Цирроз печени симптомы у мужчин фото ноги
Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут клетки печени, которая, в свою очередь, перестает выполнять свои функции.
Симптомы цирроза печени
Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:
- неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
- тошнота (возможна даже рвота с кровью);
- сухость во рту;
- ощущение горечи во рту;
- вялость, быстрая утомляемость;
- нервные расстройства;
- проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
- повышенное газообразование;
- потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
- нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.
При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:
- общее ослабление организма;
- мышечная атрофия;
- бледный цвет кожных покровов;
- сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
- покраснение кожи в области ногтей на руках;
- пожелтевшие веки (ксантелазмы);
- увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
- опухшие суставы;
- расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
- венозный шум в пупочной области при прослушивании.
Специфические признаки цирроза печени
Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:
- сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
- ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
- неестественные ярко-красные ладони (эритема);
- ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
- бордовый цвет полости рта;
- губы насыщенного ярко-красного цвета;
- гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
- атрофия половых органов;
- маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.
Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.
Внешность при циррозе печени
Цирроз печени – заболевание, которое довольно трудно скрыть, особенно тогда, когда его стадия уже не начальная. Портрет больного всегда будет иметь определенные особенности, заметные на фото.
Желтый цвет кожных покровов
На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.
Если глазные склеры поменяли свой цвет на желтый, то это причина для срочного обращения за медицинской помощью
Худое болезненное лицо и тело
При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.
На лице появляются темные круги под глазами, а кожа становится очень тонкой и полупрозрачной
Яркие губы, ладони и слизистые оболочки
В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).
Также при заболевании печени могут проявляться яркие признаки гиповитаминоза: малиновый язык, сухая кожа, стоматит
Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).
У больных циррозом печени при нажатии на покрасневшие участки кожа становится бледной, но после возвращения в исходное состояние снова краснеет
При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:
- тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
- общие и развернутые анализы крови и мочи;
- УЗИ и рентген;
- МРТ и КТ;
- биопсию.
Нездоровая сухая кожа
Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.
Покраснение скул
В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.
Кровеносные сосуды под действием негативных факторов подвергаются расширению, тем самым становятся видны сквозь кожные покровы
Значительное увеличение живота при асците
Один из явных признаков, указывающих на прогрессирующий цирроз, – это асцит.
Данное заболевание представляет собой не что иное, как водянку
Жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к разного рода неприятным последствиям. Проявляется асцит не сразу, первичные объемы жидкости довольно небольшие. Далее болезнь прогрессирует по следующему сценарию:
- резко увеличивается объем живота (кожа натягивается, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды, при ударе по животу возникает эффект колебания);
- живот продолжает расти, больной чувствует сильное давление в области эпигастрия;
- сжимаются легкие, из-за чего нарушаются дыхательные функции;
- возникают серьезные проблемы с пищеварительной системой, так как органы желудочно-кишечного тракта подвергаются сильному сдавливанию;
- возможны воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- отекают нижние конечности;
- выпячивается пупок, образовывается большая пупочная грыжа.
Расширенные вены в виде звездочек
Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).
Данный симптом не всегда говорит о циррозе печени, но всегда требует внимательного подхода к здоровью и срочного обращения к врачу
Геморрагический диатез
Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.
Сыпь на коже
При проблемах с печенью очень страдает кожа. Причин для этого масса – от гормональных сбоев до воспалительного процесса. В любом случае самолечение запрещено, а любые назначения должен давать только врач.
Плохие ногти
Цирроз печени пагубно влияет на весь организм, но страдают при этом не только внутренние органы.
Ногти теряют свой естественный вид сразу после того, как недуг переходит в обструктивную форму
Различают несколько их состояний:
- молочные ногти (ногтевая пластина становится полностью белого цвета);
- линии Мюрке (недостаток альбумина становится причиной появления белых полос, параллельных лунке);
- ногти Терри (верхняя часть ногтя сохраняет светло-молочный цвет, а нижняя приобретает темный оттенок из-за нарушенного кровообращения).
Итак, как выглядит человек с циррозом печени? Обычно это человек с желтушным оттенком кожи, темными кругами под глазами, плохой кожей и ногтями. На теле отмечаются изменения в виде сосудистых звездочек, а в случае асцита – огромный живот, наполненный жидкостью. При появлении первых тревожных признаков следует немедленно обращаться к врачу, потому что в данном случае только грамотное лечение способно продлить человеку жизнь. Несмотря на то что заболевание считается неизлечимым, доктора всегда тщательно следят за состоянием своих пациентов, всячески поддерживая их и помогая сохранить качество жизни.
Источник
Печень – непарная железа, функции не дублируются другими органами. Это обезвреживание ядов, токсинов, удаление излишков гормонов, регуляция липидного, углеводного, энергообмена, хранение запасов витаминов, синтез холестерина, желчных кислот и билирубина.
Что опаснее Цирроз печени или Гепатоз?
ЦиррозГепатоз
Печеночная патология нарушает жизнедеятельность организма. Клиническая картина заболевания сопровождается яркими внешними признаками, позволяющими определить место дефекта. Цирроз печени на фото дает возможность увидеть развитие болезни.
Что такое цирроз печени?
Цирроз – неизлечимое заболевание, при котором паренхима заменяется соединительной тканью. Главную роль в процессе играют клетки Ито. В спокойном состоянии они занимаются запасами витамина А, при повреждении железы токсинами, вирусами, алкоголем, клетки приходят в активное состояние.
За счет активности происходит заживление пораженного участка с образованием рубцовой соединительной ткани. Со временем количество рубцов увеличивается, паренхима становится островками с фиброзным окружением, нарушается кровоснабжение. Токсины и гормоны не обезвреживаются, попадают в кровь.
Цирроз развивается постепенно. На ранних стадиях повреждения невелики, функциональность сохраняется.
Внешних проявлений не видно. Отчетливые признаки появляются на поздних этапах, когда процесс поражает большое количество паренхимы.
- Диспепсические расстройства.
- Желтушность кожи, слизистых, склер глаз.
- Потеря веса.
- Увеличение живота, выпячивание пупка.
- Угнетенное состояние, нарушение режима сна и бодрствования.
- Расширение вен в области живота.
- Сосудистые звездочки.
- Покраснение ладоней.
- Гинекомастия у мужчин, снижение либидо.
- Изменение формы ногтей и пальцев.
Как выглядят люди с циррозом печени?
Фото больных циррозом печени позволяет рассмотреть внешние особенности.
Фото печени при циррозе
Железа состоит из двух долей, разделенных связкой. Правая сторона крупнее левой. Находится в правом подреберье. Природная защита – грудная клетка. В здоровом состоянии поверхность органа гладкая и ровная, плотная на ощупь. На фото можно рассмотреть, как выглядит здоровая железа.
При циррозе поверхность органа бугристая, края неровные. Железа выступает из-под края реберной дуги. Так выглядит цирроз на фото.
Отчетливо заметны изменения в структуре ткани, процесс уже развивается, но орган еще в рабочем состоянии – здоровая паренхима преобладает. Цирроз в последней стадии – на следующем фото. Железа полностью поражена фиброзными образованиями, не выполняет своих функций.
Цвет кала при циррозе печени (фото)
На фото видно, что цвет кала при циррозе печени белый.
Причина – отсутствие пигмента, окрашивающего каловые массы коричневым. В норме билирубин связывается в паренхиме органа, выходит в желчевыводящие протоки в качестве непрямого билирубина. Желчь выделяется в кишечник, билирубин преобразуется в уробилин и стеркобилин. Уробилин придает моче желтый цвет, стеркобилин – коричневый каловым массам. При циррозе связывания билирубина в печени не происходит, он в свободной форме выводится в кровь, не достигает кишечника.
Стул при циррозе имеет другие цветовые варианты. На фото – кал с прожилками крови.
Появляется во время осложнения цирроза – кишечного кровотечения. Связано с варикозом геморроидальных узлов.
Еще один тип выделений на фото – мелена, черный кал.
Симптом внутреннего кровотечения. Чернота – последствия пребывания крови в желудке. Выявление подобных признаков – сигнал к госпитализации.
Фото языка при циррозе
Язык при циррозе – малинового цвета, блестящий. Связано с прекращением переработки эстрогена и анемией.
Фото печеночных ладоней
Ладони при циррозе красного цвета – пальмарная эритема. При пальпаторном воздействии на область покраснения, она бледнеет, затем возвращается исходное состояние. На фото – ладони с эритемой.
Таким же образом выглядят подошвы ног и сгибы пальцев. Причина – нарушение переработки эстрогена.
Цвет лица при циррозе печени (фото)
Цвет лица приобретает желтушный оттенок из-за выброса билирубина.
Кожа сухая, шелушится. Крема не помогают. Лицо худеет, обостряется очертание скуловых костей. Под глазами появляются темные круги. На веках появляются бляшки темного цвета, ксантомы. Это отчетливо просматривается на фото.
Нарушения пигментации называют ксантелазмы. Это специфические красные пятна. На фото видны места типичного расположения – щеки и шея.
Фото людей, больных циррозом
Как выглядит человек при циррозе, ярко передают фото – потеря веса, потемнение под глазами.
Пожелтение склер и кожных покровов.
Пальцы принимают форму “барабанных палочек”, утолщаются верхние фаланги. Со временем ногти формируются как “часовые стекла”, это можно увидеть на фотографиях.
Фото живота при циррозе
В завершающих стадиях живот увеличивается, причина – асцит, жидкость. Механизм – пропотевание лимфы. Жидкость прозрачная, образуется постепенно, с утяжелением патологии накапливается значительное количество, которое раздувает живот. При перкуссии, простукивании, звук тупой. Если на живот нажимать толчками, ответ будет волнообразный.
Вены на животе увеличены, образуют “голову медузы”. На поздних стадиях наблюдается выпячивание пупка.
Фото сосудистых звездочек
“Сосудистые звездочки” – простонародное название, на научном языке именуется телеангеоэктазия. Явление связано с гормональными нарушениями, представляет расширение сосудов, потерявших эластичность.
Локализация возможна в любом месте, как на конечностях, так и на лице.
Лицевой дефект не поддается косметической коррекции, что доставляет психологическую проблему пациентам женского пола.
Осложнения и прогноз
Заболевание развивается постепенно. На последних этапах возникают осложнения, которые угрожают жизни пациента.
В течение всего нескольких лет без лечения происходят цирротические изменения печени
- Асцит.
Скопление жидкости. Связано с нарушением функции обработки лимфатической системы печенью. На ранних этапах скопление невелико, с развитием процесса количество жидкости увеличивается, может достигать 26 литров. Живот при такой патологии выглядит натянутым, вздуваются вены и выпячивается пупок. При постукивании звук глухой. Большое скопление жидкости в брюшной полости приводит к смещению сердца и легких, вследствие давления на диафргагму. Возрастает давление в полости брюшины, что провоцирует варикозное расширение вен пищевода и кишечника. - Внутренние кровотечения.
Рубцовые ткани печени сдавливают сосуды, что вызывает перестройку путей кровоснабжения. В результате повышается давление на сосуды пищевода, желудка, кишечника. Стенки истончаются, возникают выпячивания по типу аневризмы. Это варикозное расширение. Расширенные стенки утонченный, это риск прорыва при малейшем провоцирующем факторе. Проявляется рвотой с прожилками крови, кровью,”кофейной гущей”. Стул с прожилками крови, либо “меллена”. Требует срочной госпитализации. - Гепаторенальный синдром.
Почечная недостаточность на фоне повреждения печени. Нарушение функциональное, при здоровой почке – результат отравления продуктами, которые печень не смогла переработать. Люди погибают от почечно-печеночной недостаточности. - Энцефалопатия и печеночная кома.
Энцефалопатия – предвестник. Отравление продуктами распада настолько велико, что повреждается головной мозг. Нарушаются процессы пространственно-временных связей, памяти, внимания. Затем – потеря сознания, сопор, кома.
При раннем обнаружении и соблюдении рекомендаций врача, люди живут 20-25 лет. Здоровый образ жизни, выполнение назначений доктора – шанс продлить жизнь надолго.
( 2 оценки, среднее 3 из 5 )
Источник
Содержание статьи:
Чем опасен цирроз печени?
Почему возникает
Симптомы цирроза печени у мужчин
Как диагностируется
Лечение
Сколько живут с таким диагнозом
Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям её строения. Это страшное заболевание. Если вы думаете, что это заболевание – удел мужчин-алкоголиков, или людей, перенесших гепатит С, вы ошибаетесь.
Нужно отметить, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, и находится на 6 месте среди патологий, приводящих к летальному исходу людей в возрасте 35-60 лет. Ежегодно цирроз приводит к гибели 40 млн. людей на планете. Цифра и правда, страшная.
При циррозе клетки печени отмирают и замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Протоки и сосуды печеночных долек также подвергаются рубцеванию.
Повреждение печени сказывается на состоянии всего организма, т.к. её клетки (гепатоциты) синтезируют многие белки и ферменты, участвующие в транспорте веществ к другим клеткам организма. При циррозе ухудшается и способность печени связывать и выводить из организма токсины и вредные продукты обмена веществ.
Чем опасен цирроз печени?
Прежде всего, это заболевание опасно своими осложнениями. Причем, самое грозное осложнение — это кровотечение. Первый признак цирроза печени – это профузное кровотечение, причем каждый третий больной погибает. Врачи не имеют возможности спасти таких больных.
Почему возникает цирроз печени у мужчин
Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).
Основные причины
Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:
- химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
- инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
- нарушения работы желчевыводящих путей;
- застойная сердечная недостаточность;
- некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
- сужение просвета воротной вены;
- первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.
Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.
Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.
Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени. Сужается просвет сосудов в печеночных дольках, и от недостаточного кровоснабжения клетки погибают. Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.
У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.
Симптомы цирроза печени у мужчин
Симптомы цирроза у мужчин зависят от того, насколько пострадали функции печени, и обычно проявляются в виде печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.
Неспособность органа обезвреживать токсины и вредные продукты клеточного обмена приводит к развитию симптомов интоксикации. Выраженность симптомов цирроза у мужчин зависит от стадии болезни, соблюдения диеты. При подозрении на это заболевание требуется сдать анализы. При циррозе будет заметно отклонение от нормы по нескольким показателям.
Симптомы 1 стадии
На 1 стадии болезнь не проявляет себя, т.к. разрушено пока немного клеток печени, и состояние остается скомпенсированным. В анализе крови может быть снижение индекса протормбина (60-80 ед.), снижение билирубина.
Первые симптомы цирроза печени у мужчин на этой стадии неспецифические: быстрая утомляемость, легкое недомогание при физических или интеллектуальных нагрузках. Нужно определить изменения таких показателей крови:
- альбумин;
- глутаминовая оксалоуксусная транспептидаза;
- тромбоциты;
- гематокрит;
- глутамилтранспептидаза;
- пируваттрансаминаза.
Оставшиеся клетки печени получают бОльшую нагрузку, т.к. выполняют функции уже утраченных.
Симптомы 2 стадии
Стадия субкомпенсации — возникают неспецифические симптомы цирроза, т.к. оставшиеся клетки печени не справляются с повышением нагрузки. Заболевание на 2 стадии ещё поддается терапии. У мужчин с алкогольной зависимостью симптомы цирроза будут выражены сильнее.
Выявляются такие признаки цирроза:
- частые головные боли (за счет накопления токсинов в крови);
- снижение аппетита и тошнота (как результат недостаточной выработки желчи);
- боль, тяжесть или дискомфорт в подреберье справа (увеличивающаяся в размерах печень натягивает капсулу, в которой много болевых рецепторов);
- расстройства стула (с тенденцией к жидкому — из-за неполноценного переваривания жиров, т.к. нарушается их эмульгация);
- начинается печеночная энцефалопатия (за счёт отравления нейронов продуктами их жизнедеятельности);
- проявления нехватки тромбоцитов и протромбина: сосудистые звездочки, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям, тенденция к частому появлению синяков;
- асцит (накопление воды в брюшной полости) — развивается на фоне прогрессирующего снижения альбуминов в крови, т.к. печень уже не может синтезировать их в достаточном количестве.
Симптомы 3 стадии
Характеризуется декомпенсацией — развитием необратимого состояния, при котором развивается печеночная недостаточность. Симптомами декомпенсированного цирроза у мужчин являются:
- желтизна слизистых оболочек, кожи и склер глаз;
- кожный зуд;
- частая рвота;
- выраженный асцит (большой и напряженный живот, из-за накопления в нем жидкости);
- расширение венозных коллатералей («голова медузы» на животе);
- субфебрильная (37,0-38,0) или сниженная (менее 35,50С) температура тела;
- лейконихия (побеление ногтевых пластин); пальцы приобретают вид «барабанных палочек»;
- проявления проблем со свертываемостью крови: петехии (мелкие красные пятна на слизистых и коже), телеангиоэктазы, склонность к появлению синяков и частым кровотечениям из носа;
- прогрессирование печеночной энцефалопатии (за счет накопления кетоновых тел в крови);
- мышечная слабость, связанная с атрофией мускулатуры;
- появление варикоза вен пищевода, желудка, прямой кишки и т.д. — проявления портальной гипертензии.
Без лечения 3 стадия цирроза может привести к смерти на фоне осложнений (кровотечения из варикозных вен пищеварительного тракта) или развития печеночной недостаточности. У мужчин, которые нарушают диету, симптомы болезни выражены острее.
Симптомы 4 стадии
Также называется терминальной. Печень почти полностью заместилась рубцовой тканью, и присутствуют явные признаки её клеточной недостаточности. Адекватным лечением является только пересадка здорового органа.
Симптомы 4 стадии цирроза у мужчин связаны с тяжелыми обменными нарушениями:
- постоянные диспептические проявления (метеоризм, расстройство стула);
- потеря массы тела (кахексия);
- сильная атрофия мышц, в т.ч. дыхательной мускулатуры в зоне межреберных промежутков;
- потеря аппетита, частая рвота;
- сильные боли в правом подреберье; https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere
- иктеричность (желтушность) слизистых и кожи;
- постоянное повышение температуры;
- нарастающее ухудшение умственной деятельности, вплоть до тяжёлых нарушений (шаткость походки, «вязкая» речь, апатия, депрессия);
- нарастание асцита и проявлений портальной гипертензии (варикоза сосудистых коллатералей ЖКТ и живота), кровотечения из них;
- появление язв из-за нарушения обмена веществ в тканях;
- развитие опухолей печени (зачастую — злокачественных; в основном выявляют гепатокарценомы).
Завершением 4 стадии цирроза модет быть впадание человека в печеночную кому и смерть из-за печеночной недостаточности.
Печеночная кома — острая форма поражения мозга на фоне нарушения работы печени, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Различают лёгкую и тяжёлую печеночную кому.
Для лёгкой комы сохраняется реакция на боль, роговичный и глоточный рефлексы. Могут возникать ненормальные рефлексы, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, расширение зрачков или повторяемые бессознательные движения (жевания, хватания).
При глубокой коме реакция на боль и свет исчезает, возникает паралич сфинктеров. Усиливается желтуха, возможны обширные судороги и эпизоды остановки дыхания. Изо рта пациента чувствуется характерный «печеночный» запах.
При 4 стадии цирроза пациент нуждается в срочной госпитализации и пересадке печени.
Как диагностируется цирроз печени у мужчин
После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:
- наличие пристрастия к спиртному;
- вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
- входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
- как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.
После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.
При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.
Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.
Какое пройти обследование
Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.
Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:
- развернутый общий анализ крови;
- коагулограмму;
- анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
- анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
- определение альбумина в крови.
При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:
- УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
- МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.
Лечение
Цирроз печени — заболевание с тенденцией к прогрессированию. Диета и препараты на ранней стадии болезни могут улучшить качество жизни и замедлить рубцовое замещение клеток печени.
Лекарственное лечение цирроза печени у мужчин направлено на улучшение пищеварительной деятельности печени, удаление токсинов и продуктов распада из организма, замещение белков, синтезируемых в малом количестве и т.д. Оно включает приём урсодезоксихолиевой кислоты, которая одновременно стимулирует увеличение выброса желчи, усиление моторики ЖКТ, оказывает желчегонное действие и стимулирует перистальтику желчного тракта.
Обязательно соблюдение диеты с суточным потреблением белков 1г/кг веса пациента; вечерний приём пищи состоит из углеводных продуктов, чтобы предотвратить глюконеогенез во время сна. Исключают спиртное, жирные и жареные продукты, пищу промышленного изготовления, содержащую добавки.
Иногда используют гомеопатические средства: Phosphor 6,12; Lycopodium 6; Mercur Dulcis 6; Nux Vomica 6; Magnesia Muriatica 6.
При циррозе принимать гепатопротекторы запрещено.
В зависимости от возникающих осложнений и причины болезни могут назначаться препараты для борьбы с вирусом гепатита (инг. изоферментов CYP3A4, интерфероны); β-блокаторы (при варикозе пищеводных вен); антибиотики; статины (от портальной гипертензии).
Единственный способ полного излечения — пересадка донорской печени.
Сколько живут с таким диагнозом
Статистика говорит о том, что более 7-10 лет живёт примерно 50% мужчин с циррозом печени в стадии компенсации. Примерно 40% больных живёт около 5 лет, если патология выявлена в стадии субкомпенсации; при декомпенсированном течении показатель трехлетней выживаемости составляет 10-40% пациентов.
Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.
Источник
