Что такое носительство вируса гепатит
При попадании вирусов в организм человека, заболевание проявляется не всегда. Вирусоносительство – это проникновение патогенного возбудителя в кровь при отсутствии действия на внутренние органы и ткани. Микроорганизм не вызывает ухудшения самочувствия, заболевание проявляется в скрытой форме.
Носитель гепатита C – человек с заболеванием вирусной природы, поражающим печень, нарушающим ее функции. Чтобы узнать о нахождении возбудителя в организме, обращаются к врачу, сдают лабораторные анализы.
Возбудитель гепатита C
Возбудитель гепатита C – вирус, который передается половым путём, через необработанные инструменты и кровь от носителя. После проникновения в сосудистое русло он перемещается к печени, накапливается внутри клеток (гепатоцитов). Следствие – подавление функции органа, некроз (омертвление) его участков. Наиболее тяжелые осложнения – цирроз и рак.
Особенность вируса гепатита С (HCV) – продолжительность инкубационного периода, который занимает от 2 недель до нескольких лет.
Чем дольше это время, тем опаснее. Заболевание может незаметно для человека перейти от носительства в осложнённую форму.
Возбудитель гепатита C – вирус, обладающий разными генотипами. Для каждого из них характерна степень воздействия на органы и ткани, в зависимости от нее заболевание протекает быстро и агрессивно или в вялотекущей форме.
Встречаются носители гепатита с несколькими типами вируса. Причины патологии:
- заражение от человека, имеющего несколько типов вируса;
- несколько заражений от разных людей.
Место обитания патогенного микроорганизма:
- печень;
- кровь;
- слюна;
- сперма;
- влагалищное отделяемое.
Наибольшая концентрация вируса гепатита С содержится в крови, поэтому заражение чаще возникает при переливании биологической жидкости или использовании необработанных инструментов.
Патогенный микроорганизм проникает в гепатоцит, размножается внутри ядра, после этого клетка погибает. В процессе жизнедеятельности возбудители мутируют, что приводит к затруднению терапии. Организм истощается, иммунная система не определяет мутировавшую форму, печень перестает выполнять функции.
Чтобы узнать о заболевании, кто является носителем гепатита C, и что это значит, обращаются к врачу. После сдачи лабораторных анализов выявится одна из форм гепатита:
- острая (с яркой клинической симптоматикой);
- хроническая (вялотекущая, поражает организм хозяина много лет);
- носительство (нахождение HCV в организме без воздействия на на него).
Кто такой носитель вируса гепатита C?
Носительство гепатита C – заражение вирусом с минимальной его концентрацией в крови, без поражения тканей, с отсутствием клинической симптоматики. Носитель может много лет не знать о заболевании, оно случайно выявляется при прохождении лабораторных анализов.
Он не опасен для окружающих. Заразиться через предметы быта или несоблюдение личной гигиены нельзя. Гепатит C чаще передается через кровь, редко – половым путём.
Обнаружив у себя носительство, человек должен немедленно обратиться к врачу. Повышение концентрации HCV произойдет незаметно для носителя вируса гепатита C, вызвав осложнения и гибель без терапии. Серьезными осложнениями болезни являются цирроз и рак. Первое состояние не поддается лечению.
Диагностика
Определить носительство гепатита C при помощи визуального осмотра не возможно, у пациента не наблюдается типичная клиническая картина. Диагностика проводится лабораторно.
Множество патогенных микроорганизмов находится в в тканях человека, не вызывая клинической симптоматики. Поэтому важно ежегодно проходить диспансеризацию со сдачей лабораторных анализов.
Существует несколько методик определения возбудителя, каждая из них может быть ложноотрицательной или ложноположительной. Поэтому врач назначает несколько тестов. Для анализа берут кровь из вены, исследуя ее на полуавтоматических анализаторах.
Методика | Описание |
| Определение антител | В биологической жидкости определяют иммунные клетки (антитела к гепатиту), направленные на борьбу против патогенного микроорганизма. Они могут обнаруживаться только спустя 1-3 месяца после заражения от носителя, поэтому необходим повторный анализ |
| ПЦР | Определение генотипа вируса, его компонентов. Исследуют скорость размножения и активность hcv. Методика применяется для постановки диагноза, определения эффективности лечения (если оно назначено верно, концентрация возбудителя снижается) |
| Биопсия | Информативный метод. Выявляет РНК hcv, воспаление, фиброзные нарушения, рубцы, степень омертвления клеток |
| ОАК | Выявляет отклонения биологической жидкости, по тестированию врач может заподозрить заболевание. Показатели лейкоцитарной формулы повышены, тромбоциты снижены |
| Биохимия | Определение уровня печеночных ферментов для диагностики поражения печени. Чем выше показатель, тем активнее процесс некроза и дисфункции печени |
| Коагулограмма | При гепатите C снижается печеночный протромбин, который участвует в свертываемости крови. Поэтому процесс замедляется. Кровь не сворачивается, раны кровоточат продолжительное время |
Если в организме пациента обнаружен HCV, для предотвращения врачебной ошибки исследование проходят повторно. Верным считается носительство, определенное в двух и более тестах.
Проводят УЗИ, КТ печени для диагностики гипертрофии (увеличения), некроза или рубцевания ткани.
Насколько опасно носительство для больного?
Носительство вируса гепатита C опасно для пациента, в любое время процесс может стать острым, вызвав клинические проявления. Появятся нарушения печеночной ткани. Правила, которые должен соблюдать носитель:
- предупреждение медперсонала о носительстве;
- предметы личной гигиены, приспособления, повреждающие кожные покровы используются индивидуально;
- при получении порезов, ран, обращаются к врачу, так как свертываемость крови снижается;
- применяются методы контрацепции (презервативы) при половых актах.
Носитель может жить в одном доме с другими людьми, заразиться от предметов быта невозможно. Это позволяет ему жить полноценной жизнью. При употреблении лекарств продолжительность жизни не уменьшается.
Нужно ли лечить носительство?
При носительстве гепатита C концентрация возбудителя в крови минимальна. При воздействии повреждающих факторов показатель резко возрастает. Заболевание у носителя переходит в острую, затем в хроническую стадию. Поэтому важно вовремя выявить состояние, пройти соответствующее лечение. Терапия становится пожизненной, при этом носительство не перейдет в активный процесс.
Носители становятся на учёт, выполняя правила:
- периодическое посещение врача, сдача лабораторных анализов;
- постоянная противовирусная терапия;
- проведение инструментальных исследований не реже 1 раза за 6 месяцев для предупреждения осложнений (УЗИ, КТ).
Гепатит C – заболевание, которое приводит к гибели носителя без грамотной терапии.
Прогноз зависит от степени воздействия HCV на органы и ткани, грамотности проводимого лечения. Процесс перейдет в хроническую форму или пациент полностью вылечится. Чтобы предупредить осложнения, ежегодно проходят полную диспансеризацию. Самолечение недопустимо.
Источник
Человек становится носителем вируса гепатита С, когда последний проникает в его организм. Патоген не наносит вреда своему хозяину и может передаваться другим людям. К категории носителей вируса относятся пациенты с хронической болезнью, находящейся в периоде ослабления: гепатит С имеется в организме, но его признаков не наблюдается.
Обнаружить носительство гепатита С реально только через проведение лабораторных анализов.
Риск заразиться зависит от степени активности самого вируса. Когда заболевание входит в острую стадию, носитель особенно опасен для окружающих при условии несоблюдения мер предосторожности, так как вирусная концентрация к крови значительно возрастает. При хроническом гепатите число патогенов значительно уменьшено. В связи с этим пациент менее опасен.
Носитель гепатита С – что это значит
Итак, что такое «вирусоносительство»? Данный термин применяется при состоянии, когда организм человека содержит в себе вирус гепатита С, однако последний не проявляется через характерную симптоматику. То есть патоген не активен.
Носительство гепатита С может наблюдаться в инкубационный период или при хроническом характере заболевания (содержания вируса в крови недостаточно для острой стадии, но хватит, чтобы передаться другому человеку).
Носитель гепатита С опасен для окружающих тем, что может не знать о своем заболевании. Обычно болезнь имеет хроническую форму, для которой не характерно наличие определенной симптоматики.
При отсутствии своевременного лечения больной может быть носителем в течение всей жизни и при этом заражать окружающих.
Поэтому вирусоносительство является опасным состоянием, которое крайне сложно диагностировать. Как правило, человек узнает о своем заболевании случайно при рядовом обращении в поликлинику. Например, когда проходит медицинскую комиссию.
После попадания в организм вирус гепатита С начинает размножаться, что повышает риск для окружающих заразиться. Пассивное состояние вируса (несмотря на отсутствие типичных симптомов) также негативно влияет на состояние здоровья своего хозяина.
Многие носители имеют те или иные патологии печени, что устанавливается только после проведения биопсии. Причем это может соотноситься как с острым, так и с хроническим гепатитом С. Проведение повторных анализов обычно указывает на переход болезни в хроническую стадию. В связи с этим медики обозначают вирусоносительство как начальную стадию гепатита или хронический низкоактивный гепатит.
Данное утверждение подкрепляется тем, что многие носители вируса гепатита С имеют те или иные отклонения, возникшие под влиянием «спящего» заболевания. Параллельно с этим печеночные пробы не выходят за пределы нормы.
Важно, что патоген способен мутировать. Изменчивость вируса как самостоятельного организма позволяет ему избегать иммунной реакции организма хозяина. Человеческое тело способно вырабатывать антитела, однако они не успевает подстраиваться под очередную самопеределку вируса. Именно из-за данного свойства вирусов до сих пор не создали универсальной прививки против гепатита С.
В связи с этим медики советуют начинать лечение незамедлительно после того, как было выявлено заболевание. Современные препараты могут тормозить развитие вируса.
Факторы, повышающие вероятность заражения
Носитель гепатита С может и не подозревать о своем статусе. После заражения вирус находится в инкубационном периоде, по завершении которого могут проявляться характерные симптомы. Гепатит С передается следующими способами:
- Через иглы шприцов либо медицинских приборов. В группе риска могут находиться люди, которые употребляют наркотики методом инъекции либо пациенты на гемодиализе и гемотрансфузии. Если носитель вируса гепатита С находится в постоянном контакте с человеком либо его биологическими жидкостями, вероятность заражения повышается в несколько раз. Также в данной группе находятся те, кто часто ходят в салоны красоты либо набивают татуировки и любят пирсинг. Если мастер делает маникюр, татуировку или другие манипуляции неочищенными инструментами, то риск заразиться присутствует однозначно. Осторожными следует быть даже при посещении стоматологического кабинета. В общем, контакт с любыми медицинскими приборами означает риск, если они не были качественно продезинфицированы.
- Через кровь. Если вирусоноситель взаимодействует с человеком, имеющим на кожном покрове ранки, трещинки или любые другие нарушения целостности, риск заразиться значительно возрастает. Потому не стоит ходить в сомнительные заведения общественного питания, где у обслуживающего персонала нет медицинских документов. Также не следует пользоваться столовыми приборами, станками, лезвиями, ножницами, в общем, всеми теми предметами, на которых может оставаться кровь. Однако инфицирование невозможно при рукопожатии (за исключением вероятности наличия ран на ладонях у обоих человек) или приеме пищи из одной тарелки с зараженным.
- При половом контакте. Патогены вируса находятся не только в крови, но также в сперме и выделениях из влагалища. Особенно велик риск во время анального секса: если целостность слизистой будет нарушена, вирус из биоматериала передастся от одного партнера к другому. Схожий принцип передачи может возникнуть в процессе родов от больной матери к еще здоровому ребенку.
В случае, если человек имеет подозрения насчет того, что он мог заразиться, не стоит откладывать посещение врача. Любую болезнь легче вылечить на начальной стадии, нежели когда она запущенна.
Диагностика
Обычно о носительстве гепатита С человек узнает случайно, когда проходит плановый медосмотр. Если же речь идет о беременной женщине, то ей при постановке на учет нужно сдать иммуноферментный анализ. В любом случае, если исследование показало наличие антител к гепатиту С, это означает, что человек заражен.
Следующим шагом при таком развитии событий должно стать прохождение полноценного обследования:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет различные инфекции в организме человека, который сдал свой биологический материал. При гепатите С является наиболее информативной методикой, так как выявляет не только наличие патогена, но и его концентрацию в кровотоке.
- Биохимический анализ крови оценивает уровень функционала печени, обмена веществ и нехватку необходимых организму компонентов.
- УЗИ брюшной полости показывает состояние абдоминальных органов.
- Эластогрфия оценивает общее состояние печени посредством фиброскана. Является более щадящим, неинвазивным методом.
- Печеночная биопсия диагностирует воспалительные и онкологические процессы в органе, а также гепатит.
Если человек узнал, что стал носителем гепатита С, то первоочередно ему необходимо уведомить о своем статусе близких людей и начать лечение под строгим наблюдением врача. При остром гепатите терапия может назначаться не всегда, так как в 20% случаев болезнь проходит сама по себе.
Терапия
Острый или хронический гепатит, как правило, выявляется после ПЦР-диагностики, которая устанавливает количество антител к вирусу. Острый гепатит легкого протекания обычно лечится в домашних условиях. Человеку достаточно придерживаться постельного режима и некоторых правил в питании.
При тяжелом течении необходима госпитализация с медикаментозной терапией, которая способна поддержать пораженную печень.
Согласно статистическим данным, у 80% носительство гепатита С перетекает в хроническую стадию. Если через 6 месяцев терапии антитела все еще содержатся в крови, это означает, что заболевание не излечено.
В этом случае человеку прописывают противовирусные препараты (интерферон+рибавирин). Курс составляет от 24 до 72 недель и в общей сложности зависит от генотипа самого вируса.
Если гепатит представлен подтипом С1, то вероятность излечения около 50%, С2 и С3 – 80-90%. Окончательно о выздоровлении можно говорить только после 6 месяцев завершения основного курса лечения.
Если вирусологический ответ устойчив, болезнь побеждена. Однако еще в течение 6-8 лет в крови будут присутствовать антитела к гепатиту, но опасаться этого не стоит: человек будет считаться здоровым и не опасным для окружающих.
Сложность лечения состоит в высокой стоимости необходимых препаратов, а также том, что они провоцируют побочные эффекты.
Меры предосторожности
Гепатит С легче предупредить, нежели лечить. Поэтому любой человек должен соблюдать элементарные правила, которые помогут ему уберечь себя и своих близких от вероятного заражения. Если же речь идет о конкретном носителе гепатита С, то он должен придерживаться всех возможных мер, чтобы не подвергать риску свою семью и других людей.
Вот их основной перечень:
- у зараженного должны быть собственные предметы гигиены и прочие принадлежности (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы и т. п.);
- если на предметы интерьера или иные вещи попала кровь инфицированного (это же касается другого биоматериала), их необходимо протереть антисептиком и кипятить около 3 минут либо выстирывать 30 минут при температуре в 60°С;
- раны на кожном покрове нужно также обрабатывать антисептиком, бинтовать либо заклеивать пластырем;
- секс должен быть защищенным при помощи презерватива, к тому же, от половых контактов необходимо воздерживаться во время периода менструации;
- носитель вируса гепатита С должен говорить о своем статусе, когда обращается за медицинской помощью или посещает салон красоты;
- зараженный не может выступать донором крови.
Таким образом, необходимо соблюдать ответственность, если человек стал носителем гепатита С. Описанные выше правила необходимы, чтобы уберечь здоровье окружающих.
А чтобы восстановить собственное здоровье, следует придерживаться назначений лечащего врача.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
