Цирроз печени в японии

Медицина 2.0

Рубрики

Японские ученые смогли вылечить цирроз печени

Впервые исследователи смогли вернуть пораженную циррозом печень в нормальное состояние.

Группа исследователей из Медицинского университета японского города Саппоро объявила, что впервые в истории смогла вернуть к здоровому состоянию печень, пораженную циррозом. В ходе экспериментов на крысах был использован новый лекарственный препарат, который до конца года начнет проходить клинические испытания в США.

Средство, разработанное в Медицинском университете Саппоро, препятствует чрезмерной выработке коллагена, который вызывает фиброз клеток печени. В ходе экспериментов этот препарат за пять недель возвращал к здоровому состоянию печень, пораженную циррозом. Каких-либо побочных эффектов при этом не наблюдалось, сообщает NEWSru.com.

После проведения клинических экспериментов на людях, сообщил представитель исследовательской группы из Медицинского университета Саппоро профессор Иосиро Ниицу, новое лекарство может быть готово к практическому применению примерно через пять лет.

Добавил microb 3755 дней назад в категорию Гастроэнтерология

Использованные источники: www.med2.ru

Новое лекарство от цирроза: больную печень восстановит вирус

Ученые выявили вирус, преобразующий поврежденные фиброзом клетки печени в здоровые гепатоциты. Такое «перепрограммирование» способно на несколько десятилетий продлить жизнь пациентов с циррозом и другими хроническими заболеваниями печени, сохранив основные функции важного органа.

Цирроз печени развивается при длительной интоксикации алкоголем, на фоне вирусных гепатитов B, C и D, паразитарных инфекций (шистоматоза, описторхоза, кандидоза, аспргелиоза), болезней желчевыводящих путей, застойной сердечной недостаточности, различных химических и лекарственных интоксикаций и наследственных нарушений обмена веществ. Иногда замещение здоровой ткани печени фиброзной соединительной тканью возникает без видимой причины, и у 10-35% больных его этиология остается неясной.

Печень способна восстанавливаться, но если ее общая функциональность опускается ниже критического предела в 20%, пациенты умирают в течение 2 лет.

Команда американских и немецких ученых разработала способ преобразования поврежденных токсинами клеток (миофибробластов) в здоровые клетки печени – гепатоциты. В ближайшие годы технологию смогут использовать для продления жизни пациентам с прогрессирующим фиброзом печени. Основная цель терапии – остановить рубцевание тканей печени, вызывающее цирроз.

Фиброз печени возникает, если поврежденные алкоголем, гепатитом или жировым гепатозом клетки (гепатоциты) не восстанавливаются достаточно быстро, а здоровая ткань органа заменяется рубцовой. Фиброз является конечной стадией многих хронических заболеваний печени. Ожирение, например, может привести к жировой болезни печени (жировой гепатоз), которая станет главной причиной развития фиброза в ближайшие 10 лет.

Связанные болезни:

Как вирус восстанавливает больную печень

Ученые выявили аденоассоциированный вирус (AAV), который способен поражать миофибробласты – клетки, из которых формируется фиброзная соединительная ткань. Вирус преобразует поврежденные клетки печени в функциональные гепатоциты. Число новых клеток во время испытаний данной технологии оказалось относительно небольшим (часто – менее 1%), но их вполне достаточно, чтобы замедлить фиброз и улучшить работу печени.

Аденоассоциированный вирус не вызывает у человека заболеваний, но может инфицировать делящиеся и неделящиеся клетки, встраивая свой геном в геном хозяина. Эти особенности делают AAV особенно привлекательным кандидатом для генной терапии различных заболеваний.

Пересадка печени по-прежнему является лучшим «лекарством» от цирроза печени, но даже незначительное улучшение функций этого важного органа может сохранить пациенту несколько лет жизни, позволяя дожить для трансплантации или нового революционного открытия, способного вылечить смертельную болезнь.

Использованные источники: www.likar.info

Лечение цирроза печени в Индии: здоровье можно вернуть

Индия по праву считается самой мистической страной на планете. В лечении заболеваний здесь всегда превалировала духовно-энергетическая составляющая. На родине йоги и аюрведы хорошо знакомы с тонкоматериальной анатомией человека, а вот в техническом плане индийские клиники до недавнего времени имели заметное отставание от американских, японских и европейских.

Сегодня Индия является лидером международного медицинского туризма и на это имеются веские причины. Качественная медицинская помощь соответствует мировым стандартам. Преуспеть Индии в лечении цирроза печени и завоевать популярность у зарубежных пациентов удалось благодаря следующим факторам:

  • высокая квалификация врачей, которые наработали опыт в ведущих мировых центрах гепатологии;
  • наличие новейшего оборудования (как в странах-лидерах медицинской индустрии);
  • невероятно низкие цены на диагностику и лечение болезней печени;
  • аккредитация ведущими страховыми компаниями мира;
  • оптимальные объёмы комплексного лечения цирроза печени в Индии;
  • соблюдение этических норм и требований;
  • профессионализм сестринского ухода;
  • эффективные программы реабилитации больных циррозом;
  • переводчики, в том числе русскоговорящие;
  • теплота и доброжелательность персонала клиник, особый комфорт пребывания в них;
  • возможность проходить курс лечения цирроза в Индии с сопровождающим.

Лекарство от цирроза печени из Индии

Цирроз печени сравнивают с бомбой, которая изнутри разрушает весь организм. Опасность смертельного исхода обусловлена необратимыми нарушениями в работе этого жизненно важного органа. Здоровая, функционально полноценная ткань поражается и замещается фиброзной. Страдают все структурные элементы паренхимы, гибнут многие клетки, а соединительная ткань разрастается, увеличивая печень в размерах. Затем, в результате компенсаторной атрофии и рубцевания орган уменьшается, сморщивается.

Главные факторы, приводящие к тому, что печень перестаёт нормально функционировать — это гепатиты и алкоголизм. Развитие цирроза также провоцируют: лекарственные, бытовые и промышленные интоксикации, неправильное питание, туберкулёз, сифилис, расстройства кровообращения и обмена веществ, наследственные особенности организма.

Симптоматика может быть самой разнообразной и зависит от повреждения тех или иных органов и систем. Часто у больных наблюдается снижение аппетита, повышенная утомляемость, боли в животе, расстройство деятельности ЖКТ, кровоточивость дёсен, поведенческие отклонения и даже сбои в работе сознания.

Когда в организме прекращается синтез белков и очищение крови от токсинов, наступает тяжёлая фаза болезни, которая может привести к летальному исходу.

Универсального лекарства от цирроза печени в Индии или другой стране пока не изобрели. Здесь производится и успешно применяется целый комплекс препаратов, способных перевести болезнь в стадию ремиссии и нормалиизовать работу печени. Фармацевтическая промышленность страны переживает бурный рост. Индию относят к лидерам мирового рынка лекарств.

При циррозе печени в Индии пациентам назначают медикаменты следующих групп:

  • глюкокортикоиды,
  • снимающие интоксикацию,
  • улучшающие метаболизм,
  • восстанавливающие печёночные клетки,
  • диуретики,
  • витамины, микроэлементы,
  • ферменты.
Читайте также:  Отвары при циррозе печени

Поскольку приём лекарств при циррозе печени — процесс длительный, в Индии производится их тщательный отбор. Лекарственные средства подвергаются многочисленным лабораторным проверкам и испытаниям на добровольцах.

Хирургическое лечение цирроза печени в Индии

Консервативные методы не всегда приносят должный эффект, особенно в тяжёлых, запущенных случаях. Развитие хирургии в Индии и внедрение инноваций позволяют качественно выполнить ряд оперативных вмешательств для сохранения жизни пациента и улучшения её качества. Например, в случае выраженной портальной гипертензии выполняют спленэктомию (удаление селезёнки) и органопексию (фиксация смещённого органа). Другой тип операций проводится для создания соустий между сосудами для снижения давления в печёночных венах.

Пересадка стволовых клеток — перспективный метод лечения цирроза в Индии. Они берутся из костного мозга пациента и пересаживаются в поражённые участки печени. На восстановление печени уходит около месяца. Большим плюсом является отсутствие необходимости в приёме иммуносупрессоров.

Пересадка печени при циррозе в Индии

Трансплантация печени очень сложна, поэтому в Индии данную процедуру доверяют только очень профессиональным хирургам. Они осуществляют операцию с полной безопасностью для донора и 95% вероятностью успеха для больного.

В крупнейших центрах Индии пересадка печени при циррозе ежемесячно проводится более 20 раз. В своих научных исследованиях доктора уделяют много внимания созданию и применению искусственной печени. Трансплантация проводится при печёночной недостаточности и показана в случае первичного и вторичного билиарного цирроза, алкогольного цирроза.

Для получения печени от трупного донора пациента записывают в лист ожидания. Лучшим вариантом считается печень живого донора. Никакой опасности операция ему не несёт. По прошествии двух недель после вмешательства печень донора восстанавливает свои размеры и функции. Требования, предъявляемые к донору, чей орган будет использован для больного в ходе пересадки печени при циррозе в Индии следующие:

  • возраст 18—55 лет,
  • вес 50—85 кг,
  • он должен быть близким родственником для больного,
  • добровольное согласие на операцию,
  • нормальная функция печени,
  • совпадение по ряду медицинских параметров с реципиентом,
  • достаточно большие размеры печени.

Пересадка печени при циррозе в Индии занимает от 6 до 12 часов. В ней участвует целая команда медицинских работников, среди них 2 анестезиолога и 3 хирурга. В ходе оперативного вмешательства желчные протоки и кровеносные сосуды отсоединяются от поражённой печени. Затем она заменяется здоровой.

В отделении интенсивной терапии пациент находится от трёх до десяти дней. Получает иммуносупрессоры, чтобы не произошло отторжение органа. Когда показатели восстановления организма достигнут необходимого уровня, пациента переведут в специализированное отделение на 2—4 недели. А потом — возвращение домой со здоровой печенью!

Использованные источники: www.medical-express.ru

Источник

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени зависят от степени активности заболевания.

Общие признаки цирроза печени.

  • Астенический синдром:
    • снижение работоспособности;
    • повышенная утомляемость, слабость, сонливость днем;
    • снижение аппетита;
    • подавленное настроение.
  • Кахексия (истощение), снижение массы тела.
  • Невысокая гипер-гамма-глобулинемия (умеренное повышение гамма-глобулинов (специфических белков иммунной системы) в крови — норма 8,0-13,5 г/л).
    • Коэффициент Де Ритиса (отношение аспартатаминотрансферазы  к аланинаминотрансферазе – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной функции печени). В норме этот коэффициент менее 1.
    • Артериальная гипотония (снижение « верхнего» артериального давления ниже 100 мм рт. ст.).

Печеночные признаки.

  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности):
    • телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле);
    • пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи);
    • общая феминизация облика (мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины: отложение жира на бедрах и на животе, тонкие конечности), скудное оволосение в подмышечной области и на лобке, гинекомастия (образование и увеличение молочных желез у мужчины), атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции), импотенция (расстройство половой и эректильной функции (эрекции) у мужчин, невозможность совершить нормальный половой акт);
    • гипертрофия околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»);
    • расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо);
    • склонность к образованию « синяков»;
    • контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж) деформация и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации);
    • желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока);
    • лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях);
    • симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Синдром портальной гипертензии:
    • увеличение селезенки;
    • асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
    • варикозное (деформационное) расширение вен пищевода (выносящих кровь от пищевода);
    • расширение параумбиликальных (находящихся в области пупка) вен – симптом « головы медузы» (характерный венозный рисунок на животе, в виде расходящихся в разные от пупка стороны синих вен);
    • варикозное расширение верхних прямокишечных вен (выносящих кровь от верхней части прямой кишки).

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).

Формы

В зависимости от причины, вызвавшей цирроз, выделяют несколько форм заболевания.

  • Билиарный цирроз – повреждение печени вызвано нарушением оттока желчи. Развивается постепенно, симптомы умеренно выражены.
  • Алкогольный цирроз – наиболее частой причиной развития цирроза в настоящее время является алкогольный гепатит (воспаление печени). Скорость развития цирроза печени при алкогольном гепатите зависит от частоты запоев, количества употребляемого спиртного и вида напитка (его крепости) и может варьироваться от нескольких лет до нескольких десятков лет.
  • Вирусный цирроз – развитие цирроза вследствие перенесенных вирусных гепатитов (B, C, D) — острое воспаление ткани печени, вызываемое разными вирусами: вирусом гепатита В, вирусом гепатита С, вирусом гепатита D.
  • Лекарственный цирроз (возникает при длительном и бесконтрольном приеме лекарств, особенно гепатотоксичных (повреждающих печень) – антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, обезболивающих, а также наркотиков). Развивается достаточно медленно.
  • Застойный цирроз – при нарушении кровоснабжения печени, чаще вследствие портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене – главной вене печени). Скорость развития этой формы цирроза зависит от выраженности застоя в печени и обычно составляет 10 – 15 лет.
Читайте также:  Лекарствами печень цирроз печени

По тому, как печень, пораженная циррозом, справляется со своими функциями в организме, выделяют:

  • компенсированный цирроз (изменения в печени есть, но симптомы заболевания отсутствуют);
  • субкомпенсированный цирроз (постепенное появление клинических симптомов (ухудшение общего самочувствия, потемнение мочи, кровоточивость десен, появление « сосудистых звездочек» на лице и теле));
  • декомпенсированный цирроз (развитие печеночной недостаточности – состояния, при котором печень не выполняет полноценно свои функции в организме (обезвреживание ядовитых веществ, образование белков, образование и выделение желчи)). При декомпенсированном циррозе появляется асцит (скопление жидкости в брюшной полости), возникают кровотечения из вен пищевода и желудка, нарушается работа головного мозга.

По характеру поражения ткани печени выделяют цирроз:

  • мелкоузловой (небольшие очаги рубцовой ткани в печени);
  • крупноузловой (крупные очаги рубцовой ткани в печени);
  • смешанный (рубцовые узлы разных размеров).

Причины

  • Вирусные гепатиты (B, C, D) — острое воспаление ткани печени, вызываемые: вирусом гепатита В, вирусом  гепатита С, вирусом гепатита D.
  • Алкоголь. Почти всегда развитию алкогольного цирроза предшествует употребление алкоголя в течение более 10 лет.
  • Иммунные нарушения:
    • аутоиммунный гепатит (заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени);
    • первичный билиарный цирроз (аутоиммунное поражение желчных протоков).
  • Заболевания желчных путей:
    • внепеченочная обструкция (закупорка) желчных путей;
    • первичный склерозирующий холангит (воспаление и образование рубцовой ткани в желчных путях);
    • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
  • Токсический гепатит (поражение ткани печени в результате  действия лекарственных препаратов, ядов, токсинов, химикатов).
  • Портальная гипертензия (повышение давления в главной вене печени — воротной).
  • Синдром Бадда-Киари (возникновение венозного застоя в печени).
  • Некоторые наследственные заболевания (к примеру, болезнь Вильсона-Коновалова (заболевание, при котором в печени накапливается медь из-за дефекта в ее обмене веществ)).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились и были ли боли в животе, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, возможные кровотечения, зуд кожи, отечность ног, с чем пациент связывает возникновение симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания печени, отравления, операции, другие заболевания желудочно-кишечного тракта (какие именно), каков характер стула (цвет, консистенция, запах), есть ли у пациента вредные привычки, какие условия труда и быта).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие  у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта: желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре, гепатитов (воспаление печени)).
  • Осмотр. При осмотре пациента определяется болезненность живота при его пальпации (прощупывании) чаще в верхних отделах живота, над пупком справа, определение свободной жидкости в брюшной полости, желтушность кожи, белков глаз, возможен « печеночный запах» изо рта.
  • Оценка психического состояние человека для своевременной диагностики печеночной энцефалопатии (заболевания, развившегося в результате токсического (отравляющего) действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови).
  • Лабораторные методы исследования.
    • Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы) в крови при воспалительных заболеваниях).
    • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
    • Биохимические маркеры (показатели) фиброза печени – PGA-индекс:
      • протробминовый индекс (показатель свертываемости крови) (Р) – при фиброзе снижается;
      • гамма-глутамилтранспептидаза (биологически активное вещество, в норме участвующее в молекулярных реакциях в ткани печени)  (G) – при фиброзе повышается;
      • алипопротеин А1 (белок крови, отвечающий за транспортировку холестерина (продукт обмена веществ и жиров) в организме) (А) – при фиброзе снижается.
      • Значения PGA колеблются от 0 до 12. Если PGA9, то вероятность цирроза составляет 86%.
    • Коагулограмма — оценка состояния свертывающей (препятствующей возникновению кровотечения) системы крови: у больных фиброзом свертываемость будет в норме либо слегка снижена.
    • Антимитохондриальные антитела (показатели, характерные для аутоиммунной (заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени) природы цирроза печени).
    • Антигладкомышечные антитела (показатели, выявляемые при повреждении гладких мышц организма, характерные для аутоиммунной природы цирроза печени).
    • Антинуклеарные антитела (показатели, характерные для разрушения структуры ядер клеток, при их аутоиммунном повреждении).
    • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
    • Анализ крови на присутствие вирусных гепатитов.
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
    • Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства простейших (амебы, лямблии).
  • Степень тяжести цирроза печени оценивается по шкале Чайлд-Пью по нескольким   критериям:
    • уровень билирубина крови (продукта распада эритроцитов (красных клеток крови));
    • уровень сывороточного альбумина (самых мелких белков);
    • протромбиновый индекс (один из показателей свертываемости крови);
    • наличие асцита (свободной жидкости в брюшной полости);
    • печеночная энцефалопатия (повреждение головного мозга веществами, в норме обезвреживаемыми печенью).
  • В зависимости от степени выраженности отклонений от нормы данных критериев устанавливается класс цирроза печени:
    • А — компенсированный (то есть возмещенный — приближенный к норме) цирроз печени;
    • В — субкомпенсированный (то есть не полностью возмещенный) цирроз печени;
    • С — декомпенсированный (то есть с глубокими необратимыми нарушениями деятельности печени) цирроз печени.
  • Инструментальные методы исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника. Позволяет обнаружить очаги рубцовой ткани в печени.
    • Эзофагогастродуоденоскопия — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода (для выявления патологически (ненормально) расширенных вен), желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
    • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения, характерных узлов в ткани печени.
    • Биопсия печени  — микроскопическое исследование ткани печени, полученной при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ, позволяет поставить окончательный диагноз, исключить опухолевый процесс.
    • Эластография – исследование ткани печени, выполняемое с помощью специального аппарата для определения степени фиброза печени. Является альтернативой биопсии печени.
Читайте также:  При циррозе печени температура поднимается или нет

посмотреть лучшие клиники по лечению цирроза печени

BOOKIMED | Ваше здоровье — наш приоритет

Выбрать клинику

Лечение цирроза печени

Лечение циррозов печени основывается на разделении на классы поражения печени.

  • Класс А – амбулаторное лечение (в поликлинике).
  • Класс В – амбулаторное лечение/госпитализация.
  • Класс С – госпитализация.

В лечении применяют несколько методов терапии.

  • Этиотропное (воздействие на причину цирроза) лечение:
    • противовирусная терапия – приме противовирусных препаратов (при вирусном гепатите( воспалении печени));
    • отказ от употребления алкоголя, избавление от алкогольной зависимости;
    • отмена лекарственного вещества, вызвавшего повреждение печени.
  • Патогенетическое (воздействующее на процессы в организме, протекающие при циррозе):
    • удаление избытка меди (при болезни Вильсона-Коновалова — заболевание, при котором в печени накапливается медь из-за дефекта в ее обмене веществ);
    • иммуннодепрессивная терапия (снижающая реакцию иммунной системы на клетки печени);
    • лечение холестаза (застоя желчи в желчных путях) желчегонными препаратами.
  • Симптоматическое (воздействие на причины симптомов, проявляющихся при циррозе). Лечение:
    • печеночной энцефалопатии (повреждение головного мозга веществами, в норме обезвреживаемыми печенью) диетотерапией (снижение белка и повышение растительных продуктов в рационе) и антибактериальными препаратами;
    • синдрома портальной гипертензии (повышения давления в системе воротной вены – комплексной венозной структуры, участвующей в циркуляции крови и обменных процессах в печени) диуретическими препаратами (стимулируют функции почек для выведения скопившейся в брюшной полости жидкости).

Препараты, используемые для лечения и коррекции нарушений гепатобиллиарной системы (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути).

  • Цитостатики (препараты, снижающие образование рубцовой ткани в печени).
  • Гепатопротекторы (препараты, сохраняющие активность клеток печени).
  • Желчегонные средства (усиливающие выведение желчи).
  • Иммунномодуляторы (препараты, стимулирующие собственную иммунную системы на борьбу против заболевания).
  • Противоспалительные препараты – уменьшающие или устраняющие процесс воспаления в печени.
  • Антиоксиданты (препараты, снижающие и/или устраняющие повреждающее действие токсических (отравляющих) веществ и продуктов обмена в организме).
  • Диуретические препараты при асците (свободной жидкости в брюшной полости)  — стимулируют функции почек для выведения скопившейся в брюшной полости жидкости.

Также применяют базисную (основную, постоянную) терапию цирроза печени.

  • Диета №5 (питание 5-6 раз в сутки, ограничение белка до 30-40 г в сутки при развитии печеночной энцефалопатии, исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой, поваренной соли). При развитии печеночной энцефалопатии общее количество белка ограничивается до  0- 30 г/сутки.
  • Прием витаминных (витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, липоевая кислота) комплексов курсами длительностью 1-2 месяца.
  • Ферментные (помогающие пищеварению) препараты, не содержащие желчь.
  • Ограничение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок (класс А, В), строгий постельный режим (класс С).

Осложнения и последствия

  • Возникновение асцита (скопления жидкости в брюшной полости) и перитонита (воспаления брюшины).
  • Варикозное (изменение структуры стенки, возникшее вследствие повышенного венозного давления) расширение вен пищевода, кровотечение из этих вен. Симптомы желудочно-кишечных кровотечений:
    • кровавая рвота;
    • мелена (черный стул);
    • пониженное артериальное давление (менее 100/60 мм рт.ст.);
    • частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (норма – 60-80).
  • Спутанность  сознания, печеночная энцефалопатия (нервно-психический синдром, проявляющийся расстройством поведения, сознания, нервно-мышечными нарушениями, вызванный снижением или отсутствием печеночной функции).
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная (тяжело излечимая, быстропрогрессирующая)  опухоль печени, возникающая при ее хроническом повреждении (вирусной и/или алкогольной природы)).
  • Гепаторенальный синдром (тяжелая почечная недостаточность (стойкое угнетение функции почек, приводящее к накоплению токсических веществ в крови вследствие нарушенной их фильтрации)) у больных циррозом печени.
  • Печеночно-легочной синдром (низкое содержание кислорода в крови у больных циррозом печени, возникшее вследствие изменений циркуляции крови в легких).
  • Печеночная гастропатия (заболевание желудка, развившееся вследствие нарушенной функции печени и измененной циркуляции крови).
  • Печеночная колопатия (заболевание толстого кишечника вследствие нарушенной функции печени и измененной циркуляции крови).
  • Бесплодие.

Профилактика цирроза печени

  • Ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок при гепатитах (воспалениях печени) и неактивном циррозе.
  • Снижение или исключение влияния вредных производственных и бытовых факторов, токсичных (вредных) для печени лекарственных препаратов.
  • Прием поливитаминных комплексов.
  • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).
  • Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
  • Отказ от алкоголя, курения, наркотических препаратов.
  • Профилактика вирусных гепатитов и их своевременное и полноценное лечение.
  • Регулярное (не реже одного раза в год) эндоскопическое исследование (ззофагогастродуоденоскопия) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
  • Своевременное и адекватное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта:
    • гепатита (воспаления печени);
    • гастрита (воспаления желудка);
    • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (образования язв в желудке и двенадцатиперстной кишке);
    • панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
    • холецистита (воспаления желчного пузыря) и других.

Дополнительно

В настоящее время большое внимание уделяется выявлению фиброза печени и наличию или отсутствию его прогрессирования. Степень фиброза определяют по различным шкалам. В России чаще всего используют шкалу METAVIR.

  • F0 – фиброза нет.
  • F1 – портальный (связанный с повышением давления в воротной вене – одной из главных вен печени) фиброз без образования септ (соединительнотканных (в основе лежит соединительная ткань, играющая опорную и структурную функцию в организме) прослоек).
  • F2 — портальный фиброз с редкими септами.
  • F3 – много септ без формирования цирроза.
  • F4 – цирроз.

Источник: lookmedbook.ru

Источник