Чем отличается фиброз печени от цирроза печени

Цирроз печени – серьезное заболевание, которое возникает, когда здоровые клетки внутреннего органа повреждаются и заменяются рубцовой тканью. Обычно причиной этой болезни выступает злоупотребление алкоголя. В отдельных случаях цирроз – последствие хронического гепатита. Поскольку клетки органа уступают место рубцовой ткани, печень теряет способность функционировать правильным образом. Тяжелые последствия приводят к печеночной недостаточности.

Как Вы считаете, что опаснее: фиброз печени или цирроз?

ФиброзЦирроз

Более ранним заболеванием, которое происходит при циррозе, является фиброз – разрастание соединительной ткани, первый этап рубцевания органа. Со временем этот процесс может привести к осложнениям и разрушению кровотока.

Причины фиброза и цирроза печени

Фиброз печени, как и цирроз представляет собой последствие воспаления или травмы печени. В здоровом организме клетки стимулируют заживление ран. При патологических изменениях в печени избыточные белки, такие как коллаген и гликопротеины, накапливаются и вызывают нарушение этой функции. В такой ситуации избыточные белки не восстанавливаются. Этот процесс является причиной образования фиброзной ткани в печени.

Существуют несколько типов заболеваний, которые вызывают фиброз. К ним относятся:

аутоиммунный гепатит;
желчная обструкция;
алкогольная болезнь печени;
вирусный гепатит B и C;
безалкогольная жировая болезнь печени.

Согласно исследованиям, наиболее распространенной причиной нарушения функции печени выступает безалкогольная жировая болезнь. На втором месте в этом списке стоит чрезмерное употребления спиртных напитков.

Причинами цирроза считаются:
вирусный гепатит C;
гемохроматоз и болезнь Вильсона;
хроническое злоупотребление алкоголем;
ожирение;
гепатит B и D.

Опасность заболеть циррозом высока у людей, которые употребляют больше двух алкогольных напитков в день в течение долгого периода времени. Нарушение, вызванное повышенным потреблением алкоголя, возникает из-за регулярного попадания спиртного в организм на протяжении десяти или двенадцати лет.

Гепатит C передается половым путем, контактом с зараженной кровью или ее продуктами. Вероятность проникновения в организм болезни высока через инфицированные иглы. В этот список также входят:

Нанесение татуировки.
Проколы, пирсинг.
Внутривенное введение наркотических веществ.

Степени фиброза

При диагностике используется шкала, которая способна определить степени фиброза печени. Самой популярной системой оценки выступает шкала подсчета METAVIR. Данный подход определяет степень заболевания. Применение этого метода возможно после взятия биопсии или образца ткани. Значения активности варьируется от A0 до A3:

А0: нет активности;
А1 и А2: умеренная активность;
А3: тяжелая деятельность.

Стадии от F0 до F4:

F0: отсутствие заболевания;
F1: портальный фиброз без перегородки;
F2: портальный фиброз с несколькими септами;
F3: многочисленные септы;
F4: цирроз.

Чем отличается фиброз печени от цирроза?

Важно упомянуть некоторые отличия фиброза от цирроза печени. Несмотря на взаимосвязь этих заболеваний, медицина классифицирует данные нарушения отдельно.

Фиброз – это увеличение и разрастание соединительной ткани. Отличается от цирроза печени тем, что не нарушает строение внутреннего органа. Важно отметить, что при правильном лечении, пациент может полностью выздороветь.

Цирроз – поздняя стадия фиброза, которая нередко сопровождается печеночной недостаточностью и легочной гипертензией. При заболевании структура органа деформируется.

Фиброз и цирроз печени – сходства

Основным критерием при выявлении сходства между данными заболеваниями выступает их взаимосвязь, невзирая на тот факт, что классифицируются они отдельно. Причины возникновения воспалений крайне идентичны. В обоих случаях происходит разрушение соединительной ткани.

Симптомы заболеваний

Врачи не всегда диагностируют нарушения на начальной и умеренной стадиях. В случаях болезни в прогрессирующей форме, выделяются некоторые симптомы:

потеря аппетита;
проблемы с координацией;
накопление жидкости в ногах;
тошнота;
кожа и глаза приобретают желтый цвет;
резкое снижение веса.
Однако, болезнь проходит похожим образом далеко не у всех. Согласно исследованиям, около 6-7 % людей имеют фиброз без проявления симптомов.

Внешние признаки цирроза возникают из-за того, что пораженная печень не в состоянии очистить кровь. Нарушение органа приводит к неспособности уничтожить токсины, продуцировать свертывающиеся белки и помочь в поглощении витаминов и жиров. На первых порах симптомы могут не проявляться, но при дальнейшем развитии выделяются следующие признаки:

паутинные артерии под кожей;
кровотечения из носа;
ухудшение аппетита;
снижение веса;
анорексия;
кожный зуд.

Серьезными симптомами считаются:

асцит;
отеки ног;
импотенция;
гинекомастия.

Лечение

Варианты лечения фиброза, как и цирроза печени, невозможны без обследования врачом для выявления причины заболевания. Например, если человек употребляет алкоголь чрезмерно, доктор составит программу лечения, при которой пациенту станет легче бросить пить спиртное. При ожирении врач назначит диету и упражнения. Ведь потеря лишних килограмм также поможет остановить прогрессирующую болезнь.

Врач может назначить лекарственные препараты, такие как антифибринолитиками, которые уменьшают вероятность возникновения рубцовой ткани. Противогрибковые средства входят в курс лечения в отдельных случаях.

В наше время исследователи тестируют лекарства, которые способны обратить влияние фиброза вспять. Однако, медицина пока не имеет препарат, который соответствует необходимой характеристике.

Лечение цирроза проводится только после установления причины. Препараты:
бета-блокаторы, нитраты (при портальной гипертензии);
внутривенные антибиотики (для лечения перитонита при асците);
гемодиализ (для очистки крови от почечной недостаточности);
лактулоза и низкобелковая диета (для лечения энцефалопатии);
трансплантация печени.

Каждый пациент, который болен циррозом должен немедленно прекратить употребление алкоголя. Лекарственные препараты, даже без рецепта, не принимаются без консультации врача.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Приветствую вас на канале Человеческий организм. Сегодня мы поговорим о признаках и симптомах фиброза печени. Не забывайте поставить лайк и подписаться на канал.

Печень является одним из самых важных органов в человеческом организме. Он отвечает и содействует во многих процессах, которые происходят ежедневно, без остановок. Не смотря на всю эту важность, некоторые люди не ценят этот орган. Всяческий игнорируют сигналы характерные проблемам печени. Не отрицаю тот факт, что некоторые не знают признаки и симптомы проблем с печенью. Поэтому, в этой статье я написал признаки и симптомы одного из болезней печени. Прошу не игнорировать сигналы о проблемах со здоровьем. Обязательно консультируйтесь со специалистом. Берегите себя!

Что такое фиброз печени? Какие изменения происходят в печени во время фиброза?

Фиброз печени является стадией или своеобразным мостом до цирроза. Переходить мост или нет, в частности, решать вам. Так как в отличие от цирроза, фиброз можно вылечить. При фиброзе, отдельные части печени не теряют свою форму, а при циррозе эти части разрушаются.

Во время фиброза печени, разрастаются соединительные ткани и происходит повреждение печени. Если объяснить понятным языком, ткани печени по истечении времени, будут заменяться и станут более грубыми. Следствием этого служит изменение самой структуры этого жизненно важного органа.

Признаки и симптомы фиброза печени:

Сам по себе фиброз не имеет признаков и симптомов. Но развитие фиброза печени влияет на другие органы или на организм в общем. Эти изменения и послужат сигналами фиброза. Первые признаки фиброза могут проявляться после 5 лет, от начала развития. И так, приступим к симптомам и признакам фиброза печени:

Боль в правой верхней части живота, признак фиброза?

Боли в правой верхней части живота могут быть признаком многих болезней печени, фиброза в том числе. Изменения в клетках печени и в самом органе во время фиброза, дадут о себе знать, вызывая достаточно ощутимые болевые ощущения. Но когда эти боли в животе начнутся, может быть немного поздно, поэтому нужно знать следующие признаки и симптомы.

Кожный зуд и фиброз печени. Какая связь?

Кожный зуд и высыпания. Печень не справляется со своей задачей в очищении крови. Все вредные вещества в крови, которых не смог очистить печень, накапливаются под кожей. В итоге у вас будет кожный зуд и высыпания. Стоит не забывать о главном, фиброз печени не один вызывает кожный зуд и высыпания на коже. Есть и другие болезни вызывающие кожный зуд или же это может быть простой аллергической реакцией. Но в любом случае нужно обращать на это внимание.

Усталость, подавленность, скачки настроения и низкая концентрация во время фиброза:

Фиброз печени, как и другие болезни, влияет на самочувствие человека. Человек с фиброзом будет чувствовать усталость и подавленность. Ему не будет хватать сил, снижается внимательность и концентрация. Все это из-за того что, вся иммунная система и все силы организма будут нацелены на защиту печени. Во время фиброза у вас так же могут наблюдаться скачки настроения, а так же стрессовые и депрессивные состояния. Эти признаки более общие, поэтому постоянная усталость или нехватка энергии могут быть сигналом других болезней или состояний.

Пожелтение кожи белков глаз:

Пожелтение кожи и белков глаз, в основном свойственны болезням печени. Фиброз печени, в этом случае, не исключение. Желчь накапливающийся в крови, из-за неправильного функционирования печени, является причиной желтухи. Вместе с желтухой могут наблюдаться потемнение мочи и бледный цвет кала. На этом закончу статью. Пожалуйста, поставьте лайк и подпишитесь на канал, для меня это очень важно!!!

Источник

По статистике, у 15-30% больных хроническим гепатитом С в течение 20 лет после постановки диагноза развивается вначале фиброз, а затем и цирроз печени. В чем разница между этими состояниями и насколько они опасны?

Что такое фиброз и цирроз?

При длительном течении гепатита клетки печени постепенно разрушаются — на их месте образуется плотная рубцовая (фиброзная) ткань. Поначалу, когда рубцов еще немного, правильное строение печени сохраняется. Такое состояние называют фиброзом. Если фиброз вовремя диагностировать и начать лечение, работа печени существенно не нарушится.

В запущенных случаях рубцовой тканью замещается большая часть органа — так формируется цирроз. Это тяжелое заболевание, при котором дольки печени разрушаются. Печень приобретает особую узловую структуру и перестает нормально выполнять свои функции: очищать кровь, запасать питательные вещества, синтезировать желчь, альбумин и факторы свертывания крови. В отличие от фиброза, цирроз является необратимым процессом: лечение позволит остановить дальнейшее образование рубцов, но не восстановить нормальную структуру печени. Переход фиброза в цирроз происходит в течение нескольких лет.

Чем отличается компенсированный цирроз от декомпенсированного?

На начальных стадиях цирроз является компенсированным, на поздних происходит его декомпенсация.

При компенсированном циррозе печень еще справляется с нагрузкой. Болезнь протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. У пациентов могут наблюдаться слабость, метеоризм, иногда — желтуха и носовые кровотечения. На УЗИ определяются изменение размеров печени, ее звуковой проницаемости и нарушение кровотока в бассейне воротной вены (портальная гипертензия). По результатам биопсии или фиброэластометрии диагностируется 4 степень фиброза печени.

При декомпенсированном циррозе появляются практически постоянные симптомы и осложнения болезни: желтуха, кожный зуд, боль в правом подреберье, повышение температуры тела, снижение веса, частые носовые кровотечения, «сосудистые звездочки» на лице и теле, кровотечения из вен пищевода, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), энцефалопатия. У мужчин могут увеличиваться молочные железы (гинекомастия). Лабораторные анализы крови показывают снижение числа тромбоцитов, снижение уровня альбумина и протромбинового индекса, анемию, повышение уровня билирубина.

От чего зависит скорость развития цирроза?

Более быстрое развитие цирроза обуславливают такие факторы, как:

инфицирование вирусом гепатита С в возрасте старше 40 лет
мужской пол
употребление алкоголя
избыточный вес (ИМТ > 28)
стеатоз (ожирение) печени
наличие вируса гепатита В и/или ВИЧ.

Самым губительным для печени является сочетание гепатита С и употребления алкоголя. Так, у пьющих мужчин старше 40 лет среднее время развития цирроза сокращается с 20 до 7-13 лет. У молодых женщин, не употребляющих алкоголь, цирроз формируется в среднем через 37-42 года.

Что такое классы цирроза «по Чайлд-Пью»?

Для точной оценки тяжести поражения печени используется шкала Чайлд-Пью. Эта классификация важна для выработки дальнейшей тактики лечения цирроза.

В шкале Чайлд-Пью учитываются наличие у пациента асцита, энцефалопатии, содержание альбумина и билирубина в крови и протромбиновый индекс. Каждому признаку, в зависимости от величины или тяжести, присваивается определенное количество баллов. По сумме баллов определяется класс цирроза: А, В или С.

Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью

Признак	Баллы
1	2	3
Протромбиновое время (сек.) или ПТИ (%)	1-4 или >60%	4-6 или >60%-40%	>6 или <40%
Содержание билирубина, мкмоль/л (мг/дл)	<34 (<2)	34-51 (2-3)	>51 (>3)
Содержание альбумина, г/л	>35	35-28	<28
Асцит	Нет	Легко лечится	Устойчив к лечению
Энцефалопатия	Нет	I-II стадии (легкая)	III-IV стадии (тяжелая)

A — сумма баллов не более 6
B — 7-9 баллов
C — более 9 баллов

Класс А соответствует компенсированному циррозу — на этой стадии болезнь еще можно остановить. Класс В занимает промежуточное положение (субкомпенсированный цирроз). Самый плохой прогноз — при классе С (декомпенсированный цирроз).
Без лечения средняя продолжительность жизни больных в этой группе не превышает 3 лет.

Присвоение пациенту с циррозом класса В или С говорит о необходимости пересадки печени.

Чем опасен цирроз?

Цирроз опасен своими осложнениями. Тяжи рубцовой ткани сдавливают сосуды в дольках печени, что приводит к нарушениям кровотока. Венозная кровь, которая поступает в печень через систему воротной вены, перенаправляется в вены желудка, пищевода и прямой кишки. Эти сосуды переполняются и растягиваются — возникает их варикозное расширение, разрывы стенок и кровотечения.

Жидкая часть крови просачивается сквозь растянутые вены в брюшную полость (асцит). Живот больного увеличивается в размерах. В дальнейшем при снижении иммунитета эта жидкость может воспалиться, что приведет к развитию перитонита.

На фоне постепенно развивающейся дисфункции печени у больных может возникнуть острая или хроническая печеночная недостаточность (ОПН И ХПН). Острая печеночная недостаточность угрожает жизни пациента и требует немедленного медицинского вмешательства. Хроническая ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы (энцефалопатии). Без лечения ХПН может перетечь в печеночную кому, которая в 80-100% случаев заканчивается летальным исходом.

Иногда вследствие длительных фиброзных изменений в печени образуется злокачественная опухоль — гепатоцеллюлярная карцинома. Хотя при гепатите С она развивается реже, чем при гепатите В. Риски рака серьезно увеличиваются при наличии двух вирусов гепатита в организме.

Как предупредить развитие цирроза?

Профилактика цирроза у больных гепатитом С заключается в своевременном прохождении противовирусной терапии. Если лечение по каким-то причинам невозможно или не приносит успеха, пациенту даются рекомендации, соблюдение которых позволит снизить риски фиброзного поражения печени:

необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя,
не стоит принимать никакие лекарства без назначения врача (они могут оказывать негативное влияния на печень),
важно удерживать вес в пределах нормы и соблюдать принципы здорового питания (чтобы не перегружать печень),
нельзя допускать повторного заражения вирусами гепатитов — для этого нужно сделать прививки от гепатитов А и В и принять меры по снижению рисков инфицирования другими генотипами гепатита С.

Как лечатся фиброз и цирроз?

При фиброзе и компенсированном циррозе (класс А по Чайлд-Пью) пациентам с гепатитом С показана противовирусная терапия. Дополнительно применяются гепатопротекторы, которые поддерживают способность печени к самовосстановлению. Для лечения портальной гипертензии назначаются препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных вен (нитраты, бета-блокторы, диуретики и др.).

Всем пациентам рекомендуются специальная диета и режим питания. Питаться необходимо полноценно, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов в рационе. Частота приемов пищи: 3-5 раз в день. Категорически запрещается прием алкоголя.

При высоких рисках печеночной недостаточности пациентов переводят на диету с пониженным содержанием белка. При отеках и асците необходимо отказаться от употребления соли.

Лечение циррозов класса В и С заключается в пересадке печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо соблюдать режим полного отказа от алкоголя в течение полугода. Чтобы снизить риски прогрессирования гепатита, до и после пересадки больным назначается противовирусная терапия.

Адреса медучреждений где можно пройти исследование на выявление фиброза методом непрямой эластометрии, еще данный метод диагностики называют Фибросканирование, Эластометрия или Эластография, как правило он выполняется на аппарате Фиброскан (FibroScan):

г. Краснодар, ул. Седина, 204 (ГБУЗ Спец. клиническая инфекционная больница)
г. Краснодар, Кубанская набережная, 37/1 (Клиника Екатерининская)
г. Сочи, Лазаревский район, с. Ордынка, Барановское шоссе 17 (Инфекционная больница №2)
г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева 92а (Железнодорожная поликлиника № 1)

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Причины фиброза и цирроза печени

Существуют несколько типов заболеваний, которые вызывают фиброз. К ним относятся:

аутоиммунный гепатит;
желчная обструкция;
алкогольная болезнь печени;
вирусный гепатит B и C;
безалкогольная жировая болезнь печени.

Причинами цирроза считаются:

вирусный гепатит C;
гемохроматоз и болезнь Вильсона;
хроническое злоупотребление алкоголем;
ожирение;
гепатит B и D.

Нанесение татуировки.
Проколы, пирсинг.
Внутривенное введение наркотических веществ.

Степени фиброза

А0: нет активности;
А1 и А2: умеренная активность;
А3: тяжелая деятельность.

Стадии от F0 до F4:

F0: отсутствие заболевания;
F1: портальный фиброз без перегородки;
F2: портальный фиброз с несколькими септами;
F3: многочисленные септы;
F4: цирроз.

Чем отличается фиброз печени от цирроза?

Цирроз – поздняя стадия фиброза, которая нередко сопровождается печеночной недостаточностью и легочной гипертензией. При заболевании структура органа деформируется.

Фиброз и цирроз печени – сходства

потеря аппетита;
проблемы с координацией;
накопление жидкости в ногах;
тошнота;
кожа и глаза приобретают желтый цвет;
резкое снижение веса.
Однако, болезнь проходит похожим образом далеко не у всех. Согласно исследованию, около 6-7 % людей имеют фиброз без проявления симптомов.

паутинные артерии под кожей;
кровотечения из носа;
ухудшение аппетита;
снижение веса;
анорексия;
кожный зуд.

Серьезными симптомами считаются:

Лечение

Врач может назначить лекарственные препараты, называемые антифибринолитиками, которые уменьшают вероятность возникновения рубцовой ткани. Противогрибковые медикаменты входят в курс лечения в отдельных случаях.

Лечение цирроза проводится только после установления причины расстройства. Некоторые процедуры, которые возможно назначит врач, включают:

бета-блокаторы, нитраты (для портальной гипертензии);
внутривенные антибиотики (для лечения перитонита при асците);
гемодиализ (для очистки крови от почечной недостаточности);
лактулоза и низкобелковая диета (для лечения энцефалопатии);
трансплантация печени.

Опубликовано Редакция в 12/23/14 • Категории ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Печень является самой крупной железой и одновременно «фильтром» нашего организма. Она первой реагирует на неправильное питание, злоупотребление алкоголем и другие неразумные нагрузки. Фиброз и цирроз печени – одни из самых распространенных на сегодняшний день болезней, а рак печени является причиной смерти более миллиона людей ежегодно и находится в первой десятке опухолей, поражающих человека.

О причинах развития и лечении заболеваний печени мы поговорили с главным гастроэнтерологом МЗ РТ, председателем общества гастроэнтерологов РТ, заведующим кафедрой терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктором медицинских наук, профессором Рафиком Галимзяновичем Сайфутдиновым.

– Что такое фиброз и цирроз печени?

– Фиброз печени – заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в печени без изменения ее структуры. Сами дольки печени не изменены, но вокруг них возникают широкие тяжи фиброзной соединительной ткани. Образование рубцов является нормальной реакцией организма на травмы, однако при фиброзе процесс заживления тканей нарушается, и печень начинает работать хуже. Цирроз печени отличается от фиброза тем, что при циррозе процесс необратим.

Цирроз печени – это тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание, когда печеночные дольки оказываются полностью окруженными тяжами соединительной ткани. В результате образуется особая узловая структура ткани печени. Узлы со временем полностью вытесняют нормальную однородную дольковую структуру. Все это приводит к значительному снижению функциональной активности печени. Формирование цирроза печени происходит в течение нескольких лет.

– Каковы причины развития этих заболеваний печени?

– Одной из основных причин является злоупотребление алкоголем, что приводит к гибели печеночных клеток. Если человек в день пьет 60 мл чистого спирта, что равно 150 мл водки, то через 10-11 лет развитие цирроза печени гарантировано. Так, к слову, до 1917 года Россия была на 68-м месте по употреблению алкоголя на душу населения, а сейчас мы находимся на первом месте.

Вторая немаловажная причина появления цирроза – вирусные гепатиты. Другая причина – злоупотребление лекарствами.

Следует отметить, что в настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени является одним из самых распространенных заболеваний, приводящим к ухудшению качества жизни, инвалидизации и смерти. Она обусловлена избыточной массой тела, употреблением некачественных продуктов и большого количества лекарственных веществ.

Именно фиброз печени обусловливает формирование цирроза печени, поэтому ранняя диагностика фиброза печени и назначение эффективного лечения чрезвычайно актуальны.

Огромную роль играет качественное питание. Фастфуды, полуфабрикаты и другие некачественные продукты содержат множество химических ингредиентов (подсластители, красители и др.), что негативно сказывается на нашей печени. Если обратиться к истории, то до 1917 года Россия обеспечивала качественными, натуральными продуктами 30% земного шара. Поэтому ни в коем случае нельзя лениться готовить еду, работать на даче, все это только укрепит ваше здоровье.

– Какова симптоматика фиброза и цирроза печени?

– Наблюдаются следующие симптомы: печень увеличивается, становится плотная, не выполняет свою функцию, наступает интоксикация, появляются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отеки, кишечные и желудочные симптомы.

К сожалению, лечение цирроза печени практически невозможно. Можно только поддерживать функцию оставшихся гепатоцитов (клетки печени). В этом случае поможет только трансплантация печени, что очень дорого.

Диагностика заболеваний печени на сегодняшний день проводится инвазивными и неинвазивными методами. К инвазивным относят биопсию – метод, при котором клетки печени берут длинной иглой с последующим микроскопическим исследованием для определения характера патологического процесса.

Питайтесь правильно, занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни, пребывайте в хорошем настроении, и ваша печень скажет вам спасибо!

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения фиброза печени:

самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
отравление химикатами;
вирусный гепатит (особенно С);
тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

венулярный – очаги в центре печени;
перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
снижение аппетита;
расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
нарушения стула;
слабость и сонливость;
раздражительность;
головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

0 степень – фиброза нет;
фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в п