Что разрушает печень при гепатите

Здоровая печень выполняет множество функций, среди которых очищение крови и выведение из нее шлаков. Крупнейшая железа в организме человека — рекордсмен по восстановлению собственных тканей за короткий срок. Если удалить 75% печени, она полностью восстановится за 3 месяца.

Но неправильный образ жизни, вредные привычки, употребление токсичных веществ и вирусные заболевания перегружают орган. Печень, неспособная выполнять свои основные функции, теряет и способность к регенерации.

Факторов, негативно влияющих на состояние органа, великое множество. Рассмотрим Топ-5 причин разрушения железы.

1. Алкоголь

Между вредными привычками и печенью — прямая связь, так как железа фильтрует и обезвреживает опасные вещества, поступающие в организм. Но если человек поглощает слишком много ядов и канцерогенов, со своими функциями орган не справляется.

Из всех гепатотоксичных веществ наиболее опасен алкоголь. Излишнее потребление алкогольной продукции является причиной каждой 20 смерти во всем мире.

Злоупотребление спиртными напитками приводит к замещению печеночной паренхимы соединительной тканью. Признаки разрушения печени наблюдаются, начиная с начальной стадии алкоголизма. Постепенно изменения становятся необратимыми и переходят в алкогольный цирроз. Патологическое состояние в любое время может привести к печеночной коме и смерти пациента.

2. Вирусные инфекции

Что разрушает печень, даже если пациент ведет здоровый образ жизни? Различные инфекции, в особенности — вирусные гепатиты. Данные заболевания характеризуются постоянными воспалительными процессами в тканях железы, из-за которых орган постепенно теряет свою функциональность. К осложнениям гепатитов относятся фиброз, цирроз и агрессивная форма рака — гепатоцелюллярная карцинома.

В мире наиболее распространены следующие типы вирусного поражения печени:

  • Гепатит А — «болезнь грязных рук», передается фекально-оральным путем. Заразится можно при употреблении пищи, не подвергшейся достаточной термической обработке, при несоблюдении элементарных мер личной гигиены и при пользовании общественным туалетом. Заболевание протекает в острой форме и легко лечится.
  • Гепатит В — передается парентеральным (через кровь) и половым путем. Полностью не лечится, но купируется при помощи своевременной терапии. Протекает в острой или бессимптомной форме.
  • Гепатит С — «ласковый убийца», характерно бессимптомное течение. Передается парентеральным путем, полностью излечим.

3. Неправильное питание

Признаки разрушения печени обнаруживаются у пациентов, отдающих предпочтение тяжелой и вредной пище, а именно:

  • Еде быстрого приготовления (фаст-фуду).
  • Продуктам с большим содержанием транс-жиров, усилителей вкуса и аромата, искусственных красителей.
  • Газированным напиткам с большим содержанием сахара.
  • Мясным консервам и копченостям.

Из-за злоупотребления вредной пищей может нарушится метаболизм. Печень перестанет справляться со своими основными функциями. Ткани органа в этом случае замещаются жировыми клетками, возникает жировой гепатоз.

Специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и отдавать предпочтение правильному питанию. Диета №5 поможет сохранить печень здоровой. В основу этого диетического стола входят вкусные и питательные блюда. К примеру, можно приготовить сочную индейку под овощами или приятный на вкус манник на кефире.

4. Табакокурение

Курение опасно в первую очередь для дыхательных путей. Эта вредная привычка и печень на первый взгляд не взаимосвязаны, но подобные представления ложны.

В табачном дыме содержится около 50 разновидностей ядов и токсинов. Никотин является наиболее опасным для печени. Метаболиты этого вещества выводятся из организма посредством работы железы. Если человек выкуривает более 3 сигарет в день, печень начинает стремительно разрушаться.

При лечении гепатита С курить категорически запрещено. Никотин не только перегружает пораженную вирусом печень, но и снижает эффективность Софосбувира.

5. Токсичные вещества

Что разрушает печень, если не токсичные вещества, которые мы вдыхаем на производстве, употребляем вместе с лекарствами или принимаем в качестве стимуляторов? Вне зависимости от того, как именно токсины проникают в организм, железа не всегда в состоянии их полностью нейтрализовать.

Воспаление печени не всегда носит вирусный характер. При длительном взаимодействии с ядами может развиться токсический гепатит. Симптомы заболевания в большинстве случаев острые. Болезнь характеризуется желтухой, высыпаниями на теле, болезненными ощущениями в области правого подреберья.

В группу риска в плане заболеваемости токсическим гепатитом входят:

  • Работники производственных предприятий, специализирующихся на изготовлении и хранении ядовитых веществ.
  • Пациенты, вынужденные принимать лекарства с высокой степенью гепатотоксичности (в частности, противоопухолевые и некоторые антибиотики).
  • Наркоманы и токсикоманы. У наркозависимых велика вероятность развития гепатита С, так как они часто используют 1 одноразовый шприц на целую группу.
Читайте также:  Как называется гепатит в и с одновременно

Лицами из группы риска рекомендуется регулярно проверять состояние печени у гепатолога, вирусолога или терапевта.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Содержание статьи

  1. Гепатит  — что это?
  2. Вирус ли гепатит?
  3. Печень  и вирусы гепатита. Как устроена печень?
  4. Печень и ее функции в организме
  5. Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
  6. Как можно заразиться гепатитом С в быту?
  7. Меры профилактики гепатитов
  8. А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
  9. Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
  10. Нужно лечиться от гепатита С?
  11. Если не лечить гепатит,  умру ли я?
  12. Стадии цирроза печени
  13. Как быстро развивается цирроз?
  14. Можно ли иметь детей при гепатите С?
  15. Можно заниматься спортом с гепатитом С?

Гепатит  — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.  Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.Гепатит - что это?

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.Вирус гепатита С

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Читайте также:  Профилактика парентеральных гепатитов у медицинского персонала

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. Как заразиться гепатитом c

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Читайте также:  Диспансеризация детей с вирусными гепатитами

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Развитие фиброза печени от здоровой печени до цирроза

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель  Баллы   
Асцит Нет  Небольшой Умеренный/ большой
ЭнцефалопатияНет Небольшая/ умереннаяУмеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл  <2,02–3 >3,0 
Уровень альбумина, г/л >3,5 2,8–3,5 <2,8 
Протромбиновое время, с 1–3 4–6 >6,0 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом ССкорость развития цирроза печени

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).Дети и гепатит

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Источник