Что такое гепатит и как с ним жить
вирусный гепатит — заболевание, окружённое множеством мифов. Между тем он занимает второе место среди инфекционных заболеваний после туберкулёза по количеству смертей — из-за него умирает 1,4 миллиона человек ежегодно. Гепатит — это собирательное название, под которым подразумевают воспалительные процессы в печени, которые разрушают её клетки и могут привести к фиброзу (рубцеванию) и циррозу органа, раку, а также к печёночной недостаточности. Существует пять основных вирусов гепатита: А, В, С, D, Е. Инфекции типов А и Е можно получить с загрязнёнными продуктами и водой. Чаще всего они проходят в острой форме — состояние человека резко ухудшается, но обычно это длится недолго.
Вирусы гепатита В и С попадают в организм человека вместе с заражёнными жидкостями — кровью, спермой, вагинальными выделениями, — а также при медицинских процедурах, где используются нестерильные инструменты, введении инъекционных наркотиков и от матери к ребёнку во время родов. Эти инфекции могут долгое время протекать бессимптомно, а тем временем клетки печени замещаются соединительной тканью, что приводит к циррозу. И если противовирусные препараты позволяют излечить инфекцию гепатита С в 95 % случаев, то многим людям с хроническим гепатитом В нужно продолжать лечение до конца жизни. Вирус типа D инфицирует только людей с имеющимся гепатитом В, ухудшая общее течение болезни.
Татьяне сорок лет, она живёт с вирусами гепатита В и С и скоро родит ребёнка. Она рассказала нам, как узнала о диагнозе, что помогает победить страх и почему каждому нужно провериться.
Интервью: Эллина Оруджева
«Пришли плохие анализы»
До того как заболеть, я слышала только, что гепатит приводит к циррозу печени и непременно смертелен. Знакомые рассказывали про семью, в которой двадцатитрёхлетний парень болеет гепатитом С: «Такой молодой, а уже смертник — а казалось бы, благополучная семья…»
Но многие люди живут с вирусами гепатита и даже о них не подозревают. Я не знаю, почему заболела и как долго у меня эта инфекция. Я не увлекалась наркотиками, партнёр у меня один — мой муж. Думаю, это могло произойти во время маникюра (мастер принимал на дому) или в кабинете стоматолога.
У меня не было никаких симптомов: ничего не болело, кожа не желтела, с правой стороны не тянуло. Узнала об инфекции я вообще случайно, в мае прошлого года, когда проходила диспансеризацию — решила проверить здоровье. Врачи нашли у меня полипы матки. Мы с мужем четыре с половиной года пытались зачать ребёнка, у нас не получалось. Перед операцией, где должны были удалить новообразования, я проходила анализы, в том числе крови. Как-то раз гинеколог позвонила мне и сказала: «Пришли плохие анализы. У вас вирусы гепатита В и С». Я была в шоке: «Как гепатиты? Какие гепатиты?» Меня вызвали в поликлинику, сразу же направили к гастроэнтерологу. Я была вся в слезах, врач попытался успокоить: «Вы заранее не расстраивайтесь, бывает ошибка, сдайте повторно». В итоге всё подтвердилось. Без этого я, наверное, до сих пор бы не знала о гепатите — а потом было бы поздно.
Знакомая девушка узнала о диагнозе, родила — дочке уже пять лет, и она только сейчас планирует лечиться
Лечение вирусного гепатита дорогое. У нас в Симферополе людей лечат по государственной программе (лечение инфекции вирусом гепатита С входит в полис ОМС, однако помощь получают далеко не все, у кого есть заболевание. Кроме того, незамедлительную терапию врачи назначают только пациентам с выраженным фиброзом или циррозом печени. — Прим. ред.). После прохождения комиссии тебе дают лекарства, говорят, что и когда пить, — потом берут анализы, которые должны подтвердить отсутствие вируса. Но бывает, что программа не помогает — тогда врачи пробуют другую схему лечения. Как-то в поликлинике я разговорилась с пожилой женщиной, она рассказала, что пила таблетки три месяца и вылечилась. У меня в этом плане сложнее, так как необходимо бороться сразу с двумя вирусами.
Чтобы попасть на эту программу, люди занимают очередь ночью. Мне рассказывали, что каждый раз в поликлинике собирается около семисот человек, и хотя врачи принимают до девяти вечера, успевают, конечно, очень мало. При этом просто прийти со всеми необходимыми документами и выписками не получится: нужно дождаться комиссии, которая определит, положена вам программа или нет. Я слышала, что в других регионах дела обстоят ещё хуже: все анализы платные. Знакомая девушка узнала о диагнозе, родила — дочке уже пять лет, и она только сейчас планирует лечиться. Почему? Она не замужем, воспитывает ребёнка одна, и у неё просто не хватало денег поправить здоровье. Мне позвонили и сказали прийти за направлением на комиссию где-то через два месяца после анализов. И тут я узнала, что беременна.
«Иди куда подальше»
Врачи сказали, что не будут меня лечить, пока я не рожу. Встал вопрос: либо аборт и лечение, либо беременность. Прогнозов и гарантий при этом никто не давал и до сих пор не может дать. Решение оставить ребёнка далось нам с мужем тяжело. Мы поговорили с врачами, они сказали, что многие девушки с вирусами гепатита рожают детей без этой инфекции. Вирус может передаться при кормлении грудью, если на груди есть ранки. Многие из-за этого не кормят детей грудью (эксперты считают, что кормить грудью, если у матери есть вирусы гепатита В и С, безопасно. Но если у матери на груди есть трещины или кровоточат соски, врачи советуют воздержаться от кормления, так как вирус передаётся через кровь. — Прим. ред.). Я планирую кормить грудью. После родов мне придётся заново собирать все документы и делать анализы, вставать в очередь на комиссию, а потом на саму программу.
Когда мне поставили диагноз, я долго не могла успокоиться. Плакала, каждый день были мысли, что я скоро умру. Плюс, когда я пошла делать эластографию (ультразвуковое исследование печени. — Прим. ред.), у меня выявили последнюю стадию фиброза (процесс рубцевания ткани. — Прим. ред.) печени. Если ткань печени эластичная, это хорошо, а у меня печень уже твёрдая и плотная — дальше только цирроз. Всё это усугубляло моё состояние. Я пришла в себя, когда забеременела. Врачи дали добро на роды, и для меня это было самым большим счастьем. Ребёнок придал мне сил. Рожу малыша, пролечусь. Главное, что у меня нет цирроза.
Врачи увидели у меня на ноге синяк, начали допрашивать, откуда он и не заразен ли
Я вставала на учёт в женской консультации — помню реакцию врачей и их круглые глаза: «Ничего себе, у вас гепатит? Откуда?» Когда нужно было удалять полипы, меня вообще не хотели принимать: «А вдруг инфекция у вас в острой форме?» Я отвечала: «Мне дали направление, врачи одобрили. Если я нуждаюсь в оперативном вмешательстве, вы должны его предоставить». И мне ответили: «Нет, ничего не знаем, идите к инфекционистам». Я называю это «Иди туда, куда подальше». В итоге они собрали какой-то свой совет, решили сделать, но оперировали меня в самую последнюю очередь. Когда я села на операционное кресло, они увидели у меня на ноге синяк, начали допрашивать, откуда он и не заразен ли. Такое ощущение, что врачи ничего не знают о вирусном гепатите. И оттого, что у обычных людей мало знаний, у нас так много людей болеют. Многие мои подруги даже боятся проходить диспансеризацию, говорят: «Не дай бог узнаю, что у меня что-то есть…»
Помню, когда узнала, что забеременела, полезла читать, как гепатит может отразиться на ребёнке. На всех сайтах был один страх и ужас: якобы печень не справляется со своей работой и из-за этого ребёнок родится с особенностями развития или с вирусом (передача вируса гепатита С от матери к ребёнку во время родов встречается редко. Риск передачи вируса гепатита В младенцу от матери во время родов очень велик. Чтобы предотвратить передачу вируса гепатита B новорождённому, сразу после родов младенцу делают прививки. — Прим. ред.). Честно говоря, лучше общаться вживую с компетентными врачами. А так начитаешься и хоть иди топись, море рядом.
«Значит, будем вместе лечиться»
О моей болезни знают только мама, сестра и муж. Думаю, если другие узнают, будут бояться даже в гости пригласить. Маме я рассказала сразу — она удивилась, откуда у меня гепатит. Муж тоже в курсе. Это мой второй брак, мы живём вместе пять лет. Муж младше меня на шесть лет, и когда-то у нас был такой разговор: «Да ты же молодой, зачем я тебе, больная и бездетная?» — «Да успокойся, ну не будет детей — всё равно будем вместе». — «Да я же умру!» — «Ну, все мы когда-нибудь умрём!» — «А если я тебя заражу?» — «Ну, значит, будем вместе лечиться». Муж с юмором относится к ситуации, мне с ним повезло. Я читала, что многие девушки боятся рассказать партнёру, потому что он ужаснётся и сбежит.
Ещё у меня есть сын, ему семнадцать лет. Думаю, он догадывается, но прямо я не говорила — не знаю почему. Не хочу расстраивать его. Когда он учился во втором классе, меня положили на операцию, и он начал заикаться. Он просто замыкается и всё переживает внутри себя — негативная информация съедает его изнутри. Я для него молодая красивая мама, которая будет жить ещё много лет.
Были моменты, когда хотелось, чтобы меня пожалели. Плачешь, накручиваешь себя. Сестра (она живёт в другой стране) тогда названивала чуть ли не каждый день, интересовалась, как я себя чувствую. Правда, потом меня начала даже бесить эта гиперопека, но я понимаю, почему так — она же волнуется за меня. В семье от меня никто шарахаться не стал. Правда, я сама стараюсь обезопасить родных. Например, держу зубную щётку подальше от домашних — мало ли, десна закровит.
О моей болезни знают только мама, сестра и муж. Думаю, если другие узнают, будут бояться даже в гости пригласить
Жизнь перевернулась с ног на голову. Я уже не так беспечна: раньше мне казалось, что я буду вечно молодой, всю жизнь козочкой прыгать. Не представляла, что болезнь выбьет меня из колеи. Я бы посоветовала всем пойти провериться на вирусы гепатита и в целом вообще понимать, что происходит с твоим здоровьем. Плюс это уважение к близким, которые могут заразиться от тебя.
Когда я изучала информацию о заболевании, я зашла в сообщество людей с гепатитом, они рассказывали о своей жизни с этим вирусом. У меня тогда голова была забита одним: сохранять или не сохранять беременность. Девушки меня поддержали и успокоили, мне стало полегче. Мне тоже писали люди, спрашивали, как я узнала о диагнозе. Недавно обратился один паренёк, который собирается лечиться сейчас, хотя о диагнозе узнал шесть или семь лет назад и к тому же выпивал всё это время. Я посоветовала ему больше не прятать голову в песок, а пройти обследование, чтобы не стало ещё хуже. В общем, постаралась поддержать. Это важно, потому что родные относятся к тебе больше с жалостью, у них нет полного понимания ситуации. А люди, которые живут с этим диагнозом, стараются подходить к своему положению с чёрным юмором, что ли. Помню, когда я волновалась, мне кто-то из группы сказал: «Тьфу, у моей тётки был цирроз печени. Она так долго с ним жила и ещё лет двадцать, наверное, прожила бы, но пьяная упала в сугроб и замёрзла».
Чтобы предотвратить цирроз печени, нужно соблюдать диету, но мне это тяжеловато: смотрю по телевизору на гамбургеры, колу — и так хочется. Хотя, конечно, стараюсь не есть жирное, копчёное, солёное. Но вот несколько дней назад я жарила чипсы. Не пошла в магазин, сама стояла и тоненько-тоненько нарезала картошку. Но вообще стараюсь насколько возможно себя беречь. Раньше я выпивала, но только по праздникам: вино, коньяк, шампанское. Может быть, и этим нанесла себе удар. В дальнейшем планирую совсем отказаться от алкоголя — максимум полбокала вина на день рождения.
Обложка: IGHTFIELD STUDIOS — stock.adobe.com
Источник
Гепатит С — это одно из самых опасных для человека заболеваний. Во-первых, против него до сих пор не существует вакцины. Любая попытка предотвратить болезнь классическим способом неэффективна, так как ВГС, попадая в организм, быстро мутирует. Вырабатываемые иммунной системой антитела останавливают развитие патогенов только в редких случаях. Чаще организму нужна помощь извне — лечение вируса гепатита Ц различными препаратами.
Во-вторых, человек может оставаться в неведении касательно своего состояния на протяжение даже десятилетий. Очень редко заболевание проявляется остро или проходит само собой — в таких случаях появляется надежда на быстрое исцеление без последствий. Чаще всё происходит по куда менее радужному сценарию — патоген тихо распространяется по организму, прячется, переходит в хроническую форму и наносит сокрушительный удар по печени — у больного диагностируют цирроз.
Но это — еще не всё. Одна из главных проблем, с которыми сталкивается заболевший — это моральные и эмоциональные состояния, сопутствующие болезни. Сложно прожить жизнь с гепатитом С в случае, если эта болезнь считается позорной. Из-за низкой просвещённости людей в данном вопросе, чаще всего так и есть. Заболевшему придётся решить две задачи — скорректировать собственный стиль жизни и выработать здоровую эмоциональную реакцию на то, что говорят окружающие.
Срок жизни с гепатитом С
На протяжение долгих лет люди считали, что гепатит С является смертельно опасным, неизлечимым заболеванием. Человек, узнавший о своём диагнозе, бежал срочно писать завещание и заканчивать незавершённые дела — совсем как в случаях с пациентами, узнавших о том, что больны ВИЧ или раком. Вопрос о том, сколько живут люди с гепатитом С интересовал и продолжает интересовать многих.
Точно говорить о том, велика ли продолжительность жизни с гепатитом C, очень сложно. Болезнь весьма специфична, развивается скрытно, делится на множество подтипов, которые отличаются по стойкости и характеру течения. Всё зависит от:
- Общего состояния здоровья, “прочности” организма;
- Генотипа вируса гепатита С;
- Болеет ли человек только этой болезнью или есть коинфекция.
В последнем случае качество жизни и ее срок заметно сокращаются. Продолжительность жизни при гепатите C и ВИЧ одновременно уменьшаются пропорционально тяжести той и другой инфекции. Если человек болен, и по тем или иным причинам не может принять лечение, он должен корректировать свой образ жизни в первую очередь.
Какие привычки придётся поменять?
Так как болезнь в первую очередь поражает печень, а этот орган является жизненно важным, придётся полностью менять свои привычки, которые раньше были нормой. К примеру, надо полностью отказаться от алкоголя. Даже во время крупных праздников. Любая лишняя нагрузка на печень приведёт к тому, что вирус станет сильнее и начнёт активнее уничтожать печень.
Еще одна важная особенность жизни без лечения гепатита С — диета. Всё по той же причине — больную печень нужно беречь. Врач будет непреклонен — отныне только стол №5. Эта специальная диета была разработана много лет назад, но не потеряла своей актуальности. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, жиров и эфирных масел, окисляющихся при жарке. Также запрещаются продукты, содержащие щавелевую кислоту, ограничивается употребление соли.
Если говорить конкретнее, пациенту придётся полностью отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, также под запрет попадает мороженое, шоколад, консервы, субпродукты, маринованные овощи и грибы. Полный список продуктов, которые придётся исключить из рациона, выдаст лечащий врач. Очень часто этот набор индивидуален, также строгость его соблюдения прямо зависит от рекомендаций врача. Чаще всего продукты и блюда, попавшие в “чёрный список” категорически запрещены.
Особый режим питания назначается не только в случае болезни, но и после выздоровления — так как болезнь разрушает печень, нужно некоторое время на ее восстановление. Жареное жирное мясо, алкоголь и прочие продукты, запрещённые врачами, дают в первую очередь нагрузку на повреждённый орган, как на часть пищеварительной системы, выводящей токсины и участвующий в процессе переработки еды.
Больной начинает вести здоровый образ жизни — лёгкие упражнения, частые прогулки на свежем воздухе, отказ от табака желателен. При этом крайне важно избегать серьёзных физических нагрузок, стрессов. И то и другое может спровоцировать ускорение развития болезни. Очень осторожно в таком состоянии принимаются лекарства — некоторые из них нельзя применять из-за сильной нагрузки на печень. Так можно прибавить к продолжительности жизни 20-40 лет.
Личная гигиена и забота о близких
Хотя срок жизни с хроническим гепатитом С никто не может предсказать, это не повод опускать руки и запускать себя. За жизнь надо бороться. Следовательно, и забывать о личной гигиене — очень плохая идея. Во-первых, это может ускорить развитие болезни, во-вторых, может сделать пациента опасным для окружающих. Чтобы этого не случилось, следует самым тщательным образом следовать рекомендациям врача.
ВГС передаётся через биологические жидкости — кровь, мочу, сперму и так далее, а потому человек, заболевший этой болезнью, должен крайне строго соблюдать правила личной гигиены. У него должна появиться собственная посуда, которой больше никто не будет пользоваться — тарелка, кружка, столовые приборы и так далее. Точно так же дела обстоят с зубными щётками, принадлежностями для стрижки ногтей и волос. Бритвы и расчёски тоже должны быть отдельными.
Вместе с тем, подвергать заболевшего гонениям не стоит. Хотя болезнь опасна и заразна, есть вещи, которые делать можно. К примеру — объятия. Воздушно-капельным путём вирус не передаётся. Также он не передаётся половым путём, если соблюдать все правила предосторожности. Использование презервативов снизит риск заражения до минимума. Иначе говоря, жизнь людей с гепатитом С может быть полноценной, но с некоторыми оговорками.
Как избежать общественного порицания?
Известия о гепатите не радуют никого. Кроме того, многие лекарства, назначаемые при лечении этой болезни, плохо влияют на эмоциональный фон. Но есть еще одна важная проблема — общественное порицание. Исторически сложилось так, что гепатитом С чаще всего заболевают люди, оступившиеся на жизненном пути — употребляющие наркотики или ведущие слишком активную половую жизнь.
Именно поэтому в общественном сознании болезнь до сих пор часто считается чем-то позорным. Итак находящегося в депрессивном состоянии человека нередко подвергают дискриминации. Для того, чтобы оградить себя от негатива, следует выработать правильную линию поведения, которая сразу даст оппоненту понять, что он переступает черту, которую нельзя пересекать.
Выстроить психологическую защиту на так сложно. Достаточно просто того факта, что человек, который начинает расспрашивать больного про его привычки, лезет не в своё дело. Причём совершенно не важно, где это происходит — в семье, на улице, в кругу знакомых или даже в кабинете врача. Последнее — повод написать официальную жалобу руководству больницы. Компетентные медики знают, что болезнью можно заразиться и случайно, некомпетентных же следует наказывать по всей строгости.
На свете существует множество организаций, которые борются с дискриминацией людей, заразившихся ВГС. Они содействуют просвещению широких масс и помогают решить конфликты, возникшие на этой почве. Если пациент чувствует, что сам не справляется с ситуацией, следует обратиться к одной из таких организаций за помощью — там дадут совет, окажут всестороннюю поддержку. Главное помнить одно — гепатит С — это не приговор. И не повод для осуждения. Заразиться им можно в совершенно неожиданной ситуации, даже не подозревая об этом.
Борьба с болезнью — возможно ли лечение гепатита C
Несмотря на то, что болезнь очень часто носит скрытный характер и долгое время считалась неизлечимый, в последние годы был сделан огромный путь по поискам лекарства. И оно было найдено. В 2014 году американские фармацевты выпустили на рынок ряд средств прямого действия, которые взаимодействуют непосредственно с вирусом. Так нашлась отличная альтернатива интерфероновой терапии, которая действовала косвенно и не всегда была эффективна.
Для сравнения, интерфероном за все годы излечилось от 40 до 70% пациентов, в то время, как лекарства от гепатита С прямого действия на настоящий момент показывают результативность примерно в 95%. У препаратов из США по сей день имеется один серьёзный недостаток — они очень дороги. Эта проблема была решена передачей рецептов индийским фармацевтам.
Рецептура была передана не только Индии, но и ряду других развивающихся стран, однако именно индийские дженерики предлагают отличное сочетание цены и качества. Благодаря сниженной стоимости производства, цены на лекарства очень малы. Это позволяет большинству людей приобретать препараты из Индии для лечения ВГС и надеяться на быстрое излечение.
Какие индийские дженерики используются?
Американские производители создали ряд лекарств на основе активных действующих веществ — софосбувира, ледипасвира, велпатасвира и даклатасвира. Каждое из них воздействует на вирус прямо, но разными способами. Ни одно из этих веществ не подходит для монотерапии. Индийские производители используют для изготовления своих препаратов эти же самые вещества. Чаще всего отличаются они только производителем и названием, но не способом действия.
Для качественного лечения гепатита C индийские фармацевты нередко выпускают препараты, которые содержат в себе сразу два действующих вещества. Только такие таблетки подходят для монотерапии, их использование в терапии позволяет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, поэтому они пользуются особым спросом. Тем не менее, выпускается и много препаратов, содержащих только по одному действующему веществу.
Препараты на основе софосбувира и принцип их действия
Софосбувир — одно из первых веществ прямого действия, разработанных американскими фармацевтами и переданных в Индию. Данное вещество выполняет функцию ингибирования белка, который отвечает за размножение вируса. Попадая в заражённую клетку печени, вирус начинает активно размножаться и мутировать. Софосбувир “стерилизует” патогены и не даёт болезни возможность развиваться.
Тем не менее, у вируса гепатита при монотерапии остаётся много “чёрных ходов”, через которые можно сбежать. Вирус может переместиться в другое место, либо создать несколько своих копий и отправить “десант” в здоровые клетки с последующим заражением. Иначе говоря, софосбувир решает только часть проблемы. Применяется с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром. Последний действует схожим образом, но воздействует на другую функцию патогенов.
Велпатасвир и его воздействие на вирус
Чтобы понять, чем велпатасвир отличается от софосбувира, следует больше узнать о самом процессе заражения гепатитом. Попадая в клетку печени, вирус начинает разрушать ее и размножаться одновременно. Из разрушенных нитей РНК патоген собирает свою точную копию, которая используется в качестве “десанта”, проникающего в здоровые клетки.
Софосбувир перекрывает способность вируса размножаться, блокируя белок, ответственный за этот процесс. В то же время, велпатасвир ингибирует другой — отвечающий за саморепликацию. Не имея способность размножаться ни одним из способов, популяция вирусов вымирает, что приводит к полному выздоровлению пациента и очищению печени от заразы.
Ледипасвир и даклатасвир — “связывающие” препараты
Для успешного уничтожения вируса нужно лишить его способности мигрировать по кровотоку, перемещаться между органами, заражать здоровые клетки. Именно этим занимаются такие препараты, как ледипасвир и даклатасвир — они ингибируют белок, с помощью которого вирус передвигается. Препараты этой группы становятся отличным дополнением к софосбувиру — на вредоносные микроорганизмы оказывается комплексное действие, печень выздоравливает.
Схемы лечения индийскими дженериками
Лечение дженериками осуществляется в соответствии со схемой, назначенной врачом. Она оформляется по целому ряду параметров. Основные моменты, такие как состав используемых препаратов и дозировка, прописаны в рекомендациях ВОЗ, в то же самое время длительность курса и выбор конкретных препаратов зависит от:
- Генотипа вируса гепатита С;
- Степени поражения печени;
- Общего состояния здоровья;
- Наличия или отсутствия коинфекции.
Все эти параметры изучаются самым тщательным образом — проводятся всесторонние обследования, назначаются анализы, история болезни пациента изучается досконально. После этого лечащий врач может назначить один из нескольких вариантов курса лечения болезни.
Как уже упоминалось выше, почти все индийские дженерики назначаются в связке с софосбувиром. Пациент принимает одновременно по одной таблетке каждого из лекарств раз в день. Если препарат комплексный, он пьёт одну таблетку в день. Длительность приёма препаратов составляет 12 недель, если печень пациента не поражена циррозом, если раньше не предпринималось безуспешных попыток вылечить гепатит Ц другими лекарствами.
Если у пациента диагностировали не только ХГС, но и ВИЧ, длительность лечения остаётся такой же (условие — отсутствие цирроза). Если же у него помимо всего прочего обнаружен гепатит B, либо печень подверглась глубокому цирротическому поражению, курс продлевается до 24 недель. Некоторые штаммы болезни оказываются особо стойкими, поэтому к ним дополнительно прописывают рибавирин.
Жизнь после лечения гепатита C
Как только болезнь будет побеждена, пациент сможет вздохнуть спокойно и вернуться к нормальной жизни. Это — самое прекрасное, что есть в современных дженериках. Больше не придётся пользоваться отдельной посудой или отстаивать свои права каждый день — пройдя успешный курс лечения, вы сможете просто забыть об этом, как о страшном сне.
Первое время придётся есть по диете №5, но и это ограничение со временем будет снято. В конце концов, печени тоже нужен отдых от тяжёлого периода болезни. Тем не менее важно не это, а то, что надежда на исцеление есть! Просто обратитесь к нам и мы поможем получить эффективное лекарство от гепатита C напрямую от производителя.
Источник
