Что лучше гептрал или эссенциале при гепатите

Хронические болезни печени – одна из групп заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Большинство из них не удается полностью устранить даже современными схемами терапии. Гептрал и Эссенциале могут замедлить прогрессирование данных патологий и улучшить качество жизни человека.

Эссенциале

При любых патологиях печеночной ткани происходит повреждение стенок, окружающих отдельные клетки органа. Фосфолипиды – основной компонент препарата «Эссенциале», встраиваются в места повреждения клеточных стенок. За счет этого улучшается их защита от неблагоприятных воздействий (токсины, инфекции, вредные продукты обмена веществ), активируются межклеточные взаимодействия и улучшается течение химических реакций в печени.

При выделении Эссенциале через желчные пути происходит улучшение состава желчи, уменьшение риска образования камней в протоках и желчном пузыре.

Показания

Улучшение состояния печени при:

Жировом перерождении органа, в том числе при регулярном употреблении алкоголя;
Циррозе – замещении нормальных тканей соединительнотканными волокнами, не способными выполнять функции печени;
Повреждении клеточных стенок ядами: техническими спиртами (метанолом, фенолами и фенолятами, этиленгликолем и т.д.), уксусной кислотой, тяжелыми металлами (таллием, ртутью) и т.д.
Хронических обменных нарушениях: болезни Вильсона-Коновалова, гемосидерозе, амилоидозе и других.
В качестве дополнительной терапии лучевой болезни (последствия воздействия радиации), псориаза (хроническом заболевании, протекающем с поражением кожи и образованием характерных «серебристых» чешуек);
Для профилактики камнеобразования при беременности, неблагоприятной наследственности и других факторах риска;
Уменьшение риска повреждения печени при HELLP-синдроме (редкое осложнение при вынашивании ребенка).

Противопоказания

Возраст ребенка менее 12-ти лет;
Аллергия на:
- Сою;
- Фосфатидилхолин;
- Соевые бобы;
- Этилванилин;
- Касторовое масло.

При беременности использовать Эссенциале не противопоказано, однако рекомендуется предварительная консультация и последующее наблюдение у доктора.

Побочные действия

Побочное действие ограничивается невыраженными аллергическими реакциями (крапивницей, покраснением кожи, сыпью) и пищеварительными нарушениями (послабление стула, дискомфортом в животе).

Гептрал

Действующее вещество фармакопрепарата – Адеметионин. Увеличение его содержания в организме увеличивает устойчивость мозговых и печеночных клеточных стенок, улучшает выработку и отток желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

Показания

Болезни печени, сопровождающиеся когнитивными расстройствами: бессонницей; резкими сменами настроения; ухудшением памяти, внимания и мыслительных процессов. Возможно применение при депрессии и абстинентном синдроме (ухудшение состояния, которое развивается после прекращения употребления психоактивных средств).
Внутри- и внепеченочный желчный застой.
Болезни печени, развивающиеся из-за:
- воздействие токсинов и ядов;
- действие вирусов (мононуклеоза, гепатита, аденовируса и т.д.);
- нарушения обменных процессов при гепатоцеребральной дегенерации (нарушение обмена меди), гемохроматозе (патология обмена железа в организме), амилоидозе (образование «извращенных» белков в организме).

Противопоказания

Аллергия к элементам Гептрала.
Первый и второй триместры беременности (разрешен послей 30-й недели после консультации с акушером-гинекологом).

Прием Гептрала у детей не противопоказан, однако достаточной доказательной базы по безопасности его использования у ребенка нет.

Побочные действия

Побочное действие может проявляться послаблением стула, неприятными ощущениями в животе и развитием аллергии в форме крапивницы или сыпи.

Гептрал или Эссенциале что лучше при патологии печени?

Продолжительность жизни:
- При начальных стадиях болезни (1-2 стадия по Чайлд-Пью) Гептрал положительно влияет на выживаемость пациентов. Исследование доктора J.M.Mato показал отсутствие эффекта Гептрала на продолжительность жизни при 3-й стадии.
- Эссенциале не оказывает влияния на выживаемость пациентов.
Качество жизни.
- В клинических исследованиях, Эссенциале и Гептрал обладали эффектами, сопоставимыми с плацебо (без лечения).
Влияние на лабораторные показатели печени (билирубин, трансаминазы):
- Эссенциале доказано уменьшает скорость разрушения клеток печени, снижая билирубин, трансаминазы.
- Гептрал положительно влияет на лабораторные показатели при долгосрочном приеме.
Влияние на застой желчи:
- При хронических/острых гепатитах Эссенциале усугубляет застой желчи. При других патологиях имеет небольшое положительное влияние.
- Гептрал уменьшает выраженность внутрипеченочного и внепеченочного желчного застоя.
- Противоцирротическое (препятствует циррозу), антидепрессивное действие – оказывает только Гептрал.

Эссенциале или Гептрал что лучше? Мнение врачей

В РФ нет однозначного мнения докторов об обоснованности использования данных препаратов. Однако врачи Евросоюза и США утверждают:

Гептрал оказывает положительное влияние при хронических патологиях печени, улучшая прогноз, продолжительность и качество жизни больных;
Эссенциале не следует использовать, ввиду отсутствия доказанного эффекта.

Что лучше Гептрал или Эссенциале форте? Отзывы

Анализ отзывов пациентов продемонстрировал следующие результаты:

Негативные эффекты от фармакопрепаратов были минимальными, однако чаще возникали при использовании Эссенциале и проявлялись аллергическими реакциями;
Большинство пациентов отмечали положительное влияние от использования Гептрала и Эссенциале, однако процент положительных отзывов о Гептрале был выше при аналогичном количестве респондентов (опрошенных лиц).

Можно ли принимать Гептрал и Эссенциале одновременно?

Комбинация фармакопрепаратов не противопоказана, так как Эссенциале и Гептрал имеют разные «точки приложения» в организме. Однако в клинической практике они назначаются крайне редко. Этот нюанс использования объясняется следующими причинами:

Совместный прием Гептрала и Эссенциале, включая необходимые дозы, вероятность положительных и негативных эффектов исследованы недостаточно.
Высокая цена терапии. Стоимость лечения двумя фармакопрепаратами в течение 3-х месяцев составит около 7-10 тыс. руб., в зависимости от региона страны и фирмы аптеки.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

Для восстановления печени и поддержания ее в хорошем состоянии врачи выписывают Гептрал или Эссенциале. Медикаменты являются гепатопротекторами (в переводе с греческого hepar – печень, protector – защищать) и наиболее популярны среди пациентов.

Чтобы решить, Гептрал или Эссенциале: что лучше принимать и в каких ситуациях, стоит разобраться в сходствах и различиях препаратов. Несмотря на аналогичную направленность в работе, лекарства отличаются основным активным веществом, механизмом воздействия, дополнительными эффектами.

Внимание! Недопустимо самостоятельно принимать медикаменты, проводить курс профилактики от тех или иных заболеваний. Только врач назначит подходящий пациенту курс терапии, исходя из состояния здоровья и симптоматики.

Что представляют собой гепатопротекторы и как работают препараты

При поражениях печени (самой большой железы) разрушаются клетки органа и происходит их замещение жировой или соединительной тканью. В результате ухудшается работа, что приводит к росту в крови билирубина и печеночных трансаминаз. У человека возникает желтушный синдром, диспептические проявления.

Для восстановления функциональности печени выписывают гепатопротекторы. Они нормализуют количество билирубина, щелочной фосфатазы, восстанавливают работу гепатоцитов (клеток печени). Указанная группа лекарств используется для терапии гепатитов различного происхождения:

аутоиммунных;
вирусных;
токсических.

Медикаменты делятся по методу воздействия и активному ингредиенту.

Длительный прием Гептрала и Эссенциале не обеспечивает 100% восстановления органа, но в случае полного отказа от лечения возобновляются разрушительные процессы, что приводит к прогрессированию цирроза и гепатита.

Чтобы разобраться, что лучше использовать и для сравнения механизма «работы» лекарств, разберем способ воздействия на печень каждого препарата в отдельности.

Гептрал

Средство относится к группе, работающей на основе производных аминокислот. Главная работа лекарства – защита печени, дополнительные воздействия на организм – антидепрессивное и нейропротекторное.

Основная функция Гептрала в том, что он восполняет недостаток адеметионина, который принимает участие в продуцировании биологически активных веществ. После приема лекарства восстанавливается печеночная ткань, ускоряется выработка адеметионина железой и нервной системой. Гептрал активирует клеточную регенерацию, улучшает движение желчных кислот, помогает детоксикации органа.

Препарат действует быстро, имеет сильный терапевтический результат. Основная его работа направлена исключительно на печень, на иные органы он влияет не так выраженно.

Средство работает как:

гепатопротектор;
антиоксидант;
антидепрессант;
детоксикатор;
холеретик;
нейропротектор;
холекинетик.

Антидепрессивный результат

Для получения антидепрессивного эффекта лучше использовать препарат курсом. В таком случае активный ингредиент накапливается в крови, и первые результаты заметны через неделю после начала приема. Максимальный эффект проявляется спустя 15 дней.

Гептрал как нейропротектор

Нейропротекторное действие Гептрала выражается в повышении устойчивости нервных тканей и клеток головного мозга к отрицательным воздействиям. Это предупреждает энцефалопатические процессы при интоксикациях любой природы. После использования препарата улучшается продуцирование нервных клеток, что препятствует развитию склеротических процессов.

Холеретик

Холеретическое действие медикамента проявляется в расширении желчных и печеночных сосудов. За счет этого отток желчи становится лучше, снижается вероятность развития воспалительных процессов и скопления желчи, риск появления холестаза (недостаточное отведение желчи в двенадцатиперстную кишку). Холеретическое действие Гептрала сохраняется 3 месяца после курса лечения.

Форма выпуска и прием

Выпускается в форме таблеток и порошка для инъекций. В первом случае организмом усваивается 5% от поступившей дозы (через кишечник), во втором – 95%. Поэтому лучше вводить лекарство внутривенно, так как при таком использовании достигается максимальный результат.

Таблетированый Гептрал пьют, не раскусывая оболочку. Первый прием проводят утром, второй не менее чем за 6 часов перед сном, так как средство обладает сильным тонизирующим эффектом. Продолжительность лечения выбирает врач, обычно этот период составляет 1 месяц. Если есть необходимость после непродолжительного перерыва курс терапии повторяют.

Инъекции проводят 2 недели, после чего делают перерыв или переводят пациента на таблетированную форму. В сложных ситуациях проводится инфузионное введение препарата (капельница).

Эссенциале

Лекарство относится к группе эссенциальных фосфолипидов и является одним из наиболее изученных и применяемых средств. Препарат имеет большую клиническую базу, хорошо переносится пациентами. Медикамент восстанавливает гепатоциты, проникая в поврежденные ткани. За счет этого происходит регенерация, возобновляется работа органа. Эссенциале положительно влияет на обменные процессы, его действие аналогично действию эндогенных фосфолипидов человека, но при этом эффект более сильный.

Дополнительное действие препарата – улучшение состояния кожи, ногтей и волос. Средство используют не только как терапевтическое, но и как основу для косметических масок.

Результат лечения Эссенциале проявляется не сразу, а спустя пару месяцев. После того, как в крови снижается количество фосфолипидов, действие медикамента слабеет и прекращается после выведения действующего вещества из организма. В такой ситуации возобновляется процесс гибели нефридов, восстановленных под воздействием средства.

Форма выпуска и прием

Эссенциале выпускается в форме капсул по 300 мг и ампул по 250 мг (5 мл).

В острых ситуациях проводят инъекции Эссенциале, что способствует лучшему терапевтическому эффекту. Норма 1-2 ампулы в день. В критических случаях дозировку увеличивают до 4 ампул в сутки. Продолжительность курса лечения выбирает лечащий врач. После стабилизации больного прекращают введение инъекций и пациента переводят на капсульную форму Эссенциале.

Для профилактики печеночных заболеваний и поддерживающей терапии перед операциями проводят капсульное лечение.

Использование препарата в форме капсул может длиться до 48 недель. Введение лекарства внутривенно проводится не дольше 4 недель.

Основное действующее вещество Гептрала и Эссенциале

В первом случае активным компонентом является адеметионин, производная аминокислот. Гептрал мощный гепатопротектор, положительно влияющий на печень. Его работа направлена на детоксикацию органа, восстановление тканей, снятие спазмов. После курса терапии улучшается деятельность желчного пузыря, нормализуется вывод желчи.

На российском рынке представлен собственно Гептрал и его аналог Гептор. Лекарства имеют схожее действие и врачи не берутся решить, что лучше принимать. Ориентироваться приходится на наличие средств в аптеке.

«Рабочим» ингредиентом натурального Эссенциале являются фосфолипиды (выделяются из бобов сои). Они восстанавливают ткани, за счет этого нормализуется функция органа. Препарат влияет на белковый и жировой обмен в организме, имеет антитоксические свойства. Дополнительными функциями медикамента являются:

разжижение желчи, что защищает организм от образования камней;
средство препятствует регенерации клеток в желчных протоках, это препятствует развитию склеротических процессов;
снижение негативного влияния облучения;
укрепление печени перед хирургическим вмешательством.

Использование препарата замедляет замещение гепатоцитов жировой тканью (стеатоз), снижает риск продуцирования соединительной ткани вместо отмерших клеток (фиброз).

Эссенциале выпускается в нескольких модификациях. Вариант с маркировкой «Н» содержит только фосфолипиды. В медикамент с маркировкой «Форте» дополнительно включены витамины, оказывающие общеукрепляющее действие.

Когда прописывают каждый препарат

Гептрал можно назвать «тяжелой артиллерией», его лучше применять для лечения сложных патологий:

гепатита;
холецистита;
цирроза;
токсических воздействий на гепатоциты (алкогольных, медикаментозных, вирусных);
дистрофии;
холангита.

Средство назначают для лечения депрессивных состояний, алкогольного или наркотического синдрома. После приема Гептрала у больных отмечают нормализацию в печеночных структурных тканях, стимуляцию деятельности органа, увеличение количества нефронов, стабильное замещение отмерших клеток. После курса лечения организм более устойчив к негативным воздействиям, снижаются депрессивные проявления, уменьшается их количество.

Эссенциале имеет более мягкий эффект, его лучше назначать в комплексной терапии печеночных заболеваний. Медикамент используют для лечения:

гепатита;
фиброза;
дистрофии;
гепатоза;
токсических поражений;
цирроза;
прецирротических состояний.

Противопоказания к приему медикаментов

Гептрал не назначают, если у пациента выявлена аллергия на действующее вещество, во время вынашивания плода и в период лактации, а также пациентам в возрасте до 18 лет.

При острой необходимости Гептрал назначают со второго триместра беременности и проводят прием под наблюдением врача.

Люди уважаемого возраста хорошо переносят лекарство, но начинать прием лучше с небольших доз, постепенно увеличивая количество таблеток. В редких случаях у пациента появляется беспокойство, но оно проходит после уменьшения дозировки.

При недостатке в организме витаминов В 6 и В 12 Гептрал плохо всасывается, поэтому при лечении дополнительно назначают указанные витамины. Ограничением к назначению гепатопротектора является нарушение на генном уровне работы метионинового цикла, биполярные расстройства, прием других антидепрессантов, нарушение функции почек.

Эссенциале противопоказан, если больной младше 12 лет. Лекарство можно принимать во время грудного кормления, если использование необходимо в период беременности, лучше наблюдаться у лечащего врача.

Побочные эффекты при приеме Эссенциале

Фосфолипиды почти не вызывают нежелательных последствий. В редких случаях проявляется аллергия. В больших дозах при застое желчи они могут вызывать нежелательные эффекты. В таких ситуациях прием Эссенциале лучше отменить.

Гептрал может вызвать расстройства в работе пищеварительных органов:

изжогу;
тошноту;
сбой в работе ЖКТ.

Возможны нарушения сна, аллергия. В редких случаях у пациентов отмечают:

головную боль;
боли в суставах и мышцах;
общую слабость;
кровотечения;
зуд кожных покровов;
снижение кровяного давления;
стеноз гортани.

Когда какой препарат лучше применять

Гептрал выписывают, если необходимо:

быстро получить лечебный результат;
кроме заболеваний печени, у пациента есть проблемы с желчным пузырем;
печеночные проблемы сопровождаются депрессивным состоянием;
устранить алкогольные и наркотические синдромы, сопровождающиеся неврологическими симптомами.

Эссенциале лучше использовать, для лечения:

нарушений работы печени во время беременности и лактации;
проблем с ногтями, волосами, кожным покровом;
пациентов от 12 лет (иногда врачи назначают лекарство пациентам от 3 лет);
начальной стадии жировой дистрофии печени.

Эссенциале используют в профилактических целях. Если планируется курс профилактического приема, его применяют как самостоятельное средство.

Совместный прием

Лекарства отличаются способом воздействия, но так как они имеют схожее влияние на печень, их можно принимать одновременно. Медикаменты хорошо дополняют друг друга, и при таком использовании терапевтический эффект возрастает.

Оба средства совмещают, если необходимо вылечить холестаз, цитолиз, при наличии у пациента проблем с желчевыводящими сосудами. Гептрал и Эссенциале лучше совмещаются с урсодезоксихолевой кислотой в лечении нарушений оттока желчи. В первое время за состоянием пациента пристально наблюдают. Если у больного отмечается ухудшение здоровья, дозировку Гептрала снижают или отменяют совсем.

Выделить какой-либо гепатопротектор и решить, что лучше принимать – сложно, так как они оба положительно влияют на печень, имеют выраженный защитный эффект. Чтобы избежать осложнений и позволить врачу правильно выбрать лучший препарат, необходимо сообщить, какие лекарства в данный момент пациент принимает. Возможно, придется отменить прием некоторых средств, с которыми Гептрал или Эссенциале не совмещаются.

Источник