Цитолитический синдром при гепатите это

Цитолиз при вирусном гепатите. Мезенхимально-воспалительный синдром при гепатите

Заболевания различаются по типу возбудителя, механизмам повреждения печени, клинической картине и исходам. Данная группа болезней не включает вирусные гепатиты, развивающиеся в качестве синдромов при инфекциях, вызванных EBV, CMV, Herpesvirus, Yellow fever virus и др. (так называемые гепатиты-спутники).

Гепатотропность возбудителей вирусных гепатитов объясняет сходство основных клинических проявлений заболеваний, представленных в период разгара характерными клинико-биохимическими и патоморфологическими синдромами или их сочетаниями, несмотря на то, что инфекции вызваны разными вирусами и имеют существенные различия в патогенезе.

Основным синдромом поражения печени при гепатитах является цитолиз. Цитолиз — повышение проницаемости клеточных мембран, сопровождающееся нарушением внутриклеточного метаболизма. Происходит перераспределение биологически активных веществ — выход за пределы клетки печеночно-клеточных ферментов (АлАТ, ЛДГ5 и др.) и ионов калия, проникновение в клетку жидкости и ионов натрия, кальция (отек, набухание). Диффузный цитолиз и дистрофия сопровождаются нарушениями функции печени (детоксической, белково-синтетической, пищеварительной, нарушениями пигментного обмена и др.).

вирусный гепатит

Клиническая выраженность симптомов зависит от тяжести поражения и реализации мощной компенсаторной возможности органа. Типичными проявлениями диффузного цитолиза и дистрофии гепатоцитов является синдром интоксикации — астения, повышенная утомляемость, недомогание, сонливость, разбитость, головокружение. Интоксикация определяется метаболическими изменениями, обусловленными нарушением детоксической функции печени (аутоинтоксикация), обычно не сопровождается лихорадкой. С цитолизом связано нарушение пигментного обмена, что проявляется желтухой южных покровов и слизистых оболочек, потемнением мочи и ахолией кала.

Типичным признаком гепатита является увеличение размеров печени, плотновато-эластическая консистенция органа, восстановление размеров по мере обратного развития заболевания. Диспепсические жалобы обусловлены нарушением функции желчеобразования и выделения желчи, вовлечением в процесс гастродуоденальной и панкреатической зоны. Характерно снижение аппетита, тошнота, возможна рвота, ощущение дискомфорта и/или болей в эпигастральной области и правом подреберье. При тяжелой форме заболевания проявлением нарушения белково-синтетической функции печени становится геморрагический синдром, обусловленный дефицитом факторов свертывания, синтезируемых печенью (протромбин, проакцелерин, проконвертин), а также дефектами противосвертывающей системы крови.

Мезенхимально-воспалительный синдром, выраженный в большей или меньшей степени, свойственен большинству заболеваний печени и связан с реакцией ретикулоэндотелиальной системы на антигенную стимуляцию. Мезенхимально-воспалительный синдром приобретает важное значение в развитии и прогрессировании хронических гепатитов, с ним связан активный фиброгенез, формирование цирроза, портальная гипертензия и др. Лабораторными признаками мезенхимально-воспалительного синдрома являются повышение уровня глобулинов и выраженная гипергаммаглобулинемия, увеличение содержания иммуноглобулинов всех классов, изменение количества лейкоцитов в периферической крови и увеличение СОЭ, снижение сулемового титра и повышение тимоловой пробы.

— Также рекомендуем «Синдром внутрипеченочного холестаза. Гепатит А»

Оглавление темы «Вирусные гепатиты и энтеровирусные инфекции»:

1. Клиника энтеровирусных инфекций. Эпидемическая миалгия и герпангина

2. Энтеровирусная лихорадка и энантема. Энтеровирусная диарея и миелит

3. Энцефаломиокардит новорожденных. История вирусных гепатитов

4. Цитолиз при вирусном гепатите. Мезенхимально-воспалительный синдром при гепатите

5. Синдром внутрипеченочного холестаза. Гепатит А

6. Патогенез гепатита А. Клиника гепатита А

7. Диагностика гепатита А. Лечение и профилактика гепатита А

8. Гепатит В. История гепатита В

9. Развитие и патогенез гепатита В. Хронизация гепатита В

10. Хламидиоз. История и возбудитель орнитоза

Источник

Синдром
цитолиза
(цитолитический синдром) —
неспецифическая реакция клеток печени
па действие повреждающих факторов
(разрушение клеток печени). В основе его
лежит изменение проницаемости мембран
клеток и их органел. Приводящее к выходу
составных частей клеток в межклеточное
пространство и в кровь — и поступлению
в клетку натрия и воды.

Причины:
Острые
и хронические гепатиты и циррозы
различного генеза, опухали и метастазы
опухолей в печени, шок любой природы,
голодание.

Симптомы:

активности
АЛТ, АСТ, альдолазы, железа, билирубина
в сыворотке крови, понижение в крови
факторов свертывания, альбуминов,
активности холинэстеразы;
признаки
печеночно-клеточной недостаточности;
астеновегетативный
синдром;
диспепсический
синдром;
синдром
желтухи;
синдром
эндокринных расстройств: гинекомастия,
снижение либидо, атрофия яичек, нарушение
роста волос;
кожные
нарушения;
нервно-психические
проявления;
геморрагический
диатез;
отечно-асцитический
синдром;
синдром
мезенхимально-воспалительный.

Холестатический
синдром —
застой и нарушение выделения желчи в
двенадцатиперстную кишку с накоплением
ее компонентов в печени и
крови.
Выделяют внутрипеченочный и внепеченочный холестаз.

Внепеченочный
холестаз
Причины:

камни
магистральных внепеченочных и главных
внутрипеченочных протоков;
поражение
головки поджелудочной железы (опухоль,
панкреатит, киста, абсцесс);
стеноз
и опухоль большого дуоденального
сосочка;
воспаление,
опухоли и стриктуры внепеченочных
желчных протоков;
паразитарные
инфекции (описторхоз, фасциолез,
аскаридоз, клонорхоз, эхинококкоз);
увеличение
лимфоузлов в воротах печени;
опухоль
и дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Внутрипеченочный
холестаз
Причины:

острые
и хронические гепатиты;
циррозы
печени (особенно первичный билиарный
цирроз);
опухоли
печени, саркоидоз, туберкулез,
лимфогрануламотоз, холангнты, холестаз
беременных, лекарственный холестаз;

Симптомы холестаза:

зуд,
пигментация и расчесы кожи;
желтуха,
увеличение печени;
ксантомы,
ксантелазмы;
при
длительном холестазе возможны
расстройства зрения в темноте,
кровоточивость, боли в костях (из-за
нарушения всасывания жирорастворимых
витаминов);
повышение
в сыворотке крови билирубина
(преимущественно связанного), активности
щелочной фосфатазы, гамма-глютамиитрансферазы,
лейцинаминопептидазы, уровня желчных
кислот, холестерина, меди;
резкое
снижение или исчезновение уробилина
в моче.

Гиперспленизм
—
снижение в крови форменных элементов
(лейкопения, анемия, тромбоцитопения)
у больных циррозом печени с
гепатоспленомегалией. Развитие
гиперспленизма обусловлено поражением
ретикулоэндотелиальной системы,
спленогенным торможением костномозгового
кроветворения, образованием антител к
форменным элементам крови, повышенным
разрушением эритроцитов в селезенке.

63. Иммунологические методы исследования при патологии печени, понятие о маркерах вирусных гепатитов

Иммунологические
методы исследования применяют для
специфической диагностики вирусных
гепатитов (определение антигенов вируса
и антител к ним), выявления аугоиммунных
поражений печени (определение
сенсибилизации иммуноцитов или антител
к собственным антигенам печеночных
клеток), а также для прогнозирования
течения и исходов ряда заболеваний.

Дурной
вопрос. Адекватной информации не нашел,
соррьки. Существуют спец.маркеры, с
помощью которых можно определить тип
гепатита, его стадию, оценить ужас и
масштаб трагедии и пр.пр.пр.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

(поражение
печени при других заболеваниях и
состояниях).

I.
Расстройство печени при беременности.

II.
Поражение печени при инфекциях и
инвазиях.

1.
Вирусные инфекции.

2.
Бактериальные инфекции.

3.
Микозы.

4.
Протозойные инфекции.

5.Гельминтозы.

III.
Поражение печени при заболеваниях
внутренних органов и системных
заболеваниях.

1.
Желудка, кишечника, желчевыводящих
путей, поджелудочной железы.

2.
Сердечно-сосудистой недостаточности.

3.
Эндокринной системы.

4.
Органов кроветворения.

5.
Соединительной ткани.

6.
Саркоидозе.

Представленная
классификация хорошо согласуется с
перечнем болезней печени, включенным
в их стандартную номенклатуру,
разработанную Всемирной ассоциацией
по изучению болезней печени.

В
настоящее время широкое распространение
получил синдромальный принцип
классификации патологии печени.

Печеночные синдромы

1.
Цитолитический синдром.

2.
Мезенхимально-воспалительный синдром
(синдром повышенной активности мезенхимы,
иммуновоспалительный синдром).

3.
Холестатический синдром (синдром
нарушения секреции и циркуляции желчи).

4.
Синдром портокавального шунтирования
печени (синдром «отключения печени»,
синдром портальной гипертензии).

5.
Синдром печеночной недостаточности
(гепатодепрессивный синдром, гепатопривный
синдром).

6.
Синдром повышенной регенерации и
опухолевого роста.

Цитолитический синдром

Возникает
вследствие нарушения структуры клеток
печени, в первую очередь гепатоцитов.
Иногда повреждаются только клеточные
мембраны, чаще — еще и цитоплазма, а также
отдельные клетки в целом. Все же главным
расстройством в цитоплазме следует
считать нарушение проницаемости
клеточных мембран. Обычно на начальных
стадиях цитолиза изменяется состояние
липидного слоя мембран (в частности,
нарастает перекисное окисление липидов
— ПОЛ), и оболочка гепатоцита становится
более проницаемой для ряда субстанций,
в первую очередь для внутриклеточных
ферментов. Важно подчеркнуть: цитолиз
в типичной ситуации не тождественен
некробиозу клетки. Когда цитолиз
достигает степени некробиоза, в
клинической практике пользуются термином
«некроз». Цитолитический процесс
может поражать незначительное количество
гепатоцитов, но нередко он более
распространен, захватывает огромное
количество свободных клеток.

Цитолиз
один из основных показателей активности
патологического процесса в печени.
Важное значение в понимании сущности
последнего имеет установление причин
цитолиза.

В
патогенезе цитолитического синдрома
играют роль повреждение мембран
митохондрий, лизосом, зернистой
цитоплазматической сети и, собственно
клеточной мембраны.

Огромное
значение в патогенезе цитолитического
синдрома имеет поражение клеточной
мембраны. Оно сопровождается как быстрой
потерей внутриклеточных компонентов
— электролитов (прежде всего калия),
ферментов, выходящих во внеклеточное
пространство, так и повышением содержания
в клетке электролитов, присутствующих
в высокой концентрации во внеклеточной
жидкости (натрия, кальция).

Роль
ПОЛ в развитии цитолитического синдрома
следующая:

1.
Так как субстратом ПОЛ являются
ненасыщенные жирные кислоты мембранных
липидов, то усиление ПОЛ меняет
физико-химические свойства липидного
слоя мембраны и тем самым увеличивает
ее проницаемость.

2.
Образовавшиеся активные кислородные
радикалы способны повреждать белковые
структуры клеточной мембраны, усугубляя
нарушение проницаемости.

По
этиопатогенетическому принципу различают
несколько вариантов цитолитического
синдрома:

1.
Преимущественно токсический
(цитолитический) цитолиз (прямое поражение
этиологическим агентом):

—
вирусный;

—
алкогольный;

—
лекарственный.

2.
Иммуноцитолиз (действие этиологического
агента опосредуется иммунопатологическими
реакциями):

—
вирусное, алкогольное или лекарственное
поражение;

—
аутоиммунный.

3.
Гидростатический цитолиз:

—
при развитии желчной гипертензии;

—
при развитии гипертензии в системе
печеночных вен.

4.
Гипоксический цитолиз (синдром «шоковой
печени» и др.).

5.
Опухолевый цитолиз.

6.
Нутритивный цитолиз.

—
при резком дефиците энергетической
ценности пищи (общее голодание);

—
при выраженном дефиците отдельных
компонентов питания (недостаток цистина,
альфа-токоферола и др.).

Индикаторы
цитолитического синдрома: аминотрансферазы,
изоцитратдегидрогеназы, сорбитолдегидрогеназы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Гепатитом называют группу воспалительных заболеваний печени, которые имеют различную этиологию, проявления, острое или хроническое течение.

В последние годы заболеваемость гепатитами существенно увеличилась. Это объясняется низкими социально-экономическими условиями жизни.

Возрастание количества больных и вирусоносителей связано с ростом инъекционной наркомании, которая является основной причиной распространения вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире 2 миллиарда больных вирусными гепатитами из них каждый год 2 миллиона умирает.

Виды гепатитов

Самая распространенная классификация гепатитов – этиологическая. Согласно ей выделяют следующие виды гепатитов:

1. Вирусные, или инфекционные, гепатиты, которые вызываются вирусами:

гепатит А;
гепатит В;
гепатит С;
гепатит D;
гепатит Е;
гепатит G.

2. Токсические гепатиты, вызванные из-за воздействия на печень ядов, химикатов, медицинских препаратов, алкоголя:

алкогольный гепатит;
медикаментозный гепатит;
химический гепатит.

3. Инфекционные гепатиты, возникшие на фоне заболеваний вызванных цитомегаловирусной инфекцией, вирусом краснухи, вирусом Эпштейна — Барра, герпетической инфекции, вируса иммунодефицита человека.

4. Гепатиты, которые возникают при лептоспирозе, сифилисе (венерической инфекции) и других бактериальных инфекциях.

5. Аутоиммунные гепатиты, как следствие повреждения печени собственной иммунной системой.

6. Лучевые гепатиты развиваются от облучения организма большими дозами ионизирующего излучения (лучевая терапия онкопатологии, лучевая болезнь).

Как проявляются гепатиты?

Симптомы гепатитов условно можно разделить на печеночные и внепеченочные, а также ранние и поздние.

К печеночным признакам гепатитов перечисляют астеновегетативный синдром, боли в желудке и правом подреберье, тошноту, отрыжку, болезнь желтуху, повышенную кровоточивость, увеличение печени и/или селезенки.

Как проявляются гепатиты

Внепеченочные признаки гепатитов – это различные высыпания на коже, капиляриты, телеангиэктазии, покраснение ладоней, «малиновый» язык, нарушения со стороны половых желез, щитовидной железы и надпочечников, хроническая печеночная энцефалопатия, зуд кожи, гематомы на коже, частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки.

Ранние симптомы гепатитов не всегда удается заметить.

Интересно! Некоторые вирусные гепатиты, например, такие как В и С, могут длительное время протекать бессимптомно, и манифестировать тяжелой формой или осложнениями.

Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения.

Симптомы гепатитов на ранних стадиях заболевания неспецифичные и связанны с воздействием на организм вируса и его токсинов, а именно: утомляемость, снижение работоспособности, боли в мышцах, головные боли, снижение аппетита, повышение температуры и т. д.

Поздние симптомы гепатита – это в основном признаки осложнений заболевания, таких как цирроз, печеночная недостаточность, рак и других.

Клинико-лабораторные синдромы у больных на гепатиты

Диагноз гепатита основывается на клинической картине, лабораторных изменениях в биохимическом анализе крови и наличии вируса или антител к нему. Во время обследования больных на гепатит можно столкнуться со следующими клинико-лабораторными синдромами:

синдром цитолиза;
холестатический синдром;
синдром имунно-воспалительных изменений;
синдром печеночно-клеточной недостаточности;
синдром фульминантной печеночной недостаточности;
синдром печеночной энцефалопатии;
синдром портальной гипертензии;
отечный синдром;
гепаторенальный синдром.

Характеристика клинико-лабораторных синдромов при гепатитах

Предлагаю рассмотреть более подробно каждый из синдромов.

Синдром цитолиза

Повреждение гепатитов возникает вследствие воздействия на печень вирусов, токсинов, собственных антител и других патогенных агентов. Синдром цитолиза характеризуется некротическими и дистрофическими изменениями гепатоцитов. Этот симптомокомплекс проявляется такими признаками:

желтухой;
потемнение мочи (моча цвета темного пива);
обесцвечиванием кала;
лихорадкой;
увеличением печени (гепатомегалия);
увеличением селезенки (спленомегалия);
дискомфортом, тяжестью и болезненными ощущениями в правом подреберье, которые нарастают во время физических нагрузок;
увеличением активности и изменением количества печеночных трансаминаз и ферментов – аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), глутамилтранспептидазы и лактатдегидрогеназы;
повышением количества общего билирубина, прямого и/или непрямого билирубина в крови.

Холестатический синдром

Для холестатического синдрома свойственно нарушение образования и оттока желчи в двенадцатиперстную кишку по внутрипеченочным желчевыводящим протокам.

Холестаз может быть как острым, так и хроническим. По механизму образования его разделяют на функциональный и механический (обтурационный). Для гепатитов характерный функциональный, или необструктивный, холестаз.

Основные признаки холестаза:

Холестатический синдром

образование ксантом и ксантелазм на кожных покровах;
пожелтение кожи и слизистых оболочек;
потемнение мочи;
обесцвечивание кала;
боли в правом подреберье, которая усиливается во время или после приема пищи;
кровоточивость из-за недостатка синтеза витамина К, который принимает участие в процессе свертывания крови;
недостаточность выработки ретинола (витамин А) в виде ухудшения ночного зрения;
нейропатия периферических нервов;
сухость и зуд кожи;
повышение количества билирубина за счет прямой фракции, желчных кислот, холестерина, липопротеидов, фосфолипидов, триглицеридов, щелочной фосфатазы;
изменения в коагулограмме: повышение международного нормализованного отношения (МНО), увеличение количества антитромбина III и гаптоглобина;
снижение содержания в крови кальция и жирорастворимых витаминов (А, Д, К и Е).

Синдром имунно-воспалительных изменений

Синдром иммуновоспалительных изменений является больше лабораторным, нежели клиническим. В крови повышается уровень гаммаглобулинов, появляются антитела к ДНК и митохондриям гепатоцитов, гладкомышечным волокнам, а также нарушается клеточный иммунитет.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Синдром печеночно-клеточной недостаточности возникает вследствие нарушения синтетической и дезинтоксикационной функций печени.

Основные признаки печеночно-клеточной недостаточности:

снижением количества протеинов крови (альбуминов, протромбина, проконвертина);
уменьшение содержания в сыворотке крови холестерина, фосфолипидов, липопротеидов;
положительная Тимоловая Сулемовая пробы;
положительные функциональные пробы (бромсульфалеиновая, аитипириновая, аммиачная, феноловая).

Коолличество протеина в крови

Синдром фульминантной печеночной недостаточности

При фульминантной печеночной недостаточности происходит внезапное развитие энцефалопатии, вазопареза и коагулопатии. Фульминантаная печеночная недостаточность проявляется резкой тошнотой, рвотой и общей слабостью, желтухой, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления, глубоким частым дыханием, повышением температуры тела, нарушением сознания.

Важно! К сожалению, не всегда удается помочь больным с фульминантной печеночной недостаточностью, так как развивается печеночная кома, которая заканчивается отеком головного мозга и смертью.

Синдром печеночной энцефалопатии

Печеночной энцефалопатией называют симптомокомплекс, который возникает из-за метаболической дисфункции, и проявляется нарушением поведения, сознания и нервно-дыхательными расстройствами.

У больных наблюдаются такие симптомы печеночной энцефалопатии:

нарушение координации движений;
заторможенность или раздражительность;
апатия, потеря интереса к родным;
нарушения дефекации и мочеиспускания;
нарушение речи;
печеночный запах изо рта (запах разлагающейся печени);
хлопающий тремор;
сопор, ступор;
судороги;
кома;

Синдром портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии является причиной повышенного венозного давления в системе воротной вены.

Симптомы портальной гипертензии при гепатите:

Синдром портальной гипертензии

тошнота;
неустойчивость стула;
метеоризм;
боли в верхних отделах живота;
чувство тяжести в желудке после еды;
увеличение селезенки;
патологическое накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
расширение и деформация вен пищевода и прямой кишки;
расширение и деформация подкожных вен передней брюшной стенки (симптом «голова медузы»);
нарушение свертываемости крови, кровоточивость;

Отечный синдром

Отеки – это патологическое накопление жидкости в тканях, брюшной, плевральной или других полостях, которое приводит к структурным и функциональным нарушениям органов.

При гепатите отеки возникают на поздних стадиях заболевания на фоне портальной гипертензии. Кроме накопления жидкости в брюшной полости, отекают нижние конечности, в тяжелых случаях отек может иметь диффузный характер (анасарка).

Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром – это одновременное нарушение функций печени и почек, которое проявляется такими признаками:

Гепаторенальный синдром

асцитом;
желтухой;
признаками печеночной недостаточности;
кровотечениями из расширенных вен пищевода, желудка или прямой кишки;
общей слабостью;
постоянным чувством усталости, даже после отдыха;
извращением вкуса;
олигоурией (суточный диурез не больше 500 мл);
утолщение дистальных фаланг пальцев рук («барабанные палочки»);
округлые плоские ногти («часовые стекла»);
покраснение ладоней;
желтушные склеры;
«сосудистые» звездочки или паучки на коже;
ксантелазмы;
увеличение печени и селезенки;
увеличение грудных желез у мужчин.

Симптомы вирусных гепатитов

Самые распространенные виды гепатитов – вирусные. Симптомы гепатита вирусной этиологии зависят от типа вируса, течения заболевания, вирусной нагрузки и состояния иммунной системы организма.

Симптомы гепатита А

Гепатит А – это воспалительное заболевание печени с фекально-оральным механизмом передачи, которое вызывает вирус гепатита А.

Заболевание имеет острое течение и никогда не переходит в хроническую форму.

Симптомы вирусных гепатитов

Инкубационный период длится в среднем 14-30 дней. Основные признаки гепатита А:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
снижение или отсутствие аппетита;
лихорадка, озноб, повышенное потоотделение.
пожелтение склер, слизистой языка, кожи;
кожный зуд;
сухость кожи;
потемнение мочи;
ахоличный (обесцвеченный) кал;
тяжесть и болезненность в правом подреберье;
тошнота, рвота, метеоризм, запор, тяжесть в эпигастрии;
боли в мышцах (миалгия).

Период выздоровления наступает через месяц после появления первых признаков болезни.

Симптомы гепатита В

Гепатит В – это вирусное воспаление печени с парентеральным механизмом передачи, которое часто имеет острое или хроническое течение и осложняется печеночной недостаточностью.

Симптомы гепатита В

Заболевание имеет длительный инкубационный период от 30 до 180 дней, по окончанию которого возникают первые признаки гепатита В. Гепатит В может проявиться такими симптомами:

быстрой утомляемостью;
снижением или потерей аппетита;
болями в мышцах и суставах;
чувством дискомфорта в правом подреберье;
тошнотой;
пожелтением кожи и слизистых оболочек (существует безжелтушная форма гепатита В);
потемнением мочи (моча цвета темного пива);
обесцвечиванием кала.

Симптомы гепатита С

Гепатит С – это заболевание печени с длительным скрытым течением, которое вызывается вирусом гепатита С, часто переходящие в цирроз и рак.

Гепатит С, или «ласковый убийца», в большинстве случае выявляется при обследовании больного по поводу других заболеваний.

К общим признакам гепатита С можно перечислить общую слабость, быструю утомляемость, астению, увеличение печени и селезенки.

Поздние признаки гепатита С, такие как желтуха, асцит, печеночная недостаточность, чаще возникают после развития цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы.

На основании вышесказанного, можно сделать выводы, что гепатит – это коварное заболевание, которое длительное время существует без каких-либо признаков или проявляется симптомами, общими для заболеваний вирусной этиологии.

При всех гепатитах в крови повышается активность печеночных ферментов и количество билирубина. Идентификация возбудителей проводится при помощи полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа, которые позволяют определить наличие вируса в крови и антител к нему.

Важно! Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько признаков гепатита, то немедленно обратитесь к врачу для тщательного обследования. Своевременно начатое лечение – это залог вашего выздоровления.

Источник