Daclavirocyrl при циррозе печени

печень Развитие цирроза теперь можно остановить, кроме того, его можно повернуть вспять. Благодаря появлению препаратов прямого противовирусного действия, разработанных для лечения вирусного гепатита С. Возбудитель гепатита С, как и вирус СПИДа, остается навсегда в организме и поддерживает инфекцию. Действие новых препаратов, в частности Софосбувира направлено на уничтожение патологических клеток, остановку заболевания, чтобы острая стадия не переходила в хроническую. У пациентов с циррозом после противовирусной терапии новыми препаратами наблюдается обратное развитие болезни: улучшается состояние печени, «шрамы» частично рассасываются, происходит восстановление органа.

Софосбувир – инновационный противовирусный препарат прямого действия, который с момента своего выхода (2013 год) на мировой фармацевтический рынок демонстрировал исключительно хорошие результаты в лечении гепатита С. Его эффективность на фоне интерфероновой терапии выигрывает в значительной степени, в том числе при лечении цирроза печени. Бонусом ко всему идет минимальное количество побочных эффектов.

Схема лечения, следовательно, его срок определяется инфекционистом для каждого пациента индивидуально. Но по практическому опыту стоит сказать – терапия на основе софосбувира длится несколько недель, в среднем 24, интерфероном – несколько лет. Рекомендованная доза софосбувира для разового приема – 400 мг в составе с другим действующим веществом, например даклатасвиром, велпатасвиром. Корректировка дозы – снижение, либо увеличение запрещено самостоятельно.

При возникновении осложнений и ярком проявлении побочных эффектов от другого лекарства, лечение софосбувиром также приостанавливается.

розовая печень Цирроз печени – самое опасное осложнение, к которому ведет хроническая стадия гепатита C. Происходит замещение соединительной тканью здоровых клеток печени. В таком состоянии орган способен работать еще много лет, в зависимости от иммунной защиты организма и наличия сопутствующих заболеваний. В итоге спустя 5-10 или более лет, но функции печень свои утрачивает. Дестабилизируется работа всего организма, что в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Результаты ретроспективного исследования хронического гепатита С свидетельствуют о том, что у 20% больных в течение 15–30 лет развивается цирроз печени.

Вирусная частица, попав в организм человека, стремится к размножению. Иммунитет реагирует на чужеродные ДНК и старается избавиться от зараженных гепатоцитов. Из-за изменчивости вируса гепатита C иммунная система не обнаруживает опасность очень долго, в это время печень разрушается. Место инфицированных клеток заменяет соединительная ткань, которая не занимается очисткой крови от токсинов. Это приводит к воспалительным процессам в печени, из-за интоксикации происходит сбой в работе каждого органа.

Гепатоциты – клетки паренхимы печеночной ткани, на которых образуются структурно-функциональные единицы органа (печеночные дольки).

Нервная система реагирует раньше всего, кровь меняет состав, она плохо свертывается, провоцируя внезапные внутренние кровоизлияния.

Клинические симптомы цирроза при гепатите С:

потеря аппетита;
снижение веса;
постоянная слабость;
метеоризм;
тошнота;
тяжесть и боль с правой стороны;
отечность ног, задержка жидкости;
увеличение печени и селезенки.

Чем дальше развивается болезнь, тем сильнее проявляются симптомы. Из-за сбоев в водно-солевом балансе, сдавливаются кровеносные сосуды в печени, метаболизм нарушается, развивается асцит. При запущенной стадии цирроза становится вздутым живот, на груди, спине, плечах появляются красные пятна. У женщин происходит гормональный сбой, нарушается или полностью прекращается менструальный цикл. У мужчин лысеют подмышки, голова, лобковая область, происходит понижение эрекции. Все это признаки активно развивающегося цирроза.

Печеночная недостаточность – симптомы, характеризующиеся сбоем в работе одной или нескольких функций органа. Асцит – серьезное осложнение цирроза, при котором происходит скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Обратите внимание на следующие комбинированные препараты: Ledifos, Velasof, Sofovir и Daclahep.

Лечение цирроза Софосбувиром

По данным клинических исследований, которые проводила не только компания-разработчик Gilead, но и многие другие биофармацевтические организации, удалось выявить эффективность лекарства при лечении цирроза на фоне гепатита С. Ежедневный прием препарата в рекомендуемой дозировке 400 мг совместно с Даклатасвиром в течении 24 недель позволил достичь стойкой остановки прогрессирования заболевания. Наблюдения за пациентами по завершении курса показали восстановление клеток печени.

печень и доктор Наличие цирроза было строгим противопоказанием к лечению гепатита С препаратами предыдущих поколений. Сегодня ситуация иная, благодаря софосбувиру и даклатасвиру пациенты с таким диагнозом могут рассчитывать на качественное лечение, которое позволяет:

остановить дальнейшую декомпенсацию цирроза;
улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность;
свести к минимуму печеночную и мозговую недостаточность.

Рекомендации EASL 2018 по терапии ВГС у пациентов с компенсированным циррозом:

Генотип	Софосбувир+Велпатасвир	Софосбувир+Ледипасвир	Софосбувир+Даклатасвир
1a/1b	12 недель	12 недель	24 недели
2	12 недель	—	16-24 недели
3	12 недель	—	24 недели
4,5,6	12 недель	12-24 недели	12-24 недели

Прием Софосбувира — безопасный и надежный способ исправить клиническую картину болезни и улучшить ее.

Кроме того, софосбувир дал хорошие результаты при лечении цирроза во время ее пересадки, в случае рецидива. Спустя несколько недель после прохождения комбинированной терапии, наблюдается прогресс в борьбе с вирусом. Пересаженный орган хорошо приживается, отторжения не происходит. Любую консультацию вы можете получить, связавшись с нами по указанным на сайте контактам.

Источник

Действенными препаратами в лечении вируса гепатита С во всем мире стали инновационные противовирусные препараты. Их принцип основан на прямом воздействии на ДНК вируса, уничтожая его и подавляя репликацию в крови. Лечить гепатит С интерферонами, как это было ранее – проблематично, вирус часто мутирует и видоизменяясь не поддается протоколу лечения. С появлением на рынке египетского дженерика MPIviropack проблема мутации полностью исключена. Механизм действия препарата нацелен, на полное уничтожение вирусных частиц, и стоит отметить, успешно с этим справляется.

Как работает MPIViropack – принцип действия

Данное лекарство выпускается египетскими фармацевтическими компаниями под торговым брендом MPIviropack sofosbuvir. Не предназначен для монотерапии и в лечении гепатита С используется комплексно, в большинстве случаев с препаратом Daclavirocyrl, содержащим даклатосвир.

Принцип действия этих двух препаратов в комплексе состоит в следующем:

MPIviropack – угнетает фермент NS5B;
Daclavirocyrl отвечает за репликацию и ингибирует NS5A.

Если ранее для лечения гепатита С выбор падал на протокол интерфероновой терапии, длительный (свыше полугода) и побочный (выпадение волос, потеря веса, тошнота, лихорадка), то сегодня можно полностью уничтожить вирус всего за 12 недель. Стоит подчеркнуть процент эффективности лечения различных протоколов и степень УВО спустя полгода-год после терапии:

интерфероны – до 45% исцелившихся и много рецидивов вируса после полугода лечения;
ингибиторы (противовирусные) – 90% исцелившихся, без рецидива вируса, с УВО 24 недели и выше.

Многие врачи старого формата считают, противовирусные препараты нового поколения «агрессивными». Однако, они в отличие от интерферонов не имеют побочных эффектов, кроме незначительной головной боли. Кроме того, зачастую лечение гепатита С осуществляется уже на стадии цирроза печени (так как диагностика на ранних стадиях практически сведена к нулю). Протокол лечения интерферонами на базе развившегося цирроза – противопоказан, а вот применение MPIviropack и Daclavirocyrl наоборот рекомендуется. Более того, при компенсированном циррозе и при успешном прохождении терапии, печень способна восстановить поврежденные клетки и снизить степень цирроза до фиброза 3-4 степени.

Из чего состоит Daclavirocyrl и MPIviropack

В Виропаке активное действующее вещество – софосбувир в дозе 400 мг. В Daclavirocyrl – даклатасвир в дозе 60 мг, а из вспомогательных – диоксид кремния, целлюлоза, стеарат. Таблетки реализуются в герметичных флаконах, количеством 28 штук. На курс терапии понадобится не менее 3-х флаконов.

Кому показан Виропак

Показанием к назначению Виропака служит гепатит С в острой и хронической формах. Не имеет значения генотип вируса – препарат одинаково действенен для всех типов. Не стоит заниматься лечением, во время протокола терапии необходимо наблюдаться у лечащего врача.

Начало терапии, а именно первые 48 часов лучше провести в стационаре, во избежание аллергических проявлений, которые сразу можно купировать медицинскими препаратами. Нельзя принимать лекарство для лечения гриппа, простуды, ОРВИ. Его противовирусное действие направлено строго на уничтожение вируса гепатита С. Также, препарат противопоказан, беременным и кормящим матерям, лицам, не достигшим 18 лет.

Как принимать Виропак

Успешность лечения ВГС зависит от четкого соблюдения правил приема препаратом, а именно:

Daclavirocyrl и MPIviropack принимаются ежедневно в одно и то же время, желательно по утрам, во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды;
в случае продолжительной рвоты в первые два часа после приема – необходимо принять еще одну дозу препаратов;
при пропуске утренней дозы прием осуществляется, если прошло не более 19 часов после установленного режима.

Длительность протокола терапии ингибиторами варьируется в зависимости от состояния печени пациента:

12 недель – при фиброзе до 3-й степени;
24 недели – при компенсированном циррозе.

Есть и аналоги препарата

По рекомендации ВОЗ Виропак отвечает международным качествам, предъявленным фармацевтикой. Препарат официально сертифицирован, соответствует стандартам. Однако не исключена вероятность проявления аллергических реакций при приеме препарата. В этом случае его лучше заменить на аналоги производства Индии:

MPIviropack на – SoviHep, Hepcinat или Sofovir;
Daclavirocyrl на DaciHep, Natdac или Daclavir.

Стоит подчеркнуть, что аналоги индийского производства могут обойтись значительно дешевле нежели египетские препараты. При этом механизм их действия неизменен.

Схемы лечения Виропаком по состоянию на 2018 год

Софосбувир и Даклатасвир, инструкция есть на нашем сайте, — это не единственная схема лечения ВГС. В мире до сих пор применяют соотношение софосбувира с рибавирином, симепревиром или интерфероном. Но среди всех них протокол «соф+дак» обладает наибольшей эффективностью.

Что касается методов приема в соответствии с генотипированием вируса, то продолжительность лечения следующая:

генотип 1 – 3 месяца для «наивных» (ранее не проходивших лечение, 6 – для пациентов с циррозом + добавление Рибавирина;
генотип 2 – 3 месяца;
генотип 3 – 3 месяца, в случае коинфекции подтипов «а+б» — 6 месяцев;
генотип 4 – 3 месяца плюс рибавирин.

При не определении генотипа вируса лабораторно курс лечения препаратами – полгода.

Совместимость Виропака с другими медицинскими препаратами

В случае приема различных препаратов, связанных с лечением других патологий организма, рекомендуется уведомить об этом лечащего врача. Эффективность терапии Виропаком может быть снижена дополнительным приемом следующих препаратов:

антибиотики;
статины;
противосудорожные;
седативные;
противоаритмические;
«Дексаметазон»;
«Фенобарбитал»;
«Рифампицин»;
«Рифабутин»;
«Кармабазепин».

В случае приема вышеперечисленных препаратов доза Виропака регулируется. Также не рекомендуется употреблять во время терапии отвары и настои с использованием зверобоя. Нужно внимательно отнестись к контрацепции, избегать незащищенных половых актов, и контролировать возможность зачатия спустя полгода после окончания терапии. Препарат токсичен в отношении плода и может вызвать хромосомные нарушения.

Где купить MPIviropack и Daclavirocyrl

В аптечных сетях реализация данных лекарственных средств запрещена, так как они не входят в реестр медикаментов страны. Их продажа осуществляется официальными дистрибьютерами египетских фармацевтических компаний. Также возможна покупка посредством интернет-аптек.

Источник

Состав курса

Терапия на основе Софосбувира MPIViropack является инновационным лекарственным курсом, предназначенным для больных с хронической формой гепатита С любого генотипа. В каждой таблетке содержится 60 мг действующего вещества даклатасвира и 400 мг софосбувира. Попадая в организм, эти вещества блокируют ферменты, за счет которых развивается гепатит С. Препарат не требует комбинированного приема с интерфероном и рибавирином, эффективно блокируя распространение вируса. Получить устойчивый вирусологичексий ответ в 95% случаев можно уже на 8 неделе терапии.

Описание курса

Препараты Софосбувира и Даклатасвира сегодня являются наиболее оптимальными схемами лечения хронического гепатита С, так как обладают высокой эффективностью (более 93%), отсутствием выраженных побочных эффектов, а главное – доступной ценой. Египетская компания Marcyrl Pharma, владеющая торговой маркой Viropack, одной из первых начала производить генерический софосбувир, с которым уже успешно вылечились тысячи человек.

Cредство Софосбувир представляет собой овальные таблетки белого цвета, покрытые оболочкой.Таблетки Daclavirocyrl останавливают рост белка NS5A, а также препятствуют его попаданию в кровь. Курс приема Daclavirocyrl в обязательном порядке проводится одновременно с приемом препаратов, в составе которых содержится Софосбувир. Высокая эффективность и безопасность лечения с MPIViropack доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Инструкция к применению

МПИВиропак показан к применению людям с гепатитом С любого генотипа, перешедшего в хроническую форму. Он отличается упрощенной схемой лечения, а также минимальным количеством побочных эффектов.

Лечение гепатита проводится у больных гепатитом С с развитым циррозом, а также без этой патологии. Эти лекарственные препараты могут применяться пациентами, впервые проходящими лечение, а также лицами, которые ранее проходили курс лечения рибавирином и интерфероном, но не получили устойчивый вирусологический ответ. Также препарат назначают людям, имеющим индивидуальную непереносимость рибавирина и интерферона.

MPIViropack и Daclavirocyrl принимается по 1 таблетке в день во время приема пищи. Таблетку следует проглотить целиком, не разжевывая, и запить небольшим количеством воды. Для достижения лучшего эффекта терапии препарат нужно принимать на протяжении всего курса в одно и то же время. При пропуске приема лекарства, рекомендуется принять его в любое время или пропустить дозу, и принять на следующий день в обычное время. Принимать двойную дозу нельзя.

Курс приема средств Даклавироцирл и Виропак составляет:

12 недель – для пациентов, впервые проходящих терапию;
24 недели – для больных, проходящих повторное лечение и для пациентов с компенсированным циррозом печени.

Без консультации со специалистом принимать препарат не рекомендуется, дозировка и продолжительность курса назначается врачом на основании индивидуальных особенностей пациента.

Если по истечению 12 недель приема нет устойчивого вирусологического эффекта, и самочувствие пациента не улучшается, курс прерывается и подбирается другой препарат.

Побочные действия

Обычно комплект из 2 препаратов хорошо переносится пациентами, и во время лечения они не жалуются на ухудшение самочувствия. Но у некоторых пациентов проявляются такие побочные эффекты, как:

чувство усталости и общая слабость;
головная боль;
аллергическая реакция;
бессонница и другие проблемы со сном.

Если побочные эффекты не доставляют особого беспокойства и проходят через несколько дней, курс лечения прерывать не стоит. Обратиться к специалисту потребуется, если симптомы имеют ярко выраженный характер.

Лекарство, содержащее в своем составе Daclavirocyrl 60 mg и Viropack 400mg является относительно безопасным. Но его с осторожностью назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Во время проведения терапии постоянно должен вестись контроль за общим состоянием организма. Категорическими противопоказаниями к приему являются:

возраст до 18 лет;
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарственных средств;
прием препаратов, состоящих из софосбувира: одновременный прием таких препаратов может стать причиной передозировки и вызвать анафилактический шок;
планирование беременности.

В целом, отзывы о лечении данным препаратом положительные. Невысокая цена, высокая эффективность, минимум побочных явлений, простота приема – основные его преимущества. Но лечение должно проводится только после консультации со специалистом. Только доктор сможет взвесить все за и против, и принять решение о целесообразности проведения терапии с применением именно этого лекарственного средства.

Курс лечения

Сколько стоит курс? В каждой упаковке содержится 28 таблеток MPIViropack и 28 таблеток Daclavirocyrl. Исходя из того, что больному необходимо принимать ежедневно по одной таблетке, для прохождения курса продолжительностью 12 недель потребуется по 3 упаковки каждого препарата.

Источник

О том, что препарат прямого противовирусного действия Софосбувир лечит цирроз печени, слышали едва ли не все, кому поставлен диагноз «гепатит С». На самом деле лекарство действует только на вирус. Но за счет этого снимается воспаление, снижается риск замещения нормальной ткани печени очагами фиброза. Именно их наличие и распространенность по органу – главный признак цирроза.

В каких случаях назначают Софосбувир при циррозе печени

Лечение цирроза печени противовирусными прямого действия назначают только в случаях, когда патологические изменения в органе спровоцированы гепатитом С. Софосбувир – препарат, предназначенный для терапии именно вирусной инфекции. За счет снижения активности, а затем полного уничтожения инфекционного агента, уменьшается степень воспаления печеночной ткани, прекращается или значительно тормозится развитие фиброза.

Прогресс лечения гепатита С, который сопровождается циррозом, возможен только при компенсированной форме преобразования печени (с показателем А или В по шкале Чайлда-Пью). Гепатологи отмечают, что на ранней стадии фиброза терапия Софосбувиром в комплексе с другими препаратами (Даклатасвиром, Ледипасвиром, Велпатасвиром, гепатопротекторами), а также соблюдением диеты дает хороший результат – фиброз прекращает распространяться либо значительно замедляется.

Декомпенсированная стадия фиброза (поражено более 80% печеночной ткани) – противопоказание для назначения sofosbuvir. На этой стадии орган практически полностью зарубцован и не справляется со своей функцией. Единственный вариант лечения в такой ситуации – трансплантация.

Схемы лечения

Всемирная организация здравоохранения и международная ассоциация гастроэнтерологов утвердили схемы лечения Софосбувиром при циррозе, вызванном гепатитом С.

Для пациентов, которые проходят первый курс терапии, Софосбувир – основной препарат. Параллельно с ним назначают другое лекарство из группы прямых противовирусных:

Даклатасвир;
Ледипасвир;
Велпатасвир.

Длительность курса 12 недель.

Тем, кто ранее лечился от гепатита С и имеет цирроз печени, схему на базе Софосбувира с Ледипасвиром, Даклатасвиром или Велпатасвиром дополняют Рибавирином и пегилированным интерфероном. Продолжительность терапевтического курса – 24 (36) недель.

Прием Софосбувира и Даклатасвира при циррозе для российских пациентов гепатологических отделений часто невозможен. Лекарства стоят очень дорого, их трудно найти на территории РФ. Поэтому отечественные медики предлагают такие схемы лечения:

Альфа-интерфероны (Интрон, Реаферон ЕС), 3 млн единиц в сутки + Рибавирин.
Рибавирин + Боцепревир (Телапревир) + Пегинтерферон.

Дополняют лечение после основного курса гепатопротекторами (Карсил, Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив).

Противопоказания к применению Софосбувира при печеночном циррозе

Список противопоказаний для использования Софосбувира при гепатите С небольшой. В нем значатся такие состояния:

декомпенсированный цирроз печени;
тяжелая форма почечной недостаточности, необходимость гемодиализа;
подготовка к зачатию, беременность, период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
непереносимость Софосбувира или других компонентов в составе лекарства.

Вылечить гепатит С и не допустить развития цирроза возможно, если начать лечение как можно скорее после заражения. Поскольку вирусная инфекция может долгое время никак не проявляться, врачи рекомендуют ежегодно проходить экспресс-тест или сдавать анализ крови на гепатит в лаборатории.

Источник