Что такое гепатит в неактивной фазе

Гепатит С, особенно его неактивную форму, называют «ласковый убийца». Такая форма заболевания повышает статистику осложнений у зараженных вирусом HCV из-за стертой клинической картины и поздней диагностики.

Рассмотрим симптомы и методы обследования, а также разберем используемые препараты и профилактические меры, позволяющие избежать негативных последствий неактивной формы гепатита С.

Что такое неактивный гепатит C?

Неактивный гепатит С – фаза развития гепатита, наступающая после хронизации заболевания. Главная опасность неактивной формы – латентное течение, мешающее своевременной диагностики.

Опасен ли он для больного и окружающих?

Спящая форма гепатита С – «бомба замедленного действия», активируется в случае:

• злоупотребления алкоголем, табаком и другими наркотическими веществами;
• неправильного питания (жареные, острые, жирные, копченые блюда);
• снижения иммунитета (простуда, прием лекарственных препаратов).

Неактивное носительство опасно не только для инфицированного, но и для окружающих. Вне зависимости от формы болезни вирус передается через биологические жидкости:

1. Максимальная концентрация достигается в крови, семенной и вагинальной жидкостях. Заражение половым и парентеральным путем – самые распространенные пути инфицирования.
2. В слюне и поте содержание вируса минимально. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно. Объятия и рукопожатия безопасны, но от французских поцелуев лучше воздержаться. Мельчайшая ранка в ротовой полости – открытые ворота для инфекции.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического гепатита, протекающего в неактивной форме, проявляются через 14 суток после инфицирования, а максимальный период инкубации составляет более 1 года.

Симптоматика начальной стадии схожа с ОРВИ и другими простудными заболеваниями:

• субфебрильная температура (не > 38°);
• нарушение сна;
• хроническая усталость;
• тошнота и рвота;
• психическая нестабильность (депрессии, беспричинная радость);
• цефалгия.

Тяжесть симптомов определяется:

• индивидуальными особенностями организма (наличие других хронических заболеваний, состояние иммунной системы);
• психологическими факторами (рабочая и домашняя атмосфера);
• условиями работы (наличие вредных факторов) и образом жизни (качество питания, физическая активность).

При продолжительном разрушении печеночных клеток хронический гепатит приобретает дополнительные симптомы, позволяющие отличить его от других болезней:

• горький привкус в ротовой полости и пожелтение языка;
• болевые приступы под правым ребром;
• выделение темной мочи с хлопьями или желтой пеной, осветление кала;
• изменение оттенка склеры на красный или желтый;
• суставные и мышечные боли;
• появление высыпаний и варикозных звездочек;
• увеличение объема живота.

Диагностика

Исследования, используемые при диагностике заболевания, позволяют определить количество проникшего вируса и степень поражения органов. К ним относятся:

1. Биохимический анализ крови. Определяет причину заражения.
2. Общие анализы крови и мочи. Регистрируют присутствие вирусных штаммов.
3. ИФА (иммуноферментный анализ). Фиксирует антитела, продуцируемые иммунитетом для борьбы с инфекцией. Не способен отличить неактивную форму от активной или перенесенной и требует дополнительной проверки.
4. ПЦР. Уточняет данные ИФА, выискивая штаммы вируса в кровеносной системе.
5. Биопсия. Выявляет степень поражения печени и наличие раковых опухолей или цирротических узлов.

Лечение хронического неактивного гепатита С

При неактивной фазе важно предупредить развитие болезни, поэтому прием препаратов осуществляется с профилактической целью.

Для блокировки вирусной активности используют противовирусные препараты, включающие:

1. Интерфероны, относящиеся к старому поколению препаратов. При хроническом гепатите Интерферон используют вместе с Рибавирином, что препятствует размножению возбудителя. Вылечиться удается 50-70% пациентов (процент зависит от генотипа). Интерфероновая терапия не только малоэффективна, но и чревата побочными эффектами:
   1. нарушением работы органов ЖКТ;
   2. развитием тахикардии и сердечных пороков;
   3. депрессивными состояниями и бессонницей;
   4. патологиями аутоиммунного характера и сокращением уровня железа в крови.
2. Современные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Ледипасвир, Софосбувир и Даклатасвир уничтожают вирусы напрямую, препятствуя их белковому синтезу. Минус такой терапии – высокие цены, в остальном прослеживаются сплошные преимущества:
   1. малое количество побочных эффектов;
   2. высокая эффективность (излечению поддаются 95%, включая пациентов с ВИЧ и циррозом).
3. Дженерики (Виропак, Хепсвир). Индийские и египетские аналоги ПДДД с идентичным составом и схожей фармакодинамикой. Эффективность дженериков выше интерферонов, но ниже оригинальных ПДДД (60-80%). Привлекают небольшой ценой, но требуют строгого контроля (часть препаратов не лицензирована).

Вместе с противовирусными препаратами обязателен прием:

• гепатопротекторов (Эссливер, Эссенциале, Карсил), восстанавливающих и защищающих гепатоциты;
• иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Ликопид), стимулирующих работу иммунных клеток и улучшающих состояние иммунной системы.

Профилактика и прогноз

Для того, чтобы не допустить перехода неактивной фазы в активную важно придерживаться профилактических мероприятий, позволяющих избежать стимуляции вирусной активности и не допустить заражения близких:

1. Соблюдайте рекомендованную диету. Питайтесь дробно и часто, исключите вредную и жирную пищу.
2. Расскажите близким и родственникам о своем диагнозе. Воздержитесь от половых контактов и не допускайте общего пользованиями вещами для личной гигиены. Обратите внимание, что донорство для больных гепатитом под запретом.
3. Придерживайтесь здорового образа жизни. Помните, что даже стопка алкоголя способна усугубить состояние, запустив необратимый процесс разрушения печеночных клеток.
4. Соблюдайте режим дня. Следите за количеством сна (не < 8 часов в день) и уделяйте 20-30минут ежедневно легкой гимнастике.

Развитие неактивной формы индивидуально. В ряде случаев с болезнью живут долгие годы без рецидивов, но иногда возможны и осложнения, включающие:

• цирроз, препятствующий синтезу желчи и выведению токсинов;
• гепатоцеллюлярную карциному, сопровождающуюся мутацией клеток и разрастанием метастаз на органы дыхательной системы.

На эффективность проводимой терапии влияет:

1. Выбранный препарат. Если дорогое лечение не по карману, то обратите внимание на бесплатную терапию, предоставляемую на региональном уровне.
2. Пол. Пациенты женского пола показывают более высокие результаты по выздоровлению.
3. Вес. Индекс массы тела, приближенный к норме, снижает риск развития цирроза.
4. Степень поражения печени и количество проникших возбудителей. Чем ниже концентрация и чем лучше состояние печеночных клеток, тем больше вероятность выздоровления.
5. Возраст. Тяжелее всего борьба с вирусом дается пожилым людям и детям.
6. Образ жизни. Алкоголизм, курение и наркомания оказывают дополнительную нагрузку на орган, усугубляя общее течение болезни.

Любой гепатит нуждается в лечении, поэтому не запускайте процесс и обязательно пройдите диагностику.

С понятием гепатит знаком практически каждый человек. Но не многие смогут объяснить, что означает термин неактивный гепатит С. Его опасность заключается в том, что попадая в здоровый организм человека, он длительный период времени не подает никаких признаков, только размножается с помощью кровяных потоков.

Что такое неактивный гепатит

Самым печальным является тот факт, что организм человека не в состоянии самостоятельно побороть вирус гепатита. Так как он локализуется внутри печени, иммунная система запускает режим ее саморазрушения. Активной фаза вируса считается только в период заражения, затем он считается «спящим».

Термин спящий гепатит, что означает временной период существования вируса после его вспышки, перерождение в хроническую стадию. В это время пациент может ничего не чувствовать, вести обычный образ жизни. Симптомы могут проявиться через несколько недель. Если индивид физически здоров и следит за своим организмом, то первые признаки могут появиться только через 10-12 месяцев, когда заболевание серьезно поразило инфицированный орган. Время проявления зависит от:

• состояния иммунитета,
• имеющихся общих и хронических заболеваний,
• образа жизни,
• условий труда,
• уровня жизни,
• психологического состояния.

Чем опасен

Главной опасностью гепатита С в стадии “спячки” является невозможность его раннего диагностирования из-за отсутствия какой-либо симптоматики.

Симптомы могут проявлять себя, но очень слабо и их можно перепутать с признаками других болезней.

Неактивный гепатит локализуется в печени, но вследствие того, что он проникает в кровь, возможно инфицирование и других жизненно важных органов.

Отличие неактивного от активного гепатита

Отличия неактивной фазы от активной просматриваются достаточно четко. Во второй самочувствие человека существенно ухудшается. Основной орган увеличивается, при пальпации это хорошо чувствуется. Возможно развитие печеночной недостаточности.

Источники заражения

Неактивным гепатитом С можно заразиться только через кровь. Непосредственно заражение может произойти благодаря нескольким факторам:

• наличие открытых ран,
• отсутствие должной обработки ран, антисанитария,
• злоупотребление наркотиками, алкоголем,
• случайные половые незащищенные связи.

Симптомы и диагностика

Ка было указано выше, симптомы неактивного гепатита С проявляются очень слабо, все зависит от состояния здоровья пациента. Случаи выявления заболевания в начальной стадии очень редки. Основными симптомами считаются:

• быстрая утомляемость,
• тошнота,
• приступы рвоты,
• приступы боли в области правого ребра,
• крапивница,
• выпадение волосяного покрова в области подмышек и лобка,
• лихорадка.

Уже данные симптомы должны быть прямым сигналом для обращения к специалисту. Если вирус уже «вышел» за пределы печени, то возможны боли в суставах и мышцах, кожные высыпания, резкое повышение температуры, увеличение печени и селезенки в размерах, изменение цвета кожных покровов, мочи.

Бывают случаи, когда выявляется вирус, который «спал» несколько лет и активизировался из-за резкого снижения иммунитета. Это может произойти из-за:

• плохого питания,
• злоупотребления алкоголем, наркотиками,
• употребление большого количества острого, жареного, жирного, консервации,
• прием «сильных» медицинских препаратов, негативно отражающихся на здоровье печени.

Все вышеперечисленные симптомы размыты, поэтому поставить точный диагноз можно только после лабораторного обследования и инструментальной диагностики.

Методы диагностики:

1. Биохимия крови. Выявляет степень поражения печени.
2. Кровь из пальца. Определяет общее состояние организма.
3. Тест на восприимчивость к антителам. Помогает определить, был ли контакт организма с вирусом, отреагировала ли иммунная система на него. Если реакция положительная, то требуется дополнительное, более глубокое обследование.
4. ПЦР. Следующий этап обследование после теста на восприимчивость. При положительных показателях диагностируется наличие вируса. Помогает определить степень поражения печени, уровень и скорость заражения.
5. Лапароскопия. Проводится обследование мягких тканей печени, просматривается ее структура.
6. УЗИ брюшной полости. Просматривается общее состояние печени, селезенки, основных кровотоков, их возможные физиологические изменения.
7. Биопсия. Рекомендуется при наличии злокачественных опухолей.

Полная картина заболевания может быть составлена при визуальном осмотре, после проведения исследований, наличии результатов необходимого обследования, собранного анамнеза.

В таких случаях диагностика заболевания является важным этапом в лечении. От ее правильности зависит дальнейшее качество жизни пациента.

Лечение

Чтобы вылечить или приостановить спящий гепатит С, необходимо комплексное лечение.

Во всех случаях лечения назначается прием противовирусных препаратов. Они необходимы для проведения терапии, направленной на профилактику, предупреждение обострения заболевания.

В лечебный комплекс входят медикаменты, блокирующие распространение вируса, убивают и выводят пораженные клетки организма.

Желателен прием гепатопротекторов. Они защищают здоровые клетки печени, «помогают» им восстановиться, лечение проходит более быстро и эффективно.

С помощью иммуномодуляторов пациенту поднимают уровень иммунитета, который борется с вирусом.

Дозировки препаратов и их комбинации назначают врач-инфекционист, гепатолог, в некоторых случаях, гастроэнтеролог.

Профилактика

Для людей, страдающих неактивной формой гепатита С, есть несколько несложных рекомендаций, соблюдая которые он сможет жить полноценной жизнью, болезнь не будет себя проявлять. В первую очередь, это здоровый образ жизни:

• Категорический отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики.
• Соблюдение строгой диеты, разработанной совместно с лечащим врачом.
• Правильное питание.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены.
• Посещение клиник и медицинских учреждений, где одним из главных критериев работы считается стерильность помещения и рабочих инструментов (стоматология, парикмахерская, процедурные кабинеты).
• Режим дня.
• Правильно распределенная физическая активность.

При неактивной фазе можно вести нормальный, полноценный образ жизни. Но не стоит забывать, что вирус может проснуться в любой момент. Это может спровоцировать элементарное ОРВИ, перенагрев, переохлаждение. Поэтому профилактические меры должны всегда быть на первом месте.

Видео

Гепатит С : мифы и заблуждения. Врач гепатолог к.м.н Матевосов Давид Юрьевич.