Де нол и гепатит с

Де-Нол широко применяется в лечении патологий желудка и 12-перстной кишки. Высокая эффективность препарата обусловлена его способностью уничтожать бактерии Хеликобактер Пилори, а также ускорять заживление поврежденной слизистой оболочки желудка. Лекарство назначается только врачом, но перед его применением следует ознакомиться с инструкцией Де-Нола. Она содержит информацию о составе, правилах приема, его свойствах и противопоказаниях.

Содержание статьи

Форма выпуска

Де-Нол является импортным лекарственным средством. Он производится фармацевтической компанией «Астеллас Фарма» (Нидерланды). Препарат выпускается в виде круглых выпуклых таблеток кремово-белой окраски. На одной стороне таблетки выдавлена надпись «gbr 152», а на другой – рисунок в виде квадрата.

Таблетки упакованы в блистеры из алюминиевой фольги. В картонной коробочке с препаратом их может быть 4 (32 таблетки), 7 (56 таблеток) или 14 (112 таблеток).

Внешний вид таблетки

Состав и действующее вещество

Де-Нол относится к монопрепаратам, поскольку содержит одно действующее вещество – висмута трикалия дицитрат в дозировке 304.6 мг в каждой таблетке.

Из вспомогательных веществ в состав входят:

• полиакрилат калия;
• макрогол 6000;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• повидон КЗО;
• гипромелоза.

Фармакологическое действие

Де-Нол обладает широким спектром биологической активности. Препарат оказывает вяжущее, противовоспалительное, антимикробное и гастроцитопротекторное действие, то есть защищает эпителиальные клетки желудка от повреждающих факторов.

Особенности распределения препарата в организме человека

При попадании в ЖКТ действующее вещество Де-Нола, висмута трикалия дицитрат, практически не всасывается в системный кровоток. Поступившее в кровоток минимальное количество лекарства выводится с мочой почками. Основной путь выведения препарата – через пищеварительный тракт с каловыми массами.

Важно: Было установлено, что после окончания курсового приема висмута концентрация активного вещества в крови примерно в 20 раз ниже дозы, способной вызывать интоксикацию. Именно поэтому Де-Нол считается относительно безопасным препаратом.

Как действует Де-нол

Механизм действия висмута заключается в том, что в кислой среде желудка он образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку. Она предотвращает их контакт с агрессивным желудочным соком, создает благоприятные условия для скорейшего заживления и рубцевания.

Каждый блистер в упаковке содержит по 8 таблеток

Де-Нол обладает 3 основными эффектами:

• антибактериальным — направлено на остановку роста и размножения Хеликобактер Пилори в полости желудка;
• гастропротективным – опосредовано за счет выработки слизи и бикарбонатов, которые защищают внутреннюю оболочку органа;
• противоязвенным.

Интересно знать! Ранее в лечении хронических гастритов и язвенной болезни использовали другие цитопротекторы – сукральфат, мизопростол и т.д. Однако в ходе клинических испытаний было установлено, что Де-Нол значительно превосходит действие указанных препаратов и помимо защиты эпителиальных клеток обладает другими положительными эффектами. Висмут считается средством выбора и входит в схему эрадикации Хеликобактер Пилори.

Кроме этого, Де-Нол:

Показания к применению

Гастроэнтерологи назначают Де-Нол при разных патологиях желудка и 12-перстной кишки, сопровождающихся поражением внутренней слизистой оболочки органов.

В список показаний входят:

• язвенная болезнь в фазе обострения;
• хронический гастрит и гастродуоденит в острой фазе, в том числе ассоциированный с H. pylori;
• функциональные расстройства кишечника (СРК), протекающие с нарушениями стула в виде диареи;
• функциональная диспепсия;
• поражения слизистой желудка вследствие длительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Важно! При наличии в желудке Хеликобактер Пилори монотерапия Де-Нолом малоэффективна, поэтому рекомендуется принимать висмут в комбинации с антибиотиками по схеме. Также лекарство не подходит для профилактики обострений.

Способ применения

Суточную дозировку и способ применения Де-Нола определяет врач в зависимости от характера заболевания и присутствующих у пациента симптомов.

В официальной инструкции к препарату приведены две схемы приема для взрослых:

• по 1 таблетке в день 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи и перед ночным сном;
• по 2 таблетки 2 раза в сутки за полчаса до еды.

Длительность терапевтического курса от 4 до 8 недель. На протяжении следующих двух месяцев нельзя применять любые лекарственные препараты, содержащие висмут.

Таблетки Де-Нола необходимо глотать, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды

Для выведения Helicobacter pylori Де-Нол применяют в комплексе с антибактериальными средствами (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин) и ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол и др.).

Применение у детей

Де-Нол разрешен к применению в педиатрической практике для пациентов старше 4 лет при тех же показаниях, которые указаны для взрослых.

Рекомендуемые дозировки определяются возрастом ребенка:

• от 4 до 8 лет доза рассчитывается из соотношения 8 мг/кг/сутки, но не больше 2 таблеток, полученное количество делят на 2 приема;
• от 8 до 14 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки;
• старше 14 лет режим дозирования как у взрослых.

Схему приема Де-Нола для маленьких пациентов устанавливает детский гастроэнтеролог

Взаимодействие

При приеме Де-Нола важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами и продуктами питания, так как они могут повлиять на терапевтическую эффективность препарата.

В течение не менее 30 минут до и после приёма средства не рекомендуется употребление внутрь других лекарств, а также приём пищи и жидкости. Особенно это касается антацидных препаратов, молочных продуктов, фруктов и соков из них. Связано это с тем, что имеющийся в желудке желудочный сок необходим для формирования защитного слоя под действием Де-Нола.

При совместном приеме с тетрациклинами уменьшается степень всасывания антибактериальных средств.

На фармакологическую активность Де-Нола влияет одновременный прием с другими препаратами

С алкоголем

В инструкции нет сведений о возможности совместного приема алкоголя и Де-Нола. В тоже время, этанол может образовывать вместе с висмутом токсические для организма человека соединения. И во время лечения заболеваний ЖКТ запрещены любые алкогольные напитки.

Побочные эффекты

Лечение Де-Нолом обычно хорошо воспринимается пациентами, однако у некоторых оно вызывает побочные эффекты.

К самым распространенным из них относятся:

• тошнота, рвота;
• изменение стула (запор или диарея);
• потемнение стула;
• потемнение языка;
• аллергические реакции со стороны кожи (высыпания, зуд).

Перечисленные явления носят обратимый характер и не представляют серьезной опасности для здоровья, но об их возникновении следует сообщить лечащему врачу.

Тяжелым осложнением приема Де-Нола считается энцефалопатия, обусловленная накапливанием висмута в ЦНС, а также нарушение функции почек. Такое может произойти только при длительном применении препарата в завышенных дозировках.

Важно: Де-Нол нужно хранить в сухом месте, избегая попадания на упаковку прямых солнечных лучей, при температуре от 15 до 25°C не более 4 лет.

Противопоказания

Список противопоказаний для назначения Де-Нола включает:

• выраженные нарушения функции почек, почечную недостаточность;
• индивидуальную непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
• прием других препаратов, содержащих висмут (Викалин, Викаир);
• детский возраст до 4 лет.

Применение при беременности и лактации

Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью лечение Де-Нолом не допускается. При необходимости приема препарата в период лактации вскармливание малыша грудным молоком временно прекращают. Поддерживать выработку молока при этом следует регулярным сцеживанием.

Аналоги

При отсутствии Де-Нола его можно заменить препаратами, у которых в составе также висмут: Трибимол, Новобисмол, Дуосол, Бискол и т.д. Разница заключается в компании-производителе, вспомогательных компонентах и цене.

Схожими лечебными эффектами обладают: Сукральфат, Карбеноксолол и Мизопростол. Однако указанные препараты имеют больше побочных эффектов, у них отсутствует способность уничтожать Хеликобактер Пилори.

Применение у животных

В ветеринарии Де-Нол используют для лечения кошек и собак, страдающих язвенной болезнью, хроническим гастритом или гастродуоденитом в фазе обострения. Дозировка рассчитывается для каждого животного индивидуально, исходя из его веса.

Для кошек и собак назначают по 1-2 мг на килограмм массы один или два раза в сутки.

Как принимать для профилактики

Целесообразность приема Де-Нола для профилактики у людей, имеющих повышенный риск возникновения гастрита, гастродуоденита или язвенной болезни, определяет врач. Как правило, препарат используют только в лечебных целях.

Обычно для профилактики обострений и предупреждения возникновения воспалительных процессов на слизистой желудка хорошие результаты дает диета, щадящий режим, здоровый образ жизни. При необходимости приема лекарств назначают менее сильные, чем Де-Нол, препараты.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов об использовании Де-Нола носят положительный характер. Де-Нол включен в эрадикационные схемы для борьбы с хеликобактерной инфекцией. Гастроэнтерологи отмечают, что он помогает быстрее снять воспаление слизистой желудка, ускорить регенерацию поврежденных участков, улучшить самочувствие пациента, избавиться болезненных симптомов.

Люди, принимавшие курсовое лечение Де-Нолом при хроническом гастрите и язвенной болезни, говорят, что препарат быстро приносит облегчение, дает возможность надолго забыть о болезни и предупредить сезонные рецидивы. Из недостатков препарата отмечают длительность терапии (2 месяца) и относительно высокую стоимость. У некоторых пациентов присутствовал дискомфорт в желудке в первые дни лечения, который затем самостоятельно проходил.

Интересно знать! При сравнении Новобисмола и Де-Нола в ходе рандомизированного исследования было доказано, что оба препарата имеют высокую эффективность. Однако в группе, которая принимала Де-Нол, терапевтический эффект был достигнут у 100% пациентов против 80% у второй группы.

Ответы на вопросы

Здравствуйте! Можно ли принимать Де-нол и Тенотен вместе?

Здравствуйте, Надежда!

Да, можно принимать:

• Де-нол целесообразно принимать в таком случае за полчаса до еды (выпивать с небольшим количеством воды).
• Тенотен – между приемами пищи (через 1-1,5 часа после или за 1,5 часа до еды, держа во рту до полного растворения).

Время между приемами обоих препаратов – не менее часа.

Рекомендуем ознакомиться: Что лучше Новобисмол или Де-Нол для комплексной терапии?

Source: lechigastrit.ru