Что такое трансаминаз в анализах по гепатиту

Содержание статьи:

Анализы на гепатит С: что важно знать

Анализы на гепатит С — ключевая составляющая диагностики этой болезни. Ведь очень часто вирусная инфекция протекает бессимптомно и заподозрить ее при осмотре или сборе анамнеза просто невозможно. Врачи, как правило, назначают целый комплекс анализов, прежде всего, для того чтобы понять, на какой именно стадии находится гепатит.

В каких случаях сдается анализ на гепатит С

Контрольные профилактические проверки на наличие гепатита С — важная составляющая жизни некоторых категорий людей. В зону риска попадают, прежде всего, те, кто потенциально может иметь контакт с инфекцией.

Вирус С передается через кровь и ее составляющие, поэтому заражение возможно после переливаний, использования многоразовых шприцов, нестерильных инструментов в стоматологии или косметическом салоне, любых контактов с кровью больного (особенно актуально для хирургов). Если вы подозреваете, что могли заразиться вирусом, кровь на гепатит следует сдать не ранее, чем через 4-5 недель после предполагаемого инфицирования.

Врач может посоветовать анализ, если существуют косвенные подтверждения наличия инфекции – при повышенных показателях АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АсАТ (аспартатаминотрансфераза) в крови и при выраженных внешних симптомах.

Также на гепатит проверка обязательна в таких случаях:

Беременность и роды.
Подготовка к операции.
Донорство крови (по современным нормам вся кровь для переливания проверяется на вирус гепатита С в обязательном порядке).

Что может показать кровь

Общий и биохимический анализы крови могут дать обобщенную картину о состоянии печени. Прежде всего, врач обратит внимание на показатели так называемого печеночного профиля:

АлАТ и АсАТ.
Билирубин (общий, прямой, непрямой).
Альбумин.
Общий белок.

По этим показателям гепатолог может заподозрить наличие болезни, однако нужно учитывать, что вирус типа С иногда на ранних стадиях очень незначительно влияет на ткани печени. Поэтому единственный достоверный анализ на гепатит С — Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса). Если показатели говорят о наличии инфекции в крови, как правило, делается еще один такой же контрольный анализ, поскольку бывают случаи ложноположительных результатов. В современной практике все чаще для точного диагноза назначается анализ на гепатит С методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

После подтверждения диагноза пациента направляют на анализы, выявляющие наличие других гепатитов (чаще всего речь идет об А и В) и ВИЧ-инфекцию. Это поможет назначить правильное лечение и прогнозировать развитие заболевания.

Дополнительные обследования

Для определения стадии болезни назначаются разносторонние обследования. Прежде всего, придется пройти:

УЗИ органов брюшной полости.
Биопсию печени.
Исследование щитовидной железы (для выявления возможных аутоиммунных процессов).
ЭКГ сердца.

17 Февраля

Аномальные результаты биохимического анализа крови, отражающего функциональное состояние печени (П) — печеночная панель — свидетельствуют о повреждения органа. Лучший способ сохранить нормальными показатели печеночной панели — это предотвратить различные заболевания, которые могут вызвать повреждение П, таких как блокирование желчного протока, гепатит, цирроз или рак. Сравнение относительных изменений всех результатов биохимического анализа крови может быть полезным в поиске конкретного диагноза.

Биохимический анализ крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), расшифровка

Нормальные значения трансаминаз в крови являются низкими. Показатели активности этих ферментов увеличиваются при любом типе болезни или травмы, которые влияют на П. При большинстве видов заболеваний или травмы печени, аланинаминотрансфераза увеличивается в большей степени, чем аспартатаминотрансфераза. Увеличение соотношения АСТ / АЛТ (это означает, что аспартатаминотрансфераза увеличивается больше по сравнению с аланинаминотрансферазой ) наблюдается при осложнении алкоголизма (алкогольный гепатит и цирроз).

Очень высокие активности обоих трансаминаз ( 10 х норму) обычно указывают на острый гепатит, в то время как умеренное повышение активности отражает хронический гепатит. Активность аминотрансфераз может быть повышенной при воздействии определенных лекарственных препаратов или других токсинов, или когда печень лишена кислорода (ишемия, тромбоз вен).

Биохимический анализ крови:общий и прямой билирубин, расшифровка

Увеличение общего билирубина — признак гемолиза, злокачественной анемии, гемоглобинопатии (как серповидно-клеточная анемия) или реакции на переливание.

Увеличение прямого билирубина указывает на проблемы в печени, в том числе заблокированные желчные протоки, гепатит, цирроз печени и травматическое повреждение.

Как АЛТ и АСТ, так и низкие уровни общего или прямого билирубина не считается проблемой.

Биохимический анализ крови: щелочная фосфатаза (ЩФ), расшифровка
ЩФ повышена как при патологии печени, так и костей. Если другие биохимические анализы крови, отражающие результаты печеночной панели, также повышены, то увеличение ЩФ, вероятно, указывает на заболевания печени. Если АЛТ и АСТ в норме, но содержание кальция являются аномальным, повышение ЩФ, вероятно, указывает на заболевание костей, таких как некоторые виды рака костей. Если результаты анализов не позволяют определить источник ЩФ — из печени или костей, потребуются дополнительные исследования.

При гепатите, активность ЩФ повышается в меньшей степени, чем АЛТ и АСТ, но при блокаде желчных протоков (например, из-за рака или камней в желчном пузыре), ЩФ повышается в большей степени, чем АЛТ и АСТ.

У пациентов с раком костей или раком печени, снижения уровня ЩФ отражает реакцию на лечение. Значения ЩФ, которые находятся ниже нормального, могут свидетельствовать о недостатке цинка.

Помощь врач при отклонении показателей биохимического анализа крови печеночной панели

Есть вакцины для гепатита А и В, так что если по работе вы можете войти в контакт с этими заболеваниями, обсудить с врачом возможность вакцинации.

В зависимости от основного заболевания, которое вызывает повышение печеночных ферментов, быть врач может использовать ряд препаратов для лечения этого заболевания и облегчить симптомы.
Некоторые препараты доступны для лечения различных форм гепатита, в том числе для гепатита С пегинтерферон и рибавирин и противовирусные препараты от гепатита B. Многие новые лекарства для лечения гепатита в стадии разработки.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, как и в случае заблокированного желчного протока. Если ситуация тяжелая, может потребоваться пересадка печени.

Что делаете Вы при отклонении показателей биохимического анализа крови печеночной панели

Людям, с повреждением печени, следует ограничить потребление белка и натрия. Показана диета с высоким содержанием углеводов, витаминов и минералов.

Если вы не получают все это с продуктами, которые вы едите, используйте поливитамины.

Расторопша содержит чрезвычайно высокое содержание флавоноидов, мощные антиоксиданты, которые защищают печень от токсинов и свободных радикалов. Силимарин расторопши является одним из самых мощных флавоноидов.

Артишок содержит ряд соединений, которые способствуют образованию и секреции желчи, защищают печень от токсинов и свободных радикалов, а также могут снизить показатели холестерина в сыворотке крови.

Лопух богат витаминами группы В, витамином Е и серой.

Одуванчик также богат В-витаминами и флавоноидами, что помогает предотвратить повреждение свободными радикалами, а также способствует образованию и выделению желчи, помогает в детоксикации.

Корень солодки содержит флавоноиды, фитоэстрогены, и глицирризин. Некоторые данные свидетельствуют о том, что корень солодки может помочь при лечении гепатита В и С. Корень солодки также используется для лечения изжоги, язвы, артрита, аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, и других состояний.

Ликоподий используется в качестве гомеопатического лечения камней в желчном пузыре и способствует хорошему пищеварению и детоксикации печени.

Изменения образа жизни

Уменьшение или прекращение употребления алкоголя может спасти вашу печень от повреждения.

Мы специализируемся на заболевании, описанном в данной статье.

Гепатология примеры цен

первичная консультация 6900 р.
повторная консультация 5900 р.
УЗИ органов брюшной полости 1900 р.
гастроскопия во сне (в ЛПУ — партнере) 7000 р.
клинический анализ крови + взятие крови из вены 690 р.
биохимический анализ крови 3490 р.
поверхностный антиген вируса гепатита В (качественный тест) + взятие крови из вены 350 р.
антитела к антигенам вируса гепатита С + взятие крови из вены 500 р.

1. Что такое гепатит С и его причины?

Вирусные гепатиты. в том числе, гепатит А, гепатит В и гепатит С – разные заболевания, которые поражают печень. Каждый из типов гепатита имеет свои симптомы и причины появления. Лечение гепатита также зависит от того, какой тип гепатита диагностирован. В этой статье мы расскажем об одном из видов гепатита – гепатите С.

Гепатит С это заболевание, вызываемое вирусом. Страдает от него печень, причем довольно серьезно. Со временем болезнь может привести к постоянному повреждению печени, а также циррозу, раку печени и печеночной недостаточности.

Многие люди не знают, что у них есть гепатит С до тех пор, пока печень не сильно повреждена. Этот процесс постепенного поражения печени может занять много лет. У некоторых людей, заразившихся вирусом, острый гепатит С длится в течение короткого времени, а затем состояние больного улучшается. Но в большинстве случаев при инфицировании вирусом гепатита С болезнь развивается и принимает форму хронического гепатита С .

Хотя гепатит С очень серьезное заболевание, современная медицина позволяет контролировать болезнь и вести активную и полноценную жизнь инфицированным людям.

Причины гепатита С

Гепатитом С можно заразиться в случаях:

Использования общей иглы при введении инъекционных наркотиков. Это одна из самых распространенных причин гепатита С;
Переливания крови или пересадки органов. Сейчас вся донорская кровь и пересаживаемые органы проверяются на вирус гепатита С, поэтому вирус по этой причине передается крайне редко;
Если для прививки используются не одноразовые шприцы и иглы. В развитых странах этого практически не встречается, однако для развивающихся стран такая причина заражения гепатитом С до сих пор существует;
Если для пирсинга или татуировки используются неодноразовые иглы, случайно зараженные вирусом от предыдущего клиента. Заразиться можно, если инструменты не были продезинфицированы должным образом.

В редких случаях передача вируса гепатита С возможна от матери к ребенку во время родов, или же заражение медицинских работников, которые в силу своей профессии имеют дело с кровью инфицированных людей.

Вопрос о возможности передачи вируса гепатита С половым путем остается открытым. На самом деле риск заражения гепатитом С половым путем очень невысок.

Заразиться гепатитом С нельзя во время случайных повседневных контактов с больным человеком, например при объятиях, поцелуях, чихании, кашле или совместном приеме пищи.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному заболеванию.

2. Симптомы болезни

Большинство людей при инфицировании вирусом гепатита С не имеют никаких неприятных симптомов. Но если они все-таки появляются, это может быть:

Ощущение сильной усталости;
Боль в суставах;
Боли в животе;
Кожный зуд;
Боль в мышцах;
Потемнение мочи;
Желтый оттенок глаз и кожи (желтуха). Желтуха обычно появляется после того, как первичные симптомы гепатита С пропадают.

У большинства людей гепатит С продолжает развиваться в хроническую форму все так же бессимптомно. И это становится причиной того, что гепатит С может не быть выявлен в течение 15 и более лет, пока не начнут появляться признаки серьезного поражения печени и сопутствующих заболеваний.

Такого еще не было! Терапевт + Общий анализ крови 990 руб.

Терапевт – это самый первый врач, к которому мы приходим с любым вопросом или жалобой. Именно он решает, что и как лечить: когда можно не обращать внимания, когда выпить таблетку, а когда впору вызывать скорую помощь. Мы хотим, чтобы помощь была доступной, поэтому сделали все, чтобы снизить цены.

3. Диагностика заболевания

Многие люди узнают о том, что у них гепатит С, случайно. Например, во время ежегодных профилактических обследований или при сдаче донорской крови. Часто люди с гепатитом С имеют высокое содержание ферментов печени в крови. Самым точным методом диагностики гепатита С является специальный анализ крови на гепатит С. Он может показать, был ли у Вас когда-то гепатит С и есть ли он сейчас.

Если анализ крови показывает наличие гепатита С, может потребоваться дополнительное исследование – биопсия печени, которая покажет, не вызвал ли вирус образование рубцов печени. Во время биопсии печени при помощи специальной иглы берется небольшой образец ткани, который затем исследуется под микроскопом.

Существуют и специальные домашние тесты для определения гепатита С. Их можно купить в аптеке. В любом случае, если такой тест покажет наличие вируса сейчас или в прошлом, необходимо проконсультироваться с хорошим врачом-гепатологом.

4. Лечение гепатита С

Лечение гепатита С зависит от того, насколько сильно повреждена Ваша печень. Решение о необходимости приема противовирусных препаратов принимается совместно пациентом и врачом после необходимого обследования. Если печень пострадала не сильно, прием медикаментов может не потребоваться.

Если же врач говорит о необходимости приема лекарств, то подбирается комбинация препаратов, которые позволят максимально эффективно бороться с инфекцией. Результат лечения будет зависеть от того, насколько сильно повреждена Ваша печень, какой тип гепатита С диагностирован и какое количество вируса находится в организме.

Забота о собственном здоровье –важная часть лечения гепатита С. Некоторые люди не замечают какого-то изменения в самочувствии. А другие могут столкнуться с постоянной усталостью, недомоганием и депрессией. Элементарные вещи, такие как здоровое питание, отказ от алкоголя и некоторых лекарств, которые могут негативно повлиять на печень, помогут почувствовать себя значительно лучше.

статьи о болезнях печени

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с гепатологией. В статьях описываются заболевания печени, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы обследования печени и желчевыводящих органов.

Источники: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/analizy_na_gepatit_s_chto_vazhno_znat/, https://biohimik.net/biokhimicheskij-analiz-krovi-pechenochnaya-panel-rasshifrovka, https://medintercom.ru/articles/gepatit_c

Комментариев пока нет!

Источник: hepc.nextpharma.ru

Печеночные аминотрансферазы и что это такое

Сейчас медицинские специалисты трансаминазы называют аминотрансферазами. Это группа специфических ферментных веществ, которые сопровождают и способствуют ускорению процесса метаболизма, обеспечивая перемещение на внутриклеточном уровне аминогрупп, тем самым, преобразуя аминокислоты в кетокислоты.

Трансаминированием называют процесс перемещения аминокислот в клетках. Такая реакция биохимического характера требуется для формирования новых аминокислотных соединений, мочевины и сахара, обмена белковых, углеводных веществ.

Концентрация ферментных соединений в крови может немного варьироваться. Колебание обусловлено возрастной группой, половой принадлежностью, физиологическими особенностями пациента.

Доминирующее значение в диагностике недугов печени имеют такие показатели:

АЛТ (АлАт). Это один из основных маркеров заболеваний железы. Благодаря определению этого фермента печеночную болезнь может установить через 14-20 дней после ее манифестации. Нередко выявляется повышение в пять и более раз. Повышенный уровень держится долго. При снижении говорят о ремиссии либо о стремительном прогрессировании какого-либо недуга.
АСТ (АсАт). Значение возрастает как при печеночных, так и сердечных недугах. Когда АЛТ немного увеличился, а показатель АСТ завышен, то это поражение миокарда, возникновение инфаркта. Когда анализы показывают одинаковое увеличение АЛТ и АсАт, то подозревают выраженный деструктивный процесс, отмирание тканей.

Аминотрансферазы вырабатываются на клеточном уровне, поэтому в норме содержатся только в следовых количествах.

По какой причине возрастает активность?

На фоне повышения активности печеночных трансаминаз подозревают заболевание сердца либо печени.

Высокая концентрация АСТ и/или АЛТ появляется при таких болезнях:

Рак, гепатиты любого происхождения, жировая инфильтрация, заболевание Вильсона-Коновалова, повреждение миокарда, циррозное поражение, абсцесс в печени. То есть все болезни, которые сопровождаются преобразованием и отмиранием печеночных тканей.
Паразитарные заболевания. Когда печеночные трансаминазы повышены, то подозревают наличие паразитов в самой печени (альвеококкоз, эхинококкоз) либо в других органах – гельминты в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсичные компоненты, которые отравляют печень.
Травмы печени механического характера. Это может быть падение с высоты, сильный удар или сдавливание туловища, которые приводят к разрыву печени. Проникающее ранение провоцирует абсцесс, отмирание печеночных тканей.
Негативное влияние лекарств – нестероидные противовоспалительные и антибактериальные лекарства, анаболики, гормональные препараты, барбитураты – они нарушают целостность печеночных тканей, проводят к процессу некротизации.

Вследствие временного – транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз подозревают патологии – воспаление в поджелудочной железе, мышечная дистрофия, травмирование скелетных мышц, массовый распад эритроцитов.

Почему понижается?

Снижение АЛТ до 15 ед/л и АСТ до 5 ед/л – серьезное нарушение работы печени. Такие значения выявляют на фоне поздней стадии цирроза, при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после гемодиализа и при беременности. Требуется экстренная помощь медицинских специалистов.

Симптомы повышения

Существует много патологий печени, которые проявляются схожей клиникой. При повышении АЛТ и АСТ в сыворотке крови выявляются такие симптомы:

Вялость и слабость – сохраняются продолжительное время.
Нарушение работы пищеварительного тракта.
Тошнота, рвота – не зависит от приема пищи.
Ухудшение либо потеря аппетита.
Тяжесть или дискомфорт в проекции печени, эпигастральной зоне.
Увеличение живота, появление подкожных вен.
Пожелтение поверхности кожи, слизистых и склер глаз.
Изменение цвета урины, фекалий.
Повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

Активность гепатита по трансаминазам, в частности болезни Боткина можно выявить до наступления желтушного периода – примерно за 7-14 дней. При гепатите B выше АЛТ, чем АСТ.

Роль трансаминаз в диагностике

Исследование АСТ и АЛТ осуществляется посредством изучения венозной крови.

Анализ делают на пустой желудок.

Отклонение от нормальных значений в диагностике имеют доминирующее значение.

Когда концентрация ферментов выше нормы, то подтверждается патология в печени, проводятся дальнейшие исследования.

Нормальные показатели

Для мужчин, женщин и детей существует своя норма. Так, АЛТ для мужчин до 40, женщин до 32 единиц на литр. АСТ в норме для мужчин до 41, женщин до 30 ед/л. У детей вариабельность обусловлена возрастом. Так, до 5 дней АЛТ в норме до 49, а АСТ до 140 ед/л. До полугода нормальное значение АЛТ до 56, а АСТ до 55 ед/л. Примерно до 6 лет идет снижение нормальных показателей, а потом повышение. Норма для ребенка 6-12 лет АЛТ составляет до 39, а АСТ до 50 единиц на литр.

Степени отклонений

Степень тяжести патологического процесса в организме взрослого или ребенка определяется на основании специальной шкалы:

Умеренная степень подразумевает повышение нормальных показателей в 1,5 раза. Как правило, причиной выступает алкогольная либо вирусная форма гепатита хронического характера.
Средняя степень – повышение до 10 раз, например, значение 200. Такое значение наблюдается на фоне ишемического поражения железы, при гепатическом некрозе.
Высокая степень – содержание ферментов больше в 10 раз. Выявляется вследствие шокового или ишемического состояния печени.

Циррозное поражение и вирусный гепатит провоцируют увеличение трансаминаз, что позволяет своевременно обнаружить патологию, назначить адекватное лечение. Максимальная активность по ферментам гепатита определяется на 14-20 день от начала развития недуга, после чего значения постепенно нормализуются.

Повышенный ферментный уровень при хронической форме гепатита не выявляется. Маркеры способны возрастать незначительно. Когда в крови имеются следовые количества, врачи рекомендуют провести повторный анализ.

Дополнительный диагностический критерий

В медицинской практике всегда используется специализированный индекс, который позволяет правильно поставить диагноз, определить заболевание.

Он был разработан ученым из Италии, называется коэффициент де Ритиса.

Рассчитывают как соотношение АСТ к АЛТ. Его значение при здоровой печени составляет 1,33. В норме допускается отклонение до 0,4 в любую из сторон.

Если причиной роста ферментов являются заболевания ССС, то коэффициент высокий, когда проблемы с печенью – индекс уменьшается.

Исследования при повышении трансаминаз

В диагностике недугов печени важны не только печеночные аминотрансферазы, но и другие исследования. Биохимия включает в себя определение других показателей – билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, альбумины, сахара в крови. Дополнительно выявляют ЛДГ, ГГТ. Поставить правильный диагноз помогают УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Значение трансаминаз в терапии

Чаще всего повышение аминотрансфераз – неблагоприятный диагностический признак, свидетельствующий о разрушении гепатоцитов. Повышенный ферментный уровень может обнаружиться после нормализации значений. Это говорит о развитии новой болезни либо обострении старой патологии – возобновившемся отмирании печеночных клеток.

Высокая концентрация ферментных веществ – это не заболевание, а только показатель, отражающий наличие патологии. Для нормализации значений требуется искоренить основной первоисточник. Проводится лечение обнаруженного недуга. Крайне высокое значение ферментов требует лечения в стационарных условиях.

При патологиях железы схема терапевтического курса обусловлена конкретной болезнью. Так, при вирусной форме гепатита назначаются средства противовирусного свойства, которые отличаются высокой эффективностью в острый период либо на начальном этапе развития. На фоне токсической либо алкогольной формы гепатита требуется симптоматическая терапия.

Когда причиной выступает цирроз печени, механическое травмирование органа, то проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее иссечение пострадавших печеночных тканей.

Благодаря высокой восприимчивости показателей врачи могут установить нарушения в железе при отсутствии характерной клинической картины.

Меры профилактики

В качестве профилактики необходимо понизить нагрузку на печень. Врачи дают такие рекомендации – полный отказ от употребления спиртных напитков, диетическое питание, прием гепатопротекторов. При незначительном повышении АЛТ и АСТ помогают народные средства с использованием березовых почек, золототысячника, тысячелистника, аптечной ромашки, зверобоя, обыкновенной пижмы и др. растений.

Источник