Цирроз печени 4 степени что это

Некротическое разрушение печени на последних двух стадиях развивается лавинообразно, паренхима или сильно увеличивается за счет активного разрастания соединительной ткани, либо уменьшается в размерах, становится морщинистой. При выявлении цирроза 4 степени сколько жить осталось пациенту, зависит от характера осложнений, к которым приводит заболевание на фоне угасания функции печени и развития воспалительного процесса.

Продолжительность жизни во многом зависит от поведения пациента, если приостановить процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью, предотвратить развитие осложнений, есть вероятность оттянуть наступление летального исхода. При трансплантации есть шансы на восстановление органа.

Стадии цирроза

Выделяют 4 стадии постепенного развития заболевания.

1.Начинается патологический процесс с некроза отдельных гепатоцитов, развиваются небольшие очаги поражения. Внешние проявления первой стадии цирроза напоминают ОРВИ, грипп или пищевое отравление. На этой стадии только начинается воспалительный процесс в паренхиме, пораженные гепатоциты еще не начинают замещаться соединительной рубцовой тканью.

Новообразования могут располагаться локально в одном из отделов печени. Состав крови уже меняется: повышается уровень лейкоцитов, СОЭ. Этот процесс у некоторых пациентов переходит в хроническую форму с периодами ремиссии, когда пораженные участки печени частично восстанавливаются.

2.На второй стадии начинается разрастание рубцовой ткани на месте погибших гепатоцитов – так реагирует организм на некротический процесс в функциональных тканях, образуются множественные очаги или разрастаются первоначальные.

Внешние проявления напоминают гепатит: появляется желтизна кожных покровов, зуд, расстройство пищеварения, возможны назальные кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов. В крови и моче выявляется повышенная концентрация билирубина. Функции печени начинают угасать, происходит это постепенно. Вторая стадия длится от трех до семи лет, в зависимости от образа жизни пациента.

3.Декомпенсированный цирроз (3 степени нередко сопровождается осложнениями, возникающими на фоне поражения соседних с печенью органов: а) селезенки – она сильно увеличивается в размере из-за скопления лейкоцитов; б) брюшины – она воспаляется, перестает впитывать выделяемый экссудат, развивается водянка (асцит); в) вены в брюшной полости значительно расширяются из-за портальной гипертензии.

Меняется состав крови: падает уровень гемоглобина, тромбоцитов, альбумина, возрастает концентрация билирубина. На фоне накопления токсинов в организме развивается энцефалопатия – разрушаются нейронные связи мозга. Пораженные клетки перерождаются в раковые. Печень или увеличивается в объеме за счет злокачественных новообразований; либо сжимается: образовавшаяся рубцовая ткань стягивает пораженную паренхиму.

4. Терминальным называют цирроз печени 4 стадии развития. Это самая тяжелая форма болезни, когда печень практически перестает работать, из-за этого развиваются осложнения, во внутренних органах, соседствующих с печенью, возникают необратимые изменения. Орган приобретает красную окраску, структура его существенно уплотняется, паренхима уменьшается в размере.

Симптомы заболевания

При раннем выявлении цирроза возможно полное излечение, поэтому важно обращать внимание на признаки каждой стадии заболевания. Для первых двух характерны:

  • вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • расстройство сна: ночное бодрствование сменяет дневная сонливость;
  • понижение давления;
  • анемия;
  • кровотечения из носа, десен;
  • со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, вздутие, диарея;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи;
  • снижение веса;
  • желтушность кожи, склер, глаз;
  • кожный зуд;
  • покраснение ладоней и стоп;
  • появление сосудистых звездочек на лице.

Для 3 и 4 стадий характерными проявлениями цирроза считаются:

  • увеличение верхних фаланг пальцев;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • признаки асцита: меняется форма живота, он увеличивается в нижней части из-за скопления экссудата;
  • признаки портальной гипертензии: появляется сосудистый рисунок в области пупка;
  • анемия, бледность;
  • значительная потеря веса;
  • расстройства пищеварения носят постоянный характер.

Особенности течения 4 стадии цирроза

Четвертая степень некротического изменения печени характеризуется резким ухудшением состояния пациента на фоне дисфункции внутренних органов и связанных с этим осложнений.

Цирроз 4 степени опасен, пациент постоянно балансирует на грани жизни и смерти. Усугубляется энцефалопатия: развивается трансформация личности, человек становится неадекватным. Возникают судороги, непроизвольные подергивания мышц рук и ног, не проходит тремор.

Внешне пациент сильно меняется: худеет, у него заостряются черты лица, не проходит желтушность, одолевает сильный кожный зуд. При печеночной коме больной теряет сознание.

Лечение

Организм на 4 стадии цирроза настолько ослаблен, что консервативное лечение способно лишь приостановить процесс разрушения тканей печени. Больному устраняют симптомы, облегчают его состояние, улучшают качество жизни в последние месяцы или дни. Родственники пациента должны подготовиться к возможным ухудшениям состояния больного, знать, как его лечить и сколько живут с подобными осложнениями в клиниках. Даже при экстренной медицинской помощи благополучный исход при коме, рецидивных кровотечениях маловероятен.

Лечение цирроза 4 степени заключается в улучшении состава крови: больному делаются переливания плазмы, раствора альбумина. Снимается интоксикация организма введением витаминных препаратов. Гепатопротекторы поддерживают деятельность оставшихся функциональных клеток паренхимы. Прием препаратов на гормональной основе приостанавливают рост соединительной ткани.

При асците проводят откачку скопившейся жидкости из брюшной полости, при варикозе укрепляют сосудистые стенки. Трансплантация части здорового органа на 4 стадии цирроза не проводится из-за плохого состояния здоровья пациента. Возможно удаление раковых очагов паренхимы, части разросшейся селезенки.

Сколько живут при 4 степени цирроза печени?

Среднестатистический прогноз дает шанс на 3 года жизни 40% пациентов с 4 стадией цирроза. Даже при коме у 20% есть шанс на благополучный исход. Необратима энцефалопатия, мозг постепенно разрушается, пациент живет не более 1 года. При повторных кровотечениях велика вероятность летальных исходов, выживаемость снижается до 10%.

На продолжительность жизни влияет ряд факторов:

  • возраст пациента, естественная способность к регенерации;
  • предшествующая циррозу патология;
  • форма заболевания (осложненная или нет);
  • общее состояние организма (зависит от образа жизни пациента);
  • наличие хронических болезней, аутоиммунных нарушений;
  • вторичные инфекции;
  • психологический настрой;
  • отношение к лечению.
Читайте также:  Сколько стоит лечение цирроза в москве

Зарегистрированы единичные случаи, когда после постановки диагноза «цирроз 4 стадии» пациент жил более 10 лет, дальнейшая судьба выживших не отслеживалась.

Как продлить жизнь?

Чтобы максимально оттянуть летальный исход, прожить дольше, пациент с циррозом 4 стадии должен выполнять все рекомендации, соблюдать правильный режим питания, отказаться от приема алкоголя, курения, снизить до минимума возможную интоксикацию, прибегать к народным средствам только после консультации с лечащим врачом.

Важно психологически настроиться на выздоровление, это касается больно и его окружения. Цирроз 4 стадии – не приговор. Реально поддерживать качественный уровень жизни долгие годы.

Источник

Цирроз печени — это тяжелая патология в органе, которая становится причиной отмирания тканей и замены их волокнами. Результатом такого замещения становится возникновение узлов разного размера, которые меняют структуру печени кардинальным образом. Постепенно пораженный орган перестает функционировать должным образом, что может привести к его полной недееспособности в дальнейшем. Это существенно ухудшает качество жизни пациента и может привести к смертельному исходу.

В данной статье рассмотрим, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

цирроз печени 4 степени сколько живут

Основной функцией печени является очищение организма от вредоносных веществ. Помимо этого она синтезирует белки, жиры и углеводы, вырабатывает альбумины и принимает участие в процессе пищеварения. Патология печени выражается в преобразовании гепатоцитов (печеночных клеток), угрожающем всему организму человека.

Описание патологии

Цирроз печени — довольно распространенная в мире болезнь. До 300 тысяч человек погибают от нее ежегодно, и эта цифра постоянно растет. У людей с хроническим алкоголизмом также большой процент заболеваемости циррозом, протекающим, как правило, без ярко выраженных симптомов. Наиболее подвержены циррозу мужчины, вне зависимости от возраста (но преимущественно после 40 лет). Итак, сколько живут с циррозом печени 4 степени?

Признаки и симптомы

На ранних стадиях определить цирроз довольно сложно, так как в большей части случаев заболевание протекает латентно. Бывает и так, что патология обнаруживается при вскрытии уже умершего человека. Но чаще все-таки симптомы проявляются.

цирроз печени 4 степени сколько живут фото

К ранним симптомам цирроза относят:

  1. Боли в правом подреберье, нарастающие после физической нагрузки, употребления жирной еды и алкоголя.
  2. Сухость и горечь во рту, усиливающиеся утром.
  3. Диарея и сильный метеоризм.
  4. Необоснованная потеря веса, раздражительность и утомление.
  5. Появляется желтуха при постнекротическом циррозе печени 4 степени. Сколько живут алкоголики? Разберемся.

цирроз печени 4 степени сколько живут алкоголики

Дополнительные симптомы

По мере развития заболевания нарастают и симптомы:

  1. Боли перерастают в колики, приобретают более интенсивный, ноющий характер, как правило, вместе с ними появляется ощущение тяжести.
  2. Тошнота и рвота с примесью крови (это вызвано геморрагическим синдромом в пищеводе и желудке).
  3. Зуд кожи, причиной которого становится скопление желчной кислоты в крови.
  4. Потеря веса доходит до критического состояния (истощения). Мышцы теряют тонус вплоть до атрофии.
  5. Желтуха указывает на последние стадии заболевания. На начальном этапе желтеют белки глаз, ладони и стопы. Это происходит как следствие того, что гепатоциты перестают вырабатывать билирубин.
  6. На веках появляются ксантелазмы (липидные пятна).
  7. Утолщение кончиков пальцев, покраснение ногтевой лунки.
  8. Отеки суставов.
  9. Расширение вен на животе.
  10. Сосудистые звездочки в верхней части тела.
  11. Ангиомы на носу и в уголках глаз.
  12. Отек языка, его яркий окрас.

    цирроз печени 4 степени симптомы перед смертью

  13. Уменьшение вторичных половых признаков у мужчин (выпадение волос подмышек и лобка, рост молочных желез, атрофия половых органов).
  14. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  15. Нездоровый оттенок лица, расширение капилляров на лице, набухание слюнных желез.
  16. Увеличение селезенки.
  17. Бессонница, ухудшение памяти и другие признаки нервного расстройства. Это симптомы цирроза печени 4 степени перед смертью.

Причины

Основными причинами развития цирроза являются:

  1. Большинство форм гепатита приводят к развитию патологии в печени.
  2. Продолжительный (от 10 лет) регулярный прием алкоголя в большом количестве. Это не зависит от качества и вида алкоголя, а только от наличия этилового спирта, попадающего в организм.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Внепеченочная обструкция, болезни желчных путей, склерозирующий холангит.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
  7. Генетическая предрасположенность (наличие в роду нарушений в обмене веществ).
  8. Интоксикация организма (промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов и ядами грибов).
  9. Прием лекарственных средств, пагубно влияющих на печень.

Есть и вид патологии, а именно криптогенный цирроз, причины появления которого до сих пор неясны. Он выявляется в 40 процентах случаев. Риск заболевания растет, когда причин несколько (например, алкоголизм и гепатит). Регулярное недоедание, сифилис, инфекции могут также пагубно влиять на печень. Сколько живут с циррозом печени 4 степени, интересует многих.

Стадии развития

Выделяется четыре основных стадии развития цирроза. Каждая сопровождается своими симптомами и зависит от прогрессирования болезни. От правильно установленной стадии напрямую будет зависеть корректность проводимой терапии.

цирроз печени 4 степени

Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.

Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени. При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом. Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.

2 степень

Вторую степень называют субкомпенсированной. Она характеризуется еще более сильной дисфункцией печени, так как увеличивается число отмерших гепатоцитов. Симптомы проявляют себя сильнее — апатия, слабость, тошнота, снижение работоспособности, гинекомастия у мужчин. То есть на этой стадии становится очевидной развивающаяся в организме патология.

Читайте также:  Какие обезболивающие можно принимать при циррозе печени

Уровень альбумина на второй стадии падает, а ПТИ опускается до 40. Но даже на этом этапе своевременное лечение может довести пациента до ремиссии.

3 степень

Третья степень куда опаснее предыдущих. Это обусловлено аномально маленьким количеством жизнеспособных гепатоцитов. Симптомы нарастают, наблюдается прогресс печеночной недостаточности. Появляется желтуха, интенсивные боли в животе, развивается асцит. Наблюдается критическое снижение показателей ПТИ и альбумина. Эту стадию называют также терминальной. При циррозе печени 4 степени фото данной болезни пугающие.

цирроз печени 4 степени фото

Лечение третьей степени практически не дает положительной динамики, хотя вероятность ремиссии незначительная, но есть. Терапия возможна только в условиях стационара. Опасными являются и осложнения цирроза, которые могут привести к смерти. Наиболее страшные из них — рак печени, пневмония, перитонит, печеночная кома и внутреннее кровотечение.

4 степень

4 степень цирроза печени является последней. Повреждения тканей такие сильные, что орган не может выполнять свои функции. Сильные боли обусловливают назначение обезболивающих препаратов вплоть до наркотических. Даже приостановить развитие болезни на четвертой стадии нельзя.

Прогноз и лечение

Прогноз при циррозе печени 4 степени может быть самым разным. Если лечение было начато вовремя, то процесс развития болезни можно приостановить. При прогнозе важно учитывать образ жизни пациента, его привычки и сопутствующие заболевания.

Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.

Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается дисфункция печени. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.

На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.

цирроз печени 4 степени прогноз

Возможно ли полное излечение?

Пациентов чаще всего интересует вопрос о полном излечении от цирроза. Ответ, к сожалению, нет, так как современная медицина такими технологиями не обладает. Из радикальных методов — пересадка донорского органа. Но подходит этот вариант не каждому заболевшему, да и стоит трансплантация далеко не дешево.

Отчаиваться, однако, не стоит, ведь на ранних стадиях можно остановить процесс развития цирроза медикаментозным способом. На поздних стадиях врачам иногда дается притормозить прогресс заболевания и продлить жизнь пациента. Таким образом, единственное, что может предложить медицина сегодня — сдерживание и контроль болезни.

Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого случая. На ранних стадиях врачи пытаются избавиться от первопричины, приведшей к циррозу (гепатит, алкогольная зависимость, прием препаратов, угнетающих функции печени и т. д.).

Мы разбирались, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Источник

Цирроз печени является тяжелой патологией, для которой характерна гибель здоровых клеток ткани и замещение их соединительным эпителием. В результате появляется стойкая дисфункция органа и полная его неспособность выводить токсины и вредные вещества. Образующиеся на месте гепатоцитов рубцы нарушают естественное движение крови, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Общая характеристика болезни

Начинает развиваться цирроз на фоне некачественного лечения любой формы гепатита, хронического алкоголизма (но не все алкоголики болеют им), иммунных нарушений, закупорки желчных протоков, токсического поражения клеток или наследственных заболеваний. Выбор тактики борьбы во многом зависит от выявления основных факторов, которые способствовали началу отмирания гепатоцитов печени. Проявляется недуг следующими симптомами:

  • Резкое снижение трудоспособности.
  • Отсутствие аппетита.
  • АсцитПодавленное настроение, состояние депрессии.
  • Низкая масса тела (резкое похудение).
  • Желтый окрас кожи.
  • Скопление физиологической жидкости в области живота.

На ранних стадиях лечиться можно амбулаторно, регулярно делая назначенные анализы и инструментальные способы исследования. На последних двух этапах обязательна госпитализация, так как высока вероятность стремительного развития осложнений и летального исхода.

Характеристика финального этапа болезни

Последняя стадия цирроза печени имеет свои характерные особенности. Определить больного можно даже визуально по оливковому оттенку эпидермиса, чрезмерной худобе, потере волос на голове. Финальная степень носит название терминальная. Этот этап опасен полным отказом печени. Покрытие органа рубцовой тканью приводит к развитию анемии, хронического гепатита, опухоли, пневмонии, сепсиса и других тяжелых осложнений.

Пациенты на последней стадии цирроза печени впадают в кому, из которой не выходят, так как в их организме происходят процессы, в 90% случаях приводящие к летальному исходу. Именно этим и опасно запущенное состояние, поскольку вернуть человека к полноценной жизни и приостановить процесс уже будет практически невозможно. Основные признаки последней стадии цирроза печени являются:

  • Сильное изменение размеров органа.
  • Увеличение селезенки.
  • Развивается анемия, лейкопения.
  • Снижается количество проторбина.
  • Возникают кровотечения различной локализации.

Внимание! При разрастании фиброзной ткани печеночная кома, а как следствие и смерть, становятся неизбежными.

Возможные осложнения болезни

Цирроз 4 стадии является самым опасным, так как пациент уже практически находится между жизнью и смертью. Для него характерно существенное ухудшение состояния и качества жизни. Кроме этого развиваются следующие виды осложнений:

  • Тромбы в воротниковой венеТромбы воротниковой вены. Тромбоз развивается постепенно, без ярко выраженной симптоматики. Небольшие сгустки крови скапливаются в ключевых венах и артериях, что приводит практически к полной их закупорке. Как только это происходит, больной чувствует сильный толчок в животе, резкий болевой синдром. Если не оказать срочную медицинскую помощь, пациент умирает.
  • Асцит (водянка брюшной области). Встречается практически у каждого 2 пациента на последней стадии заболевания. Нарушение функционирования внутренних органов неизменно приводит к скоплению физиологической жидкости в брюшной полости, которую система не может вывести через лимфатические каналы. Основной признак осложнения – сильное выпячивание живота. На последней стадии процесс уже не поддается лечению.
  • Сильное отравление организма скопившимися токсинами. Интоксикация – достаточно частое осложнение, если был поставлен диагноз цирроз печени 4 стадия. Происходит это в результате воспаления в тканях и неспособности выделительной системы своевременно избавлять тело от отравляющих веществ. Состояние опасно проникновением заражения внутрь кровотока и, как следствие, смерти.
  • Внутренние кровотечения. Следствие плохого кровоснабжения. Проявляется осложнение в виде учащенного сердцебиения, тошноты, слабости, стула темного или бурого оттенка, рвоты с кровью.
  • Развитие рака печени. Самым опасным осложнением является появление и разрастание карциномы. Диагностируется она чаще у мужчин, но встречается также и у женщин. Для нее характерно быстрое прогрессирование и проникновение метастаз в другие органы, не всегда находящиеся по соседству. Такое осложнение приводит к летальному исходу.
Читайте также:  Эстроген при циррозе печени

Каждый из них несет серьезную опасность для пациента и сокращает продолжительность жизни на несколько лет.

Диагностирование заболевания

Симптомы последней стадии цирроза печени настолько характерны, что у врача не остается сомнений уже при визуальном осмотре больного на приеме. В процессе консультации делается краткий опрос, собирается анамнез. Пальпация проводится с целью получения данных о степени отклонения органа от нормы, а также особенностях нарушения его структуры. На стадии декомпенсации она обычно твердая, плотная, на поверхности ощущаются бугорки и неровности. После этого специалист отправляет больного сдать анализы.

Диагностика цирроза печени
Кроме общего забора крови потребуется пройти такие диагностические исследования:

  • Ультразвук. Для определения размера печени.
  • Биопсия. Позволяет определить активность цирроза, изменение просветов и различие гепатоцитов по размеру.
  • КТ или МРТ. Самые информативные способы исследования органа.

Четвертая стадия цирроза печени является последней, поэтому симптомы болезни уже достаточно сильные, и видны на всех результатах анализов. Повреждения печеночной ткани необратимы, а орган уже не может выполнять в полной мере поставленные перед ним задачи. В этот период полностью остановить течение болезни уже нельзя.

Особенности борьбы с болезнью

Цирроз печени 4 степени не поддается полноценному лечению, так как развивающиеся процессы уже необратимы. Но это не значит, что врач не назначит тактику борьбы за каждый год жизни. Основными методами являются:

  1. Медикаментозная терапия. Предполагает воздействие на фиброз современными препаратами, которые поддерживают организм, помогают ему справиться с нагрузкой на поврежденный орган, улучшают самочувствие. Лекарства подбираются в зависимости от общего состояния пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, асцит, ВИЧ, печеночная недостаточность).
  2. Оперативное вмешательство. Единственным способом спасти пациента, если у него диагностирован цирроз печени 4 степени, является трансплантация. Рекомендована она далеко не всем. Основными противопоказаниями выделяют рак и метастазы, возраст старше 55 лет, инфекционные процессы и вирусный гепатит.

Важно знать! Цирроз печени 4 стадия является самым опасным периодом, и вероятность быстро найти донора крайне мала. К тому же, пересадка нового органа не дает 100% гарантии, что в течение полугода не начнется процесс отторжения.

Диета при циррозе

На финальном этапе пациенту крайне важно соблюдать правильное питание и убрать из рациона вредные продукты. Диета №5, как и народные средства, поддерживает организм и помогает ему справиться с нагрузкой, исключить перегрузку пищеварительной системы. Основой правильного питания в этот период являются:

  • Употребление сложных углеводов, которые покроют потребности организма в энергии.
  • Включение в меню полноценного белка, который является строительным материалом для многих клеток и тканей в организме. Но в стадии обострения или ухудшения состояния его исключают.
  • Питаться на 4 стадии следует небольшими порциями, но несколько раз в день. Между основными приемами пищи должны быть перекусы.
  • Питьевой режим строго регламентирован. Он подразумевает употребление в день не больше 2 литров чистой воды.

Корректируется питание каждый раз, когда состояние больного меняется. На начальной стадии оно будет сбалансированным с достаточным количеством белка и небольшими послаблениями. По мере появления ухудшений, и неспособности печени расщеплять токсины, из рациона убираются практически все блюда, содержащие тяжело выводимые вещества.

Внимание!  Самостоятельно формировать меню на 4 стадии запрещается, питание в этот период находится под строгим контролем лечащего врача.

Продолжительность жизни на 4 стадии

Один из важных вопросов, который возникает у многих пациентов – сколько живут при циррозе печени 4 степени. Так как эта стадия последняя, надеяться на благоприятный прогноз не стоит. Но итоговая цифра будет складываться из того, насколько вовремя обратился человек за помощью, тщательно соблюдал рекомендации, возраста больного. Выживаемость пациентов на последней стадии, согласно статистическим данным, составляет 85% первый год после перехода на терминальный этап, 70% — в течение 5 лет, и только 20% — 10 лет.

Цирроз печени на 4 стадии излечить нельзя, так как современная медицина не обладает такими возможностями. Но своевременно принятые меры позволяют затормозить процесс, и тем самым продлить жизнь пациенту. Больному необходимо неукоснительно следовать рекомендациям, принимать вовремя препараты, проходить диагностику. Только так организм будет переносить нагрузки на фоне угнетенной функции печени.

Источник