Через какой период после заражения можно определить гепатит

Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Патогенез заболевания

Инкубационный период гепатита С проходит 3 стадии развития. В фазу адаптации, после внедрения вируса в организм пациента, количество клеток возбудителя резко уменьшается. Вначале патогенные микроорганизмы гибнут, не сумев попасть в ткани человеческого организма. Однако через некоторое время начинается процесс их активного размножения.

гепатит С

Вирусный гепатит С протекает в острой форме в том случае, если развивается фаза гематогенной диссеминации, когда возбудитель по воротной вене через печень в большом количестве проникает в кровь. Когда инкубационный период заканчивается, у пациента появляются первые симптомы заболевания.

Через какое время после заражения можно обнаружить возбудителя?

Исход болезни зависит от скорости размножения вируса и его биологических особенностей.

Инкубационный период при гепатите С составляет в среднем от 2 недель до 3 месяцев. Если клинические симптомы отсутствуют, на наличие вирусного заболевания указывают признаки:

• антитела к вирусу гепатита C (HCV-Ав);
• РНК возбудителя (HCVRNA),
• генотип вируса;
• АЛТ и АСТ;
• результаты биопсии клеток печени.

Длительность и характеристика инкубационного периода

Гепатит С считается довольно коварной болезнью. Его период инкубации может составить как 10–14 дней, так и 6 месяцев. К сожалению, это нередко успокаивает человека, когда он после контакта с заражёнными людьми проходит обследование и получает отрицательный результат. Когда человек выясняет всё же, что он болен, эффективность лечения в разы снижается и шансы на выздоровление становятся призрачными.

Во время инкубационного периода очень важно сдавать на анализ кровь. Именно в ней проще всего установить наличие вируса. Надеяться на появление симптомов не стоит, так как они могут проявиться как через 6 месяцев, так и спустя 2 года после контакта с заражённым лицом. Кроме того, достаточно часто распространённая симптоматика среди иных недугов списывается на совершенно другие заболевания.

Через сколько проявляется гепатит С после заражения

Опасность гепатита С заключается в длительном инкубационном периоде. В первые 20-140 дней после заражения симптомы и клинические проявления болезни полностью отсутствуют. Заражённый человек не чувствует недомогания и изменений в своём организме, поэтому обнаружить патологию в этот отрезок времени можно лишь при плановом осмотре у врача.

Фульминантное, или мгновенное развитие гепатита С возможно при следующих условиях:

• одновременное заражение гепатитами С и B;
• младенческий возраст заражённого;
• наличие заболеваний печени, в т. ч. цирроза;
• после пересадки печени при использовании иммуносупрессоров.

В некоторых случаях заболевание может не проявляться клинически и по истечении 140-дневного срока. Скрытое течение гепатита С может достигать 6-8 месяцев или длиться на протяжении всей болезни, пока она не перейдёт в цирроз.

Даже при отсутствии симптоматики, гепатит может проявляться в анализах:

1. Метод ПЦР: выявляет РНК вируса в крови через 3-4 дня после инфицирования.
2. Серологическое исследование (ИФА): обнаруживает антитела к вирусу спустя 2-5 месяцев.
3. Тест на иммуноглобулины: находит антитела класса М через 1 месяц.

Время проявления гепатита С не зависит от пола инфицированного человека: у женщин и у мужчин болезнь проявляет себя одинаково.

У взрослых и у детей также нет различий в длительности инкубационного периода.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).

При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Симптомы при остром течении болезни

Достаточно актуален вопрос о том, какие симптомы проявляются при гепатите С с острым течением. Как утверждают медики, основные признаки инфекции, которую провоцирует HCV, во многом схожи с проявлениями других парентеральных гепатитов. Острый гепатит протекает легче, однако из-за скрытого периода его часто выявляют поздно. Тогда у пациента уже присутствуют серьёзные осложнения.

Первые симптомы гепатита проявляются в преджелтушный период, который длится 10 дней. Инфекция на ранних стадиях сопровождается слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, избыточным газообразованием. Кроме того, возникает дискомфорт в эпигастральной области и справа под рёбрами.

Чуть реже проявляются следующие клинические проявления ГЦ: зуд на коже, головная боль, повышение температуры, понос, вертиго (кружится голова). Такое проявление, как желтуха, сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, дискомфортом в животе. Гепатомегалию (увеличение железы) и спленомегалию (увеличение селезёнки) можно определить во время пальпации. Таким же образом врач выявляет, что консистенция печени стала более мягкой.

Тяжёлая форма гепатита сопровождается массовым отмиранием печёночных клеток и глубоким угнетением функций железы. Тогда пациент теряет сознание, нарушается дыхание и кровообращение. Вероятность развития тяжёлой формы ГЦ повышается уже через 1–2 недели после появления первых признаков.

Как упоминалось ранее, острый гепатит нередко приобретает хроническое течение. Тогда внешние признаки инфекции отсутствуют, и выявить её можно только с помощью биопсии.

Медики выделяют следующие симптомы гепатита С во время безжелтушного периода:

• общая слабость организма;
• снижение или потеря аппетита;
• тошнота, извержение рвотных масс;
• головная боль;
• ринит, кашель;
• миалгия (боль в мышцах) или артралгия (болят суставы).

После общих недомоганий следует желтушный период, который проявляется потемнением мочи, окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт справа под рёбрами. Каловые массы обесцвечиваются вследствие закупорки желчных протоков.

У 80% пациентов ГЦ приобретает хроническое течение, при котором прогноз для больных становится неблагоприятным. Тогда повышается вероятность развития рака печени.

При своевременном лечении пациент выздоравливает на протяжении 1 года.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

• лица, злоупотребляющие алкоголем.
• лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
• ВИЧ-инфицированные лица.

• люди старшего возраста и дети.

• группы риска

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Как нельзя заразиться гепатитом

Гепатит не передается при чихании и кашле, при разговоре и пожатиях руки. Вы не заразитесь при поцелуе или объятии, употребляя пищу или жидкость из одной посуды. Гепатит отличается устойчивостью во внешней среде.

При отрицательных температурах он может быть устойчивым на протяжении нескольких лет, под воздействием высоких температур уничтожается в течение двух минут. Ультрафиолетовое излучение также опасно для вируса. При комнатной температуре вирус сохраняет активность до 4-х суток.

Больной с диагнозом гепатит С не должен становиться изгоем в обществе и семье. Его жизнь не требует создания каких-либо дополнительных условий для работы или учебы. Для окружающих он не опасен, за исключение тех случаев, когда происходит непосредственный контакт с зараженной кровью.

Что такое гепатит С 

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами. 

  Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков. 

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни: 

• Общее недомогание 
• Тошнота или снижение аппетита 
• Боли в области желудка 
• Потемнение мочи 
• Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) 
• Лихорадка 
• Мышечные и суставные боли 

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся: 

• Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови) 
• Склонность к образованию синяков (по той же причине) 
• Кожный зуд 
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит) 
• Отеки на ногах 
• Беспричинная потеря веса 
• Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия) 
• Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии) 

Когда обращаться к врачу 

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью. 

Факторы риска  Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если: 

• Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже) 
• Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой 
• Вы ВИЧ-инфицированы 
• Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов 
• Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы 
• Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа 
• Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С 
• Вы находились в местах лишения свободы 

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям: 

• Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента. 
• Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени 
• Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени 

Подготовка к визиту врача  Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу). 

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого: 

• Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни 
• Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д. 
• Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки 
• Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку 

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача: 

• Как давно я заражен вирусным гепатитом С? 
• Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
• Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент? 
• Нужно ли мне проводить лечение ВГС? 
• Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов? 
• Какое лечение вы рекомендуете для меня? 
• У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз? 
• Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения? 
• Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС? 
• Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании? 
• Когда мне следует придти на следующий прием? 
• Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать? 

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас: 

• Когда у Вас начались эти симптомы? 
• Они были постоянными, или появлялись время от времени? 
• Насколько тяжелыми были эти симптомы? 
• Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает? 
• Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было? 
• Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми? 
• У Вас когда-либо ранее была желтуха? 
• У кого-то в вашей семье есть гепатит С? 
• В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени? 

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С  Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях. 

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям. 

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если: 

• Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой 
• У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови 
• Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС 
• Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента) 
• Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови 
• Пациент длительное время находился на гемодиализе 
• Пациенту пересажен орган 
• Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС 
• Пациент является ВИЧ-инфицированным 
• Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы 

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь: 

1. Определить, есть ли у Вас в крови ВГС 
2. Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку) 
3. Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения 
4. Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом. 

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты  Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения. 

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания. 

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде. 

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии. 

Трансплантация печени  Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть). 

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата. 

  Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз. 

Изменения образа жизни  Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС.  Следующие советы будут вам полезны: 

1. Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С 
2. Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С 
3. Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС. 

Профилактика 

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности: 

• Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту 
• Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон 
• Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер) 
• Не вступайте в сомнительные половые связи 
• Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.