Что делать если у родственника гепатит с

В семье с гепатитом С все родственники несут ответственность за то, чтобы не допустить распространения вируса. Они должны иметь представление о возможных путях передачи инфекции и соблюдать необходимые меры защиты. Особенное внимание надо уделять пожилым людям и детям. Очень важно не пренебрегать профилактикой. Болезнь коварна – ранние симптомы незначительны, но последствия могут быть смертельными.

Как передается заболевание

Вирус гепатита С (РНК-содержащий флавивирус) имеет несколько основных путей заражения: парентеральный, внутриутробный (вертикальный) и половой. При изучении широты распространения инфекции в семьях рассматривались очаги вирусного гепатита. В результате было отмечено, что инфицированность половых партнеров составляла 13%, в то время как остальные члены семьи в эпидемический процесс вовлечены не были.

Возможность передачи вируса от больной матери ребенку вертикальным (внутриутробным) путем составляет 5%. Заражение возможно в том случае, если беременная имеет высокий показатель вирусной нагрузки. Риск многократно увеличивается и в случае сочетанной инфекции (вирус гепатита С и ВИЧ).

Бытовой путь передачи (через предметы домашнего обихода) в семье составляет маленький процент вероятности. Причиной его является контакт с кровью инфицированного человека во время:

• пользования общими предметами гигиены;
• попадания крови больного на поврежденную кожу и слизистые оболочки здоровых членов семьи во время травм.

Как жить с больным гепатитом С в семье

После постановки диагноза «гепатит С» человек некоторое время может пребывать в панике. Долг остальных членов семьи – не оставить его в это трудное время. Ему очень важна моральная поддержка, пока он не адаптируется к болезни.

Вирус гепатита С отличается стойкостью. При комнатной температуре он способен выживать в капельках засохшей крови или на поверхностях от 16 часов до 4 суток. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности в семье, где есть инфицированный человек. Многое зависит и от больного. От его осторожности, скрупулезного соблюдения правил личной гигиены зависит здоровье близких. Очень важно следить, чтобы индивидуальные предметы ухода и личной гигиены вирусоносителя (бритвенный станок, маникюрные принадлежности) после использования были тщательно обработаны и убраны. Это поможет исключить риск случайного их попадания в пользование другого члена семьи.

Образ жизни при гепатите должен быть таким, чтобы разрушительное действие вируса на организм было минимальным. Помочь больному адаптироваться, отказаться от вредных привычек, соблюдать лечебную диету могут и должны любящие члены семьи.

Для больного гепатитом С в острой или хронической форме недопустимо употребление алкоголя или курение. Эти вредные привычки создают дополнительную нагрузку на печень и могут усугубить состояние человека. Нужно позаботиться о том, чтобы из рациона вирусоносителя были исключены жареные, жирные и острые блюда. Пищу для заболевшего гепатитом члена семьи придется готовить отдельно. Хотя диета номер 5 по Певзнеру абсолютно полноценна, и питаться по такой схеме полезно любому человеку.

Стоит проследить, чтобы заболевший полноценно высыпался, вел физически активную жизнь. Очень полезны совместные путешествия. Они помогут отвлечься от печальных мыслей, будут способствовать укреплению семьи.

Возможно, больному гепатитом С придется сменить профессию, что может явиться для человека большим стрессом. Пережить это потрясение также поможет поддержка семьи. При вирусном гепатите С закрыта возможность работы в области медицины, службы в Вооруженных силах и другой деятельности, требующей большого напряжения физических и моральных сил.

Все члены семьи, где есть больной гепатитом С, должны быть предупредительны и внимательны к нему. Важно настраивать его на лечение и выздоровление.

Обследование близких

Члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, находятся в группе риска. Для них обязательны регулярные обследования на содержание в крови маркеров гепатита С. Анализ достоверен и позволяет выявить начало заболевания уже через несколько дней после заражения.

Маркерами называются особенные белки плазмы (иммуноглобулины, или антитела), которые вырабатываются в ответ на появление в крови инфекционного агента – частиц клеточных оболочек вируса гепатита С.

Для диагностики применяются два метода: 

• иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител в крови; 
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения наличия и количества вируса, его активности и генотипа.

Метод ИФА в некоторых случаях может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому в случае необходимости его делают повторно.

Если произойдет эпизод с большим риском инфицирования, то проводится несколько тестов, позволяющих со значительной долей вероятности определить, произошло ли заражение:

1. Через 10 дней сдают тест на выявление РНК вируса гепатита С (HCV RNA) методом ПЦР. Он помогает установить факт инфицирования.
2. Через 3, 6, 9, 12 месяцев – проводят серию тестов на наличие инфекции (ИФА).

Если анализы на маркеры гепатита С подтвердят наличие вируса в крови, то больного направляют на консультацию к гепатологу. Уточнить диагноз помогают результаты биохимических проб печени, УЗИ органов брюшной полости и биопсия печеночной ткани.

Психологические аспекты

В борьбе с болезнью главную роль играют грамотное противовирусное лечение и здоровый образ жизни. Но не менее важно выстроить внутри семьи правильное отношение к попавшему в беду человеку. Комфортная психологическая обстановка в доме – важный фактор, способствующий скорейшему выздоровлению.

Соблюдение всех мер предосторожности помогает снизить риск внутрисемейного заражения гепатитом С до нуля. Больного нельзя изолировать или ограничивать с ним общение. Это приведет к развитию депрессии, которая будет сопровождаться чувством вины и подавленностью. Многие больные живут в страхе, что могут послужить источником заражения для близких людей. Им очень нужны объятия, поцелуи, активное общение – они совершенно безопасны. Поддержка родных защитит от одиночества, позволит улучшить результаты лечения, укрепить уверенность в победе.

Что делать в ситуациях потенциального риска

Основной риск заражения гепатитом С в быту возникает в результате попадания частиц крови на поврежденную кожу окружающих. Предотвратить опасность можно при соблюдении правил асептики и антисептики:

1. Обрабатывать рану только в разовых перчатках, защищающих кожу. Следует остановить кровотечение, продезинфицировать порез и забинтовать или заклеить лейкопластырем.
2. Одежду со следами крови постирать в машинке при 60°С или прокипятить в течение 5 минут.
3. Все поверхности со следами крови промыть хлорсодержащими дезинфектантами или водным раствором хлорной извести (в пропорции 1 к 100).
4. При попадании инфицированной крови в рану – выдавить ее, обильно промыть повреждение водой с мылом, обработать спиртом и йодом.
5. Слизистые промыть раствором борной кислоты, ротовую полость прополоскать слабым раствором марганцовки.

Для самого инфицированного человека существует ряд запретов и ограничений, которые он должен неукоснительно исполнять. Это приостановит распространение инфекции и не даст членам семьи заболеть:

1. необходимо остерегаться травм и любых повреждений кожи, слизистых;
2. во время интимной близости следует пользоваться презервативом;
3. при выполнении любой домашней работы важно использовать перчатки, защищающие от ранений.

Носителю вируса гепатита С запрещен любой вид донорства (крови и ее компонентов, органов).

Все члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, ежегодно должны сдавать анализы, чтобы исключить наличие антител. Это позволит, в случае необходимости, начать лечение на ранней стадии, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.

Болезнь члена семьи — всегда тревожное событие, которое касается не только самого больного, но и его родных. Ведь любое заболевание требует ухода, определенного режима, а если болезнь еще и инфекционная, то необходимо уберечь здоровых родственников от заражения. Таким образом, при тяжелой болезни кого-либо из родных следует применять всевозможные нормы безопасности.

Но что делать, если в семье есть больной гепатитом С? Какова вероятность заражения здорового человека от инфицированного родственника? Требует ли болезнь особого ухода?

Ответы на эти и многие другие вопросы, касающиеся больных в семье гепатитом С, вы найдете в нашей статье.

Какова вероятность заражения ВГС от родственника?

Вирус гепатита С всегда передается через кровь. В других биологических жидкостях зараженного организма концентрация патогена более низкая. Поэтому заразиться через слюну или сперму больного практически невозможно. Отсюда следует, что можно не избегать близкого контакта с дорогим человеком, а также не переставать обнимать и целовать.

Совершенно иначе обстоит дело с кровью больного. Так как основной концентрат патогена содержится именно в этой биологической жидкости, любой непосредственный контакт с нею может привести к заражению.

Особенную опасность представляют предметы, на которых могут остаться образцы крови и кожи зараженного — иглы от использованных шприцов, бритва, зубная щетка, личный маникюрный набор.

Однако даже при полном контакте с зараженным материалом человек не обязательно заболевает. Дальнейшее развитие вируса в его организме зависит от особенностей его иммунитета. Для гепатита С также характерна стадия вирусоносительства, когда человек фактически здоров, но в его крови уже обнаруживаются иммуноглобулины ВГС.

Уход за больным членом семьи

Если в семье есть больной гепатитом С, в жизни семейства мало что изменится. В частности потому, что это заболевание чаще всего проходит в бессимптомной хронической форме. Это означает, что явных симптомов нет и пациент сможет сам о себе позаботиться.

Но в некоторых случаях наблюдается острая форма ВГС, которая сопровождается следующими симптомами:

• Общим недомоганием, похожим на гриппозное
• Приступами тошноты и рвоты
• Обесцвечиванием кала и потемнением мочи
• Желтизной кожных покровов и глазных яблок
• Слабостью и апатией
• Расстройством желудка

В этом случае больному рекомендуется постельный режим, а от его близких требуется определенная помощь в плане ухода и поддержки пациента. Необходимо следить за стабильностью состояния больного, соблюдением режима дня, диетой и приемом лекарственных средств.

Возможно ли заразиться через незащищенный половой акт?

Если муж или жена больны гепатитом С, их вторую половинку не в последнюю очередь волнует вопрос: «Можно ли заразиться этой болезнью через половой акт?». Как уже говорилось выше, в сперме и вагинальных выделениях содержится слишком малая концентрация флававируса, потому посредством этих биологических жидкостей заражение произойти не может.

Однако заражение при половом контакте все-таки возможно, если на половых органах партнеров присутствуют микротрещинки и язвочки. Передача вирусного гепатита С половым путем составляет 5%. По этой причине во время лечения гепатовируса рекомендуем отдавать предпочтение защищенному сексу.

При этом диагноз ВГС не является препятствием для планирования детей. Риск передачи патогена перинатальным образом также невелик — от 3 до 5% в зависимости от вирусной нагрузки пациента.

Общие меры предосторожности

Если в семье есть больной гепатитом С, то его родственникам следует соблюдать определенные меры предосторожности. В частности:

• Стирать одежду, на которых осталась кровь заболевшего, следует в защитных латексных перчатках
• Каждый из членов семьи должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. Особенно это касается бритв, маникюрных наборов и зубных щеток
• Если у инфицированного по причине какой-либо травмы открылось кровотечение, обрабатывать рану нужно в латексных перчатках и, желательно, в защитных очках
• Всем членам семейства следует регулярно сдавать анализы на биохимию крови и выявление иммуноглобулинов вируса

Важно учесть! От больного члена семьи не нужно отдаляться. ВГС не является сверхзаразным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем. Поэтому вы без проблем сможете оказать поддержку заболевшему родственнику.

О чем должен помнить зараженный?

Человек, у которого диагностировали вирусный гепатит С, в первую очередь должен помнить о том, что его заболевание заразно и передается через кровь. Для того чтобы уберечь родных от заражения, пациенту следует:

• Прятать предметы личной гигиены подальше от детей
• Лично стирать собственные вещи со следами инфицированной крови
• Следить за тем, чтобы никто из близких не соприкоснулся с зараженными предметами быта
• Практиковать только защищенный секс, либо советоваться по этой теме со специалистами
• Регулярно сдавать анализы на уровень вирусной нагрузки. Это поможет проследить за качеством терапии и за состоянием печени

При соблюдении всех указанных норм больным и своевременным лечением, в семье гепатит С не распространится.

О гепатите до сих пор существует множество стереотипов: что это смертельное заболевание, которое передается только при беспорядочных сексуальных контактах и употреблении наркотиков. Эти заблуждения распространены не только в обществе, но и среди самих пациентов: только каждый шестой человек с гепатитом чувствует себя достаточно информированным о своей болезни. 

Такая стигматизация приводит к тому, что люди с гепатитом часто чувствуют себя «неправильными» и даже скрывают свое заболевание от близких. ТД вместе с психологами и экспертами разбирались, что делать и как поддержать близкого человека, который узнал, что у него гепатит. 

Кадр из сериала «Шторм»Фото: предоставлено видеосервисом START

Гепатит — это заболевание печени, которое вызвано вирусной инфекцией. Основных типов вируса пять: A, B, C, D и E, самый распространенный тип гепатита — С. Большинство гепатитов можно полностью излечить.

Не стигматизировать болезнь

В российском обществе не принято обследоваться на гепатиты, рассказывает ТД консультант горячей линии «Победим гепатит вместе» Алена Тарасова, поэтому человек может долгое время являться носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Больше половины пациентов узнают о своем диагнозе случайно: чаще всего это происходит при обследовании во время беременности или при подготовке к плановой операции.

Из-за стигматизации гепатита в обществе у человека, узнавшего о своем заболевании, появляется множество страхов. Некоторые пациенты, которые обращаются на «горячую линию», стыдятся гепатита и не хотят рассказывать о диагнозе своим близким.

«Многие считают, что лучше бы у них был рак, поскольку это благородно, а гепатит — не благородно, — говорит Алена Тарасова. — Многие боятся, что их уволят с работы, что от них отвернутся близкие. Последнее в какой-то степени связано с мифом, что гепатитом можно заразиться только при употреблении наркотиков или половым путем, и раз у партнера гепатита нет, значит, человек ему изменяет».

Многие считают, что лучше бы у них был рак, поскольку это «благородно», а гепатит — не благородно

Эксперт напоминает, что гепатитом может заразиться каждый: в маникюрном салоне, у стоматолога и так далее. Вирусы разных типов гепатита могут передаваться при переливании зараженной крови или ее продуктов, инвазивных процедур с загрязненным медицинским оборудованием, при незащищенных сексуальных контактах, во время родов от матери ребенку, или же через загрязненную пищу или воду.

Лучшее средство от паники — достоверная информация

Человек с гепатитом может составить недостоверную или неполную картину своего заболевания, не только перечитав все статьи про болезнь в интернете, но и на приеме у лечащего врача, отмечают опрошенные ТД эксперты. От этого страх пациента только возрастает, и он «уже практически готов умереть».

По данным организации «Вместе против гепатита», большая часть пациентов (79%) не получает от своих врачей вообще никакой информации по поводу заболевания. О другой стороне проблемы говорит и «Победим гепатит вместе»: на их горячую линию часто обращаются пациенты, которым врач заявил, что гепатит С не лечится.

«Как отличить квалифицированного врача? Он не паникует, не упрекает, не навязывает лечение за деньги пациента. Знает, что гепатит С — полностью излечимое заболевание, и не гепатопротекторами, а противовирусными препаратами. Вообще — готов разговаривать», — перечисляет консультант горячей линии.

Специалист добавляет, что в поликлиниках зачастую ставят диагноз «хронический гепатит» еще при первичном обследовании, выявляя лишь антитела к вирусу гепатита С. При этом, как отмечает Тарасова, этого недостаточно для постановки диагноза, нужно обязательно пройти полное обследование, включающее выявление вируса, определение его генотипа и определение состояния и функций печени. Пройти такое обследование можно в специализированном центре гепатита, который есть в каждом регионе. Обычно это отделение областной инфекционной больницы или Центр профилактики или лечения СПИДа и инфекционных заболеваний. Однако далеко не всегда врачи, проводящие первичное обследование, знают о существовании такого центра и правилах маршрутизации пациентов.

Опираясь на результаты полного обследования, врач назначит дальнейшее лечение, а также определит, насколько срочным оно должно быть. Без своевременного квалифицированного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза печени, цирроза, а также раку.

Психолог «Гуманитарного действия» Светлана Гаврилова отмечает, что в интернете сейчас «гуляет» большое количество недостоверной информации и очень легко можно натолкнуться на мошенников, от общения с которыми будут потеряны время, деньги и здоровье близкого.

«К сожалению, у большинства людей нет доступа к достоверной информации, и все это умножается на демонизацию данного заболевания, поэтому, конечно, люди пугаются. Нужно идти к достоверным источникам», — подчеркивает она.

Задать вопрос о гепатите, особенно если возникли сомнения в квалификации врача, можно на горячей линии фондов, которые оказывают поддержку пациентам с этим заболеванием.

• Горячая линия «Вместе против гепатита»: 8 (800) 775-92-00;
• Горячая линия «Гепатиту.нет»: 8 (800) 775-19-96

Быть рядом

Человеку с гепатитом придется поменять свой образ жизни: бросить курить, стараться не употреблять алкоголь, держать вес в норме, в некоторых случаях ему предстоит пройти медикаментозную терапию. «Любому человеку нужно время, чтобы справиться с новостью о диагнозе и адаптироваться к изменениям, которые происходят в его жизни», — поясняет психолог Светлана Гаврилова.

После того, как человек узнает о своей болезни, он проходит через классические пять стадий: отрицание (шок), гнев, сделка (торговля), депрессия и принятие. В разное время и сам человек с гепатитом, и родственник, который узнал о его диагнозе, будут находиться на разных стадиях принятия болезни, отмечает психолог.

Специалист «Победим гепатит вместе» Алена Тарасова добавляет, что депрессия — это распространенное состояние среди людей с гепатитом из-за мифа о том, что их заболевание смертельно. «Человек, который узнает, что он является носителем инфекции, может уйти в депрессию, — поясняет она. — Если вы чувствуете, что не справляетесь со своими страхами, не ждите, когда будет невыносимо, обратитесь к психиатру, который посоветует, какие можно принимать современные препараты, которые не будут конкурировать с основными лекарствами от гепатита. Возможно, даже не придется принимать никаких таблеток дополнительно, поможет сама терапия и обсуждение страхов».

Переживания человека во время болезни зависят от уровня его осознанности и уровня отношения к проблеме, говорит психолог Евгений Идзиковский. «Важно понимать, что болезни есть у всех людей, нет эталонно здорового человека, — отмечает он. — Есть некий процент ресурса, который человек тратит, чтобы решить проблемы своего тела. Если вы ловите лишнюю болячку, то у вас просто увеличится чек на посещение врачей и вы потратите на это какое-то дополнительное время. В остальном ваша жизнь никак не изменится».

Болезни есть у всех, нет эталонно здорового человека

Психологи уверены, что важно поддерживать близкого человека только тогда, когда он сам обращается за помощью. «Нужно оказывать человеку ту поддержку, которую он просит, — подчеркивает Евгений Идзиковский. — Если он не обращается [за помощью], то не надо лезть: ему это не нужно в целом. Кроме того, полезно понимать, что эта болезнь в большинстве своем не настолько драматична, поскольку не особенно нарушает ритм жизни человека».

Близкому человеку с гепатитом не стоит говорить: «Держись», «Ты должен быть сильным», «Все будет хорошо», или упрекать его: «Куда ты раньше смотрел?» — советует психолог Светлана Гаврилова. «Вместо этого лучше всего, на мой взгляд, дать понять человеку: “Я здесь, я рядом”, поняв при этом для себя, что я [действительно] в ресурсе быть рядом», — говорит она.

Не отстраняться от человека в быту

Распространенный страх человека с гепатитом — это заразить близких людей. На горячую линию часто обращаются с вопросами о том, как правильно обезопасить их от заболевания, отмечает консультант Алена Тарасова.

Психологи советуют не отстраняться от близкого человека из-за того, что у него инфекционное заболевание, а проследить все пути распространения вируса, чтобы снизить тревожность. Есть простые правила предосторожности: нужно иметь собственную бритву, маникюрные ножницы и зубную щетку; при походе к врачу важно следить, что он использует одноразовые перчатки и новые шприцы. «Гепатит не передается через чашку, ложку или вилку», — подчеркивает Светлана Гаврилова.

Лучший способ предотвратить заражение вирусами гепатита B и D — привиться от гепатита В. Прививка бесплатная, и ее можно сделать в поликлинике по месту жительства. Также можно сделать прививку от гепатита А, но чаще всего ее делают лишь в очагах эпидемии. Прививки от гепатита С пока не существует.

Гепатит передается половым путем только при очень высокой вирусной нагрузке у носителя и очень низком иммунитете у принимающей стороны. Для защиты от инфекции можно использовать барьерные контрацептивы. Евгений Идзиковский добавляет, что при долгом использовании средств контрацепции близким начинает казаться, будто заразиться невозможно. «Несмотря на то, что процент заражения гепатитом при незащищенном половом контакте небольшой, если делать это систематически, то [заражение] может произойти», — отмечает он и настаивает на необходимости не относиться к этому менее внимательно, «если у вас в перспективе долгая жизнь вместе».

***
На видеосервисе START вышел сериал «Шторм» от режиссера Бориса Хлебникова. Это остросюжетное кино о честном полицейском, который пытается спасти жену, заболевшую гепатитом.

Новые серии выходят каждый четверг эксклюзивно на START. По промокоду TAKIEDELA читатели могут бесплатно оформить подписку на две недели и смотреть не только «Шторм», но и весь каталог START. А это — главные сериалы и кино на русском языке, оригинальные проекты, созданные специально для подписчиков, и премьеры до эфира на ТВ. Правила применения промокода можно прочитать здесь.