Что означает количественный днк гепатита в

Гепатит В – распространённая вирусная инфекция, передающаяся от человека к человеку. Гепатит разрушает клетки печени, что может стать причиной формирования цирроза. Присутствие в крови гепатита делает носителя потенциально опасным. Данное заболевание передаётся от матери к ребёнку, распространяется половым путём.

Лабораторные исследования крови больного вирусом гепатита имеют следующие цели: подтверждение диагноза, выявление прогресса в лечении, контроль состояния пациента, определение формы болезни.

Количественный анализ на гепатит Б проводится для определения уровня антигенов и подбора правильного курса лечения. Он позволяет диагностировать заболевание во время инкубационного периода и выявить носителя вируса.

Что такое количественный анализ на гепатит Б?

Проникая в тело человека, антигены начинают размножение на поверхности печени и попадают в кровь. Количественный анализ – современная разработка в области генной инженерии для точной диагностики инфекции в печени. С его помощью устанавливается количество ДНК гепатита Б в крови пациента. Присутствие невысокого содержания вируса допустимо, но требует контроля. Превышение этого показателя свидетельствует о необходимости врачебного вмешательства.

У ряда заражённых вирус гепатита Б не сопровождается симптомами, поэтому количественные анализы назначаются:

женщинам во время беременности;
работникам медицинской сферы;
ВИЧ-инфицированным;
при патологиях печени;
перед переливанием крови.

Если в крови обнаружен вирус, состояние пациента необходимо отслеживать. Через установленный временной промежуток потребуется вторичная сдача количественного анализа. Контроль необходим при всех формах заболевания, включая бессимптомный латентный гепатит.

Существуют различные вариации количественного анализа: полимеразная цепная реакция, биохимия, ИФА.

Следить за уровнем инфекции в организме необходимо людям с заболеваниями печени – цирроз, рак. Причиной развития этих патологий может быть долгое время прогрессировавший вирус гепатита В.

Показания к исследованию

Количественный анализ назначается для того, чтобы определить наличие вируса гепатита. У пациентов с диагностированным гепатитом данное исследование выявляет степень поражения организма инфекцией. При хронической форме количественный анализ определяет стадию заболевания.

Проведение количественного анализа назначают людям, находящимся в группе риска, при положительных показателях предыдущих исследований. Поскольку инфекция передаётся от женщины к плоду, во время беременности назначается проведение этой процедуры. Заражение возможно при проведении операций, если использовавшиеся инструменты были нестерильны.

Подготовка и проведение количественного анализа

Подготовка пациента к сдаче количественного анализа влияет на результаты исследования. Необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков за день до сдачи крови. Проводить забор разрешается не ранее, чем через четыре часа после еды. Следует отказаться от курения.

Перед забором биоматериала врач обязан уточнить у пациента, является ли он донором крови, узнать о перенесённых операциях, выяснить наличие контактов с заражёнными людьми.

Данную процедуру рекомендуется проводить после проведения первичного исследования. Забор крови происходит из вены. Собранный материал хранится в пробирке. Произвести изучение биоматериала требуется за 24 часа после забора.

Количественный анализ на полимеразную цепную реакцию выявляет вирус на инкубационной стадии спустя две недели после инфицирования.

Расшифровка количественного анализа на гепатит Б

Расшифровкой показателей занимается врач. Мера измерения в заключении – копии вируса на миллилитр крови. В норме этот показатель показывает отметку <750. Лечение назначается, если биохимическое исследование выявило присутствие вируса. Если показатель <105, дальнейшие меры определяются в зависимости от результатов проведения биопсии.

Показатель >105 свидетельствует о необходимости проведения медикаментозного лечения. Отказ от приёма препаратов и проведения терапии может стать причиной развития хронического гепатита.

Если в организме обнаружено >1*108 , данное заключение свидетельствует о том, что существует высокая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Для предотвращения развития болезни требуется многоплановое продолжительное лечение.

На результат исследования влияет проведённая ранее вакцинация или перенесённая острая форма гепатита Б.

Курс препаратов для лечения подбирается врачом-инфекционистом. Исходя из данных количественного анализа, он составляет терапевтический план. При назначении лекарств учитываются показатели биопсии. При низких значениях и незначительных отклонениях от нормы препараты назначаются гепатологом.

В ряде случаев одновременно с гепатитом Б протекают другие типы болезней печени. Это осложняет терапию и увеличивает вероятность возможных последствий. Опасное течение заболевание принимает в редких случаях и при отсутствии многопланового лечения.

Возможны ли ошибки при количественном анализе?

Заключение количественного анализа, в котором показатели в норме, не гарантирует отсутствия в крови ДНК вируса. Человек может являться носителем при малом количестве вируса.

Ошибка исследований возможна при несоблюдении подготовительных мер перед забором биоматериала. Также результаты исследований могут быть ложными из-за неправильных условий хранения пробирок с собранным биоматериалом.

Латентный гепатит, не имеющий признаков и не сказывающийся на самочувствии носителя, способен привести к проблемам с печенью и стать причиной развития цирроза. Поэтому людям, входящим в группу риска и имевшим контакты с больными, необходимо отслеживать показатели крови для предотвращения заболеваний печени.

Латентная форма заболевания потребует наблюдения у врача. Для профилактики гепатита рекомендуется провести вакцинацию и соблюдать правила личной гигиены.

Источник

Метод исследования: Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи. Вызывается ДНК-содержащим вирусом, который относится к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной гепатитом В или носитель. Инкубационный период составляет 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, и заканчивается в большинстве случаев выздоровлением или может перейти в хроническую стадию. Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.

ДНК вируса гепатита В — маркер репликации. Появляется в крови первым из маркеров гепатита В, в среднем через 1 месяц после инфицирования. В некоторых случаях является единственным маркером особой формы — скрытой HBV-инфекции.

Новая услуга 030109 – это уникальное исследование с высокой аналитической чувствительностью (5 МЕ/мл) для определения ДНК вируса гепатита В в количественном формате. Исследование используется для мониторинга эффективности терапии. Высокая чувствительность метода достигается за счет максимально автоматизированного проведения исследования.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Мониторинг эффективности противовирусной терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

В результате проведенного исследования врач одновременно получает информацию о наличии или отсутствии ДНК HBV в качественном и количественном форматах. Результат исследования представлен в виде таблицы, состоящей из трех частей.

В первой части таблицы в графе «Результат» выдается результат «Готов». Во второй части таблицы в графе «Результат» содержится информация о наличии или отсутствии ДНК HBV в качественном формате и выдается результат «обнаружено» или «не обнаружено» (аналитическая чувствительность теста составляет 5 МЕ/мл). В третьей части таблицы в графе «Результат» содержится информация о наличии или отсутствии ДНК HBV в количественном формате (линейный диапазон измерения: 15-10^8 МЕ/мл). При концентрации вируса менее 15 МЕ/мл (от 5 до 15 МЕ/мл) количество вируса не указывается, в графе «Результат» отображается «Обнаружено, менее 15». При концентрации вируса 15 МЕ/мл и выше в графе «Результат» указывается точное количество вируса в МЕ/мл.

Пример результата исследования

Параметр	Результат	Референсные значения	Ед. Изм.
ДНК HBV (количественное ультрачувствительное исследование)	Готов
ДНК HBV (качественное ультрачувствительное исследование)	ОБНАРУЖЕНО	Не обнаружено
ДНК HBV (количественное ультрачувствительное исследование)	Обнаружено, менее 15	Не обнаружено	МЕ/мл
Комментарий к ДНК HВV (количественное ультрачувствительное исследование) Аналитическая чувствительность 5 МЕ/мл, линейный диапазон измерения: 15-10^8. Концентрация вируса в результате ответа указывается при значении 15 МЕ/мл и выше.

Внимание! В соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПЦР-исследование является одним из методов всестороннего обследования пациента, на основании которых лечащий врач устанавливает диагноз и выбирает мероприятия по лечению пациента.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

Навигация по статье:

Что такое ДНК вируса гепатита B, качественное определение?

ВГВ является сложноорганизованным ДНК-содержащим вирусом и относится к семейству Hepadnaviridae роду Orthohepadnavirus.

Гепатит В — антропонозная инфекция, преимущественно с парентеральным механизмом заражения, которая может протекать в форме вирусного носительства, острой и хронической форм и характеризуется поражением печени с возможным развитием острой печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Инфицирование организма человека происходит при непосредственном проникновении HBV в кровь (при каких либо инвазивных вмешательствах и при переливании крови и ее препаратов), или через слизистые и кожные покровы во время родов, при половых и тесных бытовых контактах. Попав в печень, HBV проникает в гепатоцит, где начинает интенсивно размножаться.

Развитие инфекционного процесса может происходить двумя путями: репликативным и интегративным. Репликативная форма инфекции ведет к развитию острого или хронического гепатита и циррозу печени, тогда как интегративная — к развитию «здорового» вирусоносительства, неактивного хронического гепатита, циррозу печени и первичной гепатокарциномы.

Серологическая диагностика и прогноз HBV-инфекции основан на выявлении антигенов вируса и антител к нему. Но, как оказалось, в популяции вируса гепатита В встречается достаточно мутантных штаммов (HBеAg-негативных), которые не улавливаются обычными серологическими тестами. Поэтому метод ПЦР для диагностики HBV-инфекции является крайне важным.

Почему важно делать ДНК вируса гепатита B, качественного определения?

ПЦР позволяет определять в исследуемом материале ДНК вируса гепатита В как качественно, так и количественно. Качественное определение вируса гепатита В в материале (цельная кровь, сыворотка, плазма, биоптаты печени) подтверждает наличие вируса в организме больного и тем самым устанавливает патогенез заболевания. Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. ПЦР при ВГВ безусловно необходим для суждения о вирусной репликации. Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBеAg. Выявление ДНК HBV в крови имеет большое значение для прогноза острого ВГВ. Установлено, что персистирование ДНК HBV более 8 недель после дебюта заболевания указывает на хронизацию процесса, тогда как элиминация ДНК вируса в течение первых 2 недель болезни коррелирует с полным выздоровлением.

Качественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление ДНК вируса гепатита В (hepatitis В virus) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Определяемый фрагмент-уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Таким образом, определение ДНК HBV в материале является важнейшим анализом, который в совокупности с другими лабораторными исследованиями позволяет диагностировать инфекцию, определять характер инфекционного процесса, выступать в качестве критерия в проведении терапии и оценки ее эффективности.

При каких заболеваниях делается ДНК вируса гепатита B, качественное определение?

Показания к назначению анализа:

Профилактические скрининговые исследования (ДНК вируса гепатита В — самый ранний маркер при острой инфекции).
Исследования при HBsAg-негативной инфекции.
Обследования контактных лиц.
Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса.
Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
Контроль проводимой терапии.
Цирроз печени.
Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.
Желтуха, кожный зуд, увеличение селезенки, сосудистые «паучки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать ДНК вируса гепатита B, качественного определения?

Печень.

Как подготовиться к сдаче ДНК вируса гепатита B, качественного определения?

Взятие крови желательно производить натощак.

Материал для сдачи ДНК вируса гепатита B, качественного определения

Венозная кровь (с ЭДТА).

Хранение материала — не больше 24 часов при +4°С.

Срок выполнения ДНК вируса гепатита B, качественного определения

3 рабочих дня.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по ДНК вирусу гепатита B, качественному определению?

Вирусолог.

Гепатолог.

Инфекционист.

Источник

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

АленаГ

Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Сб июл 20, 2019 4:38 pm

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Москва

Поблагодарили: 1 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
АленаГ » Сб июл 20, 2019 4:47 pm

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с расшифровкой…
Пред-история. Уговорила мужа сдать анализы на много — чего… проверила все органы, все в норме, как у космонавта, за исключением гепатита В. Я в интернет — надыбала, что надо сдать еще и вот результат —

HBsAg (Кач) и (подтвержд) — положительный
HBsAg (Коллич) 4659. 31 ме/мл.
Вирус гепатита В (кач) ДНК — обнаружен
Вирус гепатита В ДНК количествено 1,1х10^2 МЕ/мл. Чувствительность определения 20 МЕ/мл. РеалБест ВГВ ПЦР**
anti HB core Id m — отрицательный
Anti — HBe — положительный.
Anti HB core total положительный
Anti HBS (коллич) — 0
-Анти HBcor IgM — отрицательный
АСТ — 21 (норм)
АЛТ — 18 (норм)
Щелочная Фаза — 72 (норм)
Гамма ГТ — 29 (норм)

Я конечно снова в интернет, но не уверена вот в каких вопросах —
Он носитель или хронический? Если хронический, то нужно ли лечение или только передача анализа через пол года и пожизненно наблюдать? Правильно ли я понимаю, что вирусная нагрузка мала? Я не смогла перевести в копии — 1,1х10^2 МЕ/мл.
И нужно ли ему делать прививку от гепатита Б, потому что Anti HBS (коллич) — 0 ???

Сама просто сдала на есть или нет — Гепатит В не обнаружен, я сразу побежала прививку делать. Потом подумала, что надо было наверно на Anti HBS (коллич) сдать, а потом с прививкой решать. Но поздно….

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 22360 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1926 раз
Поблагодарили: 6960 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
Goldfich » Сб июл 20, 2019 5:52 pm

АленаГ писал(а): ↑
Сб июл 20, 2019 4:47 pm
нужно ли ему делать прививку от гепатита Б, потому что Anti HBS (коллич) — 0 ???

Нет. Бесполезно.

АленаГ писал(а): ↑
Сб июл 20, 2019 4:47 pm
носитель или хронический?

Хронический.

АленаГ писал(а): ↑
Сб июл 20, 2019 4:47 pm
нужно ли лечение

Надо знать степень поражения печени ( фиброз). Сделать обследование ( Фиброскан).
Сдать анализ на Дельту ( гепатит Д).

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

smilla

Бывалый
Сообщения: 21228 Зарегистрирован: Сб апр 11, 2015 8:49 pm

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2686 раз
Поблагодарили: 5828 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
smilla » Сб июл 20, 2019 5:55 pm

АленаГ, У вашего мужа хронический гепатит В с низкой вирусной нагрузкой, HBeAg отрицательный. Скорее всего он не нуждается в лечении, т.к. нагрузка низкая, АЛТ в норме. Но нужно еще знать фиброз (сделать фиброскан), т.к. если он будет Ф4 или близко к тому, то лечиться. Еще нужно сдать на гепатит Д anti-HDV total, на гепатит С anti-HCV total, ну и на ВИЧ до кучи. Еще хорошо было бы сделать УЗИ органов брюшной полости.

АленаГ

Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Сб июл 20, 2019 4:38 pm

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Москва

Поблагодарили: 1 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
АленаГ » Сб июл 20, 2019 7:37 pm

Спасибо большое, буду изучать что такое фиброскан и уговаривать….
С — нету, сдавали первым этапом, а Дельту я сознательно не включила в список, т.к. при хорошей биохимии — подумала что быть такого не может… Но следующий раз, когда уговорю сдать количественный, ДНК количественный и биохимию, включу и Д.

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 22360 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
Goldfich » Сб июл 20, 2019 8:02 pm

АленаГ писал(а): ↑
Сб июл 20, 2019 7:37 pm
буду изучать что такое фиброскан и уговаривать….

Фиброскан и УЗИ брюшной полости можно сделать в МедЭлит, у врача- диагноста Кушнир Веры Витальевны. Москвичи, и не только, очень хвалят данного специалиста.
https://medelite.ru/hepatology/fibroscan.php

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

smilla

Бывалый
Сообщения: 21228 Зарегистрирован: Сб апр 11, 2015 8:49 pm

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
smilla » Сб июл 20, 2019 8:16 pm

АленаГ писал(а): ↑
Сб июл 20, 2019 7:37 pm
Дельту я сознательно не включила в список, т.к. при хорошей биохимии — подумала что быть такого не может…

Это не аргумент, на дельту нужно обязательно провериться.

АленаГ писал(а): ↑
Сб июл 20, 2019 7:37 pm
когда уговорю сдать количественный, ДНК количественный

Если первое — это по HBsAg, то его сдавать не нужно. Контролировать нужно количество HBV-DNA (нагрузку) и АЛТ раз в полгода-год и фиброз раз в 1-3 года. Это если предыдущий контроль был в норме, и ничего не беспокоит.

АленаГ

Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Сб июл 20, 2019 4:38 pm

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Москва

Поблагодарили: 1 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
АленаГ » Вс июл 21, 2019 7:53 am

Ой( Спасибо огромное, обязательно дельту тоже сдадим..

Мне с клиники такую штучку прислали

Числовое значение количества вируса, МЕ/мл — Расшифровка результатов

Не обнаружено — Норма для здоровых людей. Значение вируса ниже предела чувствительности метода или он отсутствует вовсе.

До 1.8*10^2 — — Концентрация ниже линейного диапазона.

До 8*10^5 — Вирус в крови обнаружен. Вирусная нагрузка низкая.

Больше 8*10^5 — Вирус обнаружен. Вирусная нагрузка высокая.

Больше 2,4*10^7 — Вирус обнаружен. Виремия высокая, выше линейного диапазона.

АленаГ

Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Сб июл 20, 2019 4:38 pm

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Москва

Поблагодарили: 1 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
АленаГ » Ср июл 24, 2019 5:24 pm

Уговорила))))
Делюсь радостью F-0
Врач сказала, что печень полностью здорова, как у космонавта… Я даже всплакнула от радости.
А он мне говорит: «Я знал что здоров. Теперь отстанешь от меня?»

Ох….. мужики….

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 22360 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
Goldfich » Ср июл 24, 2019 6:39 pm

АленаГ писал(а): ↑
Ср июл 24, 2019 5:24 pm
Делюсь радостью F-0

Отлично.
Теперь дождаться результата на Дельту.
Будет отрицательно, значит сейчас никакого лечения не нужно. Наблюдение, периодическая сдача анализов, и здоровый образ жизни.

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

Busan

Новичок
Сообщения: 129 Зарегистрирован: Ср ноя 14, 2018 8:56 am

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Busan
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 16 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
Busan » Сб июл 27, 2019 8:35 pm

АленаГ, относительно здоров. Он отличается от здорового человека. 1. То что он все равно заразен геп б. — поэтому все кто с ним живет нуждаются в вакцинации и ему нужно отдельное полотенце и личные вещи. Ножницы зубные и так далее. 2. Несмотря на относительно хорошие показатели у него сохраняется риск подхватить геп д.
Регулярные анализы и осторожность вот что принесли анализы вашего человека.

Источник