Цирроз рак мкб 10

Рак печени – серьезное заболевание, которое отличается тяжестью симптомов, быстрым течение и трудно поддается лечению. Данное патологическое новообразование появляется в клетках и ее структурах вследствие генной мутации здоровых клеток или же в результате распространения метастаз из других органов.

Опухоль печени довольно распространенное заболевание, оно занимает седьмое место среди прочих онкологических недугов.

Поражение печени раковыми клетками слишком опасный недуг. На этот орган природа возложила серьёзные функции по обеспечению нормальной жизнедеятельности организма. Печень отвечает за вывод токсических веществ, продуцирование желчи, принимает непосредственное участие в энергообмене и кровотворени. Способствует обмену витаминов, микроэлементов. К тому же в печени продуцируется холестерин и некоторые гормоны. Нарушение деятельности этого органа влечет за собой очень серьезные последствия и, если болезнь не будет своевременно диагностирована и не проведено соответствующее лечение, рак печени приводит к летальным исходам.

Злокачественные опухоли  и их разновидности описаны в мкб 10, где дано четкое описание каждого вида и методы его лечения.

Рак печени бывает первичный и вторичный. Первичное злокачественное новообразование встречается достаточно редко. Он образуется из здоровых клеток в результате не понятных до сих пор причин, которые приводят к их беспорядочному делению и перерождению в раковые клетки. Чаще всего он поражает мужчин в возрасте после пятидесяти лет.

Вторичный рак печени образуется в результате попадания в орган патогенных клеток из других пораженных органов. Метастатическая опухоль часто встречающийся онкологический недуг печени. Раковые клетки попадают в орган гематогенным путем.

Провоцируют онкологические заболевания следующие факторы:

• хронический вирусный гепатит;
• цирроз печени;
• избыток железа в организме;
• желчнокаменная болезнь;
• наличие паразитов в организме;
• сифилис;
• диабет;
• вредные канцерогенные вещества, которые содержатся во многих синтетических веществах и даже продуктах питания;
• увлечение вредными привычками (курение и алкоголизм).

В зоне риска прежде всего находятся мужчины, которые более подвержены возникновению опухолей, чем женщины. Почему сильная половина человечества больше страдает от рака?  Ученые связывают это с тем, что мужское население активно употребляет анаболические стероиды для наращивания мышц, увлекаются алкоголем и курением, в силу своей профессиональной деятельности плотнее всего контактируют с вредными веществами.

По морфологическому строению первичные опухоли печени различают следующие виды (согласно мкб 10):

• гепатоцелярная карцинома (печеночно-клеточный рак);
• гепатобластома (рак печение у детей);
• холангиокарцинома (образованная из эпителиальных клеток желчных протоков);
• ангиосаркома печени (прорастает из эндотелия сосудов).

Опухоли, которые проросли из метастазирующих клеток, имеют туже структуру, что и первичный рак того органа, откуда они мигрировали.

Симптомы, которые сопровождают онкологические новообразования в печени

Согласно данным полученным из мкб 10, рак печени на начальных стадиях сопровождается следующими симптомами:

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• тошнота, которая иногда сопровождается рвотами;
• в правом подреберье появляется тяжесть, ноющая боль тупого характера;
• лихорадка;
• общая слабость;
• потеря веса;
• развитие анемии.

В дальнейшем, при прогрессировании опухоли, наблюдается значительное увеличение печени, изменение ее плотности, появляется бугристость. Пальпация вызывает болевые ощущения в области локализации опухоли. Затем развивается желтуха, печеночная недостаточность. Возможно внутрибрюшное кровотечение. Иногда наблюдаются эндокринологические сбои, которые проявляются в виде синдрома Кушинга.

В случае, когда, рак развился на фоне цирроза, болезнь отличается быстрым ростом. Больной мгновенно угасает, его мучают сильные болевые ощущения в области локализации опухоли, развивается асцит, желтуха, появляется лихорадка и кровотечения из носа.

Первичная опухоль печени первым делом пускает метастазы в орган своей локализации. Раковые клетки поражают саму печень, лимфоузлы, малый сальник, затем уже легкие, плевральную полость, брюшину, почки, поджелудочную железу, кости.

Признаки вторичного рака во многом имеют ту же симптоматику, что и первичные опухоли.

Обнаружение выше описанных отклонений от нормального функционирования организма, должно не просто насторожить, а побудить к незамедлительным действиям направленными на медицинское обследование. Стоит ли уточнять, что ранняя диагностика онкологии, дает большие шансы на положительный результат лечения.

Методы диагностики опухоли

Диагноз «подозрение на рак» ставится врачом после выявление специфических признаков, согласно мкб 10 и проведенного осмотра. На начальном этапе проводят лабораторные исследования крови на наличие билирубина, мочи — уробилина.

Одним из доступных широким массам населения методов диагностики является ультразвуковое исследование, которое к тому же считается достаточно точным при определении опухоли. Узи хорошо просматривает структуру печени и позволяет выявить любые изменения в ней, в том числе и узловые уплотнения, а также выяснить характер новообразований.

Ультразвуковое исследование контролирует проведения чрезкожной пункции, для изучения морфологического строения новообразования. Когда полученных данных оказывается недостаточно или диагностика осложняется тяжелым течением недуга, подключают и другие методы:

• компьютерная томография;
• магнитно-ядерный резонанс;
• магнитно-резонансная терапия.

Лапароскопия применяется для наружного осмотра печени и забора тканей для проведения гистологии.

Рак повышает уровень фетопротеинов в крови почти на сто процентов.

Также может быть проведено рентгенологическое обследование брюшины, с введением в нее воздуха. Данный метод позволяет увидеть увеличенную печень и ее измененную поверхность.

Для получения дополнительных данных применяют радиоизотопное сканирование и гепатографию.

Согласно международной классификации болезней 10 выделяют четыре стадии развития злокачественных новообразований.

I стадия –размеры опухоли не значительны, симптоматика достаточно слабая. Но диагностика на данном этапе подтверждает наличие рака в организме.

II стадия характеризуется распространением опухоли в кровеносные сосуды. Больного беспокоят боли, слабость и другие неприятные сиптомы, характерные для онкологии.

III стадия разделяется на подстадии. Они характеризуют размеры опухоли и степень ее распространения. На этой стадии пораженными раком оказываются множественные внутренние органы.

IVстадия самая тяжелая степень болезни. Рак через кровь пустил множественные метастазы по всему организму. На этой стадии опухоль быстро прогрессирует и приводит к смерти в течении нескольких месяцев. На этом этапе возможно только паллиативное лечение, которое позволяет на некоторый промежуток времени продлить жизнь и облегчить негативную симптоматику (уменьшить болезненные ощущения и т.д). Из методов лечения применяют лучевую и химиотерапию.

Лечение раковых опухолей

Основные методы лечения злокачественных новообразований прописаны в справочнике мкб 10. К ним относится оперативное вмешательство и паллиативное лечение.

Своевременное комплексное лечение дает возможность прогнозировать лучший результат.

Если печень поражена первичной опухолью и нет противопоказаний к проведению оперативного вмешательства, то проводят удаление злокачественного новообразования и применяют химиотерапию для угнетения раковых клеток, которые присутствуют в организме и возможно начали свое распространение. Выбирая тактику лечения, онколог основывается на следующих показаниях:

• величина новообразования;
• количество опухолей, которые поразили печень;
• локализация злокачественных опухолей;
• сопутствующие патологии (такие как цирроз печени и другие болезни);
• наличие метастазов;
• клиническую картину воротной вены (место сбора крови со всех органов брюшной полости).

Рак удаляется двумя основными методами. Это резекция очага с локализованной опухолью и радикальный метод с пересадкой органа. Но, к сожалению, на сегодняшний день, данные способы борьбы с онкологией имеют свои ограничения. Во-первых, при поражении раком воротной вены, операцию не проводят, поскольку существует практически сто процентная вероятность развития кровотечения. Во-вторых, рак часто сопровождается циррозом. А при такой клинической картине хирургическое вмешательство только усугубит состояние. В – третьих, пересадка затрудняется поиском доноров, которые подходили бы по всем параметрам и стоимостью данной процедуры, а она достаточно велика. Четвертый момент, если печень была пересажена, то пациенту необходимо длительное время принимать специальные препараты – иммунодепрессанты. Они способствуют снижению иммунитета. В данном случае появляется риск появления рецидивов болезни.  И в-пятых, операция по удалению злокачественной опухоли возможна только в том случае, если рак не пустил метастазы.

Последние достижения науки позволили внедрить новые методы борьбы с раком. Это лечение с применением направленной лазерной энергии и энергии тепла. Данные методы используются при выявлении опухоли на ранних стадиях.

Из всего описанного выше, выходит, что процент больных, для излечения которых применяют хирургическое вмешательство достаточно низкий, согласно медицинской статистики он не превышает тридцатипроцентный барьер. Остальные же семьдесят относятся к числу неизлечимых, к ним применяют методы симптоматического лечения. К ним относятся использование медицинских препаратов, облучения и химиотерапии.

Химические препараты достаточно быстро вызывают привыкание организма и как следствие отмечается их эффективность. Во избежание такого эффекта введения химического вещества осуществляется через печеночную артерию, что позволяет ему воздействовать только на клетки печени.

Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• выпадение волос;
• слабость и плохое самочувствие.

Для устранения данных побочных симптомов назначаются специальные лекарственные препараты и специальная диета. Правильное сбалансированное питание позволяет восстановить организм после химиотерапии и облучении.

Сколько живут при злокачественном новообразовании печени и внутрипеченочных желчных протоков (код С22, согласно мкб 10)

Рак данного вида имеет несколько очагов локализации и соответственно названий (согласно международной классификации болезней 10), но все они характеризуются как особо тяжкие и плохо поддающиеся лечению. Поэтому прогноз при данной онкологии весьма неутешительный. Связано это поздним выявлением недуга, а также частым развитием именно метастатического рака, когда печень оказывается пораженной раковыми клетками, мигрировавшими из других органов.

Прогноз выживаемости колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. На эту статистику оказывает значительное влияние и вид новообразования. Фиброламеллярная карцинома дает шансы пациенту прожить пять, а при эффективном лечении и более лет.  Также гепатобластома (по мкб 10 код С 22.2) и цистаденокарцинома позволяет больному прожить около двух лет. А вот ангиосаркома (описание которой в полном объеме представлено в справочнике международной классификации болезней 10), больше двух лет человеку не оставляет. Из всех перечисленных видов рака, саркома самая агрессивная. Она достаточно агрессивно и развивается быстро, что приводит к быстрому течению болезни и летальному исходу в течении четырех-шести месяцев. Большое значение после диагностирования рака и начала его лечения играет и наличие других патологических изменений в организме, которые могут значительно ускорить развитие онкологии и сократить срок жизни пациента.