Цирроз печени какой врач нужен
Цирроз печени — тяжелое заболевание с хроническими течением, прогрессирующим замещением тканей печени соединительной тканью. Болезнь значительно ухудшает качество жизни. Цирроз может долго себя не проявлять вообще, либо иметь размытую клиническую картину. Считается, что болезнь поражает исключительно людей, злоупотребляющих алкоголем, но это ошибочное мнение. Заболеть, можно совсем не употребляя спиртные напитки.
Часто пациенты интересуются какой врач будет лечить цирроз печени? Для начала следует записаться на первичную консультацию к терапевту, который назначит необходимые исследования, анализы, направит к гепатологу для дальнейшего обследования.
Какие специалисты занимаются лечением печени?
Лечением занимаются гепатологи – врачи узкой специализации, которые ведут пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. Гепатологи консультируют, назначают терапию, пациентам, страдающим гепатитами любой этиологии, холециститом, циррозом, опухолями печени.
Существует множество специализированных гепатологических отделений, несколько узкопрофильных центров, где больные находятся на диспансерном наблюдении, детально обследуются.
К какому врачу лучше обращаться при циррозе печени?
Симптомы этого заболевания достаточно обширны, поэтому человек оттягивает визит к врачу. Сознательные пациенты, замечая первые жалобы, сразу же обращаются к терапевту или к гастроэнтерологу.
Больных беспокоят чувство переполненного живота, выраженная слабость, тяжесть, тупая боль со стороны правого подреберья, после приёма алкоголя или жирной пищи. Иногда среди жалоб встречается длительный, беспричинный субфебрилитет. На приеме доктор тщательно осматривает больного, опрашивает, собирает детальный анамнез и проводит пальпацию органов брюшной полости. Далее врач, если считает необходимым, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Группы риска
Заболевание еще не лидирует, но уже находится в пятерке основных причин летального исхода у лиц 40-55 лет. Ежегодно во всем мире из-за вирусного цирроза погибает порядка 50 млн людей. Намного чаще цирроз диагностируется у мужчин после 40 лет, но может развиться у пациентов любого возраста. Факторами риска развития патологии являются:
- люди, страдающие вирусными гепатитами B или С;
- злоупотребляющие спиртными напитками и страдающие алкогольной зависимостью 10 и более лет;
- пациенты имеющие венозный стаз;
- заболевания сердца на стадии декомпенсации;
- люди, страдающие ожирением, патологиями обмена веществ;
- отравление химическими, гепатотоксическими веществами;
- болезни аутоиммунной природы;
- патологии гепатобилиарной, эндокринной системы;
- вынужденные длительно принимать лекарственные препараты.
Для профилактики развития болезни доктора рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, воздерживаться от алкоголя, приема гепатотоксических препаратов.
Можно ли полностью излечить цирроз?
К сожалению, шансы на успешный исход цирроза малы. Если процесс был диагностирован рано, то печень получится сохранить, всячески, поддерживая ее специальными препаратами. На начальной стадии болезни практически отсутствует ярко проявляющиеся симптомы. Поэтому большинство людей обращаются в медицинское учреждение только когда функция органа выраженно нарушена.
Чаще всего вылечить болезнь невозможно и единственный выход – трансплантация донорского органа. Даже пересадка органа не дает 100 % гарантии на полное восстановление функций. Иногда организм реципиента просто отторгает донорский трансплантат.
Прогноз или продолжительность жизни больного оценивается врачами опираясь на этиологию заболевания, наличие асцита, энцефалопатии и т.д. Больных страдающих печеночной комой с 99 % вероятностью ожидает летальный исход.
Методы лечения
Существует несколько методов применяемых в терапии цирроза печени. При циррозе, вызванном вирусным гепатитом врачи назначают противовирусные препараты и интерфероны. Когда причина – аутоиммунный гепатие, пациент вынужден принимать цитостатики и глюкокортикостероды.
Основа терапии заключается в применении медикаментов и соблюдении строжайшей диеты. Для лечения врачи часто назначают урсодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторы (например, “Гептрал”, “Орнитокс”), клеточную терапию.
Диета пациента с циррозом должна обязательно включать овощные супы-пюре, нежирное, диетическое мясо, творог, яйца, каши, запеченные овощи, фрукты. Следует строго ограничить потребление жирных и жареных блюд, копченостей, солений, алкогольных напитков.
Урсодезоксихолевая кислота помогает максимально нормализовать пищеварительный процесс, увеличивая поступления жёлчи, стимулирует моторику кишечника, нормализует иммунитет, а клеточная терапия защищает клетки-гепатоциты от повреждения.
Лечение народными средствами приносит крайне сомнительный результат. Более того, такой подход к здоровью может серьезно навредить организму или отнять время.
Источник
Цирроз – хроническое быстропрогрессирующее заболевание печени, которое приводит к недостаточности органа. Клетки погибают, вместо них формируются рубцы соединительной ткани.
Патология входит в число основных причин смертности, забирая ежегодно жизни 300 тыс. человек. Диагностикой, лечением занимаются: гастроэнтеролог.
Симптомы и признаки цирроза печени (у мужчин и женщин)
Точных симптомов, относящихся исключительно к циррозу, нет, но при сочетании нескольких признаков можно заподозрить патологию. Первыми, а часто – единственными жалобами становятся усталость, сонливость, плохая работоспособность.
Такие недомогания пациент относит к другим причинам, не торопясь посещать врача. Далее могут возникнуть следующие состояния:
- мыслительные способности замедлены, память ухудшается;
- зуд, желтушность кожи, склер;
- покраснение ладоней;
- кожа пересушена;
- голова, ноги, область паха теряют волосы;
- диспепсические расстройства (отрыжка, тошнота, запоры, поносы);
- увеличение объема живота из-а скопления жидкости внутри;
- появление гематом без особых причин;
- сосудистые звездочки;
- моча мутнеет, кал становится светлым;
- беспокоит геморрой, варикоз конечностей;
- десны кровоточат;
- температура около 38;
- печень, селезенка увеличена;
- снижение либидо у представителей обоих полов.
к содержанию ^
Стадии цирроза печени
Это стадийное заболевание, на каждом этапе проявляются свои симптомы. По характерным проявлениям врач может сразу заподозрить степень патологии:
- Компенсаторная стадия. Признаков почти не выявляется, лишь иногда болит справа под ребрами, когда человек употребляет алкоголь, жирные блюда. Анализы показывают понижение билирубина. Прогноз благоприятный, терапия направлена на восстановление клеток органа;
- Субкомпенсированная стадия. При патологии 2 степени возникают боли в животе, накатывает слабость, постоянная усталость. Пациент худеет, мучается приступами тошноты. У мужчин на этой стадии увеличивается размер молочных желез, меньше растут волосы в подмышечных впадинах. Анализы показывают снижение билирубина, альбумина. Лечение направлено на возврат состояния к 1 стадии;
- Терминальная. Для 3 стадии характерны острые боли, стремительное похудение, частая тошнота до рвоты, желтизна кожи, носовые кровотечения, слабость, апатия, сосудистые звездочки по телу, бессонница. Выявляются нарушения метаболизма, анализы показывают снижение до критической отметки билирубина, альбумина. Возможно, внутреннее кровотечение, рак, перитонит, прочие заболевания, которые относятся к опасным.
Эта стадия сопровождается обострением всех симптомов, человека мучают сильнейшие боли, купировать которые можно только наркотическими веществами. Остановить летальный исход на этой стадии невозможно, пациент погибает.
Подробно о циррозе можно узнать из видео:
к содержанию ^
Сколько живут с циррозом печени
Прогноз при одинаковой стадии заболевания будет разным для различных пациентов. Если своевременно начать грамотное лечение, можно остановить заболевание. Врачи прогнозируют ситуацию с учетом сопутствующих недугов, осложнений, стадии цирроза, образа жизни пациента.
Если клетки органа сохранили функциональные способности, а больной скорректировал образ жизни, следуя предписаниям врача, то 7-летняя выживаемость ожидает 50% таких людей. Это прогноз для компенсированной стадии.
Если патология на субкомпенсированной стадии, человек может прожить еще около 5 лет, поскольку со временем клетки печени истощаются, их становится чересчур мало для поддержания основных функций органа.
При декомпенсированной стадии около 40% пациентов проживают 3 года с момента лечения. Причина – в осложнениях, которые зачастую просто несовместимы с жизнью.
Помимо перечисленных вариантов прогноза, можно воспользоваться специальными «калькуляторами» выживаемости. Они учитывают этиологию болезни, желтуху, асцит, варикоз пищевода, показатели здоровья больного, потом выдают цифры прогноза.
к содержанию ^
Лечение
Комплексное лечение цирроза подразумевает определение, устранение причины, спровоцировавшей патологический процесс. Далее важно остановить перерождение клеток органа в фиброзные узлы, снизить нагрузку на вены, компенсировать нарушения, устранить осложнения, предупредить ухудшение состояния.
Обязательно нужно пересмотреть, скорректировать под контролем врача свой образ жизни. Есть определенные запреты, игнорирование которых приведет к проблемам.
Вот некоторые нюансы:
- тяжести не поднимать, иначе это может спровоцировать кровотечение в ЖКТ;
- увеличить время отдыха;
- измерять объем живота ежедневно, контролировать вес. Если оба параметра повышены, это указывает, что в организме задерживается жидкость;
- соотносить количество выпитой за день жидкости с объемом выделяемой мочи. Второй показатель должен быть ниже;
- если выявлен асцит, нужно снизить потребление жидкости до 1,5 л за день;
- контролировать смену почерка – завести тетрадь в линейку, ежедневно выводить на одной строчке одну и ту же фразу. Изменения сигнализируют о высокой степени интоксикации, воздействии на мозг.
к содержанию ^
Народные методы
Есть несколько популярных рецептов, которые можно обсудить с врачом. Нужно понимать, что травы не избавят от болезни, но могут использоваться в качестве вспомогательной терапии для облегчения состояния. Итак, рецепты от цирроза:
- смешать по 20 г ягод шиповника с корнем пырея (сырье предварительно измельчить). Поместить сбор в емкость, залить 250 мл воды, варить 15 минут. Отвар остужают, принимают утром, вечером по 125 мл;
- взять по 3 ст. л. овса, а с ним березовых почек, сюда же добавить 2 ст.л. брусничных листьев, поместить в большую кастрюлю, залить 4 л воды, настаивать сутки. Отдельно приготовить отвар из ягод шиповника. На второй день смешать полученные жидкости, добавить 2 ст. л. спорыша, столько же кукурузных рылец, проварить 10 минут, употреблять утром, вечером по стакану;
- лечебную массу готовят из 3 головок чеснока, 1 кг меда, 200 мл оливкового масла. Свежие лимоны очищают от кожуры, косточек, измельчают на мясорубке. К полученной кашице добавить остальные ингредиенты, хорошо перемешать. Хранить в холодильнике, принимать по 1 ч. л. трижды за день. Курс длится до окончания смеси, за год проходят 3 курса.
к содержанию ^
Препараты
Без лекарственных препаратов вылечить любое заболевание сложно, а порой невозможно. Назначение любых препаратов при циррозе должно быть обоснованным, поскольку печень и так повреждена, а медикаменты сильно нагружают орган.
Ниже перечислены лекарственные препараты, без которых не обходится лечение цирроза:
- препараты лактулозы (Прелаксан, Дюфалак). Соединяют аминокислоты, токсичные в отношении мозга, тем самым предотвращая энцефалопатию;
- гепатопротекторы. Это медикаменты, благотворно влияющие на функции печени (Орнитокс, Гептрал);
- диуретики (Верошпирон) удаляют избыток жидкости из организма;
- иногда назначают антибактериальные препараты (Ампициллин, Канамицин) для оздоровления кишечника, предотвращения развития бактериального перитонита;
Атенолол, Молсидомин назначают для уменьшения давления в воротной вене.
к содержанию ^
Какой врач лечит цирроз печени
Основным специалистом, который знает обо всех болезнях понемногу, является терапевт. К нему можно обращаться при любых недомоганиях, особенно, столкнувшись с их проявлениями впервые. Терапевт выслушает, предположит причину и суть проблемы, проведет общую диагностику, а далее направит к узкому специалисту.
Гепатолог – врач, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой болезней печени. Он знает все о патологических состояниях органа, способах лечения, трансплантации.
Гастроэнтеролог – специалист, занимающийся обширной сферой медицины, куда входят органы пищеварительной системы (в том числе и печень). При гепатитах, циррозах, абсцессах помощь этого специалиста незаменима.
Грамотный врач поможет не только определить причину болезни и назначить грамотное лечение, но и даст рекомендации на будущее, которые помогут избежать осложнений. Рекомендации касаются питания, физических нагрузок, вредных привычек, натуральных препаратов. Соблюдая полученные назначения, можно укрепить здоровье, предотвратить развитие серьезных патологий.
Источник
Одним из самых важных органов в организме человека является печень. Именно она выполняет функцию фильтра в организме. При каких-либо сбоях в первую очередь необходимо обратиться к медикам, так как самолечение печени редко приводит к положительным результатам. Соответственно, нужно знать, какой врач лечит печень, к кому идти на прием.
Когда нужно обращаться к врачу
При сбое в работе печени, в организме начинают происходить необратимые последствия, которые могут привести к развитию серьезных патологических процессов. Но перед тем, как выяснять, у какого врача проверить печень, необходимо знать, при каких симптоматических проявлениях это необходимо.
Симптомы заболеваний, при которых следует посетить врача, лечащего печень:
- Болезненные ощущения в области под ребрами с правой стороны;
- Во рту появился привкус горечи;
- Периодически возникает изжога, тошнота;
- Нежелание употреблять пищу;
- Наблюдается пожелтение кожи и глазных яблок;
- Беспричинная диарея;
- Внезапное проявление аллергической реакции, сопровождающейся зудом кожных покровов;
- На коже появляется угревая сыпь;
- Повышение артериального давления;
- Значительно ухудшается зрение, без видимой на то причины;
- Бесцветный стул и потемнение урины.
Наличие хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов говорит о том, что срочно надо посетить врача по болезням печени. Чтобы понять, какой врач лечит печень в каждом определенном случае, следует разобраться в их специализациях.
К кому обращаться с болями, какой врач лечит печень
Терапевт – специалист широкого профиля
Если болит печень, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, то в этом случае вам поможет терапевт. Именно он на первых этапах любого заболевания может без труда распознать патологию и назначить первоначальные лабораторные исследования.
Если пациент жалуется на проблемы с железой, то терапевт может назначить следующие исследования, которые помогут разобраться с проблемой и выявить причину отклонений:
- Общие лабораторные анализы (кровь, моча);
- Ультразвуковое исследование;
- МРТ;
- Колоноскопия;
- Эзофагоскопия.
По результатам исследований терапевт может с точностью поставить диагноз или, напротив, опровергнуть его, так как симптоматика заболеваний печени может быть схожа с совершенно иными патологическими процессами, протекающими в организме человека.
Так как терапевт занимается лечением не только болезней печени, но и иных патологий, он может назначить соответствующее лечение. Если в организме человека были обнаружены серьезные нарушения и развитие патологии иного характера, то в этом случае врач, дает направление к узким специалистам.
Гепатолог – врач, лечащий печень
Гепатолог – это врач, занимающийся лечением только определенных патологических заболеваний печени. Врач гепатолог занимается диагностированием, назначает лечение и профилактические мероприятия, связанные с заболеванием печени или желчного пузыря.
Гепатолог бывает взрослым и детским. Детский специалист наблюдает за развитием печени и занимающийся проблемами с желчным пузырем у детей, начиная не то что с рождения, а еще в процессе внутриутробного развития плода.
К гепатологу направляются пациенты с гепатитом. Гепатит может возникнуть в результате:
- Поражения органа паразитами (глисты);
- Инфекционных заболеваний;
- Пищевых или химических отравлений организма;
- Приема медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени;
- Алкогольного отравления.
Симптомы гепатита: темный цвет урины, обесцвеченный кал, пожелтение кожных покровов, а также склеры глаз.
Помимо этого, гепатолог диагностирует и лечит такие заболевания печени и желчного пузыря:
- Желчнокаменная болезнь;
- Цирроз и увеличение размера печени;
- Билиарный холецистит;
- Болезнь легионеров.
На первичном осмотре врач проводит сбор общего анамнеза, выясняя, какими заболеваниями болел пациент на протяжении всей жизни, были ли у него в роду наследственные патологии, и выясняет возможные причины, повлекшие за собой такие осложнения.
Помимо этого, специалист-гепатолог назначает больному лабораторные исследования, которые помогут ему поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение.
Гастроэнтеролог – специалист по ЖКТ
Гастроэнтеролог занимается исследованием и лечением заболеваний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, гастроэнтеролог – врач, лечащий печень, если патологический процесс в этом органе был вызван нарушениями в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Если у больного появляются характерные жалобы из-за нарушений в работе пищеварительной системе и, как следствие, боли, то в этом случае необходимо в кратчайшие сроки попасть на прием к гастроэнтерологу.
Заболевания хронического характера в печени или желчном пузыре несут серьезную опасность для жизни человека. Поэтому очень важно вовремя выявить причину и направить лечение на ее устранение.
Онколог
В последние годы онкологические заболевания в печени, явление распространенное. Среди всех раковых заболеваний онкология печени занимает 5 место. При этом процесс образования злокачественных клеток начинается не в самих гепатоцитах (клетках печени), а в легких, желудочно-кишечном тракте или поджелудочной железе, впоследствии распространяясь на соседний орган.
Риск развития онкологии увеличивается в несколько раз при:
- Циррозе;
- Гепатите, токсического характера;
- При наличии камней в желчном пузыре;
- Инфекциях, передающихся половым путем.
Онколог – врач, который лечит печень в случае наличия злокачественных образований в ее клетках или в тканях расположенных вблизи органов. Рак печени в большинстве случаев диагностируется в результате разрастания метастаз. Причин этому множество, самая же распространенная – алкоголь в большом количестве.
Основные симптомы, на которые в первую очередь обращает внимание специалист-онколог:
- Боль под ребрами справа, зачастую очень сильная – настолько, что не помогают даже обезболивающие препараты;
- Горечь во рту;
- Сильная утомляемость, без видимой на то причины;
- Стремительное снижение массы тела;
- Расстройство стула;
- Нередко тошнота и рвота.
Для лечения рака печени врач онколог применяет следующие методы:
- Оперативное вмешательство по удалению злокачественных тканей и метастаз;
- Химиотерапия;
- Облучение радиоактивными частотами.
Следует помнить, что чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее будет прогноз для больного, поэтому так важно при первых симптомах обращаться за консультацией к своему лечащему врачу.
Инфекционист
При заболеваниях печени, нередко пациенту необходима консультация такого специалиста, как инфекционист. Этот специалист занимается исследованием и лечением различных групп гепатитов.
В каких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту:
- На кожных покровах появилась сыпь неизвестного происхождения;
- Стул и урина значительно изменили свой цвет;
- Ощущаются боли справа под ребрами.
Пациенту с диагнозом гепатит стоит знать, что избавиться от заболевания можно только при соблюдении всех предписаний специалиста и исключительно в стационаре.
Какой еще врач лечит печень
Помимо инфекциониста, гепатолога, гастроэнтеролога и онколога, болезнями, связанными с функционированием печени, могут заниматься хирурги и дерматологи.
Хирург – не совсем врач, лечащий печень, и поможет он только в крайнем случае, если необходима пересадка органа. Только этот специалист занимается такими тяжелыми случаями болезни печени.
Дерматолог специализируется на лечении кожных заболеваний, которые могут быть вызваны дисфункцией печени, определить которую можно только посредством лабораторных исследований.
Специалисты как узкого профиля деятельности, так и терапевты рекомендуют при первых же болевых ощущениях в области правого подреберья, которые сопутствуются иными симптоматическими проявлениями болезни печени, незамедлительно обращаться за консультацией и помощью в медучреждение.
Источник