Что значит спящий гепатит с

Если верить статистике, около трёх процентов жителей нашей планеты заражены гепатитом С. И ежегодно количество инфицированных пациентов продолжает расти. Неактивный гепатит С очень опасное заболевание, поскольку оно долгие годы протекает бессимптомно, медленно разрушая клетки печени. Но своевременно поставленный диагноз и правильно подобранное лечение неактивной формы гепатита поможет справиться с патологией.

Причины развития гепатита С в неактивной форме

Неактивная фаза HCV наступает после заражения вирусным агентом, вспышки заболевания в активной форме, а затем перехода болезни в хроническую стадию. Сам пациент может даже не понять, что он заразился опасной инфекцией. Симптоматики болезни практически нет, а размытые признаки инфицирования могут появиться не сразу: от 14 дней, до года и более. Тяжесть протекания патологии в неактивной стадии зависит от общего состояния здоровья пациента (сопутствующих болезней, иммунного статуса организма), его психологического состояния, условий труда и других сопутствующих факторов.

Вирус гепатита С передается от больного к здоровому человеку исключительно через биологические жидкости. Главным образом через кровь.

Чтобы инфекция проникла в кровь здорового человека и начала свою разрушительную работу, должны совпасть следующие неблагоприятные условия:

снижение иммунного статуса человека;
вероятность контакта кровеносных сосудов (несоблюдение санитарных норм при проведении медицинских процедур, наличие открытых ран и т.д.):
незащищённые сексуальные связи с разными партнерами;
злоупотребление спиртными напитками или наркотическая зависимость.

Значительному риску инфицирования подвержены наркотически зависимые пациенты, которые не задумываются о соблюдении элементарных правил личной гигиены. Для введения наркотиков в кровь, такие люди, как правило, пользуются одним шприцем. Отсюда и попадание в кровь инфекции.

Помимо этого, в группу риска можно занести и работников медицинских учреждений, контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.

Люди, отбывающие срок в тюрьме, из-за отсутствия стерильности в помещениях также часто заражаются HCV.

Кроме того, обследовать пациентов на наличие или отсутствие в крови гепатита С начали только в 1992 году, потому все, кто получал переливание крови ранее этого года, теоретически могут быть заражены инфекцией.

Спящая (неактивная) форма гепатита С: что это такое

Неактивная форма патологического процесса наступает, как правило, после острой стадии заболевания. Если заболевание не лечилось, процесс впоследствии хронилизируется. А хроническая стадия, в свою очередь, перетекает в спящую (неактивную) форму HCV.

Пациент может даже не подозревать о том, что является носителем спящего гепатита. Симптоматика патологии слабовыраженная, а результаты обследований и анализов (кроме непосредственно анализа на HCV), показывают только несущественные отклонения в здоровье больного. Обострение хронологического процесса не происходит, поэтому вирус переходит в «спящую» фазу.

Патология в неактивной форме – это вялотекущий воспалительный процесс в организме, который постепенно разрушает клетки печени, приводя к их деструктивным изменениям. Основная причина, вызывающая скрытый вялотекущий воспалительный процесс – это вирус С.

Немаловажно то обстоятельство, что инфицировать окружающих могут не только те больные, которые являются носителями вируса в активной стадии, но и латентные пациенты, страдающие от неактивной формы гепатита С.

Опасность течения заболевания

Основная опасность «спящего» гепатита заключается в том, что в течение нескольких лет заболевание может не давать о себе знать, протекая без симптомов.

Размытые признаки неактивной формы:

психоэмоциональная нестабильность;
синдром хронической усталости;

бессонница;
плохой аппетит.

Но к сожалению, бешеный ритм жизни в мегаполисах, отсутствие сбалансированного питания и плохая экология вызывают симптоматику, описанную выше, у многих людей. Поэтому мы, чаще всего, не обращаем внимания на плохое самочувствие, списывая все на сезонный авитаминоз или нервное перенапряжение на работе. Но если к общей слабости добавилась беспричинная тошнота и болезненные ощущения в правом боку, необходимо немедленно отправиться на приём к врачу.

Инфекция поражает не только клетки печени, но и другие органы больного. Поэтому некоторые пациенты обращаются к врачу с такими симптомами, как высыпания на кожных покровах, ломота в суставах, незначительное повышение температуры, желтуха, изменение цвета мочи и каловых масс.

Если у больного снижается иммунитет, заболевание перетекает в острую фазу. Заболевание может много лет протекать без симптомов и не давать о себе знать. Но при изменении иммунного статуса пациента, а также употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов или вредной пищи патология из «спящей» стадии перетекает в активную форму. Начинает быстро прогрессировать и разрушать печень.

Из-за смазанной симптоматики для точной постановки диагноза необходима консультация врача, а также проведение диагностических обследований.

Ярко выраженные симптомы больной наблюдает уже на последних стадиях патологии, когда, к сожалению, уже трудно ему помочь. Поэтому так важна своевременная постановка диагноза и эффективное лечение.

Диагностика скрытого гепатита С

Если заболевание не определить на начальных стадиях с помощью лабораторной диагностики, то явно выраженные симптомы дают о себе знать уже после того, как поражены клетки печени.

Симптоматика неактивного гепатита на последних стадиях:

значительное увеличение объёма живота;
пожелтение склер и кожных покровов;
сильная утомляемость и слабость;
сосудистые звёздочки на животе.

Вышеописанные симптомы характерны для цирроза печени, когда лечение уже не способно помочь. Поэтому так важна своевременная диагностика патологии.

Единственный способ, при помощи которого можно на сто процентов диагностировать наличие гепатита С на ранней стадии – это анализы крови.

К таким лабораторным исследованиям можно отнести:

биохимию крови;
анализ крови на наличие антител к HCV;
ПЦР – диагностику.

Кроме того, заподозрив у пациента наличие патологии печени, протекающей в неактивной форме, доктор может назначить УЗИ внутренних органов, чтобы определить вероятную степень поражения клеток печени. Также могут быть назначены анализы на уровень печеночных ферментов.

Если гепатолог заподозрит вероятность развития онкологического процесса, больному может быть назначена биопсия печени.

Лечение патологии

Патологический процесс в организме, который вызывает вирус гепатита С, лечится комплексно.

Курс терапии зависит от степени поражения клеток печени, сопутствующих заболеваний и симптоматики, беспокоящей инфицированного больного. При неактивной фазе заболевания гепатолог может назначить пациенту пить лекарства, направленные на предупреждение перехода гепатита в активную фазу.

Чаще всего больным неактивным гепатитом назначают противовирусные средства, действие которых направлено на уменьшение концентрации патогенных вирусных агентов в крови больного. Препараты предотвращают размножение вируса, а также уничтожают поражённые клетки.

Помимо этого, в схему лечения входит гипопротектор, действие которого направленно на восстановление печени. Хорошо зарекомендовала себя иммунотерапия, укрепляющая иммунную систему больного. Иммуномодуляторы помогают организму собственными силами побороть вирус.

Все препараты подбирает гепатолог или инфекционист, основываясь на анамнезе и индивидуальных особенностях организма инфицированного вирусом гепатита пациента. Самолечение опасно и может только усугубить ситуацию!

Беременность при неактивном гепатите С

Если заболевание протекает в неактивной форме, то зачатие ребёнка, как правило, не обостряет его течение. Другими словами, женщине, страдающей от неактивной формы гепатита С, зачатие и рождение малыша не противопоказано.

Но если заболевание перетекает в активную фазу или беременность наступила на поздних стадиях гепатита, когда уже развился цирроз печени, высок риск невынашивания плода или мертворождения.

Риск заражения плода от матери гепатитом составляет до 5 процентов. Инфицирование, как правило, происходит в процессе родов, когда малыш вступает в контакт с кровью матери.

Малышам, рождённым от инфицированных вирусом матерей, показана двукратная ПЦР-диагностика в динамике, а также анализ крови на наличие антител к HCV.

Если ребёнок получил инфекцию, ему показан курс терапии.

Подводя итог, можно отметить следующие тезисы:

HCV, протекающий в латентной форме, не является противопоказанием к беременности;
вирус в неактивной форме не вызывает у плода патологии развития;
риск заражения малыша – не более 5%.

Кормление грудью не запрещается. Но врач должен контролировать состояние здоровья женщины и малыша и, если необходимо, назначать поддерживающую терапию.

Профилактические мероприятия

Для пациента, страдающего от гепатита С даже в «спящей» фазе, необходимо соблюдать некоторые правила.

В первую очередь инфицированные больные должны вести здоровый образ жизни, включающий в себя:

Полный отказ от пагубных привычек.
Лечебное питание, которое назначает гепатолог или гастроэнтеролог.
Соблюдение правил личной гигиены.
Полноценный отдых и соблюдение режима дня.
Прогулки на свежем воздухе и минимальные физические нагрузки.
Поддержка иммунитета на высоком уровне.
Регулярное обследование у врача.

Если соблюдать рекомендации, указанные выше, инфицированный человек может вести полноценный образ жизни.

Но, даже в неактивной стадии заболевания вирусоноситель может заразить окружающих. Поскольку гепатит С передается только через кровь (в редчайших случаях через другие биологические жидкости), больному необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. И тогда для общества он будет безопасен.

Источник

Гепатит С, особенно его неактивную форму, называют «ласковый убийца». Такая форма заболевания повышает статистику осложнений у зараженных вирусом HCV из-за стертой клинической картины и поздней диагностики.

Рассмотрим симптомы и методы обследования, а также разберем используемые препараты и профилактические меры, позволяющие избежать негативных последствий неактивной формы гепатита С.

Что такое неактивный гепатит C?

Неактивный гепатит С – фаза развития гепатита, наступающая после хронизации заболевания. Главная опасность неактивной формы – латентное течение, мешающее своевременной диагностики.

Несмотря на слабовыраженные или отсутствующие симптомы, вирус гепатита С продолжает медленно, но верно разрушать гепатоциты, приводя к необратимым процессам в печени.

Опасен ли он для больного и окружающих?

Спящая форма гепатита С – «бомба замедленного действия», активируется в случае:

злоупотребления алкоголем, табаком и другими наркотическими веществами;
неправильного питания (жареные, острые, жирные, копченые блюда);
снижения иммунитета (простуда, прием лекарственных препаратов).

Неактивное носительство опасно не только для инфицированного, но и для окружающих. Вне зависимости от формы болезни вирус передается через биологические жидкости:

Максимальная концентрация достигается в крови, семенной и вагинальной жидкостях. Заражение половым и парентеральным путем – самые распространенные пути инфицирования.
В слюне и поте содержание вируса минимально. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно. Объятия и рукопожатия безопасны, но от французских поцелуев лучше воздержаться. Мельчайшая ранка в ротовой полости – открытые ворота для инфекции.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического гепатита, протекающего в неактивной форме, проявляются через 14 суток после инфицирования, а максимальный период инкубации составляет более 1 года.

Симптоматика начальной стадии схожа с ОРВИ и другими простудными заболеваниями:

субфебрильная температура (не > 38°);
нарушение сна;
хроническая усталость;
тошнота и рвота;
психическая нестабильность (депрессии, беспричинная радость);
цефалгия.

Тяжесть симптомов определяется:

индивидуальными особенностями организма (наличие других хронических заболеваний, состояние иммунной системы);
психологическими факторами (рабочая и домашняя атмосфера);
условиями работы (наличие вредных факторов) и образом жизни (качество питания, физическая активность).

При продолжительном разрушении печеночных клеток хронический гепатит приобретает дополнительные симптомы, позволяющие отличить его от других болезней:

горький привкус в ротовой полости и пожелтение языка;
болевые приступы под правым ребром;
выделение темной мочи с хлопьями или желтой пеной, осветление кала;
изменение оттенка склеры на красный или желтый;
суставные и мышечные боли;
появление высыпаний и варикозных звездочек;
увеличение объема живота.

Диагностика

Исследования, используемые при диагностике заболевания, позволяют определить количество проникшего вируса и степень поражения органов. К ним относятся:

Биохимический анализ крови. Определяет причину заражения.
Общие анализы крови и мочи. Регистрируют присутствие вирусных штаммов.
ИФА (иммуноферментный анализ). Фиксирует антитела, продуцируемые иммунитетом для борьбы с инфекцией. Не способен отличить неактивную форму от активной или перенесенной и требует дополнительной проверки.
ПЦР. Уточняет данные ИФА, выискивая штаммы вируса в кровеносной системе.
Биопсия. Выявляет степень поражения печени и наличие раковых опухолей или цирротических узлов.

Лечение хронического неактивного гепатита С

При неактивной фазе важно предупредить развитие болезни, поэтому прием препаратов осуществляется с профилактической целью.

Для блокировки вирусной активности используют противовирусные препараты, включающие:

Интерфероны, относящиеся к старому поколению препаратов. При хроническом гепатите Интерферон используют вместе с Рибавирином, что препятствует размножению возбудителя. Вылечиться удается 50-70% пациентов (процент зависит от генотипа). Интерфероновая терапия не только малоэффективна, но и чревата побочными эффектами:
1. нарушением работы органов ЖКТ;
2. развитием тахикардии и сердечных пороков;
3. депрессивными состояниями и бессонницей;
4. патологиями аутоиммунного характера и сокращением уровня железа в крови.
Современные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Ледипасвир, Софосбувир и Даклатасвир уничтожают вирусы напрямую, препятствуя их белковому синтезу. Минус такой терапии – высокие цены, в остальном прослеживаются сплошные преимущества:
1. малое количество побочных эффектов;
2. высокая эффективность (излечению поддаются 95%, включая пациентов с ВИЧ и циррозом).
Дженерики (Виропак, Хепсвир). Индийские и египетские аналоги ПДДД с идентичным составом и схожей фармакодинамикой. Эффективность дженериков выше интерферонов, но ниже оригинальных ПДДД (60-80%). Привлекают небольшой ценой, но требуют строгого контроля (часть препаратов не лицензирована).

Вместе с противовирусными препаратами обязателен прием:

гепатопротекторов (Эссливер, Эссенциале, Карсил), восстанавливающих и защищающих гепатоциты;
иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Ликопид), стимулирующих работу иммунных клеток и улучшающих состояние иммунной системы.

Профилактика и прогноз

Для того, чтобы не допустить перехода неактивной фазы в активную важно придерживаться профилактических мероприятий, позволяющих избежать стимуляции вирусной активности и не допустить заражения близких:

Соблюдайте рекомендованную диету. Питайтесь дробно и часто, исключите вредную и жирную пищу.
Расскажите близким и родственникам о своем диагнозе. Воздержитесь от половых контактов и не допускайте общего пользованиями вещами для личной гигиены. Обратите внимание, что донорство для больных гепатитом под запретом.
Придерживайтесь здорового образа жизни. Помните, что даже стопка алкоголя способна усугубить состояние, запустив необратимый процесс разрушения печеночных клеток.
Соблюдайте режим дня. Следите за количеством сна (не < 8 часов в день) и уделяйте 20-30минут ежедневно легкой гимнастике.

Развитие неактивной формы индивидуально. В ряде случаев с болезнью живут долгие годы без рецидивов, но иногда возможны и осложнения, включающие:

цирроз, препятствующий синтезу желчи и выведению токсинов;
гепатоцеллюлярную карциному, сопровождающуюся мутацией клеток и разрастанием метастаз на органы дыхательной системы.

На эффективность проводимой терапии влияет:

Выбранный препарат. Если дорогое лечение не по карману, то обратите внимание на бесплатную терапию, предоставляемую на региональном уровне.
Пол. Пациенты женского пола показывают более высокие результаты по выздоровлению.
Вес. Индекс массы тела, приближенный к норме, снижает риск развития цирроза.
Степень поражения печени и количество проникших возбудителей. Чем ниже концентрация и чем лучше состояние печеночных клеток, тем больше вероятность выздоровления.
Возраст. Тяжелее всего борьба с вирусом дается пожилым людям и детям.
Образ жизни. Алкоголизм, курение и наркомания оказывают дополнительную нагрузку на орган, усугубляя общее течение болезни.

Неактивное носительство не освобождает от ответственности перед другими людьми и по-прежнему представляет опасность для самого инфицированного.

Любой гепатит нуждается в лечении, поэтому не запускайте процесс и обязательно пройдите диагностику.

Источник

Неактивный гепатит С – болезнь, у которой отсутствует период обострения, то есть фактически заболевание протекает в спящей форме. Заболевание протекает скрыто без выраженной клинической картины. Человек узнает о патологии в ходе планового осмотра и сдачи крови.

Для гепатита С характерно хроническое течение, что опасно для жизни и здоровья человека.

Провоцирующие факторы развития

Проникая в организм, патогенные микроорганизмы вызывают неактивную фазу патологии. Человек не испытывает дискомфорта и продолжает жить в привычном для него ритме. При активизации вируса под токсический удар попадает печень, при этом состояние больного остается прежним. Заражение не сопровождается клинической картиной. Симптомы размыты, пациент не догадывается о стремительном распространении патогенного вируса по организму. Период спящей фазы длится от 2 недель до года.

Заболевание передается исключительно через контакт с инфицированной кровью. Для проникновения патогенного микроорганизма должно совпадать несколько провоцирующих факторов:

Способы передачи вируса гепатита C

открытые раны;
несоблюдение правильной техники обработки медицинских инструментов;
снижение защитных функций организма;
малоактивный образ жизни;
злоупотребление пагубными привычками;
наркотическая зависимость;
неразборчивые половые отношения.

Вирус не способен передаваться через укусы комаров и прочих насекомых. Наличие сильного иммунитета не уберегает человека от заражения. Во избежание развития гепатита неактивной формы, целесообразно проходить плановые осмотры и контролировать собственную жизнь.

Клинические проявления

В большинстве случаев выраженная симптоматика отсутствует. Вирус гепатита С отличается плавным распространением по организму. Человек ощущает легкое недомогание, которое даже косвенно не указывает на наличие вируса. По мере распространения вируса, состояние ухудшается. У больного наблюдаются следующие симптомы:

сильная утомляемость;
отсутствие полноценного сна;
снижение аппетита;
ухудшение психоэмоционального состояния;
плохая работоспособность.

Читайте также: В сша лечат гепатит с

Указанные симптомы не являются специфическими. Они характерны для большинства заболеваний и патологических процессов в организме. Гепатит C часто называют «ласковым убийцей». Он плавно протекает в организме, постепенно охватывая большие участки. Без проверки крови и полноценной диагностики выявить его невозможно.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы:

Боль в правом боку

боль в правом подреберье;
тошноту;
рвоту.

Представленные проявления не относятся к числу специфических признаков, но явно указывают на проблемы с печенью или поджелудочной железой. При появлении подобной симптоматики целесообразно посетить медицинское учреждение.

У некоторых пациентов отмечается горечь во рту, незначительное повышение температуры тела. Обратить внимание стоит на периодическую ломоту в теле, мышцах и суставах. По мере распространения заболевания кал меняет естественный оттенок и становится серым, аналогичное изменение происходит и с мочой. Кожные покровы человека приобретают выраженный желтый цвет.

Важно: сильные проявления патологии фиксируются на последних стадиях течения патологического процесса. В этом случае человек нуждается в экстренной помощи.

Диагностирование

Диагностировать заболевание по сбору жалоб и первичному осмотру невозможно. Визуально на наличие проблем с печенью указывает желтушность кожных покровов и склер глаз. Для подтверждения факта заражения пациенту необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

Биохимический анализ крови

биохимический анализ крови. На отклонения в работе печени указывают специфические показатели АЛТ и АСТ. На основании проведенного анализа врач оценивает общее состояние органа и определяет тяжесть его поражения;
кровь из пальца;
тест на восприимчивость к антителам. Методика направлена на определение возможного контакта организма с вирусными агентами. В случае положительного ответа иммунная система даст негативный ответ;
ПЦР. Комплексное обследование организма, проводимое после теста на восприимчивость. Определяет степень поражения печени и тяжесть заражения;
лапароскопия. Визуально оценивает состояние печени: форму, структуру;
УЗИ. Процедура определяет работоспособность органа и окружающих систем. Подробное ультразвуковое исследование выявляет доброкачественные новообразования.

На основании комплексного обследования организма врач ставит точный диагноз. При подозрении на распространение злокачественного процесса показана биопсия. В результате процедуры осуществляется забор небольшого участка пораженной ткани для дальнейшего изучения на предмет наличия раковых клеток.

Как лечить неактивный гепатит

Лечить неактивный гепатит C необходимо комплексно. Терапия зависит от многих факторов, включая степень поражения печени, всего организма и общие результаты анализов.

Важно: при отсутствии выраженной клинической картины заболевание необходимо лечить. Оно быстро распространяется по организму и приводит к развитию тяжелой степени.

Терапия заключается в приеме медицинских препаратов. Врачи прибегают к помощи следующих групп медикаментов:

противовирусные средства (Рибавирин и Пегинтрон). Лежат в основе лечения, блокируют вирус, останавливают его распространение по организму;
гепатопротекторы (Эссенциале-Форте и Эссливер). Основное действие препаратов заключается в восстановлении клеток печени. Прием представленной группы медикаментов увеличивает вероятность стабилизации общего состояния;
иммуномодуляторы (Полиоксидоний и Ликопид). Усиливают защитные функции организма, повышают сопротивляемость перед вирусным поражением.

Важно: дозировки препаратов назначает врач на основании общего состояния пациента. Заниматься самолечением запрещено. В обязательном порядке нужна консультация специалиста.

Прогноз

Пациенты с активным течением гепатита C живут около 20 лет без риска трансформации патологии в онкологию. В 5% случаев развивается рак печени. Риск онкологии возрастает при одновременном течении двух форм заболевания (В и С). Вероятность того, что гепатит перейдет в рак значительно увеличивается при злоупотреблении алкогольной продукцией.

Отсутствие своевременной терапии и любого медикаментозного воздействия приводит к присоединению хронической инфекции. Не исключено тяжелое течение заболеваний печени. В редких случаях наблюдается цирроз. Смертельный исход возможен, но при систематическом совпадении сразу нескольких провоцирующих факторов (отсутствие терапии, злоупотребление спиртными напитками, употребление тяжелой пищи).

Своевременное лечение увеличивает вероятность положительного прогноза. Человек, находящийся на поддерживающей терапии, живет полноценной жизнью с минимальным дискомфортом.

Меры профилактики

Лица, страдающие неактивной формой гепатита C должны соблюдать рекомендации врача. В первую очередь целесообразно не пить алкогольные напитки и не употреблять тяжелую пищу. Она негативно влияет на функционирование больной печени и повышает риск развития тяжелых осложнений.

Основные меры профилактики:

нормализация режима сна и питания;
отказ от вредных привычек (курение, алкогольные напитки, наркотики);
правильное питание (отсутствие вредной, тяжелой и жирной пищи);
ежедневные гигиенические процедуры, частое мытье рук и правильная обработка пищи (исключает повторное инфицирование);
отслеживание уровня стерильности инструментов при посещении стоматолога и других процедурных кабинетов;
правильный распорядок дня;
прием поддерживающих препаратов;
систематическое обследование.

При неактивной фазе человек может вести полноценную жизнь. Вирус способен проснуться в любой момент, что негативно отразится на общем самочувствии. Пациент становится раздражительным, появляется боль и дискомфорт. Активная фаза требует комплексного медикаментозного воздействия и соблюдения строгих рекомендаций врачей.

Неактивный гепатит C при отсутствии острой фазы является неопасной патологией. При определенных неблагоприятных условиях патогенный микроорганизм способен проснуться и начать уничтожать клетки печени. В этом случае человек нуждается в комплексной терапии и соблюдении азов правильного образа жизни. При правильном воздействии на организм прогноз благоприятный.

Источник