Цирроз рак печени лечение

Цирроз печени является медленно прогрессирующим заболеванием, при котором здоровые ткани печени заменяется рубцовой тканью, в конечном итоге делая невозможным функционирование печени должным образом. Рубцовая ткань блокирует поток крови через печень и замедляет обработку питательных веществ, гормонов, лекарств, и, естественно, очистку крови от токсинов. Это также замедляет производство белков и других веществ, производимых печенью. 

Цирроз печени

Печень весит около полутора килограмм и является крупнейшим мягким органом в теле. Она выполняет много важных функций, такие как:

* Производство белков крови, которые помогают в свертываемости крови, транспортировку кислорода, и функционирование иммунной системы.
* Хранение избыточных питательных веществ и возвращение некоторых питательных веществ в кровь.
* Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи.
* Усвоение сахара, его переработку (глюкозы) в вид гликоген.
* Избавление организма от вредные вещества в крови, включая наркотики и алкоголь.
* Переработку насыщенных жиров и производство холестерина.

Что вызывает цирроз печени?

Гепатит С, жировая инфильтрация печени и злоупотребление алкоголем являются наиболее частыми причинами цирроза печени, но все, что угрожает печени, может вызвать цирроз печени, в том числе:

* Ожирение печени, связанное с общим ожирением и диабетом.
* Хронические вирусные инфекции печени (гепатит типа B, C, и D, гепатит D встречается крайне редко).
* Блокирование желчного протока, который несет желчь, образуемую в печенью в кишечник, где она помогает в переваривании жиров. У детей это может быть вызвано билиарной атрезией, в которых желчные протоки отсутствуют или повреждены, в результате чего желчь скапливается в печени. У взрослых, желчные протоки могут быть воспалены, заблокированы, или повреждены, из-за другого заболевания печени, называемой первичный билиарный цирроз печени.

* Повторные приступы сердечной недостаточности с жидкостью, скапливаемой в печени.
* Некоторые наследственные заболевания, такие как:

Кистозный фиброз. Причины муковисцидоза

Менее распространенные причины для развития цирроза печени, это реакция на лекарства, длительное воздействие токсинов окружающей среды, паразитарные инфекции.

Большинство людей, которые пьют большое количество алкоголя, вредят их печени в некотором роде, но не у всех из этих людей развивается цирроз печени. Женщины-алкогглички подвергаются более высокому риску, чем мужчины. Люди, переболевшие гепатитом В или гепатитом С, чаще страдают от повреждения печени от алкоголя.
 

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени зависят от стадии болезни. В начальных стадиях, может не быть каких-либо симптомов. С развитием заболевания симптомы могут включать:

* Потеря аппетита.
* Отсутствие энергии (усталость), которые могут быть изнурительными.
* Потеря веса или внезапное увеличение веса.
* Ушибы.
* Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).
* Зуд кожи.
* Задержка жидкости (отек) и отек в лодыжек, ног и живота (часто является ранним признаком).
* Коричневатые или оранжевый оттенок мочи.
* Светлые стул.
* Спутанность сознания, дезориентация, изменения личности.
* Кровь в стуле.
* Лихорадки.
 

Диагностика цирроза печени в Израиле

Цирроз печени диагностирован несколькими методами:

* Медицинский осмотр. Во время медицинского обследования, врач может наблюдать за изменениями в том, как чувствует себя ваша печень или насколько она увеличена ( печень, пораженная циррозом, имеет  неровные края, она не гладкая).
* Анализ крови. Если ваш врач подозревает цирроз печени, вам будет предоставлена возможность сдать анализы крови, чтобы выяснить, присутствует ли заболевание печени.
* Биопсия. Ваш врач может принять решение, для подтверждения диагноза, взять образец ткани (биопсия) из печени.
* Хирургия. В некоторых случаях, цирроз печени диагностируется во время операции, когда врач имеет возможность увидеть всю печень. Печень также могут быть проверена через лапароскоп, устройство, которое вводится через крошечный разрез в брюшной полости.
* Томография. На данный момент есть 4 вида томографии, позволяющие сделать трехмерное изображение печени и выявить физические изменения и степень разрушения клеток и сосудов печени.
* Ультразвуковое сканирование печени Fibroscan (фибросканирование)- аппаратура УЗИ позволяет не только рассмотреть внутреннюю структуру печени, но и проследить кровоток, движение крови в венах внутри печени.
* Другие исследования.
 

Осложнения при циррозе печени

Осложнения, связанные с циррозом печени, включают:

• Варикозные кровотечения. Варикозные кровотечения вызваны портальной гипертензией, которая развивается из-за увеличение давления в воротной вене (большой сосуд, который несет кровь от органов пищеварения в печень). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока в печени в результате цирроза печени. Повышение давления в воротной вене влияет на другие вены в теле, заставляя их увеличиваться (варикоз), например, в пищеводе и желудке, чтобы обойти блокировку. Эти варикозные вены становятся хрупкими и могут легко кровоточать, вызывая тяжелые кровотечения и скопление жидкости в брюшной полости.
• Изменения личности, мышления и другие психические изменения (печеночная энцефалопатия). Печеночная энцефалопатия чаще всего возникает при циррозе печени и наблюдается в течение длительного времени. Токсины в нашем кишечнике, как правило, вызывают детоксикацию в печени, но как только возникает цирроз печени, печень не может нейтрализовать их. Токсины попадают в кровоток и могут привести к путанице, изменениям в поведении, и даже к коме.

Другие серьезные осложнения цирроза печени включают в себя:

* Почечная недостаточность.
* Снижение кислорода в крови.
* Диабет.
* Изменения в составе крови.
* Повышение риска инфекций.
* Чрезмерное кровотечение и кровоподтеки.
* Увеличение груди у мужчин.
* Преждевременная менопауза.
* Потеря мышечной массы.
 

Большинство из этих осложнений могут изначально требовать препаратов для лечения или изменений в образе питания, диете. Если лечение этих осложнений становится неэффективным, пересадка печени считается лучшим вариантом. Почти все осложнения могут быть излечены трансплантаций печени, однако, во многих случаях, тщательное управление может уменьшить вредные воздействия цирроза печени, что может отсрочить или даже предотвратить необходимости пересадки печени.

В Израиле применяется экспериментальное лечение печени различными новыми препаратами, дающее высокие результаты, вплоть до отказа от трансплантации печени. Экспериментальное лечение печени стволовыми клетками в Израиле не проводится на данный момент. Прочитать о нем вы можете здесь.

Лечение цирроза печени

Если нет никакого лечения для цирроза печени на запущенных стадиях, есть доступные способы лечения, которые могут остановить или задержать его развитие, свести к минимуму повреждения клеток печени и снижение осложнений.

Лечение в зависимости от причины цирроза печени

• Для циррозов, вызванных злоупотреблением алкоголем, человек должен бросить пить алкоголь, чтобы остановить прогрессирование цирроза печени.
• Если у человека есть гепатит, врач может назначить стероиды или противовирусные препараты, чтобы уменьшить повреждение клеток печени.
• Для людей с циррозом печени, вызваных аутоиммунными заболеваниями, болезнью Вильсона, гемохроматозом, лечения варьируется в зависимости от программы лечения.

Лекарства могут быть назначены для контроля развития симптомов цирроза печени. Отеки (задержка жидкости) и асцит (жидкость в брюшной полости) уменьшаются, в частности, путем сокращения количества потребляемой соли в диете. Мочегонные препараты,  диуретики, используются для удаления лишней жидкости и предотвращения повторения отеков. Диета и лекарственная терапия может помочь улучшить изменение психического функционирования, наступающих при циррозе печени. Слабительные, такие как лактулоза, могут быть даны, чтобы помочь поглощать токсины и скорость их удаления из кишечника.

Трансплантация печени или стволовых клеток может быть необходима для некоторых людей с тяжелой формой цирроза печени.

Предотвращение цирроза печени

Есть несколько способов, чтобы снизить риск развития цирроза печени, прежде всего, это здоровый образ жизни:

* Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его дозу, насколько возможно как по количеству, так и по частоте применения. Помните, что не только алкоголики получает цирроз печени. Если вы пьете более 2 алкогольных напитков в день, вы увеличиваете риск заболеть циррозом.
* Избегайте рискованного сексуального поведения, такие как незащищенные сексуальные контакты с несколькими партнерами.
* Будьте осторожны, вокруг синтетических химических веществ, таких как моющие средства и пестициды. Если Вы входите в контакт с химическими веществами, часто, носите защитную одежду и маски.
* Сделайте прививку против гепатита В.
* Ешьте хорошо сбалансированную, с низким содержанием жиров пищу и принимайте витамины после 30-ти летнего возраста.

В Израиле есть ряд новейших препаратов, позволяющих полностью вылечить гепатит С и как следствие, избежать цирроз. Узнайте у нас подробнее.

Преимущества лечения в Израиле

Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:

• Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
• Каждый пациент может попросить «второе мнение» — рассмотрение его документации врачом другой клиники.
• Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
• ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
• Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
• Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
• Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.

Заболевания печени до последней стадии не дают внешних симптомов, поскольку у этого органа нет нервных окончаний. Поэтому, при обращении к врачу, стадия заболевания такова, что состояние 80 % пациентов оценивается как тяжелое, приводящее к летальному исходу.

Сразу возникает ассоциация с другим тяжелым заболеванием, название которому – рак. Пациенты уверены, что цирроз и рак — два названия одной болезни. Это так? Цирроз печени это и есть рак? Нет, это тяжелые патологии, с высоким процентом смертности пациентов. На этом сходства заканчиваются. Разберемся, что они из себя представляют.

Что такое цирроз печени?

Если поставлен такой диагноз , это значит, что болезнь перешла в последнюю стадию. До этого момента никаких явных симптомов человек не ощущает. На ранних стадиях это недомогание, свойственное упадку сил. Такое состояние пациент пытается лечить обычными средствами, дополнительно нанося удар по органу.

Функция печени – фильтрация токсичных веществ, которые попадают в организм. В какой-то момент происходит сбой, вызванный разными причинами, и клетки печени (гепатоциты) отмирают. Они словно спаиваются, уплотняясь, захватывая все больше пространства. Образуется рубец.

Площадь рубцовой ткани увеличивается, орган перестаёт работать. Токсины, которые не фильтруются, накаливаются в органах. Это приводит к отравлению всего организма.

Такова клиническая картина заболевания. Эта патология не лечится. Применяемая терапия только тормозит разрушение органа, облегчает самочувствие пациента. При выполнении рекомендаций врача, пациенты живут на 5-10 лет дольше.

Реакция на назначенную терапию зависит от вторичных заболеваний: сахарного диабета, заболеваний пищеварения или системы выделения. При их наличии, терапия будет менее эффективной. Сначала придется вылечить сопутствующее заболевание. Одновременное лечение основного и сопутствующего заболевания даст сильную нагрузку на больную печень.

Для лечения возможно использовать способ – трансплантация органа. Этот метод используется редко. Он дорог, сложно подобрать донора и восстановиться после такого вмешательства.

Причин для образования цирроза много:

• Часто к развития заболевания приводит неумеренное употребление спиртосодержащих напитков. В органе копятся продукты распада этилового спирта, отравляя и уничтожая его. Сюда же относят другую вредную привычку – курение. Многие думают, что цирроз – болезнь исключительно алкоголезависимых. Это не так;
• Сильные воспалительные процессы. Воспаление возникает из-за осуществления опасных видов работ, где применяют токсичные вещества. Например, те, кто работает с продуктами переработки нефтехимии (АЗС), находятся в группе риска. Провоцируется гепатитами различных категорий;
• Применение лекарственных препаратов без контроля врача или в лечебной дозировке, но гибельной для органа;
• Комплекс причин.

Важно: любители грибов тоже в зоне риска. Грибы копят токсичные вещества, радиацию. При накоплении в организме в большой концентрации провоцируют цирроз.

Что такое рак печени?

Рак печени – неизлечимая патология. Для него характерно образование и развитие злокачественных новообразований. Часто, злокачественные опухоли образуются на фоне цирроза. Такой механизм образования опухолей встречается в 85 % случаев.

Рак печени стремительный. Практически всегда, ситуация заканчивается смертью. Химиотерапия, оперативные вмешательства малоэффективны.

Рак печени бывает:

• Первичный. Развивается из паренхимы печени. Бывает узловым, с образованием отдельных узлов, или обширным, распространяясь на весь орган;
• Вторичный. В печень проникают метастазы из других больных органов. Встречается гораздо чаще.

Симптомы заболеваний

Уверенности в том, что рак и цирроз – это одно заболевание, способствует то, что симптоматика их практически одинакова.

Опасность патологий в том, что в начале болезни пациент не испытывает никаких симптомов, которые заставили бы сильно забеспокоиться. Это: ощущение тяжести под рёбрами справа, общая слабость и утомляемость, перманентные лихорадочные состояния.

Когда болезнь подходит к последней стадии, проявляются явные симптомы:

• изменение размера печени;
• желтизна покровов;
• зуд;
• повышение температуры;
• отечность и кровотечения;
• изменение состояния вен внутренних органов;
• потеря плотности костей;
• горький привкус;
• отвращение к жирной пище;
• постоянная тошнота.

Кроме того, рак и цирроз провоцируют резкое уменьшение массы тела, ломоту в суставах как при гриппе, изъязвление и кровоточивость слизистых.

Поскольку симптомы патологий, при осмотре пациента, практически идентичны, проводят дополнительное обследование, делают анализы на онкомаркёры. Это поможет установить конкретную патологию.

Постановка точного диагноза нужна для назначения лечения. В зависимости от заболевания, врач назначит терапию, поддерживающую пациента. Если стадия заболевания позволит, будет проведено оперативное вмешательство.

Почему путают эти патологии?

Путаница в понятиях и отождествление патологий происходят из-за одинаковых показателей.

Рак и цирроз роднят:

• ряд одинаковых симптомов, проявляющихся на самых ранних стадиях заболеваний;
• причины, по которым рак и цирроз развиваются . Сюда относят: алкогольную зависимость, гепатиты различных типов. Интоксикация организма другими веществами, помимо алкоголя, патологии развития желчевыводящих путей, вирусы, сердечные заболевания;
• низкий процент выживаемости пациентов и неизлечимость патологий.

Учитывая такую схожесть по множеству моментов, можно сделать ошибочный вывод – цирроз и рак – одна и та же патология. Так цирроз печени — это рак или нет? Однозначно, нет.

Может ли цирроз печени перейти в рак?

Еще раз отметим, что это разные патологии. Это проявляется даже в том, что одна из них является первичной по отношению к другой.

Изначально цирроз — это не онкологическое заболевание. Поэтому мнение, что цирроз – это рак, неправильное. Однако, это спусковой крючок для развития онкологии, в ряде случаев.

Часты случаи, когда рак развивается на фоне алкогольного цирроза печени или мелкоузловой формы.

Срок преобразования рубцовой ткани в онкологию короткий. После развития цирроза, раковые образования появляются, в среднем, через 5 лет.

После того, как цирроз перерождается в рак, течение болезни становится стремительным и прогноз пессимистичный. В 90% случае прогнозируется летальный исход.

В чем сходства и отличия патологий?

Сходства:

• в симптоматике;
• факторах, усиливающих риск возникновения патологий;
• неизлечимость обоих заболеваний;
• коротком периоде жизни после постановки диагноза;
• высоком проценте смертности;

Отличия патологий:

• механизм образования. Цирроз вызывает гибель клеток печени. На этом месте образуется рубец и орган перестает выполнять функцию очищения организма. Рак печени заставляет преобразовываться здоровые клетки в аномальные, при этом, они не гибнут;
• способы лечения кардинально отличаются;
• первичная патология печени перерождается в рак.

Цирроз и рак печени – две патологии, характеризующиеся схожими симптомами. Кроме того, к развитию их приводят одни и те же факторы. В результате, орган перестает функционировать. Патологии развиваются стремительно, хотя на ранних стадиях симптомы не проявляются. Пациент ощущает только легкое недомогание, не придавая значения серьёзности. Методы лечения разнятся и зависят от вида патологии и стадии ее развития. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше будет качество его жизни в оставшийся период. Вывод – цирроз печени это не рак.