Цирроз печени в исходе хвгс что значит
Печень отвечает за выполнение более 150 важных функций, наиболее значимые из них: продуцирование крови, очистка организма от продуктов распада, поддержание адекватного водного обмена. При любых неполадках в работе печени неизбежно страдает весь организм, нарушается функционирование других систем. Наиболее опасным недугом печени является цирроз.
Циррозом называется хроническое заболевание печени, в его течении в зависимости от степени тяжести поражения гепатоцитов выделяют несколько стадий. Болезнь прогрессирует годами, в самом начале патологического процесса вообще никак не проявляется. Проблемы со здоровьем в разы усугубляются на фоне длительного употребления алкогольных напитков, особенно у женщин.
Симптомы первой стадии
При первой стадии цирроза печени симптоматика слабая, в основной массе случаев она остается без внимания, болезнь выявляется совершенно случайно в ходе ежегодного профилактического осмотра.
Пациенты с первой стадией даже не подозревают о своем недуге, поскольку специфические нарушения пищеварительного процесса отсутствуют. Однако патология постепенно прогрессирует, гепатоциты активно погибают, в печеночных тканях появляются уплотнения и рубцы.
Печень сейчас работает с удвоенной силой, иначе она не справилась бы со своими функциями. Лабораторные анализы также не покажут развития заболевания, имеются только незначительные отклонения, не сильно отличающиеся от нормы.
Заподозрить ранний цирроз можно лишь по изменениям в концентрации:
- билирубина;
- протромбина;
- альбумина.
Установить изменения в органе поможет ультразвук, а благодаря допплерографии исследуются просветы в печени, скорость кровотока. При подозрении на цирроз проводится эластометрия, биопсия печени. Без своевременного вмешательства первая стадия спустя несколько месяцев плавно перетекает во вторую субкомпенсированную форму.
Субкомпенсированный цирроз печени
Вторая стадия цирроза называется субкомпенсированной, сейчас появляются более яркие признаки отклонений здоровья. У больного человека начинаются периодические головные боли, повышается слабость, утомляемость, снижается трудовая активность.
Симптомом становится состояние апатии, депрессия, раздражение без причины, расстройство работы органов пищеварительного тракта, резкое снижение или отсутствие аппетита. Также не исключаются частые приступы тошноты, рвоты.
Субкомпенсация протекает на фоне периодической боли в области правого подреберья. Если заболевание развивается у мужчины, к признакам добавляется стремительное облысение, увеличение размера молочных желез.
Вторая стадия иногда дает о себе знать симптомами:
- носовые кровотечения;
- воспалительный процесс десен;
- появление гематом, кровоподтеков.
Развернутый клинический анализ крови покажет снижение концентрации альбумина, в тяжелых случаях развивается асцит, он проявляется несвойственным увеличением размера живота, изменением цвета кожных покровов на нем.
При второй стадии необходимо полноценно питаться, включать в рацион легко усвояемые продукты, обеспечивающие достаточное количество энергии. Меню должно быть составлено таким образом, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на печень.
Особенности питания зависят от клинической картины. При выраженной потере веса, связанной с ухудшением переваривания пищи, необходимо рассмотреть такой вариант, как употребление питательных смесей, введение осуществляют внутривенно или энтеральным путем.
Признаки декомпенсированной стадии
Декомпенсированная стадия отличается выраженной симптоматикой, мешающей пациенту вести нормальный и привычный образ жизни. Зачастую данный этап проявляется прогрессирующей печеночной недостаточностью, что связано со снижением количества здоровых гепатоцитов.
К клинической картине добавляется мышечная атрофия, увеличение проявлений асцита, развитие анемии, геморроя, заметное снижение общей температуры тела. Анализы покажут минимальный показатель альбумина, пациент с такими симптомами должен быть госпитализирован, в противном случае ситуация осложняется, здоровье существенно ухудшается.
При правильном подходе недуг удается остановить, но чаще всего развиваются осложнения, появляется риск смертельного исхода. По этой причине крайне важно не пускать любые проблемы с печенью на самотек, периодически проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.
Третья степень проявляется серьезными проблемами со здоровьем в виде патологий и состояний:
- печеночная кома;
- внутренние кровотечения;
- рак печени;
- перитонит или пневмония;
- варикозное расширение вен.
При появлении таких симптомов избавиться от нарушения медикаментозными препаратами практически невозможно, особенно если мужчина страдает хроническим алкоголизмом. Так как на лицо нарушение обменных процессов, отравление организма, доктор принимает решение о необходимости проведения хирургического вмешательства и пересадки части печени от здорового донора.
Терминальная стадия
Наиболее тяжелой и опасной для жизни является четвертая стадия цирроза печени. При ней у больного усиливаются признаки патологии, происходят необратимые изменения во внутренних органах.
На фоне стойкого алкогольного токсического отравления нарушается работа почек, сердца и кровеносной системы, головного мозга. Осложнениями станут печеночная энцефалопатия, коматозное состояние.
Ранее для оценки состояния печени, определения фиброза проводилась биопсия, современный протокол диагностики предусматривает применение УЗИ, комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты анализов крови.
Что делать для улучшения состояния?
При появлении первых симптомов печеночной энцефалопатии необходимо ограничить поступление белков с пищей, при неполном переваривании растет уровень токсических веществ в кровотоке. При наличии отечности требуется ограничить употребление соли, при асците от натрия отказываются полностью. Нужно следить за диетой, количеством жидкости в рационе, чтобы не усугублять отеки.
Необходимо наладить режим дня, важна умеренная физическая активность, исключающая длительное нахождение на ногах или ходьбу. Следует отказаться от работы, повышающей показатели артериального давления в области живота, нахождения при повышенной или пониженной температуре.
Медики рекомендуют чередовать периоды отдыха и активности, не допускать переутомления, хорошо высыпаться. При ухудшении самочувствия потребуется обязательно перейти на постельный режим, что обеспечит улучшение кровообращения, снизит нагрузку с печени. Полностью исключают:
- физиотерапевтические процедуры;
- вакцинацию;
- длительные солнечные ванны.
Положительное воздействие на организм оказывает профилактика осложнений, назначают антибиотики, кишечные антисептики, целебные настои. С аналогичной целью проходят курс лечения пребиотиками, пробиотиками.
В целях предупреждения кровотечений при варикозном расширении вен используются медикаменты, угнетающие давление в венозной системе, нитраты длительного действия. Если патологический процесс выраженный, есть осложнения, появляются показания для проведения малоинвазивной коррекции при помощи эндоскопических методов. Также практикуется хирургическое удаление вен или резекция самого пораженного органа, можно создавать обходные пути кровотока – шунтирование.
Для улучшения пищеварительного процесса и функций печени принимают препараты:
- эссенциальные фосфолипиды;
- гепатопротекторы растительного происхождения;
- урсодезоксихолевая кислота.
Снизить проявления печеночной энцефалопатия помогают лекарственные средства, связывающие токсические вещества белковой природы. Хорошо подходят таблетки на основе лактулозы, препараты L-карнитина, S-аденозил-L-метионина.
Прогноз на будущее, выживаемость
Цирроз печени заболевание сложное, плохо поддающееся терапии. Нарушается не только строение печени, происходит множество необратимых патологических изменений. Вероятность полного восстановления мала, особенно при третьей и четвертой стадии заболевания. Выживаемость среди больных, страдающих данной патологией, определяется наличием отягощающих факторов и сопутствующих заболеваний.
Если у человека начальный цирроз 1 степени, заболевание излечимо, шансы на выздоровления равняются 70%. При усугублении состояния летальный исход ожидает примерно 60% пациентов. На четвертой стадии смертность достигает 99%, лечение и операция дают только отсрочку на некоторое время.
Статистика пятилетней выживаемости:
- субкомпенсация с поддерживающей терапией – 50-80%;
- декомпенсация при отсутствии сопутствующих болезней – более 40%;
- декомпенсация с осложнениями или на фоне приема алкоголя – от 20%;
- терминальная – 5-7%;
- последняя стадия с печеночной энцефалопатией – летальный исход в 100%.
Цирроз, к сожалению, является достаточно распространенным заболеванием, вызванным внутренними и внешними факторами. При патологии здоровые гепатоциты замещаются рубцовой тканью. Фильтрующий орган постепенно перестает функционировать. В результате появляются тревожные симптомы, токсическое воздействие на остальные системы и внутренние органы.
Написано статей
608
Источник: blotos.ru
Источник
Вирусологическое заболевание гепатит С приносит множество бед своему носителю. Первоначально происходит полное разрушение иммунитета, которое уже можно причислить к серьезным проблемам. Организм становиться беззащитным перед многочисленными вирусами, в таком состоянии даже простуда может стать летальным заболеванием. Но самую главную опасность представляют перемены, происходящие с печенью. Цирроз печени в исходе гепатита С не редкость, а, напротив, закономерность. Вирус нацелен конкретно на данный орган, нарушает не только его работоспособность, но и целостность. В итоге, это может привести к самым худшим последствиям, включая летальный исход.
Причины развития цирроза при HCV
Причина развития цирроза печени при гепатите С проста – разрушительное действие флавивирусов, провокаторов заболевания, на гепатоциты – клетки желчегонного органа. В большинстве случаев, ускоренное развитие цирроза происходит из-за злоупотребления спиртосодержащей продукции при заболевании, а также употреблении жирных и жареных блюд, противопоказанных при HCV. Осложнение развивается не сразу, а спустя определенный промежуток времени. Поначалу, организм уверенно сопротивляется вирусу, но через несколько дней после попадания вируса в кровь начинается отрицательное воздействие на печень. Это и становиться причиной цирроза, следующего в исходе гепатита С.
Цирроз печени в исходе вирусного гепатита С
Чаще всего, цирроз печени в исходе вирусного гепатита С развивается по следующим причинам:
- Обильное употребление этиловых напитков;
- Нестабилизированный рацион, много вредной для желудка пищи в меню;
- Запоздалое обнаружение заболевание;
- Полное формирование вируса;
- Отсутствие полноценного и компетентного лечения;
- Употребление фармацевтической продукции дающей весомую нагрузку на печень.
Иногда, цирроз печени развивается исключительно по индивидуальным причинам, как, к примеру, предрасположенность к данному заболеванию. Она вырабатывается в результате перенесенного алкоголизма (может быть осложнением после кодировке), частым использованием сильнодействующих лекарственных средств без консультации со специалистом или по причине печеночной недостаточности. Цирроз печени предотвратить вполне возможно, но для этого потребуется обнаружить заболевание ещё вначале его развития. Шанс на подобное крайне мал, так как специфические симптомы не проявляются до момента завершения инкубационного периода. Чтобы быть в курсе состояния своего здоровья рекомендуется проводить полное обследование и сдачу анализов раз в 3-6 месяцев.
Цирроз печени в исходе хронического гепатита
Наибольшую опасность представляет цирроз печени, сформировавшийся в исходе хронического гепатита C. Устоявшаяся форма вируса свидетельствует о том, что иммунитет пациента полностью подавлен и, в дальнейшем, совершенно не будет оказывать сопротивления болезни. При хронической форме болезни формируется цирроз печени 2 стадии. Это означает, что приблизительно 50% органа покрылось соединительными волокнами. Работоспособность печени снижается на 60-70%, большинство продуктов становятся неусвояемыми для организма. Подобный расклад представляет серьезную угрозу для человека. Во-первых, при трансформации мягких тканей органа в соединительные или жировые волокна существует высокая вероятность развития некроза, а отмершие части печени не восстанавливаются. Во-вторых, начинаются трудности с усвоением пищи, даже легкая диетическая еда подолгу застаивается в желудке. Цирроз 2 стадии часто переходит в третью или преображается в фиброз, при котором происходит рубцевание органа. Если печень полностью зарубцуется или покроется повреждениями на 80%, орган полностью потеряет свою работоспособность.
Цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита
Еще одной вероятность цирроза печени в исходе может быть аутоиммунный гепатит. Это заболевание характеризуется тем, что иммунитет человека отторгает воспалившиеся клетки печени вместо того, чтобы пытаться справиться с болезнью. Аутоиммунный гепатит – большая редкость, но иногда встречается у зараженных людей с очень слабым иммунитетом. Цирроз печени при данной форме заболевания принимает весьма агрессивный вид. Разрушение мягких тканей ускоряется в несколько раз, при этом, организм совершенно не препятствует данному процессу. В подобной ситуации сможет помочь только одно средство – Софосбувир. Этот компонент активно используется для лечения гепатита С всех форм и тяжести. На сегодняшний день, огромное количество людей смогло излечиться от HCV благодаря Софосбувиру. Если своевременно начать терапевтический курс данным компонентом можно не только вылечить цирроз печени, но и предотвратить его.
Источник
Одним из опасных осложнений вирусного гепатита В является цирроз печени. При его развитии гепатоциты повреждаются и заменяются фиброзной соединительной тканью. В результате нарушается циркуляции крови через печень, и орган уже не может выполнять свою функцию, а именно:
- синтезировать белки и энзимы;
- регулировать концентрацию холестерина;
- обезвреживать токсины.
Впервые термин «цирроз печени» ввел Рене Лаэннек, когда описывал пациента с брюшной водянкой и сильно уменьшенной в размерах печенью. Ткани органа на разрезе были рыжего цвета и очень плотными. В настоящее время эта патология встречается повсеместно и является достаточно распространенной, причем согласно статистике у мужчин она диагностируется в 3—4 раза чаще.
Механизм развития цирроза
Причин развития цирроза много, одной из них является хронический вирусный гепатит В. Опасность заболевания в том, что при попадании возбудителя в организм на протяжении достаточно длительного времени болезнь протекает без каких-либо клинических проявлений. Поэтому пациент может не знать, что заражен, и не начинать, вовремя лечение. И где-то у 5 % наблюдается прогрессирование хронического гепатита В с исходом в цирроз.
Вирус, вызывающий воспаление печени, попадая в организм, начинает продуцировать специальный энзим, который ускоряет его размножение и в пораженных клетках синтезируется чужеродная ДНК. Чтобы победить вирус в организме вырабатываются иммунные агенты, которые атакуют инфицированные гепатоциты. Это становится причиной сильного воспаления. Для заполнения пробелов в паренхиматозной ткани начинается фиброз. Образовавшая строма не может выполнять главные функции печени, и это становится причиной нарушений во всем организме.
Из-за воспалительного процесса и разрушения печени начинается стадия циррозного некроза. Это провоцирует:
- Нарушение свертываемости крови, увеличения вероятности спонтанных кровотечений и гематом. Из-за перерастяжения стенок сосудов они истончаются, это может закончиться их разрывом и обширной кровопотерей, что может стать причиной гибели пациента.
- Развитие некроза из-за чего нарушается водно-электролитный баланс, жидкость задерживается в организме, наблюдаются скопление ее в абдоминальной полости и появление периферических отеков.
- Сильную интоксикацию из-за чего появляются отклонения со стороны ЦНС.
- Нарушение кровотока, так как разросшаяся фибринозная ткань сдавливает кровеносные сосуды, локализованные в печени, повышение давления в воротной вене. Появляется обходное кровообращение, большое количество крови попадает в вены пищевода и желудка, что провоцирует развитие варикозной болезни этих органов.
Также нужно знать основные пути передачи вируса гепатита В и свести риск заражения к минимуму.
Существует 3 механизма передачи инфекции: гемоконтактный (через кровь, при использовании общих шприцов при употреблении инъекционных наркотиков, чужих бритв, зубных щеток, маникюрных и педикюрных принадлежностей, гемотрансфузии); половой и вертикальный (от матери к ребенку).
Чтобы снизить риск заражения вирусом гепатита В, а следования и развитие цирроза печени нужно соблюдать следующие правила: пользоваться презервативами при случайных половых контактах; делать педикюр и маникюр у надежного мастера; следить, что все инъекции делались одноразовым шприцом, и их упаковка вскрывалась в присутствие больного; не использовать чужие станки для бритья, ножницы, зубные щетки, все те вещи, на которых может быть кровь инфицированного; перед планированием беременности сдать анализ на гепатит В.
При заражении новорожденного вертикальным путем, вирусный гепатит протекает особенно агрессивно и часто становится причиной не только цирроза, но и рака печени.
Если же произошло заражение вирусом гепатита В, то прогрессирования заболевания и развития цирроза печени провоцирует:
- злоупотребление спиртными напитками;
- одновременное инфицирование другими вирусами (например, если у пациента наблюдается кроме ХГ коинфекция ВИЧ, то это повышает вероятность замены паренхиматозной ткани стромой);
- высокий уровень Fe в организме;
- возраст (после 45 лет риск развития цирроза возрастает).
Виды и симптоматика цирроза
Опасность цирроза печени вызванного вирусом гепатита в том, что на начальной стадии отсутствуют специфические патологии, пациента может беспокоить: беспричинная усталость, небольшой дискомфорт в районе печени, вздутие живота.
При прогрессировании цирроза могут появляться следующие специфические симптомы:
- желтушность кожных покровов и склер;
- похудение, вплоть до кахексии, развивающейся из-за анорексии;
- абдоминальные боли (которые при прогрессировании цирроза становятся постоянными и сильными), тошнота, рвота;
- вертиго;
- повышенное газообразование;
- атрофия мышц;
- деформация кистей;
- бледность кожи, покраснение ладоней и геморрагические высыпания;
- брюшная водянка, возникающая из-за скопления жидкости в абдоминальной полости.
Различают несколько видов болезни: портальный, постнекротический и билиарный цирроз.
Портальный цирроз
При таком течении заболевания печень уменьшается в размерах. Из-за появления в ней мелких паренхиматозных узлов орган имеет мелкозернистую структуру. Главным признаком этого вида патологии является развитие портальной гипертензии. Со временем присоединяется печеночная недостаточность и желтуха. Нередко у пациента наблюдается геморрагический и гиперспленический синдром. Как правило, при таком течение не нарушается секреция желчи и поступления ее в 12-ти перстную кишку, а также не накапливаются холевые кислоты в крови.
У пациента при развитии портального цирроза наблюдаются следующие симптомы:
- кахексия (истощение) и бледность кожи;
- желтуха (наблюдается на последние стадии патологии);
- печеночные ладони, на теле можно обнаружить «сосудистые» звездочки, « голову медузы» на передней стенки живота;
- скопление жидкости в брюшной полости из-за чего пропальпировать печень достаточно проблематично (после брюшной пункции и приема диуретических средств орган хорошо пальпируется, он плотный, безболезненный сначала увеличен в размере, но со временем уменьшается, края острые и поверхность гладкая);
- спленомегалия и повышение активности печеночных энзимов;
- снижение уровня форменных элементов крови, уровня белка и тромбина в кровотоке.
При развитии портального цирроза печени рекомендуется прибегать к толчкообразной пальпации органа. Для этого доктор касается подушками пальцев передней стенки живота в районе правого подреберья и совершает короткие толчкообразные движения. При этом пальпирующую руку нужно держать вертикально. При касании печении создает впечатление, что орган как, будто уплывает из-под пальцев и снова возвращается. Это признак получил название симптом «плавающей льдинки».
Развивается портальный цирроз не только из-за хронического гепатита, но и злоупотребления алкоголем.
Постнекротический цирроз
Согласно статически такое течения патологии составляет до 20—30% всех случаев циррозов. Развивается, как правило, из-за гепатитов вирусной этиологии и повреждения органа токсинами. При таком виде цирроза печень чуть уменьшена в размерах. Зато в органе образуются большие узлы, которые состоят из соединительной ткани. Другое название патологии «макронодулярный» и крупноузловый цирроз.
У пациента рано развивается печеночно-клеточная недостаточность и портальная гипертензия.
При таком течении цирроза характерно появление желтухи (она наблюдается периодически, когда болезнь обостряется) и брюшной водянки. При пальпации живота можно обнаружить, что печень увеличена в размерах, уплотнена и болезненна. В ней много бугров, края ее острые и неровные. На последней стадии цирроза она уменьшена.
При осмотре больного можно обнаружить на коже «сосудистые звездочки», гематомы, расчесы, пальминарную эритему.
Из-за некроза гепатоцитов может наблюдаться повешение температуры тела.
При лабораторных исследованиях можно выявить повышения уровня билирубина в крови и активности ферментов печени.
Билиарный цирроз
Билиарный цирроз бывает: первичный (чаще всего появляется на фоне вирусных гепатитов и приема некоторых медикаментов, особенно оральных противозачаточных средств) и вторичный (обычно возникает на фоне желчнокаменной болезни, новообразований большого дуоденального сосочка).
Причиной его развития становится обструкция внепеченочных, а зачастую и внутрипеченочных желчных путей. Это затрудняет циркуляцию желчи и вокруг канальцев Геринга разрастается соединительная ткань.
Характерными признаками такого течения патологии является ранее появление стойкой желтухи и скопление в крови желчных кислот. При прогрессировании цирроза присоединяется печеночно-клеточная недостаточность и повышение давления в воротной вене. На коже видны следы расчесов, появляется ксантомы на веках, локтях и ягодицах.
Кроме этого, при таком течении патологии наблюдаются следующие симптомы:
- пальцы Гиппократа;
- остеопороз;
- светлый кал и темная урина;
- продолжительная лихорадка, спровоцированная холангитом;
- брюшная водянка, которая возникает на поздней стадии цирроза;
- спленомегалия;
- гипотония и урежение сердцебиения;
- повышение уровня билирубина и холестерина в крови.
При пальпации можно обнаружить, что печень увеличена, плотная и болезненная. Края органа ровные и острые.
Течение патологии может быть различным. Острая фаза сменяется стадиями ремиссиями. При развитии цирроза смерть пациента наблюдается из-за печеночной комы или обширных внутренних кровопотерь.
Возможные осложнения
Если вирусный гепатит перешел в цирроз печени, то на фоне патологии могут появиться следующие осложнения:
- Внутреннее кровотечение из ЖКТ, которое никак не проявляется, пока не разовьется обширная кровопотеря.
- Нарушения свертываемости, которое появляется из-за снижения количество тромбоцитов. Даже небольшие травмы могут стать причиной кровотечений. На теле пациентам можно увидеть петехии и экхимозы. Если заболевание сопровождается головокружением и гипотонией, то пациент нуждается в срочной госпитализации.
- Язва желудка и 12-ти перстной кишки, которые развиваются из-за расстройства кровоснабжения этих органов, что становится причиной нарушения выработки соляной кислоты, изъязвления слизистой.
- Энцефалопатия, появляющееся из-за того, что печень не может качественно очистить организм от токсических веществ, и они отравляют клетки головного мозга и всю ЦНС. При ее возникновении у пациента наблюдаются психические и двигательные нарушения. Энцефалопатия может спровоцировать развитие печеночной комы.
- Напряженный асцит, при котором наблюдается скопление большого количества жидкости в абдоминальной полости. Это состояние развивается из-за расстройства циркуляции крови и перестройки печени.
- Тромбоз. Из-за снижения скорости кровотока, кровь застаивается в венах, и появляются тромбы. При этом наблюдаются резкая боль в правом боку, тошнота, рвота фонтаном. При развитии такого состояние нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и своевременно начать терапию, иначе возможно развитие более опасных осложнений.
- Спонтанный перитонит, который возникает при присоединении бактериальной инфекции. Это становится причиной обширного воспаления брюшины. При этом у пациента наблюдаются сильные абдоминальные боли, фебрильная температура, появления признаков энцефалопатии.
- Онкология. При перерождении гепатоцитов возможна их малигнизации и развитие рака печени.
Диагностика
Диагноз цирроз печени доктор выставляет на основании визуального осмотра и ряда анализов.
Пациенту назначают:
- УЗИ органов брюшной полости, которое может показать изменения в структуре печени и селезенки;
- ОАК, позволяющий выявить отклонения в составе крови;
- кровь на свертываемость, билирубин, содержания белка, активности печеночных ферментов;
- анализ кала и мочи;
- биопсия печени.
Лечебные мероприятия
Что хронический гепатит не развился в цирроз печени, нужно своевременно начать лечение. Пациенту должен придерживаться следующих рекомендаций: проходить противовирусную терапию; придерживаться специальной диеты; скорректировать свой образ жизни; принимать витаминно-минеральные комплексы; отказаться от спиртного и токсичных лекарств, способных спровоцировать прогрессирования заболевания;
Диетотерапия
Пациенту показан стол №5 и 5а.
Основные правила диеты:
- Содержание жиров в рационе должно быть не более 80 г. При этом только 25% из них — животные жиры. Это могут быть молоко и постное мясо.
- Дневная норма белка — 80 г, во время обострения его исключают полностью.
- Содержание углеводов максимум 400 г в сутки.
- В день разрешено не более 10 г поваренной соли, ее надо добавлять в готовые блюда.
- Из меню исключается копчения, соления и маринады.
- Растительную пищу богатую клетчаткой можно употреблять после термической обработки. Из сырых овощей и фруктов можно делать пюре и отжимать сок.
- Готовить блюда можно в пароварке, варить, запекать в духовке. Иногда допускается тушение продуктов.
- Из рациона стоит исключить продукты, содержащие азотистые основания, холестерин и щавелевую кислоту: грибы, наваристые мясные и рыбные бульоны.
- Нельзя употреблять слишком холодные блюда.
- В сутки нужно выпивать до 1,5—2 л воды.
Медикаментозная терапия
Пациенту прописывают в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений:
- противовирусные препараты на основе интерферона;
- диуретические средства, помогающие нормализовать водно-солевой баланс, такие как фуросемид, гипотиазид;
- липотропные препараты, нормализующие жировой обмен;
- гормоны, особенно на начальной стадии хронического гепатита, прогрессирования цирроза, сопровождающегося гиперспленизмом и гемолитической анемией (дексаметазон);
- антибиотики при присоединении бактериальной инфекции;
- противоаллергические препараты для устранения кожного зуда;
- иммуносупрессоры короткими курсами.
В зависимости от клинической картины может быть проведены: гемотрансфузия; пересадка печени; хирургическая терапия (оментопексия и портокавальный анастомоз, которые позволяют улучшить кровоснабжение в больном органе).
Дополнительные методы терапии
Больному показано физиолечение. Физиотерапия является вспомогательным методом лечения цирроза. Пациенту назначают такие процедуры как: ультразвук на зону проекции поврежденного органа; эндотермия; двухполюсной электрофорез с MgSO4; высокочастотная магнитотерапия с йодом или новокаином.
Если пациента не наблюдаются частые печеночные колики, в стадии стойкой ремиссии ему показано ЛФК. В комплекс лечебной физкультуры входят дыхательные упражнения. Они ускоряют циркуляцию крови. При вдохе увеличивается скорость поступления крови к сердцу, при выдохе — из полой вены.
В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
После согласования с лечащим врачом можно применять рецепты народной медицины. Например, при заболеваниях печени рекомендуется отвар из можжевельника. Для его приготовления 1 часть ягод залить 20 частями воды. Принимать по 1 ст.л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
Во время терапии постоянно нужно сдавать анализы, которые позволяют оценить состояние печени.
Продолжительность жизни
Если патология своевременно выявлена и начато лечение, то цирроз может иметь хороший прогноз. При адекватной терапии, возможно, приостановить прогрессирования болезни. В тяжелом случае единственным эффективным способом лечение является трансплантация органа.
Продолжительность жизни больного зависит от того как своевременно начата терапия, насколько запущена патология, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.
Злоупотребления спиртным и медикаментами, гепатиты и иные патологии могут разрушать гепатоциты, и печень утрачивает способность регенерироваться и выполнять свою функцию.
Когда цирроз печени выявлен вовремя, и назначено правильное лечение, прогрессирование патологии можно приостановить.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник