ЦНС, проявляющееся в заторможенности, сонливости, снижении работоспособности. Ответы больного становятся односложными, он демонстрирует полное нежелание вступать в контакт. У него развивается «хлопающий» тремор кистей рук. В дальнейшем развивается ступор, сопор и, наконец, печеночная кома – угрожающее здоровью и жизни состояние, связанное с:
- потерей сознания;
- резким ослаблением (или полным отсутствием) у него реакции на внешние раздражители;
- угасанием периферических рефлексов;
- изменением частоты и/или глубины дыхания;
- брадикардией — замедлением частоты сердечных сокращений;
- изменением температуры тела.
При своевременном проведении неотложных мероприятий прогноз печеночной комы, как правило, благоприятный. Без необходимого лечения гепатита состояние больного ухудшается, и в течение 1-2 дней наступает смерть, вызванная необратимым токсическим поражением головного мозга и выраженной полиорганной недостаточностью.
Стандартный план диагностического обследования пациентов с подозрением на печеночную энцефалопатию включает:
- сбор жалоб и анамнеза;
- клинический осмотр, включающий пальпацию печени, измерение ЧДД, ЧСС и АД, а также определение возможных отеков нижних конечностей;
- лабораторные тесты:
- ОАК с определением тромбоцитов;
- коагулограмма;
- протеинограмма;
- биохимический анализ с определением печеночных проб (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, общего и прямого билирубина);
- серологические исследования на маркеры гепатита В, С, D;
- Инструментальные тесты:
- УЗИ брюшной полости;
- электроэнцефалография головного мозга;
- МРТ.
Важными аспектами терапии такого осложнения гепатита Б является:
- Специализированная диета с ограничением животного белка.
- Антибиотикотерапия, направленная на профилактику и лечение бактериальных осложнений. Препараты выбора – противомикробные средства широкого спектра (Норфлоксацин, Ампициллин).
- Прием сорбентов (Смекта, Энтеросгель), позволяющих вывести некоторое количество продуктов обмена и токсинов из ЖКТ.
- Слабительные на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) для нормализации стула.
- Глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), блокирующие аутоиммунные процессы в печени.
- Детоксикационная терапия — внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы 10%-ного раствора альбумина, свежезамороженной плазмы.
Гепатоцеллюлярная карцинома
В процессе повреждения гепатоцитов частицами вируса гепатита В значительно возрастает риск злокачественного перерождения клеток. Согласно статистике, у 25-30% больных с вирусным поражением печени в течение 20 лет развивается гепатоцеллюлярная карцинома – одна из разновидностей рака.
Заподозрить онкологический процесс можно при появлении следующих симптомов:
- ухудшение самочувствия, общее недомогание;
- диспепсические симптомы – вздутие живота, метеоризм, неустойчивость стула;
- резкое похудание;
- усиление желтушности;
- появление интенсивных, часто нестерпимых болей в правом подреберье.
Если предположить развитие рака можно с помощью стандартных инструментальных тестов (УЗИ брюшной полости, биохимия крови), то подтверждается диагноз только после проведения пункционной биопсии. Получение биоматериала (небольшого кусочка ткани печени) и его последующее морфологическое исследование позволяют определить тип и степень злокачественного перерождения клеток-гепатоцитов.
Современным методам терапии рак печени подвергается с трудом. Однако своевременная диагностика и раннее начало лечение значительно увеличивают шансы пациента на полное выздоровление. Единичная и локализованная опухоль – показание для оперативного лечения. При этом размер удаляемого образования не имеет особого значения, так как оставшаяся печень обладает высокими регенеративными свойствами, и уже в течение 4-6 месяцев приобретает прежние размеры.
Обратите внимание! Химиотерапия – метод, который применяется для лечения неоперабельных форм рака. При поражениях печени цитостатические препараты вводятся непосредственно в печеночную артерию, что позволяет усилить их терапевтический эффект и минимизировать возможные побочные действия.
Аутоиммунные заболевания
Опасные последствия гепатита В не всегда касаются непосредственно печени. В некоторых случаях сбои в иммунной системе организма могут привести к нарушениям функционирования других внутренних органов. Такие осложнения выделены в особую группу аутоиммунных заболеваний. Среди них наиболее часто развиваются:
- Гломерулонефрит – аутоиммунная патология, связанная с поражением клубочков почек. Характеризуется прогрессирующим угнетением мочеобразования и мочевыделительной функции и развитием почечной недостаточности.
- Узловатая эритема – аутоиммунный процесс, локализующийся преимущественно в сосудах и подкожно-жировой клетчатке.
- Криоглобулинемия – синдром, сопровождающий течение вирусного гепатита В и характеризующийся образованием патологического белка в крови.
Обратите внимание! Диагностика этих синдромов основывается на клинических, инструментальных и серологических методах. В лечении используются высокие дозы глюкокортикостероидных гормонов для подавления патологических звеньев иммунитета и нормализации состояния. Прогноз таких осложнений гепатита благоприятный (при условии комплексного и продолжительного лечения).
Вирусный гепатит B – опасное заболевание, требующее внимательного отношения как со стороны врача, так и со стороны пациента. Своевременная вакцинация, соблюдение мер неспецифической профилактики и здоровый образ жизни позволят избежать развития инфекционного процесса. Если же заражение все же произошло, важно начать лечение ВГВ как можно раньше, не допуская развития серьезных осложнений.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
