Чем отличается гепатит а от лекарственного гепатита

Гепатит А и гепатит В — заболевания, вызываемые вирусами, которые репродуцируются в клетках печени — гепатоцитах. Разновидности вируса кодируются латинскими буквами — А, В, С и т.д.

Гепатит — воспалительный процесс в печени, с двумя клиническими формами: острого и хронического протекания. Клиническая картина дополняется диспепсическими расстройствами и гепатолиенальным синдромом.

Гепатит А — распространенная вирусная инфекция. Короткий срок выведения — от 7 до 50 дней. Сопровождается клиническими симптомами гриппа, проходит при минимальной поддерживающей терапии. Другое название — болезнь Боткина.

Вирусы гепатитов А и В поражают печень

Гепатит В — вторая по популярности форма инфекции, трудно излечимая в хронической форме. Первые симптомы напоминают пищевое отравление. Инкубация вируса происходит за 180 дней, либо намного больше — человек становится носителем на всю жизнь.

Вирусы класса А, и B имеют разный инкубационный период. При этом заболевший человек становится носителем, распространяющим вирус среди других людей.

Возбудители стабильны во внешней среде — не подвержены холоду и жаре.

Зона риска обширна, но вирус А переносится легче. Чаще им болеют дети, патология проявляется в виде кишечной инфекции. После перенесенного заболевания организм формирует иммунную защиту.

Причины возникновения гепатитов А и В

Главный источник инфекции обоих вирусов — больной человек. Носитель попадает в группу повышенного риска. Переносчик способен инфицировать людей сразу после попадания возбудителя в кровь. Передается вирус при любых условиях, исключено стойко переносит внешнюю среду.

Причины заражения гепатитом А:

Вода — загрязнение стоками.
Необработанные продукты (немытые овощи и фрукты, сырое мясо и рыба).
Несоблюдение личной гигиены.
При анальном сексе.
Через кровь (при переливании или использовании грязной игры).

Данная разновидность вируса имеет сезонность: увеличение числа заболевших приходится на летний и осенний сезоны.

Причины заражения гепатитом В:

Биологические жидкости носителя (через кровь, сперму или смазку, слюну).
Медицинские процедуры — инъекции, высок риск в гинекологии и стоматологии.
Немедицинские — пирсинг, татуаж, предметы гигиены (бритва, зубная щетка и т.д.).
Незащищенный половой акт.

Группа риска: наркоманы, пациенты больниц и медицинский персонал.

Особенности течения заболеваний

Острая форма чаще бессимптомна, либо протекает без желтухи — типичного симптома. Вирус гепатита В развивается в хроническую форму с массой осложнений.

Заболевания имеют несколько выраженных подформ:

острая (желтушная) — характерна интоксикация организма и кожный зуд;

подострая (безжелтушная) — все, кроме самой желтухи. Наиболее характерна для гепатита А;

субклиническая (бессимптомная) — клинические признаки отсутствуют;

стертая — симптомы проявляются минимально, быстро проходят;

хроническая — вирус в спящем состоянии остается в крови, либо патология развивается вплоть до серьёзных осложнений.

При гепатитах А и В может повышаться температура

Клиническая картина схожая:

интоксикация организма;

повышение температуры тела;

диспепсическое расстройство (тошнота, рвота, отрыжка и изжога);

боль в суставах, в области печени — правое подреберье;

кожные высыпания;

признаки желтухи (пожелтение белков и кожи, задержка мочеиспускания, понос — при этом моча тёмная, а кал светлый).

С развитием патологии происходит увеличение печени и селезенки.

Как передаются гепатиты А и В?

Фекально-оральный путь передачи при гепатите А

Пути передачи вирусных гепатитов отличаются. Преимущественный механизм для гепатита А — фекально-оральный, поскольку первоначально локализуется в кишечнике. Выделяется вирус с фекалиями, либо передается через загрязненные предметы, руки, немытые овощи и фрукты.

Гепатит В передается парентеральным путем и через кровь:

попадание биологических жидкостей на слизистую оболочку, либо контакт с кожей;

незащищенный половой акт, включая анальный секс;

при рождении — от матери к ребёнку.

Заболевание развивается годами в организме, потому установить точный путь передачи порой невозможно. Носительство является настоящей проблемой эпидемиологического контроля, поскольку заражение происходит неконтролируемо.

Способы передачи гепатита В

Чем отличается гепатит А от В?

Множество кодировок вирусных инфекций закономерно приводят к вопросу – чем отличается гепатит от другого аналогичного заболевания. Термин «вирусный гепатит» объединяет патологические состояния, вызываемые известными возбудителями. То есть, форма А вызывается отличным от формы В возбудителем, и так далее.

Диагностика направлена на выявление антител в организме человека. Так, при гепатите А вырабатываются иммуноглобулины М (IgM). Они заменяются по мере прогрессирования заболевания иммуноглобулинами G (IgG).

Вирусу гепатита В свойственны другие маркеры — HBsAg (поверхностный антиген, свидетельствующий о носительстве), HHcAg (антиген инфицированных клеток печени) и HbeAg (оболочечный антиген).

Дифференциальная диагностика позволит начать правильное лечение и избежать осложнений. Соответственно лечебный курс будет отличаться.

Может ли гепатит А перейти в гепатит В?

Механизм передачи возбудителей различается, потому ответ определенно — нет. Вопрос о том, может ли гепатит А перейти нецелесообразен, поскольку заболевания провоцируются различными типами вируса. Но можно заболеть одновременно обоими вирусами сразу.

Прививки от гепатита А и В

Вакцинация обязательна с детского возраста. Прививка заставляет организм продуцировать антитела, позволяющие защищаться от настоящего вируса.

Применяется несколько видов вакцин для детей и взрослых:

А: «ГЕП-Аин-ВАК» — только детская, «Хаврикс-1440» — только взрослая, «Аваксим», «Вакта».

В: «Регевак В», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса».

Вакцины слабо реактогенные, потому вводить их можно одновременно или заменять друг другом.

Комбинированная вакцина «Твинрикс» применяется для формирования иммунной защиты против обоих типов.

Применяется иммуноглобулиновая прививка, содержащая чужие антигены. Она обеспечивает высокую защиту, потому ставится только при особых условиях:

полёте в тёплые страны;

по возвращению из поездки;

после контакта с носителем.

В последнем случае используется сыворотка, действующая сутки. Она справляется с вирусом, позволяя избежать заражения.

Современные виды вакцин безопасны, вне зависимости от вида: инактивированные (мертвые) или аттенуированные (живые вирусы).

Схема вакцинации состоит из двух этапов: после первой инъекции вводится вторая спустя 6 месяцев. Прививки от гепатита А и В взрослым людям ставятся при отсутствии в крови антигенов к вирусной инфекции. Детей прививают с 12 месяцев.

Несмотря на схожую симптоматику, патологии имеют разные пути передачи и диагностику. Своевременное выявление вируса в крови позволит начать лечение, избежав серьёзных осложнений.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2019;
проверки требуют 5 правок.

Гепатит A (также называемый Болезнью Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (англ. HAV)[1]. Вирус хорошо передается по алиментарному пути, через контаминированную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек[2]. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней[3].

В развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом A высокий[4] и сама болезнь переносится в раннем детстве в стёртой форме. Образцы океанической воды исследуют на наличие вируса гепатита A при изучении качества воды[5].

Гепатит A не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени. После инфицирования иммунная система образует антитела против вируса гепатита A, которые обеспечивают дальнейший иммунитет. Заболевание может быть предотвращено вакцинированием. Вакцина против вируса гепатита A эффективно сдерживает вспышки заболевания по всему миру[3].

Патология[править | править код]

Ранние симптомы инфицирования гепатитом A (ощущение слабости и недомогания, потери аппетита, тошнота и рвота, боли в мышцах) могут быть ошибочно приняты за симптомы другой болезни с интоксикацией и лихорадкой, однако у ряда лиц, особенно детей, симптомы не проявляются вообще[6].

Вирус гепатита A обладает прямым цитопатическим действием, то есть способен непосредственно повреждать гепатоциты. Гепатит A характеризуется воспалительными и некротическими изменениями в ткани печени и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезёнки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, в ряде случаев желтухой с потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

После попадания в организм вирус гепатита A проникает в кровеносную систему через клетки эпителия ротовой части глотки или кишечник[7]. Кровь переносит вирус к печени, где вирусные частицы размножаются в гепатоцитах и клетках Купфера (макрофагах печени). Вирионы секретируются в жёлчь и выводятся со стулом. Вирусные частицы экскретируются в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления симптомов или IgM против вируса гепатита A в крови. Инкубационный период длится от 15 до 50 дней, смертность составляет менее 0,5 %.

В гепатоците геномная РНК выходит из белковой оболочки и транслируется на рибосомах клетки. Для инициации трансляции РНК вируса требует эукариотический фактор инициации трансляции 4G (eIF4G)[8].

Диагностика[править | править код]

Концентрации IgG, IgM и аланинотрансферазы (ALT) в сыворотке крови в ходе инфекции вирусом гепатита A

Так как вирусные частицы экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода, возможна лишь специфическая диагностика наличия анти-HAV IgM в крови[9]. IgM появляются в крови лишь после острой фазы инфекции и могут быть обнаружены через одну или две недели после заражения. Появление IgG в крови свидетельствует об окончании острой фазы и появлении иммунитета к инфекции. IgG против HAV появляются в крови после введения вакцины против вируса гепатита A[9].

В ходе острой фазы инфекции в крови значительно повышается концентрация фермента печени — аланинтрансферазы, (англ. ALT). Фермент появляется в крови в результате разрушения гепатоцитов вирусом[10].

Терапия[править | править код]

Не существует специфического способа лечения гепатита A. Около 6-10 % людей с диагнозом «гепатит A» могут иметь один или несколько симптомов заболевания в течение до сорока недель после начала заболевания[11].

Центры по контролю и профилактике заболеваний США в 1991 году опубликовали следующую статистику смертности при заражении вирусом гепатита A: 4 смерти на 1000 случаев по всей популяции и до 17,5 смертных случаев среди лиц старше 50 лет. Как правило, смертельные случаи происходят, когда лицо заражается гепатитом A, уже болея гепатитами B и C[12].

Дети, инфицированные вирусом гепатита A, как правило, переносят заболевание в легкой форме в течение 1-3 недель, а взрослые лица переносят болезнь в значительно более тяжелой форме[13].

Передача[править | править код]

Распределение гепатита A в 2005 году

Вирус передаётся фекально-оральным путём, как правило, при недостаточном уровне санитарных условий и перенаселённости. Вирус гепатита A крайне редко передаётся парентерально с кровью или с продуктами крови[14].

Около 40 % всех острых вирусных форм гепатитов вызвано вирусом гепатита A[7].

Вирус устойчив к детергентам, в кислых (рН 1) условиях, в присутствии растворителей (эфир, хлороформ), при высушивании и к температуре до 60 °C. Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.

Вирусология[править | править код]

Вирус гепатита A принадлежит к семейству Пикорнавирусы, не имеет оболочки и содержит (+) одноцепочечную РНК, упакованную в белковый капсид[15]. Описан лишь один серотип вируса, однако существует много вирусных генотипов[16].

См. также[править | править код]

Вирусный гепатит
Гепатит B
Гепатит C
Гепатит D
Гепатит E
Гепатит F
Гепатит G

Примечания[править | править код]

↑ Ryan K. J., Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology (неопр.). — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 541—544. — ISBN 0838585299.
↑ Thiel T. K. Hepatitis A vaccination. (англ.) // American Family Physician. — 1998. — 1 April (vol. 57, no. 7). — P. 1500—1500. — PMID 9556642.
↑ 1 2 Connor B. A. Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler. (англ.) // The American Journal Of Medicine. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 58—62. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018. — PMID 16271543.
↑ Steffen R. Changing travel-related global epidemiology of hepatitis A (англ.) // The American Journal of Medicine (англ.)русск. : journal. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 46S—49S. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.016. — PMID 16271541.
↑ Seven Surfing Sicknesses (недоступная ссылка). Дата обращения 13 июля 2010. Архивировано 31 января 2009 года.
↑ Hepatitis A Symptoms. eMedicineHealth (17 мая 2007). Дата обращения 18 мая 2007. Архивировано 2 мая 2012 года.
↑ 1 2 Murray, P. R., Rosenthal, K. S. & Pfaller, M. A. (2005) Medical Microbiology 5th ed., Elsevier Mosby.
↑ Aragonès L, Guix S, Ribes E, Bosch A, Pintó RM (2010) Fine-tuning translation kinetics selection as the driving force of codon usage bias in the hepatitis a virus capsid. PLoS Pathog. 6(3): e1000797
↑ 1 2 Stapleton J.T. Host immune response to hepatitis A virus (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 1995. — Vol. 171 Suppl 1. — P. S9—14. — PMID 7876654.
↑ Musana K.A., Yale S.H., Abdulkarim A.S. Tests of liver injury (неопр.) // Clin Med Res. — Т. 2, № 2. — С. 129—131. — doi:10.3121/cmr.2.2.129. — PMID 15931347.
↑ Schiff E.R. Atypical clinical manifestations of hepatitis A (англ.) // Vaccine (англ.)русск.. — Elsevier, 1992. — Vol. 10 Suppl 1. — P. S18—20. — PMID 1475999.
↑ Keeffe E.B. Hepatitis A and B superimposed on chronic liver disease: vaccine-preventable diseases (англ.) // Transactions of the American Clinical and Climatological Association : journal. — 2006. — Vol. 117. — P. 227—237. — PMID 18528476.
↑ Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — June (vol. 73, no. 12). — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
↑ Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — Vol. 73, no. 12. — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
↑ Cristina J., Costa-Mattioli M. Genetic variability and molecular evolution of hepatitis A virus (англ.) // Virus Res. : journal. — 2007. — August (vol. 127, no. 2). — P. 151—157. — doi:10.1016/j.virusres.2007.01.005. — PMID 17328982.
↑ Costa-Mattioli M., Di Napoli A., Ferré V., Billaudel S., Perez-Bercoff R., Cristina J. Genetic variability of hepatitis A virus (англ.) // Journal of General Virology (англ.)русск.. — Microbiology Society (англ.)русск., 2003. — December (vol. 84, no. Pt 12). — P. 3191—3201. — doi:10.1099/vir.0.19532-0. — PMID 14645901. (недоступная ссылка)

Источник

Гепатит это воспалительное заболевание печени. По протеканию патологии бывают острые гепатиты А, В, С и хронические. Первые протекают с яркой клинической картиной. Разные группы патологии отличаются друг от друга методом заражения, скоростью развития, признаками, подходами к лечению и исходом для человека.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом В или С в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

БоюсьНет

Что такое гепатиты А, Б и С?

Гепатит – это процесс воспалительного типа, протекающий в печени. Поражение может протекать остро или в затяжной форме. Острая разновидность может быть полностью вылечена или перейти в хроническую стадию. Некоторые вызываются алкогольными напитками, вирусными агентами или фармацевтическими препаратами. Частота развития заболевания у различных слоев пациентов зависит от вида и этиологии поражения.

Затяжным считают поражение, которое не проходит больше полугода. При хроническом процессе происходят дистрофические нарушения в тканях органа, они имеют воспалительный характер. Дольковая структура при этом не затрагивается. Заболевание начинается без яркой симптоматической картины. Поражения выявляют при обследовании или при диагностике других поражений органа. Чаще обнаруживается у мужчин, но к некоторым видам женщины более уязвимы. За состоянием печени пациента, перенесшего патологию, и за лицами из группы риска ведут контроль.

Как передаются гепатиты?

Гепатиты А, В и С распространяются различными путями. От пути поступления возбудителя зависит и вид заболевания. Отдельные поражения легко проходят, а другие становятся хроническими и сложно поддаются лечению.

Разновидности этого заболевания разделены на две подгруппы по способу инфицирования и путям проникновения в печень:

передающиеся орально фекальным путем;

попадающие в организм через кровь.

Поражение печени возникает после заражения крови или при игнорировании мер профилактики при медицинских процедурах. Но причины могут быть и другими:

манипуляции со внешностью (татуировки, пирсинги);

использование одного инструмента на несколько человек;

незащищенная сексуальная близость;

от роженицы к ребенку.

Почти половина пациентов, страдающих вирусом, не могут установить причину заражения.

Во время грудного вскармливания передача не происходит, поэтому женщины с повреждением клеток печени могут осуществлять лактацию, не боясь его заразить.

Фекально-оральный, водный, бытовой пути передачи взаимосвязаны.

Пути заражения гепатитом А

Как передается заболевание? Болезнь Боткина (второе название гепатита А) имеет инфекционную этиологию. Это поражение печени встречается часто и не несет опасных последствий для организма. Носитель вируса является источником заражения. После того как вирусный агент попадает в организм начинается повреждение клеток печени.

Чаще всего передача происходит энтеральным путем. Вирус передается посредством питья грязной воды или рукопожатия с больным. Иногда вспышки заболевания могут затронуть семью, так как возбудитель передается разными путями.

Пути заражения гепатитом В

Вирус передается естественным или искусственным путем, но в обоях случаях заражение связано с кровью. К искусственным способам передачи относят инфицирования, которые связаны с медицинскими вмешательствами:

переливание крови или ее компонентов
недостаточная стерильность медицинского инструментария

Только правильные способы обработки помогают избежать заражения.

Источник заболевания может попасть в организм при инвазивных диагностических процедурах, когда врачи применяют нестерильные инструменты. Заражение может произойти половым или оральным путем.

Пути заражения гепатитом С

Заражение вирусом происходит следующим образом:

при переливании крови или использовании общих медицинских инструментов;

при нанесении татуировок, во время проколов;

во время различных манипуляций, предполагающих повреждение тканей;

половым путем;

во время родов от матери к плоду.

Симптомы гепатитов А, В и С

В зависимости от вида поражения и его стадии симптомы могут меняться. Обычно присутствуют следующие признаки:

боли в правом боку разного характера;

слабость всего организма;

головные боли;

повышение температуры ;

изменение цвета глазных яблок и кожи;

отсутствие аппетита;

неприятный запах изо рта;

расстройства пищеварения;

зуд кожи.

Характерным признаком является желтушность кожи. Пораженная печень вырабатывает много желчи, которая попадает в кровь. Это и вызывает такой признак.

Некоторые виды заболевания могут протекать и без этих симптомов. Это характерно для гепатита С.

Симптомы гепатита А

Выраженность признаков при этой разновидности зависит от степени повреждения органа.

В заболевании различают:

острую форму;

подострую форму;
субклиническую стадию.

Симптомы выражаются в общем недомогании и болях в правом подреберье, лихорадочном состоянии, дискомфорте в мышцах, рвоте и диарее, темной окраске мочи. Характерный признак – пожелтение кожи, но присутствует не во всех случаях.

Симптомы гепатита Б

Клиника этого вида схожа с симптомами гепатита А. Наблюдается желтушность кожных покровов, расстройство пищеварения, болезненность в суставах и общая слабость. Может развиться зуд кожи.

Желтуха прогрессирует вместе с ухудшением самочувствия. Печень поражается сильнее

Симптомы гепатита С

Четверть зараженных излечиваются от заболевания самостоятельно, у остальных патология переходит в хроническую стадию. В затяжной стадии повышается риск развития цирроза и новообразований печени.

На первый план выходят астенические симптомы: слабость в мышцах, быстрая утомляемость и сбои в режиме сна.

В чем отличия гепатитов А, Б и С?

Эти три вида отличаются возбудителем, путем передачи и механизмом его проникновения в печень.

Вирус типа А передается через зараженные жидкости и продукты питания. Возбудитель передается во время сексуальной близости. После вылеченного процесса формируется устойчивость к возбудителю.

Вирус типа В передается гематологическим путем или посредством других жидкостей организма. Инфекционные агенты попадают в организм ребенка от матери во время родовой деятельности. Нестерильность инструментов медицинского назначения увеличивает риск проникновения вируса в организм.

Вирус типа С передается с компонентами крови. Заразиться можно при переливании крови или ее плазмы, осуществлении инъекций и других манипуляций.

Лечение гепатитов А, В и С

Терапия подбирается в зависимости от этиологии. Алкогольный или аутоиммунный тип предполагает симптоматическое лечение и очищение от токсического влияния.

Подход к лечению предполагает:

устранение возбудителя гепатита;

нейтрализацию сопутствующих заболеваний;

восстановление работы печени и желчного пузыря;

сохранение функции органа;
соблюдение правильного питания и мер предупреждения.

Лечение направлено и на устранение симптомов, которые осложняют жизнь пациенту.

Лечение гепатита А

Этот вид гепатита имеет положительный прогноз, так как он не провоцирует развития тяжелых последствий и часто проходит самостоятельно. Терапия проводится в стационаре. Пациентам назначают постельный режим, необходимое меню и средства, защищающие клетки печени (гепатопротекторы).

Лечение гепатита В

Терапия требует комплексного воздействия и зависит от этапа и тяжести протекания патологии. Назначают иммунные средства, гормональные вещества, антибиотики и гепатопротекторы. В качестве профилактики используют вакцинацию.

Лечение гепатита С

Иногда процесс поражения печени протекает бессимптомно, тогда требуется только постоянный контроль. Для этого постоянно проверяют функцию печени и при активизации вирусов прописывают препараты.

Для лечения назначают 2 средства с противовирусной активностью: интерферон и рибавирин.

Каждый вид патологии опасен. При появлении первых симптомов нужно обращаться к врачу. Только он подберет правильное лечение.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник