Цирроз печени после антибиотиков

Роль печени в организме очень значительна, она выполняет множество функций, главная из которых – избавление организма от токсинов. При продолжительном лечении лекарственными средствами (в т.ч. антибиотиками) печень не справляется со своими задачами, в этом случае для нормального функционирования необходимо ее восстановить с помощью различных методик.

Что такое антибиотики

Существует огромное количество противомикробных препаратов – антибиотиков, которые используются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами (бактериями, грибами и др.). На заре появления противомикробных средств использовались препараты растительного, животного и бактериального происхождения. В настоящее время многие антибиотики синтезируют искусственно, они ничем не уступают натуральным.

Различают бактерицидные и бактериостатические препараты. Первые уничтожают вредоносные клетки, вторые препятствуют размножению микроорганизмов, после чего иммунная система человека справляется с ними самостоятельно. Форма выпуска противомикробных препаратов разнообразна:

  • таблетки;
  • порошки для приготовления инъекций;
  • свечи;
  • спреи;
  • мази;
  • капли;
  • сиропы.

Примечательно, что, обладая разрушающим действием на бактерии, антибиотики не представляют серьезной опасности для организма человека, если соблюдать определенные условия приема. Сейчас пациенты сами «назначают» себе антибиотики при появлении даже незначительных воспалительных процессов, а это чревато тяжелыми патологиями печени, пищеварительного тракта и других систем организма.

Действие антибиотиков избирательно направлено на определенный вид микроорганизмов − это главный принцип действия веществ. Для определения конкретного вида препарата врач обязан направить пациента на прохождение бактериологического анализа, но, т.к. продолжительность его проведения составляет 7-10 дней, доктор часто принимает решение о назначениях на основании клинической картины.

Лечение антибактериальными лекарственными средствами сопряжено с такими последствиями, как аллергические реакции, действие токсинов, появление сыпи, изменение микрофлоры кишечника, кандидоз слизистой оболочки влагалища у женщин, другими патологиямии. Чтобы нормализовать микрофлору внутренних органов, пациенту необходимо принимать специальные средства (например, пробиотики). Побочные эффекты зависят от:

  1. происхождения препарата;
  2. назначенной дозы;
  3. продолжительности приема;
  4. индивидуальной переносимости лечения.

Влияние на печень

Гепатоциты (печеночные клетки) постоянно пропускают через себя кровь, очищая ее от продуктов распада лекарств, органических веществ и алкоголя. В этом заключается основная функция железы – защитная. Печень участвует в процессах пищеварения, кроветворения, обмена веществ. После продолжительного воздействия антибиотиков на организм может проявиться зашлакованность печени – состояние, при котором железа не в состоянии справляться с поступающими токсинами. Такая патология может перейти в анафилаксию (аллергическую реакцию) и завершиться летальным исходом.

При поражении печени после приема антибиотиков появляются следующие симптомы: боль в правом подреберье, нарушение сна, горький привкус во рту, дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (диарея), нарушение работы почек (отеки нижних конечностей), высыпания на коже (дерматиты). В результате накопления в печени ядовитых продуктов распада антибиотиков возникают такие патологии:

  • холестаз – заболевание, возникающее из-за неправильного образования и выведения желчи;
  • аллергические реакции;
  • лекарственный гепатит, который может закончиться циррозом;
  • образование тромбов;
  • фиброз – разрастание соединительной ткани и образование рубцов на месте воспаления.

Как восстановить печень после антибиотиков

Самый большой и многофункциональный орган человека – печень – способен к регенерации (восстановлению) за короткие сроки при соблюдении некоторых важных правил. Например, после хирургического вмешательства и удаления значительной части железы она способна восстановиться на 90-95%. После длительного медикаментозного лечения могут потребоваться оздоровительные мероприятия, направленные на эффективное восстановление органа после антибиотиков.

Диетическое питание

Придерживаться здоровой диеты и правильного питьевого режима человеку нужно всегда для поддержания основных органов и систем в рабочем состоянии, но при восстановлении печени рацион имеет особую важность. Для регенерации железы требуется принимать пищу, богатую веществами, которые способны благотворно воздействовать на гепатоциты:

  • Белки и углеводы являются «строительным материалом» для гепатоцитов.
  • Кисломолочные продукты улучшают состояние микрофлоры желудка и кишечника.
  • Витамин С и железо повышают мышечный тонус и увеличивают активность пациента, что актуально для эффективного восстановления печени после антибиотиков.

Практически каждому пациенту необходимо:

  1. Отказаться от жареной, острой, копченой, жирной пищи, алкоголя, курения, свежей выпечки.
  2. Увеличить потребление каш, супов, овощей, фруктов, ягод, орехов.
  3. Спать минимум 8 часов в сутки, делать зарядку, избегать стрессов и перенапряжения.
  4. Принятие пищи должно быть дробным, 4-5 раз в день, без переедания и голодания. Блюда необходимо запекать, варить или тушить.
  5. Во время диеты рекомендуется провести курс лечения минеральными водами («Ессентуки №4/№17», «Боржоми»). Пить воду следует между приемами пищи по 150-200 мл.
Читайте также:  Больной циррозом не ест

Примерный рацион во время восстановления:

Наименование

Рекомендовано

Запрещено

Мясо; рыба

Телятина, курятина, паровые котлеты, диетическая колбаса; нежирные сорта рыбы в отварном, запеченном виде

Жирное, жареное мясо, утка, консервы, копчености, субпродукты; жирная соленая рыба, икра, рыбные консервы

Молочные продукты

Кефир, молоко, сметана, несоленый сыр с низким содержанием жира, умеренное количество сливочного масла

Кислый творог, сливки, твердый соленый сыр

Супы

Ненаваристые рыбные, овощные, молочные супы

Окрошка, супы на мясном бульоне

Яйца

1-2 сваренных всмятку яйца в день, до 1 желтка в день

Жареные, сваренные вкрутую яйца

Овощи; фрукты

Капуста, морковь, зелень, огурцы, помидоры, цветная капуста, картофель; арбуз, яблоки, дыни, бананы, груши, умеренное потребление орехов

Грибы, бобовые, лук, чеснок, щавель; неспелые кислые фрукты.

Напитки

Кофе с молоком, некрепкий чай, отвар шиповника, некислые соки, кисель

Кофе, какао, сладкие газированные напитки, алкоголь

Медикаментозные препараты

Эффективное восстановление печени после антибиотиков вместе с другими оздоровительными мероприятиями включает в себя медикаментозное лечение гепатопротекторами. Препараты­бывают следующих видов:

  • Гепатопротекторы растительного происхождения (на основе экстракта расторопши и других растений) обладают антиоксидантными свойствами, препятствуют распаду витаминов в печени (Гепабене, Галстена).
  • Лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, способны восстанавливать клеточные мембраны, обладают желчегонным действием (Урсосан, Урсофальк).
  • Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов «реанимируют» оболочки гепатоцитов, препятствуют появлению фиброза (Фосфоглив, Эссенциале Форте).

Данные средства необходимо применять только по назначению врача после прохождения медицинского обследования. Сравнительная характеристика популярных гепатопротекторов:

Наименование препарата

Действующее вещество; дозировка

Действие

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Гепабене

275,1 мг экстракта лекарственной дымянки и 83,1 мг пятнистой расторопши; капсулы

Регуляция выведения желчи, предотвращение ее застоя и образования камней, восстановление гепатоцитов

Цирроз, хронические вирусные гепатиты, жировая дистрофия органа

Возможна аллергия

Острые воспаления печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет

Урсосан

250 мг урсодезоксихолевой кислоты; капсулы

Устранение токсичных желчных кислот, укрепление мембран гепатоцитов, как следствие – усиление иммунитета

Острые гепатиты, алкогольное поражение органа, первичный цирроз

Тошнота, диарея или запор, боли в спине

Острые воспаления желчного пузыря, цирроз на поздних стадиях

Эссенциале Форте

Капсулы, содержащие 300 мг и ампулы, содержащие 250 мг эссенциальных фосфолипидов

Участие в регенерации и росте гепатоцитов, активация способности печени обезвреживать токсины

Гепатиты, цирроз, токсикоз у беременных, псориаз, радиационный синдром

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Диарея, дискомфорт в желудке

Терапия народными средствами

Помочь печени при приеме лекарств могут и отвары из лекарственных трав, чаи. Народные средства хороши тем, что их можно применять детям и пациентам с гиперчувствительностью к компонентам гепатопротекторов, но самостоятельное их применение без медикаментозного лечения способно помочь в случаях незначительных проблем. Кроме того, если пациент жалуется на слабость от антибиотиков, народные средства помогут укрепить иммунитет организма в целом и оздоровить другие органы и системы помимо печени.

Самым эффективным средством считается отвар из семян расторопши: 30 г измельченных в порошок семян кипятят в 0,5 л воды в течение полутора часов, после чего настаивают. Процеженный отвар принимают по 1 ст. ложке до 10 раз в день на протяжении двух недель. Кроме того, если после антибиотиков болит печень, рекомендуется употреблять в пищу смесь из сухофруктов, меда и орехов.

Лечение в стационаре

Почистить печень после антибиотиков можно не только в домашних условиях – иногда тяжелое состояние пациента требует срочной госпитализации в стационар. Лечение органа­после антибиотиков может не быть эффективным из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или несоблюдения рекомендаций врача. В железе отсутствуют нервные окончания, поэтому боль возникает из-за увеличения объема печени и чрезмерного давления на соседние органы:

  • грудную клетку;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочную железу.

В больнице проводятся диагностические мероприятия, которые включают анализ крови, УЗИ печени и брюшной полости, биопсию и т.д. После обследования в стационаре больному проводится назначенный врачом курс внутривенных инъекций мощных гепатопротекторов и витаминных комплексов. При определенных показаниях пациенту назначают плазмаферез – процедуру удаления половины циркулирующей плазмы и замещения ее на коллоидные, солевые и белковые растворы. В редких случаях поражение бывает настолько серьезным, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Лечение цирроза печени в уфе

Защита печени при приеме антибиотиков

Для профилактики заболеваний печени во время лечения антибиотиками необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  1. Пить много жидкости, гулять на свежем воздухе, придерживаться диеты, полностью отказаться от алкоголя.
  2. Часто врач, назначая антибиотики, одновременно прописывает лекарства для защиты печени (гепатопротекторы), препараты для улучшения работы кишечника (например, Необутин).
  3. Некоторые пациенты для профилактики принимают БАДы, (например, Evalar), но научного подтверждения положительного воздействия этих веществ на организм нет.

Видео

Как защитить печень при лечении антибиотиками?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Цирроз печени после антибиотиков

Любовь народа к самолечению заставляет врачей бить тревогу. Чаще всего употребляются антибиотики, которые без надлежащего контроля могут погубить печень. Только впоследствии человек поймет, насколько тяжело восстановить нормальное состояние этого органа.

Зачем человеку печень

Печень – непарный орган, расположенный в правой верхней части брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет множество функций и участвует в нескольких процессах:

  • в метаболизме, пищеварении и детоксикации;
  • в синтезе эндогенных веществ;
  • в расщеплении и выведении определенных продуктов;
  • во время внутриутробного развития участвует в кроветворении;
  • является депо крови.Восстановление печени после антибиотиков

Именно поэтому учитывая активную функцию этого органа в расщеплении химических веществ, необходимо уделить внимание такому важному вопросу, как лекарственные поражения печени.

По статистике, частота медикаментозных гепатитов составляет до 28% всех побочных эффектов лекарственных препаратов.

Факторы риска поражения печени

Конечно, медикаментозный гепатит развивается не у каждого человека, самовольно принимающего те или иные лекарственные препараты. У отдельных лиц вероятность возникновения этой патологии существенно повышается. Факторами риска являются:

  • совмещение нескольких препаратов, или полипрагмазия. Доказано, что при приеме пациентом более шести лекарственных средств вероятность возникновения побочных эффектов достигает 80%.
  • заболевания печени.
  • преклонный возраст.
  • беременность.
  • генетическая предрасположенность.
  • несовместимость определенных препаратов.

Среди всех антибиотиков лекарственное поражение печени чаще всего провоцируют препараты тетрациклинового ряда.

Побочные эффекты и осложнения после приема антибиотиков

Цирроз печени после антибиотиков

Антибактериальные препараты могут оказывать на органы негативное воздействие, которое вызывает развитие следующих осложнений:

  • Повышение температуры тела.
  • Боли в суставах.
  • Дерматиты.
  • Увеличение селезенки.
  • Поражение печени.
  • Дисбактериоз.
  • Аллергические реакции: ринит, трахеит, кожные реакции (покраснения, волдыри), отек Квинке, а также анафилактический шок и сывороточная болезнь.

Проявления анафилактического шока: резкий упадок сил, одышка, липкий холодный пот, падение артериального давления, бледность кожного покрова до синюшности, рвота, отек слизистых оболочек, потеря сознания и в тяжелых случаях летальный исход. Вся симптоматика развивается молниеносно, врачебная помощь должна быть оказана мгновенно.

Сывороточная болезнь – это реакция на введение в организм чужеродного животного белка. Также ее могут спровоцировать укусы насекомых и такие медикаменты, как антибиотики. Данное состояние характеризуется повышением температуры, появлением сыпи, ломотой в различных суставах и мышцах, головными болями, расстройством ЖКТ, увеличением лимфатических узлов и др.

Помимо побочных эффектов антибиотиков существуют токсические реакции, которые проявляются обычно после длительного лечения большими дозами антимикробных препаратов. Они связаны с воздействием антибиотиков или продуктов их распада на определенный орган или систему органов. Помимо этого, токсические реакции могут развиваться по причине нарушения ферментной функции организма, из-за чего лекарственное вещество аккумулируется в тканях.

Токсический эффект — проявления

Токсический эффект антибиотиков проявляется:

  • Поражением нервной системы с развитием неврита слухового нерва (последствия — глухота, вестибулярные расстройства), полиневритов, параличей, поражения зрительного нерва, нарушения чувствительности, головных болей. Также проявляется токсическим действием с развитием галлюцинаций и судорог.
  • Со стороны системы кроветворения выражается ее угнетением с развитием различных анемий.
  • Поражением внутренних органов с развитием нефротоксичных реакций, гепатотоксичных явлений и поражений поджелудочной железы.
  • Развитием некроза тканей в области введения препарата.
  • Тератогенным действием – поражением плода во время внутриутробного развития. Это является следствием проникновения антибиотика через плацентарный барьер с развитием патологии слуха, поражением почек, нарушением (замедлением) скелетообразования, а также пигментации зубов.
  • Суперинфекцией с развитием заболеваний, вызванных возбудителем, нечувствительным к применяемым антибиотикам в ослабленном организме (за счет подавления нормальной микрофлоры и развития дисбаланса), а также грибками.
  • Развитием внутрибольничных инфекций.
  • Реакцией бактериолиза (терапевтический шок). Она связана с массовой гибелью микробов и высвобождением эндотоксина, патологически действующего на органы и ткани.
Читайте также:  Кардиогенный цирроз печени википедия

Эти реакции имеют специфичный характер в зависимости от вызвавшего их антибиотика.

Зачем нужны антибиотики?

Цирроз печени после антибиотиков

В связи с перечисленными побочными и токсическими эффектами антибиотиков может возникнуть вопрос: а зачем тогда нужны эти медикаменты?

Антибиотики назначаются при заболеваниях, вызванных бактериями, в случаях, когда собственных сил организма не хватает на борьбу с патологией. Существуют алгоритмы назначения антимикробных препаратов для детей и взрослых, специальные пробы на чувствительность возбудителя к определенной группе препаратов, правила приема антибиотика. Если соблюдать все предписания и назначения врача, то риск возникновения осложнений и побочных эффектов сводится к абсолютному минимуму, а польза от них возрастет до максимума.

Далее разберем непосредственно поражение печени, вызванное приемом антибактериальных препаратов.

Механизмы поражения печени

Лекарственные препараты и продукты их распада могут вызывать следующие повреждения:

  • Прямое токсическое воздействие на клетки печени.
  • Токсическое воздействие на печень лекарственных метаболитов.
  • Иммунный ответ на поражение тканей печени. Метаболит лекарственного вещества может распознаваться как гаптен, связываться с белковыми клетками с развитием иммунного ответа.

Виды поражения печени

Негативное воздействие на печень антибиотиков проявляется развитием:

  • гепатоцеллюлярного некроза;
  • гепатита;
  • фиброза печени;
  • неопластических реакций;
  • сосудистых реакций с формированием тромбоза воротной и печеночной вен;
  • идиосинкразии;
  • холестаза;
  • смешанных видов поражений.

Диагностика

Цирроз печени после антибиотиковДля диагностики поражений печени важны изменения в биохимическом анализе крови.

Установление диагноза осуществляется путем исключения иных причин поражений печени:

  • вирусный или алкогольный гепатиты;
  • первичный цирроз печени;
  • инфекционные заболевания;
  • глистная инвазия;
  • онкология;
  • патология желчных путей;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Как правило, повреждение печени проявляется в срок от одной недели до трех месяцев от начала приема антибактериальных препаратов. По этой причине важно помнить о применяемых препаратах и не забывать говорить об этом факте врачу на приеме.

В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение ферментов печени: АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы.

Если после обнаружения повышенных лабораторных показателей или появления клинической симптоматики прием антибиотиков продолжается, то поражение печени прогрессирует.

Помимо выполнения биохимического анализа крови, для проведения дифференциальной диагностики с вышеперечисленными заболеваниями проводится иммуноферментный анализ для исключения вирусных гепатитов и опухолевых процессов, а также ультразвуковое исследование, компьютерная томография, берется биопсия тканей печени.

Восстановление печени

После антибиотикотерапии необходимо придерживаться диеты:

  • Следует отказаться от жирного, острого, маринованного, копченого, соленого, от алкоголя.
  • Необходимо ввести в рацион больше фруктов, овощей и зелени, а также мясные бульоны.
  • Кисломолочные продукты позволяют восстановить естественную микрофлору.

Медикаментозная терапия назначается строго по показаниям и в зависимости от назначенного антибиотика и симптоматики. Для выведения энтеротоксинов используются сорбенты. По показаниям применяются такие методы, как гемосорбция и плазмаферез.

Помните о том, что нельзя заниматься самолечением. Врачи долго учились перед тем, как брать на себя ответственность назначать пациенту лечение. Они знают о совместимости лекарственных препаратов, правилах безопасного их назначения, показаниях и противопоказаниях для них, возможных побочных эффектах лекарств и рисках, связанных с назначением определенных групп медикаментов.

Нельзя слушать советы соседей, друзей и знакомых, которым помог какой-то препарат. Организм каждого человека индивидуален, и даже одно и то же заболевание может протекать по-иному, что является поводом для назначения разных препаратов. К тому же стоит помнить об индивидуальной чувствительности, наличии сопутствующих патологий.

Нельзя забывать о необходимости досконального выполнения рекомендаций лечащего врача для оптимального лечения патологии.

И, наконец, помните, что медицина далеко шагнула вперед, и современные препараты способны бороться с очень тяжелыми заболеваниями, обладая минимумом побочных реакций.

При любом изменении самочувствия во время лечения необходимо информировать своего доктора для того, чтобы при необходимости вовремя откорректировать медикаментозную терапию.

Школа доктора Комаровского «Реабилитация после антибиотиков»

Источник